Herbert螺钉治疗肱骨小头骨折应用分析

目的 评价Herbert 螺钉治疗有移位的肱骨小头骨折的优越性.方法 自2005年3月以来应用Herbert螺钉治疗有移位的肱骨小头骨折11例,按Bryan-Morrey肱骨小头骨折分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.结果 经平均随访3年 8个月,术后功能按Mayo评分优7例,良4例,大多数患者完全恢复正常,无并发症.结论 Herbert 螺钉治疗肱骨小头骨折能提供牢固的内固定,大多数患者肘关节功能恢复良好,稳定无疼痛.在处理这类骨折中,本治疗方法 较常规方法 具有明显的优越性.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折疗效观察

近年来随着可吸收材料的纤维增强技术发展,可吸收材料的强度的提高。可吸收材料广泛应用于骨折内固定治疗,改变传统的金属内固定,避免金属内固定需再次取出的麻烦,给患者减轻了负担。我院从2002年7月~2002年12月对30例踝关节骨折患者应用了可吸收螺钉、棒固定,取得了满意的效果,现总结分析如下。材料与方法1·一般资料:本组30例中,男性17例,女性13例;年龄22~56岁,平均年龄37岁;致伤原因:交通伤21例,跳跌扭伤9例;开放伤3例,闭合伤27例;右踝14例,左踝15例,两侧踝关节1例;单纯内踝骨折20例,合并外踝关节8例,P ilon骨折2例;受伤后至入院时间1h~…     

可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折.治疗不当,将会影响肘关节的功能.2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下.     

可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。治疗不当,将会影响肘关节的功能。2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者（MasonⅡ型）采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

可吸收拉力螺钉治疗肱骨头骨折

目的　探讨可吸收拉力螺钉固定肱骨头骨折的临床效果。方法　肩关节前内上方切口,可吸收拉力螺钉1~2枚固定骨折块。结果　本组21例经6~12个月随访观察骨折全部在6~8周内愈合,关节功能优良率达90%。结论　可吸收拉力螺钉固定肱骨骨折疗效可靠,关节功能恢复好,可免除二次手术等优点。     

可吸收螺钉置入治疗小儿肱骨髁上骨折

背景：研究表明,可吸收螺钉置入内固定治疗儿童肱骨外髁骨折是较为理想的方法。目的：综述可吸收螺钉置入治疗小儿肱骨髁上骨折的研究进展。方法：应用计算机检索2000-01/2011-08万方数据库、维普数据库及PubMed数据库有关可吸收螺钉置入内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的相关文章,检索词为＂可吸收螺钉,内固定,儿童,肱骨髁上骨折,absorb ablescrew,fracture fixation,supracondy larfracture＂。共检索到文献79篇,最终纳入符合标准的文献20篇。结果与结论：目前临床上多倾向于手术开放复位植入物内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,以克氏针交叉置入内固定应用最为广泛。随着置入内固定材料的发展,人们逐渐认识到可吸收螺钉置入内固定的优点。可吸收螺钉具有较好的韧性,固定加压效果确切。可以对断端施加压力,使骨折端端吻合紧密,置入后骨折块血供迅速恢复,能减少临床愈合时间。可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠。骨折断端紧密结合,临床愈合时间缩短,疗效确切,是一种较好的置入内固定治疗方法     

可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床应用

目的采用可吸收螺钉（PDLLA）治疗三踝骨折,探讨其治疗三踝骨折的临床效果。方法对我院2000年1月至2004年12月采用可吸收螺钉治疗32例三踝骨折患者进行回顾性研究分析。结果全部病例均获随访,骨折愈合时间平均10周,所有病例均愈合且无移位,术后优良率达93．8％,无毒性及过敏反应。结论可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定物,可进一步推广应用。     

可吸收骨折内固定螺钉在肱骨外髁骨折及内踝骨折中的应用

目的 探讨可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折的疗效.方法 对30例肱骨外髁骨折(18例)及内踝骨折(12例)患者采用切开复位、可吸收骨折内固定螺钉1枚内固定,术后石膏外固定2～4周后进行功能锻炼.结果 30例患者均获随访,随访时间6个月～5年,骨折全部愈合.内固定牢固,关节自主活动可,功能恢复满意.根据功能恢复评价及综合影像学检查结果,优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%.切口无感染、渗出、疼痛及过敏反应,无骨折再移位分离、延迟愈合及不愈合,未出现可吸收骨折内固定螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折,内固定安全、可靠,操作简单,并发症少,无需二次手术取出内置物.     

经三角肌入路可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折疗效分析

目的:分析采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取需手术治疗的13例肱骨大结节Neer两部分骨折患者,其中伴有肩关节前脱位9例。所有患者采用肩关节前外侧经三角肌入路,切开清理、复位,采用可吸收螺钉内固定治疗。结果:本组13例患者均获得随访,平均随访12个月。参照Neer肩关节评分系统评定术后9个月时肩关节功能,优良率为92.3%,且无肩峰下撞击综合征、内固定物失效、切口感染延迟愈合及二次手术等并发症发生。结论:采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折肩关节功能恢复好,是一种理想的临床治疗方法,值得推广。     

应用可吸收螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折

目的：探讨应用可吸收螺钉方法治疗肱盂关节脱位造成的肱骨大结节撕脱性骨折的可行性。方法：筛选肱骨大结节撕脱性骨折明显移位于肱骨头上方且大于1cm以上的12例，入院后行肱盂关节脱位手法复位。然后择期行手术切开复位可吸收螺钉内固定。结果：术后6～24个月随访，关节功能丛本正常9例，外展和外旋功能轻度受限的3例。结论：可吸收螺钉应用于肱骨大结节撕脱性骨折的治疗完全能达到骨折固定所需要的生物力学要求，且避免了病人二次手术的痛苦。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的效果:48例报告

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离中的应用。 方法2009年8月~2014年8月治疗踝关节骨折150例,皆行切开复位内固定术,其中伴有下胫腓分离者48例,内固定术后,行C臂机透视,如发现下胫腓联合仍然分离者,行可吸收螺钉横向固定。 结果全病例经跟踪得到6个月~4年9个月随访,平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准,优37例,良9例,可1例,差1例。优良率达95.8%。 结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴有下腓分离,具有良好的内固定特性及组织相容性,能早期进行功能锻炼,减少了拆除横向螺钉手术过程再次手术的痛苦,避免金属螺钉断裂的风险。      

可吸收螺钉治疗Barton骨折临床分析

目的探讨可吸收螺钉治疗Barton骨折的临床疗效。方法 2007年7月至2013年12月采用切开复位吸收螺钉固定治疗Barton骨折患者34例,采用GUNZE公司提供的Grand Fix刚子聚左旋乳酸(PLLA)拉力螺钉,术后石膏托固定4周。结果所有患者均骨性愈合,无医源性的血管神经损伤,骨折愈合后患肢掌倾、尺偏及桡骨远端相对长度较术前明显改善,疗效评估按照Sarmiento评分标准进行评分,优良率为91.1%。结论只要严格掌握其适应证,操作得当,可吸收螺钉在固定桡骨远端关节内骨折(Barton骨折)是一种可靠、安全的生物材料。     

可吸收螺钉加可吸收线张力带与锁定钢板在骨折中的应用

背景：目前针对老年肱骨大结节骨折固定治疗多采用锁定钢板内固定或张力带内固定等方法治疗。目的：观察可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折的临床效果。方法：将66例老年肱骨大结节骨折的患者随机分为治疗组34例及对照组32例。治疗组采用可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定进行治疗。结果与结论：全部病例均获随访,时间为半年至4年。治疗组患者肩关节功能评分为优的比例明显高于对照组（P〈0.05）。所有患者骨折均获得骨性愈合,无畸形愈合,治疗期间无死亡的病例发生,其中治疗组在固定时出血量,骨折愈合时间,住院时间及住院费用明显优于对照组（P〈0.05）。结果证实,可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折临床疗效较好。     

可吸收材料在骨折内固定中的临床应用

背景:骨折治疗时选择合适的内固定物相当重要,否则极易导致治疗失败。临床上治疗骨折的内固定物以金属材料为主,在人体内易出现腐蚀和应力遮挡引起皮质骨疏松;另外骨折愈合后需二次手术拆除,可致再次骨折。目的:分析可吸收材料的生物特性及治疗骨折的适应症,并比较可吸收材料在骨折内固定中的特点。方法:收集不同可吸收材料治疗骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行分析。结果与结论:采用可吸收材料治疗骨折具有显著优越性,可吸收材料不需要二次手术取出,对关节周围组织及关节本身损伤小,组织相容性好,并发症少,是骨折内固定治疗的发展方向之一。     

可吸收材料在骨折内固定中的临床应用

背景：骨折治疗时选择合适的内固定物相当重要,否则极易导致治疗失败。临床上治疗骨折的内固定物以金属材料为主,在人体内易出现腐蚀和应力遮挡引起皮质骨疏松;另外骨折愈合后需二次手术拆除,可致再次骨折。目的：分析可吸收材料的生物特性及治疗骨折的适应症,并比较可吸收材料在骨折内固定中的特点。方法：收集不同可吸收材料治疗骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行分析。结果与结论：采用可吸收材料治疗骨折具有显著优越性,可吸收材料不需要二次手术取出,对关节周围组织及关节本身损伤小,组织相容性好,并发症少,是骨折内固定治疗的发展方向之一。     

二种内固定法治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的比较椎弓根螺钉三点固定与二点固定在胸腰椎骨折治疗中的,1盏床效果。方法回顾性分析行椎弓根螺钉内固定的38例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中19例胸腰椎骨折经伤椎及上、下邻椎置入椎弓根螺钉,进行三点复位固定,另外19例胸腰椎骨折不经伤椎,仅行上、下邻椎置入椎弓根螺钉．进行二点复位固定,分别从手术时间、术中出血量、Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率等5个方面进行比较。结果经术后6～24个月,平均（11．12_＋6．52）个月的随访,进行三点复位固定的患者在Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率等3个方面优于进行二点复位固定的患者,差异均有统计学意义（t分别=-3．65、-2．86、-2．56,P均〈0．05）;手术时间稍长、术中出血量略多,差异无统计学意义。结论经椎弓根三点置钉复位固定胸腰椎骨折,Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率3方面效果较好．内固定系统的稳定性较二点固定明显增强。     

Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果

目的探讨Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果。方法选择在本院接受治疗的26例踝关节骨折中旋后-外旋型Ⅳ度伴内踝骨折的患者为研究对象,均采用Buttress螺钉技术固定内踝骨折。评估患者的临床疗效。结果术后患者均获得随访,平均时间(12.48±5.62)个月。所有伤口Ⅰ期愈合,无螺钉松动、断裂,无骨折移位及畸形愈合。末次随访AOFAS踝-后足评分(89.60±3.60)分,VAS评分(2.01±1.20)分。结论 Buttress螺钉技术固定内踝骨折块稳定,软组织损伤较小,骨折愈合时间短,临床效果满意。     

经关节囊穿针引导复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：分析和探讨经关节囊穿针引导复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将重庆市第五人民医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组使用经关节囊穿针引导复位空心钉内固定,对照组使用切开复位空心钉进行固定。将两组患者的疗效进行对比和分析。结果观察组患者骨折愈合的平均时间为5个月,1例骨折不愈合,占4％;2例股骨头坏死,占8％;术后12个月髋关节 Harris评分,优11例,良7例,可4例,差3例,优良率达72％。对照组患者愈合平均时间为6个月,6例骨折不愈合,占24％;8例股骨头坏死,占32％;术后12个月髋关节 Harris评分,优8例,良6例,可7例,差4例,优良率为56％。结论经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折与切开复位内固定术相比创伤小、痛苦少、保证了关节囊的完整性、不损害神经血管、并发症发生率较低、患者的制动时间相对较短、疗效显著,值得临床推广使用。     

关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者的临床效果

目的研究关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者的临床效果。方法回顾性选取100例急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者,依据手术方法将其分为关节镜下空心钉固定组(n=50,关节镜下空心钉固定)与切开复位钢板内固定组(n=50,切开复位钢板内固定)。比较两组的临床效果。结果关节镜下空心钉固定组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症总发生率均优于切开复位钢板内固定组(P<0.05)。手术后,两组的患侧肩关节前屈上举、外展、外旋活动度、Constant评分均升高,内旋活动度、VAS评分均降低,且关节镜下空心钉固定组优于切开复位钢板内固定组(P<0.05)。结论相较于切开复位钢板内固定,关节镜下空心钉固定治疗急性移位单纯性肱骨大结节骨折患者的临床效果更显著。