系统性个性化健康教育在门诊COPD稳定期患者中的应用

目的:探讨系统性个性化健康教育在门诊COPD稳定期患者中的应用效果。方法:将124例COPD稳定期患者随机分为对照组59例和观察组65例,对照组给予门诊常规健康教育,观察组在此基础上给予系统性个性化干预,干预6个月后比较两组对疾病认知度及呼吸功能锻炼依从性。结果:观察组对疾病认知度及呼吸功能锻炼依从性均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对COPD稳定期患者加强健康教育,能够显著提高患者认知度和依从性,从而提高患者生活质量。     

个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者舒利迭治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨个体化护理干预对COPD稳定期患者舒利迭治疗依从性及生活质量的影响。方法将100例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规的健康教育和常规的舒利迭吸入指导,观察组在对照组的基础上给予系统、规范、个体化的护理干预,采用CAT量表和自行设计的调查问卷比较2组患者应用舒利迭治疗的依从性和生活质量。结果观察组的治疗依从性、生活质量指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对稳定期COPD患者继续给予系统、规范、个体化的护理干预,有利于提高患者舒利迭治疗的依从性,延缓肺功能下降,提高生活质量。     

个体化健康教育模式在提高COPD患者吸入治疗依从性的应用研究

目的探讨个体化健康教育模式对COPD患者舒利迭吸入治疗依从性的影响。方法将121例首次行舒利迭吸入治疗的COPD患者用随机数字表法分为观察组61例,对照组60例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上给予个体化健康教育,随访3个月,评价两组患者吸入治疗方法掌握情况及依从性。结果两组患者吸入治疗掌握情况及依从性比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育模式能提高COPD患者对舒利迭吸入治疗的掌握情况及依从性,有利于提高患者生活质量,提高舒利迭治疗COPD患者的临床效果,值得在临床护理工作中推广应用。     

赋权激励教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗依从性、自我效能及肺功能恢复的影响

目的 探究赋权激励教育护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复治疗依从性、自我效能及肺功能恢复的影响.方法 将108例于我院就诊的稳定期COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组实施常规健康教育,观察组实施赋权激励教育干预措施;比较两组干预前及干预3个月后肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1...     

慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和稳定期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析稳定期患者糖皮质激素吸入依从性差的原因,提出护理对策.方法 选择197例COPD患者,采用依从性指数调查患者急性加重期和稳定期激素吸入治疗的依从性情况;对依从性一般及差的患者用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查.结果 197例患者急性加重期激素吸入治疗依从性好为100%;稳定期患者激素吸入治疗依从性指数为(59.6±2.8)%,依从性好占9.7%、一般29.4%、差60.9%.影响稳定期激素吸入治疗依从性的主要因素包括:对疾病知识缺乏认识、担心激素的不良反应、常遗忘使用、持续吸入一段时间后症状控制不理想认为药物无效等.结论 COPD急性加重期患者激素吸入治疗依从性好,但患者稳定期激素吸入依从性低,对COPD患者进行长期系统的教育和管理,丰富患者疾病相关知识,加强患者对激素吸入应用的认识,是提高COPD稳定期患者激素吸入依从性的关键.     

健康行为改变整合理论在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨健康行为改变整合理论对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入用药依从性的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年7—12月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊就诊的117例老年COPD患者, 按照随机数字表法将分为试验组和对照组, 随访脱落7例, 最终共纳入研究对象110例, 其中试验组和对照组各55例。对照组采用常规健康教育方法, 试验组采用基于健康行为改变整合理论的老年COPD患者吸入用药依从性干预方案, 比较两组干预前及干预3个月后的吸入装置使用正确性、吸入用药依从性、第一秒用力呼气容积(FEV1)和COPD评估测试(CAT)评分。结果干预3个月后, 试验组的吸入装置使用正确性、吸入用药依从性均高于对照组, CAT评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组FEV1水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的老年COPD患者吸入用药依从性干预方案能提高老年COPD患者的吸入用药依从性, 并改善其生活质量。     

缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2014年9月~2016年6月我院收治的COPD稳定期患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组在对症治疗基础上给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施缩唇腹式呼吸与动机访谈式健康教育联合干预。比较两组干预前、干预6周后自我效能(CSES)及简易健康状况量表(SF-36)评分情况。结果:干预前,两组GSES与SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES与SF-36评分均较干预前升高,观察组升高幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者给予缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育干预,能够有效提高患者自我效能及生活质量,值得临床推广应用。     

知信行健康教育模式在COPD稳定期患者中的应用

目的:探讨知信行健康教育模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:将108例COPD稳定期患者随机分为观察组56例和对照组52例,对照组给予常规健康教育,观察组采用知信行健康教育模式。比较两组干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能指标。结果:观察组干预后SGRQ评分与干预前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后血氧饱和度(SpO2)、6 min步行距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:知信行健康教育模式可提高患者生活质量,改善肺功能。     

健康教育对哮喘患者治疗依从性及疗效的影响

目的:探讨健康教育对哮喘患者吸入治疗依从性和临床疗效的影响。方法:将78例哮喘患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予糖皮质激素吸入治疗与常规护理,观察组在此基础上进行健康教育。随访6个月,观察并比较两组患者吸入治疗依从性和临床疗效。结果:观察组患者治疗依从性良好38例(97.44%),对照组治疗依从性良好32例(82.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.31%,对照组为79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对提高哮喘患者吸入治疗依从性及临床疗效有积极意义,值得推广应用。     

基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响

目的 探讨基于自我调节理论健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 本研究基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,选取2014年11月~2015年11月该院呼吸内科收治的符合纳入标准的52例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各26例.采用COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性调查表以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)对两组患者出院时、出院2个月知识、信念及行为水平进行比较.结果 两组患者出院时COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,实验组患者COPD健康知识问卷得分、COPD自我效能及其各个维度评分、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评分较出院时均有明显改善,明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,能够让患者深刻体会遵医行为差会加重呼吸困难的症状,从而保证患者认识到遵医行为的重要性,以获取更多疾病相关知识及技能,提高自身管理的信心和自我管理的行为依从性,从而改善患者呼吸困难程度.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。