个体化护理对老年糖尿病患者认知行为及睡眠质量的影响

目的:分析个体化护理对老年糖尿病患者认知行为及睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月厦门市同安区五显卫生院收治的老年糖尿病患者94例作为研究对象,采用计算机编号按照单双数法分为对照组和观察组,每组47例。对照组进行常规护理,观察组进行个体化护理。比较2组的认知行为评分、干预前后的血糖指标及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:干预后观察组的认知行为评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理可显著提升老年糖尿病患者的认知程度,调控血糖水平,改善睡眠质量。     

护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响

目的:探讨护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响.方法:将163例伴有睡眠障碍及不良情绪的老年高血压患者随机分成对照组(n=82)和观察组(n=81),两组均给予常规护理,观察组同时给予针对性的护理干预措施.结果:观察组患者降压治疗的效果显著高于对照组.观察组干预后健康知识掌握率及遵医行为明显优于对照组.结论:针对性地护理干预可明显消除老年高血压患者焦虑抑郁的不良情绪、改善睡眠质量、提高健康知识掌握程度及服药依从性.     

认知行为干预对老年冠心病合并心理疾病患者睡眠障碍及生活质量的影响

【目的】探讨认知行为干预对老年冠心病合并心理疾病患者睡眠障碍及生活质量的影响。【方法】选择2017年7月至2019年6月收治的老年冠心病合并心理疾病患者98例为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组(2018年7月至2019年6月)50例(实际纳入48例)和对照组(2017年7月至2018年6月)48例(实际纳入45例)。对照组给予包括健康教育、心理干预、治疗性护理、并发症预防、随访管理等在内的常规护理干预,观察组联合应用认知行为干预。随访6个月,比较两组患者负性情绪、睡眠质量、生活质量等指标。【结果】观察组患者焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组;主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分明显低于对照组;心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度评分明显高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05).【结论】认知行为干预有助于缓解老年冠心病合并心理疾病患者焦虑、抑郁程度,改善患者睡眠质量与生活质量。     

冥想松弛疗法对肾部分切除术患者负性情绪、睡眠质量与生活质量的影响

目的探讨冥想松弛疗法对肾部分切除术患者负性情绪、睡眠质量与生活质量的影响。方法选取2018年1—12月于我院行肾部分切除术治疗的96例肾脏疾病患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用冥想松弛疗法。比较干预前后两组患者负性情绪、睡眠质量及生活质量。结果干预后3个月,两组患者心境状态量表中慌乱、抑郁、疲劳、紧张、愤怒维度评分均低于干预前(P0.05),精力、自尊感维度评分均高于干预前(P0.05);观察组慌乱、抑郁、疲劳、紧张、愤怒维度评分均低于对照组(P0.05),精力、自尊感维度评分均高于对照组(P0.05)。干预后3个月,两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分及总分均低于干预前(P0.05);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分及总分均低于对照组(P0.05)。干预后3个月,两组患者角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能、认知功能评分均高于干预前(P0.05);观察组角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能、认知功能评分均高于对照组(P0.05)。结论冥想松弛疗法能够有效改善肾部分切除术患者负性情绪状态、睡眠质量及生活质量,值得临床推广。     

基于应激理论的心理及认知干预对骨肉瘤患者心理状态、疾病不确定感及睡眠状态的影响

目的探讨基于应激理论的心理及认知干预对骨肉瘤患者负性情绪及自我管理行为的影响。方法选取2018年8月至2019年6月该院收治的骨肉瘤患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受基于应激理论的心理及认知干预。比较两组患者干预前后的心理状态、疾病不确定感及睡眠状态。结果干预后,观察组患者的SDS及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05),疾病不确定感各维度得分及总分均显著低于对照组(P<0.05),睡眠状态评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对骨肉瘤患者给予基于应激理论的心理及认知行为干预,能有效改善患者的心理状态及睡眠质量,消除患者的疾病不确定感,提高临床治疗效果。     

瑜伽疗愈术对老年高血压患者睡眠质量的研究

目的探讨瑜伽疗愈术对老年高血压患者睡眠质量的影响。方法选择老年高血压患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理结合瑜伽疗愈术,比较2组睡眠质量、睡眠认知及焦虑程度。结果观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P 0. 05);观察组干预后睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、睡眠卫生意识和习惯量表(SHAP)评分均高于对照组(P 0. 05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P 0. 05)。结论瑜伽疗愈术可改善老年高血压患者的睡眠质量,提高其对睡眠的认知,缓解其焦虑情绪。     

右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年睡眠障碍的效果观察

目的:探讨采用右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取2016年1月至2018的2月哈尔滨市第一医院收治的老年睡眠障碍患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用右佐匹克隆片进行治疗,观察组在对照组基础上实施个性化认知行为疗法干预,比较2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:观察组患者干预后的PSQI评分为(4. 26±1. 34)分,低于对照组的(7. 48±2. 62)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右佐匹克隆片联合认知行为疗法可有效改善老年患者睡眠障碍,提升其睡眠质量。     

护理干预对腹部车祸伤患者的影响

目的:了解腹部车祸伤患者心理反应特点,探讨适合车祸伤患者的有效护理方法。方法:回顾性分析100例车祸患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规护理方式,观察组则采用更具个性化护理干预,比较两组疾病不确定感和睡眠质量改善情况。结果:观察组干预后疾病不确定感和睡眠质量评分均低于对照组(P0.05);护理服务满意度高于对照组(P0.05)。结论:车祸伤患者大多存在疾病不确定感及睡眠质量低下的问题,针对性心理护理能缓解急诊车祸伤患者不良心理反应,改善患者疾病不确定感和睡眠质量,提高患者护理满意度,有助于患者身心健康,值得临床推广。     

认知行为干预对肾病维持性血液透析病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响

目的:探讨认知行为干预对肾病维持性血液透析(血液透析)病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响.方法:选择94例肾病血液透析病人作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,对照组47例给予常规健康指导,观察组47例在常规健康指导基础上给予认知行为干预.于干预前、干预后12周采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用生活目的测验问卷(PIL)评价生命意义感,采用应对方式问卷(CSQ)评估应对方式.于干预前、干预后4周、12周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态.结果:干预后12周两组MUIS评分均低于入院时,PIL评分均高于干预前(P<0.05).干预后12周观察组MUIS评分低于对照组,PIL评分高于对照组(P<0.05).干预后12周两组应对方式各项得分均高于干预前(P<0.05).干预后12周两组自责、幻想及退避得分比较无差异(P>0.05),其余各项得分观察组均高于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组PSQI得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组PSQI得分均低于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组SDS及SAS得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组SDS及SAS得分均低于对照组(P<0.05).结论:认知行为干预可以有效降低肾病血液透析病人疾病不确定感,提高生命意义感,促进积极的应对方式,同时更好地改善睡眠障碍,降低焦虑、抑郁等负性情绪.     

认知行为干预对老年新冠患者失眠的改善作用

目的探讨认知行为干预对老年合并新型冠状病毒肺炎失眠的治疗效果；方法 将合并失眠的老年新冠患者随机分为干预组（35例）和对照组（35例），对照组接受常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理基础上加认知行为干预，干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)对两组研究对象进行评分。结果共69例患者(干预组34例，对照组35例)完成试验，干预组研究对象的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分变化量明显高于对照组（P＜0.05），而两组研究对象入睡时间的评分变化量无明显差异（P=0.104）。结论认知行为干预可明显改善伴有失眠的老年新冠患者的睡眠情况，值得临床推广     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。