生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效观察

目的 观察应用生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的效果。方法 选取2016年1月—2017年12月我院心内科收治的冠心病患者100例，根据入院顺序平均分为常规组和研究组，常规组患者实施常规西医治疗，研究组患者加用生脉散联合血府逐瘀汤治疗，观察两组的治疗效果及相关指标。结果 研究组患者的治疗有效率为90%，明显高于常规组的74%(P＜0.05)；两组患者治疗后的中医症状积分、心绞痛发作次数和6 min步行试验均明显优于治疗前(P＜0.05)，且研究组患者治疗后3个指标更优(P＜0.05)。结论 生脉散联合血府逐瘀汤可以提高临床冠心病气阴两虚血瘀证的治疗效果，缓解患者症状和心绞痛发作，有助于6 min步行试验改善。     

两种气相色谱质谱联用技术在人体尿液代谢组学研究中的应用对比

目的对比研究气相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(GC/QTOF-MS)法与气相色谱-四极杆质谱(GC/Q-MS)法在人体尿液代谢组学研究中的应用。方法将采集到的94份环境镉暴露人群与对照人群尿液样品采用相同的前处理,通过两种气质联用技术采集质谱数据,比较两组人群尿液代谢组谱图差异,并利用质谱数据建立模式识别模型,考察建模效果。结果 GC/QTOF-MS技术采集到的尿液代谢组信息较GC/Q-MS技术更为丰富、全面;基于GC/QTOF-MS的数据建立的偏最小二乘模型(R2Y=0.757,Q2=0.5)效果不及基于GC/Q-MS的数据建立的模型(R2Y=0.875,Q2=0.558)。结论 GC/QTOF-MS法具有超高的分辨率与质量准确度,决定该技术在代谢组学研究中的代谢产物识别与结构鉴定方面有着传统GC/Q-MS法无法比拟的优势;但该技术由于较传统GC/Q-MS技术能够采集更多的碎片离子,而显著加强了碎片子离子之间存在的共线性关系,导致模式识别建模效果有所下降,但在代谢组学研究中仍然充满应用前景。     

注射用益气复脉对改善初发2型糖尿病气阴两虚型患者血脂、凝血功能的影响

目的 观察注射用益气复脉治疗初发2型糖尿病气阴两虚型患者的临床疗效。方法 将2021年6-12月医院收治的初发2型糖尿病气阴两虚型患者87例，根据组间匹配的原则分为观察组45例和对照组42例。对照组在糖尿病常规基础治疗上单纯给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上给予注射用益气复脉治疗。比较两组患者空腹血糖（FPG）、血脂及凝血功能。结果 治疗后，两组FPG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FIB）水平均降低，但观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组凝血酶原时间（PT）均升高，但观察组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉用于初发2型糖尿病气阴两虚型患者，能降低其血糖及血脂水平，改善血液高凝状态。     

2型糖尿病微血管病变的代谢组学标志物和预测模型研究

目的 运用胆汁酸-脂肪酸代谢组学标志物建立2型糖尿病微血管病变预测模型。方法 回顾性分析2019年6—10月某医院72例2型糖尿病住院患者,以是否发生糖尿病微血管病变分为病变组(20例)和无病变组(52例),利用患者临床资料,通过弹性网络回归筛选与微血管病变相关危险因素,构建风险得分,将风险得分和微血管病变结局建立logistic回归模型,通过ROC曲线下面积(AUC)评估模型效果。结果 弹性网络回归筛选十八碳二烯酸(C18∶2)、γ-十八碳三烯酸(γ-C18∶3)和AA/DHA比值3种代谢组学标志物,及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(tbil)、间接胆红素(ibil)、谷丙转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)等5种生化指标,分别构建生化指标风险、代谢标志物风险、代谢标志物-生化指标综合模型,AUC分别为0.879(95%CI:0.791～0.967)、0.834(95%CI:0.724～0.943)、0.894(95%CI:0.812～0.971)。结论 建立的代谢组学标志物-生化指标糖尿病微血管病变预测模型,预测效果较好,可为糖尿病患者预后评估提供参考。     

液相色谱和质谱联用技术及其在代谢组学中的应用

代谢组学(metabonomics)作为系统生物学的重要组成部分,已成为一项新的研究热点。代谢组学旨在对生物体液代谢物进行定性、定量研究。液相色谱和质谱联用(liquid chromatography-massspectrum,LC-MS)技术已应用于代谢组学研究。高效液相色谱和质谱联用(high-performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)技术具有检测样本多样性、可重复定量分析、具足够灵敏度及选择性、分析快速且方便、可分析体液中结构复杂分子等优势。本文就高效液相色谱和质谱联用技术及其用于代谢组学研究的现状综述如下。     

益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证的临床分析

目的研究并分析使用益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗效果。方法选取慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者107例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组53例和观察组54例,对照组患者的治疗药物为养胃舒胶囊,观察组患者则使用益气养阴方进行治疗,将两组患者治疗后的症候疗效、不良反应以及复发率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的症候疗效明显高于对照组,观察组患者的复发率显著低于对照组,P<0.05;两组患者用药治疗后均未出现严重的不良反应,药物不良反应发生率组间差异不明显,P>0.05。结论在慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗过程中,益气养阴方能够有效促进患者胃肠道的运动和胃黏膜的细胞代谢,从而有助于增强患者胃黏膜所具有的屏障功能,并提高患者机体的免疫力,疗效显著且用药安全可靠,值得推广应用。     

肾炎宁治疗气阴两虚型IgA肾病的效果观察

目的了解肾炎宁治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的54例气阴两虚型IgA肾病患者的临床资料。结果实验组总有效率（92．59％）明显高于对照组（70．37％）,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论肾炎宁治疗气阴两虚型IgA肾病临床效果颇佳,值得临床广泛推广与应用。     

代谢组学研究中生物样品的影响因素分析与应用进展

新兴的代谢组学研究技术迅猛发展，使其逐步成为“组学”研究的核心。生物样品的研究是代谢组学研究的根本途径，因此时代谢组学生物样品的研究具有重大意义。本文通过阅读国内外近年来的文献，对尿液及血液的主要影响因素及多种生物样品在代谢组学中的应用进行综述。     

超重或肥胖型糖尿病及高危对象血清游离脂肪酸谱特征研究

目的研究超重或肥胖型糖尿病及高危对象血清游离脂肪酸谱水平及其与血糖参数间关系。方法采用气相色谱／质谱（GC／MS）联用法测定104例超重或肥胖患者与29例正常对照组血清游离脂肪酸谱水平。结果伴超重或肥胖型糖尿病组血清不饱和脂肪酸（C18：2、C18：1、C20：4、C22：6、C20：3）高于正常对照组，在C18：2、C20：3差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）；不饱和脂肪酸／总脂肪酸（UFA／TFA）、多不饱和脂肪酸／总脂肪酸（PUFA／TFA）、多不饱和脂肪酸／饱和脂肪酸（PUFA/SFA）显著高于正常对照组（P〈0．01～0．05）；饱和脂肪酸（C16：0）和总脂肪酸（SFA／TFA）显著低于正常对照组（P〈0．05～0．01）；C18：2、PUFA／SFA显著高于超重或肥胖型糖尿病高危对象组（P〈0．05）；C18：2、C20：3、UFA／TFA／PUFA／TFA、PUFA／SFA显著高于单纯超重或肥胖组（P〈0．05～0．01）；饱和脂肪酸（C16：0）、SFA／TFA低于单纯超重或肥胖组（P〈0．05）。在研究对象中，血糖与UFA，／TFA、PUFA／TFA、PUFA／SFA呈正相关（r=0．269，0．255，0．307，P〈0．01），与SFA／TFA呈负相关（r=0．269，P〈0．01）。结论超重或肥胖型糖尿病及高危对象中存在游离脂肪酸代谢紊乱。n6系多不饱和脂肪酸升高，可能在其发病中起重要作用。调整膳食结构，可以减少脂质过氧化损伤。     

子痫前期小鼠的胎盘非靶向代谢组学特征研究

目的 基于非靶向代谢组学研究胎盘差异代谢物在子痫前期中的作用机制。方法 将健康ICR孕鼠分为子痫前期模型组(n=13)和对照组(n=8),在孕第7.5～17.5天腹腔注射脂多糖和生理盐水,收集产时的胎盘样本,通过超高效液相色谱-质谱联用技术非靶向检测胎盘的代谢物水平,与对照组比较得到潜在的差异代谢物并经Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库富集其代谢通路。结果 相比于对照组,模型组孕鼠发生明显的流产和死产,每窝活产胎鼠的数量和重量分别降低39.4%(P<0.01)和17.2%(P<0.01);孕第15.5和18.5天的收缩压分别升高12.1(P<0.05)和20.2(P<0.01)mmHg;同时尿蛋白/肌酐的比值显著上升(P<0.05)。表明脂多糖诱导孕鼠出现不良妊娠结局、血压升高以及蛋白尿的子痫前期样表型。模型组孕鼠的胎盘中共鉴定到50种潜在的差异代谢物,其中上调的有28种,以甘油磷脂、酰基肉碱和白三烯B4为主;下调的有22种,主要包括水苏碱、丙酮酸和葫芦巴碱等组分。差异代谢物主要涉及苯丙氨酸、酪...     

2型糖尿病和妊娠期糖尿病对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的 分析孕妇既往存在2型糖尿病(T2D)史和妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的影响.方法 选择2015年1月—2020年9月于苍南县人民医院住院的妊娠妇女进行回顾性队列研究,使用电子医疗记录对儿童进行回顾性研究,通过校正潜在混杂因素的Cox回归风险比,估计与母体宫内糖尿病相关的早产新生儿N...     

保元活血颗粒治疗老年气虚血瘀证的临床研究

目的观察保元活血颗粒对老年气虚血瘀证患者免疫、凝血功能的影响。方法60例老年气虚血瘀证患者被随机分为两组,30例使用保元活血颗粒加西药治疗,30例为西药对照组,检测两组用药前后的T淋巴细胞亚群、淋巴细胞非组蛋白图像分析(Ag-Nors)等免疫指标及全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达率、甲襞微循环等凝血指标,并进行比较。结果通过保元活血颗粒治疗,老年气虚血瘀证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值,Ag-Nors水平有显著提高(P<0.05);全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1的均值和甲襞微循环的积分均有显著下降(P<0.05)。结论保元活血颗粒能够调节老年气虚血瘀证患者的免疫功能,改善凝血状态,对老年气虚血瘀证具有较好的治疗作用。     

代谢综合征组分对2型糖尿病影响及预测

目的 探讨代谢综合征(MS)各组分与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,比较MS与空腹血糖受损(IFG)在预测T2DM时的作用.方法 采用队列研究方法,对黑龙江省电业局1 318人(≥30岁)按MS和非MS分组后进行5年随访,每年定期进行问卷调查和身体检查,获取血糖(GLU)、腰围(WC)、血压(BP)等数据,进行分析比较.结果 随访5年后,MS组发病73人,非MS组发病25人,2组间差异有统计学意义;MS及其组分中GLU、WC、和BP都会增加T2DM的发病风险;MS(RR=7.83,P<0.01)和GLU(RR=7.72,P<0.01)较强,WC和BP相对弱一些,而高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)对T2MD的发病基本无影响;灵敏度等指标分析表明,MS与GLU的灵敏度、特异度均较好,阳性预测值、正确指数较高;ROC曲线分析表明,在预测T2DM时,ROC曲线下面积(Az)MS(Az₁=0.786,P=0.000)高于IFG(Az₂=0.729,P=0.000),差异有统计学意义(U=2.75,P<0.05),表明MS和IFG对T2DM都有较高的预测价值,但MS稍高于IFG.结论 MS及其组分中的GLU、WC和BP都会增加T2DM的发病风险,特别是MS作为一个整体时预测价值较高,稍高于IFG.     

2型糖尿病患者遗传性病例对照研究

目的 通过对2型糖尿病一级亲属患病率和遗传度的分析,探讨遗传因素在2型糖尿病中的作用。方法 采用病例对照方法,选择沈阳市2所医院门诊与住院的2型糖尿病患者203例作为病例组,同期选取社区健康人群201人作为对照组进行调查。采用χ²检验进行统计分析,并用Falconer法计算遗传度。结果 家族史是2型糖尿病的危险因素(OR=5.89);病例组一级亲属的2型糖尿病患病率为6.76%,显著高于对照组的1.27%,相对危险度为5.32(95%CI=3.54~7.99);2型糖尿病一级亲属的遗传度为56.88%。结论 遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用,其一级亲属对糖尿病的遗传易感性较高,是糖尿病预防和控制的重点人群。     

Smoking habits and type 2 diabetes mellitus in women

The purpose of this case–control study was to evaluate the relationship between smoking and type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adult females. A total of 168 women in Kaunas, Lithuania with newly diagnosed T2DM during the year 2001 and 336 controls who were women without diabetes were recruited. Participants were asked about their duration of smoking, the number of cigarettes smoked per day, pack-years, and smoking cessation. Odds ratios (OR), 95 percent confidence intervals (CI) for T2DM were calculated using conditional logistic regression. After adjustment for possible confounders, women with T2DM had a nearly threefold higher odds for smoking 10 or more cigarettes per day compared with controls and using never smokers as the referent category (OR = 2.8; 95 percent CI 1.0–7.7). Women with T2DM had over fourfold odds for having smoked for 40 years or more compared to controls (OR = 4.6; 95 percent CI 1.1–18.6). Compared to controls, women with T2DM had over a sixfold higher odds for stopping smoking for 19 or fewer years with never smokers as the referent category (OR = 6.4; 95 percent CI 1.5–27.3). The findings of our study suggest a possible relationship between smoking and T2DM in women. Also, despite smoking cessation, the association with T2DM remained for a long time.     

链脲佐菌素注射剂量对建立2型糖尿病大鼠模型的影响

目的探讨不同链脲佐菌素(STZ)注射剂量和方法对大鼠血糖值、血糖稳定性和胰岛损害的影响。方法75只SPF级6周龄雄性Wistar大鼠高脂高糖、饲养8周后,分别给予20、25、30mg/kg的STZ腹腔注射。造模后连续7周每周观察各组大鼠的体重、空腹血糖和餐后2h血糖。评价各组大鼠血糖变化和成模率。实验结束时测定血清胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等。HE染色和胰岛素免疫组化观察胰岛细胞形态学特点。结果20mg/kg注射组成模率较低(30%);25mg/kg注射组成模率较高(73.3%),血糖中度升高并且稳定,胰岛结构完整,β细胞数量和细胞质内棕色颗粒有所减少;30mg/kg的STZ注射组血糖较高,死亡率较高,并且胰岛和β细胞数量极少,小胰岛多见,形状不规则,出现空泡样变性。结论高脂、高糖饲养8周后联合小剂量STZ25mg/kg能够造成更具有代表人类2型糖尿病病理生理特征的大鼠模型。     

代谢综合征组分对2型糖尿病的预测作用及调控意义

目的探讨社区居民糖尿病患病情况及代谢综合征组分对2型糖尿病的预测作用与调控意义。方法采用分层整群抽样方法对徐州市社区20岁以上成人糖尿病及代谢综合征的患病情况进行研究,SPSS16.0软件进行统计分析。结果社区人群糖尿病、代谢综合征患病率分别为4.4%、10.3%,代谢综合征中糖尿病患病率高于一般人群(P﹤0.05)。排除血糖后,代谢综合征单组分中体质指数(OR=1.692,95%CI 1.139～2.515),血压(OR=4.152,95%CI 2.814～6.126)是糖尿病的独立预测因子。代谢综合征多组分组合中体质指数合并高血压和高甘油三酯组(OR=3.218,95%CI 2.037～5.082,P﹤0.01)对糖尿病的预测作用最强。结论代谢综合征单组分体质指数和高血压是2型糖尿病的独立预测因素,体质指数合并高血压和高甘油三酯聚合体对2型糖尿病有较强预测作用。对代谢综合征组分的综合调控可能对糖尿病及心脑血管疾病的预防具有公共卫生意义。     

藏族居民2型糖尿病及空腹血糖受损情况调查

目的 了解西藏自治区拉萨市城镇藏族居民2型糖尿病和空腹血糖受损情况.方法 随机抽样调查30～70岁藏族居民370人.采用世界卫生组织诊断标准,判定2型糖尿病和空腹血糖受损情况,同时进行问卷调查及血糖、血脂的测量,计算体质指数和腰臀比.结果 拉萨市30～70岁城镇居民糖尿病患者率为7.6%.其中,男性为2.2%,女性为10.3%,差异有统计学意义,P=0.009.空腹血糖受损的患病率为13.5%.其中男性为11.0%,女性为15.0%,P=0.405.30～69岁人群年龄结构与世界人口年龄进行标化后,糖尿病的患病率为7.2%,其中男性为2.1%.女性为8.9%.结论 藏族居民2型糖尿病患病率与2002年的调查结果相比,有逐年增高趋势;女性糖尿病的患病率高于男性.空腹血糖受损人群患病率较高.     

膳食模式与2型糖尿病

糖尿病已成为一个严重影响人类健康的全球性公共卫生问题,给个人、社会和经济带来了沉重的负担。全球2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的流行是由肥胖率上升驱动的,T2DM的管理显得尤为重要。生活方式和医学营养疗法(medical nutrition therapy,MNT)被认为是T2DM预防和治疗的重点,但是在如何使用这些方法预防和治疗该疾病方面尚未达成明确的共识。就目前流行的五种膳食模式对T2DM的影响展开综述,旨为T2DM的医学营养治疗提供参考。     

2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖、血脂及血压控制情况及影响因素分析

目的 评估常熟市2型糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况,探讨其影响因素,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法 对2013年常熟市社区管理的10 238例2型糖尿病患者进行调查,根据中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)的综合控制目标,评估血糖、血压及血脂的达标情况。结果 10 238例被调查者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbAlc)平均值为(7.60±1.58)%,达到控制目标(HbA1c<7.0%)的比例为40.84%。SBP平均值为(150.06±20.05)mmHg,达标率为32.01%,DBP平均值为(80.76±10.33)mmHg,达标率为46.70%,两者同时达到控制目标(<140/80 mmHg)的比例为22.33%。TG平均值为(1.96±1.60)mmol/L,达标率为56.80%, TC平均值为(5.24±1.11)mmol/L,达标率为23.82%,HDL-C平均值为(1.50±0.41)mmol/L,达标率为78.43%,LDL-C平均值为(3.13±0.90)mmol/L,达标率为25.22%。除HDL-C外,血脂其余三项指标检测平均值均超过糖尿病综合控制目标值,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,地区(OR=1.351,OR95%CI:1.242~1.470 )、血脂(OR=1.257,OR95%CI:1.156~1.367)、吸烟(OR=1.297,OR95%CI:1.082~1.554)、腰围(OR=1.290,OR95%CI:1.184~1.404)、性别(OR=0.698,OR95%CI:0.638~0.763)、年龄:(OR=0.897,OR95%CI:0.854~0.941)、用药情况(OR=1.244,OR95%CI:1.208~1.282)、收缩压(OR=1.208,OR95%CI:1.104~1.322)、糖尿病病程(OR=1.517,OR95%CI:1.450~1.588)是血糖控制的独立影响因素。生活在农村、吸烟、男性、年龄50岁以下、用药不佳、糖尿病病程长,血脂、腰围、收缩压控制不良均不利于血糖的控制。结论 2013年常熟市2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制达标率不够理想,影响因素有地区、吸烟、性别、年龄、用药情况、糖尿病病程、血脂、腰围、收缩压等,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生。