15G内瘘穿刺针在维持性血液透析患者中应用的效果及安全性

目的 观察15G动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺针在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中应用的有效性和安全性。方法 选取2020年11月～2021年2月在北京大学国际医院透析中心行MHD治疗时间>1年、AVF成熟、常规血流速≥350ml/min的患者26例。采用自身对照方法,先后使用16G内瘘穿刺针和15G内瘘穿刺针,设置血流速(blood flow rate,BFR)350ml/min,使用统一的透析器(FX80)分别进行6次高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗,观察有效血流速(effective blood flow rate,EBFR)、动脉压(arterial pressure,AP)、静脉压(venous pressure,VP)、跨膜压(transmembrane pressure,TMP),在线尿素清除率(online clearance monitor,OCM)及用采血法计算单室尿素溶质清除指数(spKt/V_urea)。记录...     

2种穿刺针在血液透析患者内瘘穿刺中的观察

动静脉内瘘是为进行长期血液透析而建立的血管通路,无论是患者还是我们医务人员都应积极维护好维持性血液透析患者的这条“生命线”.选择一种既能保证足够的血流量又能减少血管损伤、延长其使用寿命,尽量做到保护内瘘、减少内瘘并发症的内瘘穿刺材料成了我们临床工作中寻求的目标.昆山市第一人民医院于2012年04月-2013年10月期间对60名内瘘穿刺透析的患者随机分成实验组和对照组,实验组30名每次透析采用套管针穿刺内瘘,对照组30名采用传统钢针穿刺内瘘,2组总计透析次数均为7080例次.     

维持性血液透析合并动静脉内瘘患者综合护理应用效果分析

目的 探讨维持性血液透析合并动静脉内瘘病患中综合护理干预的应用价值.方法 选入本院2019年4月至2020年4月诊治的维持性血液透析合并动静脉内瘘病患20例为受试对象,将其分为对照组与实验组,各10例.对照组予以常规护理,实验组给予综合护理干预,研究两组并发症及生活质量情况.结果 护理后实验组患者的生活质量优于对照组,...     

同种不同型号内瘘穿刺针的比较与观察

目的 观察同种不同型号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面的影响.方法 选择在本院行维持性血液透析的60例患者,使用自身对照的方法,按时间分成对照组和实验组,实验组使用17号内瘘穿刺针,对照组使用16号内瘘穿刺针.对2组患者在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面进行比较与观察.结果 17号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面明显优于16号内瘘穿刺针,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在不影响血流量的情况下,尽量使用17号内瘘穿刺针,因为17号内瘘穿刺针疼痛显著减轻,穿刺点出血少、针眼小、拔针后止血时间快.     

针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值

目的探讨针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值。方法选取在我院外科术后接受治疗的维持性血液透析患者中选取60例为研究对象,时间为2017年8月-2019年8月,按照随机数表法将所有患者分组均分为观察组和对照组,各30例。对照组患者实施常规动静脉内漏护理。观察组护理组在对照组的基础上给予针对性护理方案,观察两组间差异。结果通过给予观察组和对照组不同的护理措施,两组患者的内漏闭塞率与患者的护理后生活质量评分对比,观察组动静脉内漏闭塞率为3.33%,显著低对照组的23.33%,观察组的生活质量各项评分显著优于对照组,两组间数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论将针对性护理引入维持性血液透析患者的动静脉内瘘护理中,可以让患者对动静脉内瘘有正确合理的认识、提高医患双方临床治疗配合水平、有效降低动患者的内漏闭塞率、提高患者的血液透析质量,最大限度地延长患者的预期寿命,值得在全院推广应用。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会

目的对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析。方法选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例。结论对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结我院38例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，旨在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生存率。     

针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的临床效果及预后

目的研究分析维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中采用针对性护理干预的临床价值。方法选取2016年4月至2018年4月佛山市中医院维持性血液透析患者86例,根据抛硬币法随机分组原则,分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组予以针对性护理。比较两组的护理满意度、并发症发生情况以及生活质量评分。结果研究组护理满意度(95.34%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.66%)高于对照组(20.94%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者的人造血管动静脉内瘘接受护理干预的过程中,实施针对性护理干预,护理效果较好,值得临床推广。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

肢体动静脉内瘘是肾衰晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路，它具有流量大、易穿刺、可以长期使用等优点而成为永久性血管通路。正确预防和精心护理能有效减少瘘管并发症的发生，对维持内瘘的正常功能和提高通畅率具有十分重要的意义，本院血透室成立12年来，对于血透患者动静脉内瘘的护理积累了一定的经验，报告如下。     

两指推法在维持性血液透析患者自体动静内瘘并发症中的应用效果

目的 探讨两指推法在维持性血液透析患者成熟的自体动静脉内瘘(AVF)并发症中的效果.方法 选择AVF作为血管通路的维持性血液透析治疗患者242例,按照随机数字分组的原则分为观察组与对照组,每组各121例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予两指推法,比较2组患者AVF血肿、疼痛发生情况.结果 观察组患者AVF...     

维持性血液透析患者内瘘情况分析

目的 分析血液透析患者的内瘘使用情况以及内瘘失功常见原因及其处理.方法 采集436例患者病史和体格检查,动静脉内瘘手术方法分别为非惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,结扎远心端头静脉,形成改良端侧吻合,少数为惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间,内瘘手术时间,开始使用时间,内瘘失功时间,目前内瘘使用情况.结果 436例患者完成统计,其中男性245例,女性191例,内瘘失功76例,138例患者肾移植术后自然堵塞.结论 自体内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,糖尿病、低血压、高超滤量是易患因素,正确的穿刺和透析结束后绑带绑扎时间和方法亦很重要.     

早期护理干预预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果探讨

目的探究早期护理干预预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将2015年3月~2017年3月本院收治的72例维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者实施传统常规临床护理,观察组患者在对照组的护理基础上实施早期护理干预。对比两组患者并发症的发生率以及对护理工作过程的满意度和患者的生活质量评分情况。结果观察组患者并发症的总发生率为19.44%,低于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理工作过程的满意程度为94.45%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组患者(P0.05)。结论早期护理干预能够预防维持性血液透析患者临床中的出血、血栓、感染、动脉瘤样扩张、内瘘闭塞等并发症的发生,有效提高患者对护理工作过程的满意度和患者的生活质量,值得临床应用推广。     

内瘘可视化护理在维持性血液透析患者中的应用分析

目的观察内瘘可视化护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2019年7月-2020年9月于我院以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血透患者90例为研究对象,以摸球法分为对照组45例、观察组45例;对照组按传统常规方式行穿刺与护理,观察组接受内瘘可视化护理干预;对2组干预后的各项观察指标进行比较。结果观察组治疗3个月内瘘相关并发症发生率、皮下血肿率、针眼渗血率显著低于对照组,一次性成功穿刺率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在维持性血透患者内瘘使用中开展内瘘可视化护理,可显著提升一次性穿刺成功率,降低内瘘相关并发症发生率与皮下血肿率、针眼渗血率。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘护理现状

自体动静脉内瘘（AVF）是临床上常用的、较理想的血管通路。AVF是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求,并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环,是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。有效的护理干预可以促进内瘘早日成熟和降低其并发症发生率,增加使用年限,提高透析质量,延长生命。鉴此,本文将对AVF的主要护理现状进行综述。     

成年维持性血液透析患者动静脉内瘘上肢功能与健康个体比较的研究

目的 比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者与成年健康个体之间上肢功能的差异。方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。MHD患者及成年健康个体上肢功能的比较采用t检验。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)个月。将入组的MHD患者按照性别及年龄分组,与成年同年龄段健康人群的握力相比,35～40岁组[女性：(20.27±1.10)kg比28 kg,t=-9.968,P=0.064;男性：(25.85±8.38)kg比45 kg,t=-4.998,P=0.038]、41～50岁组[女性：(20.37±9.25)kg比28 kg,t=-1.844,P=0.139;男性：(27.59±10.43)kg比43 kg,t=-4.433,P=0.00...     

自体动静脉内瘘在血液透析患者应用中的并发症分析

目的 研究维持性血液透析患者血管通路的应用情况,以及自体动静脉内瘘的相关并发症.方法 收集上海交通大学附属第一人民医院376例维持性血液透析超过6月以上患者的资料,分为腕部内瘘组和肘部内瘘组,评估2组患者中与动静脉内瘘相关的并发症发生情况.结果 376例患者中,腕部内瘘占93.09%(350/376)、肘部内瘘4.79%(18/376)、移植内瘘1.33%(5/376)、带涤纶套导管0.80%(3/376).其中自体动静脉内瘘患者中血栓的发生率为13.86%、血管瘤样扩张12.23%、吻合口狭窄2.17%、动脉窃血综合征1.63%、感染0.54%、静脉高压0.27%.肘部内瘘组血管瘤样扩张的发生率(66.67%)明显高于其在腕部内瘘(9.43%)组的发生率( ?SUP>2=52.26,P＜0.01);其它并发症的发生率,1～3年的内瘘通畅率以及透析充分性在两组之间无显著性差异.所有患者中没有出现高容量性心力衰竭.结论 对维持性血液透析患者可首选腕部桡动脉-头静脉内瘘,当通路失败时,肘部内瘘可作为第二选择.     

人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理

目的掌握人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法观察12例使用人造血管内瘘行血液透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果1例使用2次后死于脑出血，1例使用3月后死于心功能衰竭，2例使用9月后出现术肢肿胀，1例使用15个月后内瘘堵塞，7例尚未出现并发症。结论精心护理患者的血管通路，做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命。     

多元化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果评价

目的探讨多元化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年1—6月进行维持性血液透析的患者110例为对照组,采用常规口头健康教育。选取2018年时7—12月的116例维持性血液透析患者为观察组,采用多元化健康教育。比较2组患者血液透析不良事件的发生率、透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、透析满意度。结果观察组不良事件发生率显著低于对照组(P 0. 05),透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、患者透析满意度均显著高于对照组(P 0. 05)。结论多元化健康教育能有效降低不良事件发生率,提高透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、透析满意度。     

血液透析患者内瘘使用及护理

对维持性血液透析 (HD)患者来说 ,功能良好的血管通路是血透治疗的前提 ,是患者长期存活的基本条件。血管通路有许多类型 ,临床上常用的是血管内瘘 ,我院近 10年来收治的 96例血透患者中 ,86例使用动静脉内瘘 (AVF)。现就其AVF使用情况和护理方法总结如下。1对象与方法1.1对象　 86例使用AVF进行HD患者 ,男 4 5例 ,女 4 1例 ,年龄2 1～ 82岁 ,平均 (5 1 37± 15 72 )岁。肾功能衰竭的主要原因 :肾小球肾炎 35例 (40 7% ) ,糖尿病肾病 2 3例 (2 6 75 % ) ,高血压性肾损害 18例 (2 0 93% ) ,多发性骨髓瘤化疗后、梗阻性肾病各 2例(2…     

2020年海南省维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并动脉瘤流行病学调查

目的 横断面调查2020年海南省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)≥3月患者自体动静脉内瘘动脉瘤(autologous arteriovenous fistula aneurysm,AVFA)的患病率及部分临床影响因素。方法 调查2020年3月海南省以自体动静脉内瘘为血管通路的MHD患者肾脏原发病、年龄、性别、透析龄、AVFA类型,AVFA最大直径、最长长度及穿刺方式,进行AVFA患病率及相关风险研究。结果(1)海南省MHD患者AVFA患病率为41.22%(1050/2547),以II、III型为主(分别占54.29%、35.14%)。(2)I型AVFA与性别(OR=1.373,95%CI:0.906～2.080,P=0.135)、年龄(青年与老年相比OR=1.730,95%CI:0.702～4.263,P=0.234;中年与老年相比OR=0.848,95%CI:0.342～2.104,P=0.722;年轻老年与老年相比OR=0.995,95%CI:0.391～2.534,P=0.992)和穿刺方式无关(扣眼穿刺与局域穿刺相比OR=1.081,9...