螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响

目的观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响.方法选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名雅施达2～8 mg/d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析.结果临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P＜0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P＜0.01).进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择.     

高血压病患者左心功能与左室壁容积、左室腔容积及其比值的关系

目的 探讨高血压病患者左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及其比值变化与左心功能的关系.方法 选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVVCV比值与左心功能的关系.结果 高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大(P＜0.01),LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大(P＜0.01).LVWV以存在有心功能障碍组增大明显(P＜0.05); LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大最为明显.结论 超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性.     

培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 应用培哚普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗并进行临床观察,旨在评价二者联用临床疗效.方法 根据美国纽约心脏病协会心功能分级,将112例慢性心力衰竭患者随机分为两组.对照组56 例,采用常规治疗及培哚普利;实验组56例,在对照组治疗的基础上加用美托洛尔;两组用药后18个月,观察患者临床症状缓解率、左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 两组治疗后临床症状缓解率相比,有显著性差异(P<0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)改善有显著性差异(P<0.05),两组病死率有显著性差异(P<0.01).结论 培哚普利联合美托洛尔比单用培哚普利对慢性充血性心力衰竭的治疗更有效,可明显改善心功能,降低病死率,改善预后.     

培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）对心室重构的影响。方法：心衰患者随机分为培哚普利组,与培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组。在治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标。结果：培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组LVEDD、LVESD显著下降,LVEF增加显著,与培哚普利组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：培哚普利、缬沙坦、螺内酯联合组治疗老年性CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构。     

美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭

目的:探讨美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:60例CHF患者随机分为联合用药组和对照组(常规治疗组),对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗;联合用药组在常规治疗基础上加用美托洛尔6.25~25mg和培哚普利2~4mg;疗程均为6个月。结果:联合用药组显效49.5%,有效39.6%,无效9.9%;常规治疗组分别为36%、40%、24%。治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)相关参数均有显著性差异(P<0.01)。结论:美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得推广应用。     

螺内酯对高血压大鼠左室肥厚及血浆肾上腺髓质素水平的影响

目的探讨醛固酮拮抗剂螺内酯(spironolactone)对实验性高血压大鼠心脏结构和功能的干预作用,以及对血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的影响。方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为高血压模型组、培哚普利(derindopril)[2 mg/(kg.d)]组、螺内酯[20 mg/(kg.d)]组和假手术对照组。治疗12周后,各组分别应用超声检测心脏结构和功能,放射免疫法检测血浆ADM水平。结果心脏超声结果显示,螺内酯组和培哚普利组同高血压模型组比较,舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、相对室壁厚度、左室质量、左室内径及左房内径明显下降,且均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);同培哚普利组比较,螺内酯组相对室壁厚度明显下降,有统计学意义(P<0.01)。螺内酯组、培哚普利组同高血压模型组比较血浆ADM水平明显下降,有统计学意义(P<0.01)。结论螺内酯和培哚普利均能逆转左室肥厚,改善心脏舒张功能,且螺内酯逆转左室肥厚优于培哚普利;应用螺内酯和培哚普利后,血浆ADM水平下降,伴随左室肥厚和舒张功能的改善,其机制可能为ADM在高血压中作为代偿性激素,可与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosteronesystem,RAAS)相互拮抗,或通过ADM直接作用,逆转左室肥厚。     

培哚普利联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭90例疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 90例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d.疗程3个月,观察治疗前后两组患者的血压、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应.结果 治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P＜0.05);两组治疗后血压有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);超声心动图LVEF、LESV及LEDV均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 培哚普利与曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效.     

培哚普利对阵发性房颤患者窦性心律维持作用的研究

目的 探讨培哚普利对阵发性心房颤动患者窦性心律维持作用.方法 将46例阵发性心房颤动患者随机分为两组,两组患者除行病因治疗外,治疗组给与胺碘酮和培哚普利治疗,对照组给与胺碘酮治疗.随访6个月,观察两组患者心房颤动的复发率和治疗前后最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)的变化.结果 治疗组心房颤动的复发率明显减少,复发3例(13.04%),对照组复发10例(43.47/%),两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗前后Pmax和Pd的变化明显(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),治疗后组间比较Pmax和Pd变化明显(P<0.05).结论 培哚普利能降低阵发性心房颤动的复发率,缩短Pmax和Pd,有预防心房颤动复发作用.     

培哚普利对阵发性房颤患者窦性心律维持作用的研究

目的 探讨培哚普利对阵发性心房颤动患者窦性心律维持作用.方法 将46例阵发性心房颤动患者随机分为两组,两组患者除行病因治疗外,治疗组给与胺碘酮和培哚普利治疗,对照组给与胺碘酮治疗.随访6个月,观察两组患者心房颤动的复发率和治疗前后最大P波时限(Pmax )和P波离散度(Pd)的变化.结果 治疗组心房颤动的复发率明显减少,复发3例(13.04%),对照组复发10例(43.47%),两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗前后Pmax 和Pd的变化明显(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较Pmax和Pd变化明显(P<0.05).结论 培哚普利能降低阵发性心房颤动的复发率,缩短Pmax 和Pd,有预防心房颤动复发作用.     

培哚普利治疗42例心力衰竭疗效观察

目的评价培哚普利对充血性心力衰竭病人的治疗效果.方法对42例经强心、利尿治疗未见明显好转的心力衰竭病人,给予服用培哚普利治疗,起始剂量为2 mg,1次/d.口服,逐渐达靶剂量4 mg,1次/d,口服,疗程10～14 d,所有患者在培哚普利治疗前后都采用超声心动图测量左室收缩内径(LVESD),左室舒张内径(LVEDD),左室射血分数(EF),动态观察血压、心率、临床症状和体征变化.结果经培哚普利治疗后,42例心力衰竭病人显效17例,有效20例,无效5例,总有效率88.1%.左室收缩内径、舒张内径均较用培哚普利治疗前明显缩小(P＜0.05).结论培哚普利治疗心力衰竭疗效确切,不良反应少,能够提高病人的生存质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。