老年男性非酒精性脂肪肝与代谢综合征不同诊断标准的相关性研究

目的 探讨老年男性非酒精性脂肪肝(NALFD)与代谢综合征(MS)不同诊断标准(ATPIII2002、IDF2005和CDS2007标准)的相关性.方法 选择2010年5月在我院体检中心体检的老年男性共666例,进行NALFD及MS相关指标的检查,比较ATPIII2002、IDF2005和CDS2007三种诊断标准的一致性,并分析比较其与NALFD的相关性.结果 IDF与CDS标准及ATP与CDS标准之间诊断一致率好,而IDF与ATP之间诊断一致率差.MS组中NAFLD检出率均高于非MS组,其差异有统计学意义(P＜0.01).且以CDS2007为诊断标准,NAFLD与MS相关最为密切(P＜0.000).结论 NAFLD与MS的3种诊断标准均关系密切,可作为MS的组成成分之一.CDS2007诊断标准与其他MS诊断标准诊断一致率高,且与NAFLD相关性好,是适合我国人群,包括老年人群在内的良好诊断标准.     

非酒精性脂肪肝的患病率及与代谢综合征关系的研究

目的调查非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率及其与代谢综合征（MS）的关系。方法对来江苏省太湖干部疗养院健康体检的人群进行体格、血生化和B超检查。结果共有7156例资料齐全者进入该次调查,经超声检出NAFL1471例,患病率为20.6%,并随机抽取1483例经超声检查无脂肪肝者为对照组。男、女性NAFL患病率均随年龄增加而增加（P〈0.05）,各年龄组男性患病率均高于女性（P〈0.01）。NAFL组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）均高于对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P〈0.01）。NAFL组合并肥胖、高血压、血糖异常、血脂异常和代谢综合征的患病率分别是76.4%、43.3%、34.2%、58.4%、42.1%,均高于对照组（P〈0.01）。以NAFL取代MS5个组分中的任何一个后,与原诊断定义相比一致性均很高（Kappa值均〉0.6,P〈0.001）。结论NAFL的患病率随年龄增加而增加,且男性患病率高于女性。NAFL与MS关系密切,NAFL可以作为MS组成成分之一。     

胰岛素抵抗与代谢综合征合并非酒精性脂肪肝的关系研究

目的：研究代谢综合征（MS）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与未合并NAFLD者胰岛素抵抗（IR）的差异。方法：观察148例诊断为MS的体检人群,检测其体质量指数（BMI）、腰臀比、血压,以及空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、谷氨酰氨基转移酶（γ-GGT）及CRP。比较上述指标及HOMA-IR在MS合并NAFLD与MS未合并NAFLD者间的差异。结果：MS合并NAFLD者BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、γ-GGT和HOMA-IR较MS未合并NAFLD者升高（P〈0.05）;Logistic回归分析提示HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油和腰臀比对NAFLD的发病有影响。结论：HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比可能是NAFLD发病的相关因素。     

非酒精性脂肪肝危险因素及与代谢综合征的相关性

代谢综合征（MS）是糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的主要危险因素，与脂肪肝的相关性也备受临床关注。本文通过158例非酒精性脂肪肝（NAFLD，以下简称脂肪肝）的回顾性分析，探讨其危险因素及与代谢综合征（MS）间的相关性。     

超声定量诊断非酒精性脂肪肝与代谢综合征、大血管病变的相关性研究

【】 目的 评价超声定量非酒精性脂肪肝的诊断价值,并探讨肝脏脂肪含量与代谢综合征、大血管病变的相关性。方法 选取我院健康体检中心超声初步诊断的非酒精性脂肪肝患者约148例,通过超声定性诊断分为轻、中、重度脂肪浸润组,正常对照组约49例,应用超声定量方法估测各组的肝脏脂肪含量,并结合体重指数、血压、血液生化检查及颈动脉内膜-中层的厚度及斑块情况,比较各组间指标的差异性,进一步分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性。结果 在校正了年龄及性别的影响后,正常对照组、轻度脂肪浸润组、中度脂肪浸润组和重度脂肪浸润组除收缩压、总胆固醇外,其他指标间差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏脂肪含量与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压、颈动脉内-中膜病变及肝酶的改变呈显著相关性。结论 超声定量方法能较准确地估测肝脏脂肪含量,并与代谢综合征及颈动脉内-中膜病变密切相关,为临床定量诊断脂肪肝、随访和评估脂肪肝个体治疗效果提供了一种简易有效的辅助诊断工具。     

非酒精性脂肪肝病相关危险因素与代谢综合征的关系研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关危险因素及其与代谢综合征(MS)的关系。方法研究对象为2013年9—12月在西安市第九医院参加体检,并排除酒精、药物、肝炎等可能导致的脂肪肝,共4 615例资料完整的西安铁路职工。根据腹部超声是否有脂肪肝分为NAFLD组和正常组。比较两组对象的血压、人体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、肝功、肾功等指标,以及两组间代谢综合征及其组分的检出率。全部数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各项观察指标多组间比较用单因素方差分析、两组间比较用t检验,MS检出率等计数资料用χ~2检验。结果 4 615名铁路职工,检出NAFLD患者1 848例,检出率为40.04%;其中女性职工总数1 373名,检出NAFLD患者520例,检出率为37.87%;男性职工总数3 242名,检出NAFLD患者1 327例,检出率为40.93%,男性检出率略高,但两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.39,P>0.05)。年轻职工NAFLD检出率低于中老年职工;NAFLD组与正常组比较,年龄[(50.78±12.51)岁,(47.22±14.61)岁,t=-3.24,P<0.05]、BMI[(26.23±3.02)kg/m^2,(22.40±2.62)kg/m^2,t=-16.32,P<0.05]、腰臀比(0.91±0.09,0.85±0.09,t=-8.21,P<0.05),收缩压[(127.69±18.29)mm Hg,(118.32±16.93)mm Hg,t=-6.54,P<0.05](1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压[(84.82±11.21)mm Hg,(78.32±9.31)mm Hg,t=-7.84,P<0.05]、空腹血糖[(5.38±1.84)mmol/L,(4.69±1.03)mmol/L,t=-5.89,P<0.05]、空腹胰岛素[(10.93±4.97)μU/ml,(6.04±2.85)μU/ml,t=-2.99,P<0.05]、HOMA-IR[0.89±0.20,0.47±0.16,t=-2.61,P<0.05]、胆固醇[(5.00±1.07)mmol/L,(4.59±0.85)mmol,t=-5.24,P<0.05]、甘油三酯[(2.37±1.59)mmol/L,(1.45±0.96)mmol/L,t=-7.22,P<0.05]、谷丙转氨酶[(38.17±19.35)U/L,(22.92±14.83)U/L,t=-8.52,P<0.05]、尿酸[(364.54±84.39)μmol/L,(333.74±84.63)μmol/L,t=-4.44,P<0.05]水平高于正常组,差异有统计学意义;NAFLD组代谢综合征(30.95%,21.94%)、中心性肥胖(41.40%,30.36%)、高血压(52.60%,43.73%)、高甘油三酯(49.35%,32.42%)、高血糖(13.80%,6.69%)的检出率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸是NAFLD的危险因素,NAFLD患者有更高的代谢综合征检出率。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系探讨

目的 :探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系。方法 :采用病例对照研究 ,女性脂肪肝组 4 0例 ,无脂肪肝组 4 0例作为对照 ;男性脂肪肝组 6 0例 ,无脂肪肝组 6 0例作为对照。检测四组的血脂、血尿酸、空腹血糖、空腹血胰岛素 ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)评价胰岛素抵抗。结果 :男女脂肪肝组与对照组比较 ,甘油三酯 (TG)、空腹血糖 (FPG)、空腹血胰岛素 (FINS)、HOMA -IR均有极显著升高 (P <0 .0 0 1) ;男性脂肪肝组与对照组比较 ,胆固醇 (TC)极显著升高 (P <0 .0 0 1) ,尿酸 (UA)显著升高 (P <0 .0 5 ) ;女性脂肪肝组与对照组比较 ,胆固醇 (TC)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,尿酸 (UA)无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :非酒精性脂肪肝存在明显胰岛素抵抗 ,非酒精性脂肪肝可作为代谢综合征 (MS)的特征之一 ,高尿酸血症可作为男性MS的特征之一。     

我国成人血清ALP与非酒精性脂肪肝和代谢综合征的相关性

目的 探讨中国成人的血清碱性磷酸酶（ALP）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）和代谢综合征（MS）的相关性。 方法 回顾性调查2009年1~ 12月我院健康体检人员,排除急性肝损伤、HBV感染、HCV感染、肾脏病、充血性心力衰竭、骨骼疾病患者及饮酒、吸烟、怀孕的调查对象,共计2 638例（男性2 010例,女性628例,年龄19~92岁）。用B型超声诊断脂肪肝。用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATPⅢ) 的中国人修订标准诊断MS。 结果 男、女性NAFLD患病率分别为28.0%和21.8%（P<0.01）,MS为40.1%和32.6%（P<0.01）。控制年龄和肝酶,多变量logistic分析显示性别与NAFLD与MS皆显著相关。按年龄分层显示,女性ALP水平从45岁~64岁随年龄增加显著升高,男性ALP水平从19岁～92岁随年龄增加轻微下降,变化不明显。单变量logistic回归分析显示,女性ALP与NAFLD和MS皆有显著相关性（P<0.001）;男性ALP与NAFLD和MS皆无显著相关性（P>0.05）;ROC曲线显示：女性血清ALP筛检NAFLD的cut off值是57.1 U/L,MS是57.0 U/L。 结论 ALP可作为筛检女性NAFLD和MS的一个新的共同标志物,女性绝经可能是女性血清ALP与NAFLD和MS显著相关的核心原因,其确切机制尚待研究。     

体重指数与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的调查非酒精性脂肪肝(NAFLD)在不同体重指数(BMI)人群中的流行情况,以探讨BMI与NAFLD的相关性。方法以我院查体中心5175例BMI≥18kg/m2健康体检者为研究对象,测量其身高、体重、血压,空腹取血行肝肾功能、血脂、血糖、肝炎相关检查,同时行心电图、腹部超声、胸部X线等检查。NAFLD和代谢综合征(MS)诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐2010年修订版的临床诊断标准,MS诊断符合改良的2005年国际糖尿病联盟标准,统计不同BMI下NAFLD和MS的患病情况。结果健康体检人群MS和NAFLD总检出率分别为20.8%和22.5%,肥胖人群MS和NAFLD总检出率显著高于非肥胖人群(42.8%,40.3%vs.3.8%,9.3%;P均<0.01),无论男性还是女性人群,随着BMI水平的增高,血压增高、FBS增高、高甘油三酯血症以及MS检出率均有显著上升(女性χ2=198.8,79.9,143.6,356.0;男性χ2=323.9,63.9,291.3,659.2;P均<0.01);而低HDL-C检出率显著降低(女性χ2=99.8;男性χ2=33.9;P均<0.01)。进一步对无其他MS相关组分的人群分析发现,随BMI增高NALFD检出率显著上升(χ2=18.2或68.8,P均<0.01)。Logistic回归分析显示,性别、BMI、血压升高、FBS升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸分级是NAFLD的高危因素,OR值分别为2.347、3.369、1.378、1.787、1.389、1.264,在其他变量不变情况下,BMI每升高5kg/m2,NAFLD发病风险增加3.369倍。结论超重或肥胖是NAFLD的独立危险因素,BMI作为衡量整体肥胖的公认指标,与NAFLD发病风险呈显著正相关,对NAFLD发病具有预测价值。     

MR定量分析非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量与代谢综合征的相关性

目的 分析mDIXON-Quant测量非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脂肪含量与肝功能及脂质代谢指标间的关系。方法 对135名体检者行mDixon-Quant序列全肝脏扫描，经后处理测量肝脂肪分数图（FF）；记录受检者身高、体质量、血压及肝功能、血脂、空腹血糖（FBG）等实验室指标。根据肝脏FF将受检者分为NAFLD组（96例）和对照组（39名），NAFLD组分为轻度（62例）、中度（25例）和重度（9例）亚组，比较各亚组间指标差异，并对肝脏FF与其他指标进行相关性分析，比较不同程度NAFLD亚组间代谢综合征的分布差异，分析代谢综合征的危险因素。结果 NAFLD组与对照组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）差异均有统计学意义（P均<0.05）。肝脏FF与BMI、FBG、SBP、DBP、TC、TG、ALT、AST及高密度脂蛋白（HDL）均存在相关性（P均<0.05）。NAFLD组53例（53/96，55.21%）合并代谢综合征，不同程度NAFLD亚组间代谢综合征分布差异有统计学意义（χ²=9.32，P<0.05）。肝脏FF、BMI、DBP、FBG、TC及TG均为代谢综合征的危险因素（P均<0.05），HDL则为其保护因素（P=0.006）。结论 NAFLD患者肝脏FF与代谢综合征密切相关。mDIXON-Quant可用于实时评估NAFLD患者肝脂肪含量，对临床治疗及监测病变具有重要指导意义。     

非酒精性脂肪肝与慢性肾脏病关系的研究进展

正非酒精性脂肪肝是西方国家和许多亚洲国家慢性肝脏疾病最常见的原因之一[1]。非酒精性脂肪肝的临床变化包括:单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等一系列改变。目前,许多研究认为非酒精性脂肪肝是代谢综合征在肝脏的表现,因此,非酒精性脂肪肝与心血管疾病的发病率和病死率密切相关[2]。慢性肾脏病被定义为肾脏结构或功能异常,主要是肾小球滤过率降低和(或)尿蛋白排泄率增加,已成为全球性     

成人非酒精性脂肪肝患病率及代谢综合征的现状调查与相关分析

目的:通过分析4686例的体检结果,了解本市部分成人非酒精性脂肪肝与代谢综合征的现状,分析其流行病学特点及危险因素,为以后的健康教育对策提供依据。方法:分析4686例体检人员资料,包括病史、血压、血糖、血脂、ALT(谷丙转氨酶)的检测结果,脂肪肝依据B超诊断。通过性别、年龄分层后比较非酒精性脂肪肝的患病率及与代谢综合征的关系。结果:脂肪肝的总患病率为31.67%,在20～60岁年龄段男性患病率明显高于女性;脂肪肝组合并高血压、血糖异常及糖尿病、血脂异常明显高于非脂肪肝组;TG的升高性别差异有统计学意义,男性高于女性。结论:本市成人非酒精性脂肪肝的患病率高,且与性别、年龄、血脂升高的类型有关,与代谢综合征(高血压、高血糖、高血脂)有较高的并存率。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例，将其按有无脂肪肝分为两组，NAFLD组（30例）和对照组（40例），首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次，在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、两者皆无组），对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时，脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组（P〈0．05），且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。     

非肥胖的非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性

本文通过分析非肥胖的非酒精性脂肪肝（NAFL）患者血压、血糖及血脂等各项指标，探讨非肥胖NAFL的临床特点及其相关性。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者危险因素及与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法选择2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者358例,按有无脂肪肝分组进行临床分析。结果2型糖尿病脂肪肝组肥胖和高脂血症的发生率高于无脂肪肝组,且脂肪肝组代谢综合征的患病率明显升高。结论肥胖和脂代谢异常是2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的相关因素,且其发生率与代谢综合征相关。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与脂肪肝及胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分（NAFLDFS）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）及胰岛素抵抗（瓜）的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2622例健康体检人群为研究对象,检测受试者的血清谷丙转氨酶（“r）,谷草转氨酶（AsT）,血小板计数（PLT）,血清白蛋白（ALB）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）,空腹胰岛素（Fins）等相关生化指标,计算出NAFLDFS及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）,将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分的低诊断阈值（～1．455）及高诊断阈值（0．676）分成三组,A1组：NAFLDFS〈-1．455;A2组：0．676≥NAFLDFS≥-1．455和A3组NAFLDFS〉0．676。Pearson分析肝纤维化评分与各指标相关性;运用二元Logistic回归计算NAFLDFS与NAFLD、IR的风险性。结果随着NAFLDFS值增高,年龄（Age）、体重（Weight）、体重指数（BMI）、腰围（wc）、臀围（Hip）、糖化血红蛋白（HbAlc）、颈围（NC）、FBG、PBG、Fins、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平逐渐增高,且三组问的差异有统计学意义;而ALT、AST、PLT、ALB、高密度脂蛋白（HDL．c）随着NAFLDFS值的增高而减小。Pearson分析显示Age、NC、WC、Hip、Weight、BMI、HbAlc、FBG、PBG、PLT与NAFLDFS正相关。随着NAFLDFS值的增加,NAFLD与取的患病风险（OR）也增加。NAFLD的患病风险由1．22（OR=1．22）增加到1．79（OR=1．79）：IR的患病风险由1．13（OR=1．13）增加到1．91（OR=1．91）;进一步校正性别及年龄后,NAFLD的患病风险由1．15（OR=1．15）增加到1．53（OR=1．53）;IR的患病风险由1．15（OR=1．15）增加到2．02（OR=2．02）。结论NAFLDFS与NAFLDF及瓜密切相关,在临床上可将其作为简易评价NAFLD及IR的指标。     

非酒精性脂肪肝及其瘦素的相关性

<正>瘦素是在肥胖基因(Ob基因)编码下,主要由脂肪组织分泌的一种肽激素,主要调节机体的食物摄取和能量消耗,与肥胖关系密切。而非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史(或酒精摄入量     

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFL)的载脂蛋白E(apo E)基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL 126例、NAFL MS 105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNA apo E基因265 bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测apo E、apo E4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL MS组以杂合子E2/3、E3/4基因型频率最高,分布频率分别为E2/3(36.5%、28.1%)、E3/4(27.2%、32.6%)、E3/3(32.3%、34.0%)、E2/4(2.4%、1.5%)、E4/4(0.8%、3.8%)、E2/2(0.8%、0.0%);NAFL MS组E4/4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高(P<0.05),E2/3、E3/4 2组血脂等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性(P<0.05)。结论apo E基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3/4、E2/3型或E4/4型的个体存在,提示在决定个体老年MS合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apo E基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。     

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征（MS）与非酒精件脂肪肝（NAFL）的载脂蛋白E（apoE）基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL126例、NAFL＋MS105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNAapoE基因265bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基凶突变点及多态性．酶联免疫吸附试验（ELISA）检测apoE、apoE4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL＋MS组以杂合子E2／3、E3／4基因型频率最高,分布频率分别为E2／3（36．5％、28．1％）、E3／4（27．2％、32．6％）、E3／3（32．3％、34．0％）、E2／4（2．4％、1．5％）、E4／4（0．8％、3．8％）、E2／2（0．8％、0．0％）;NAFL＋MS组E4／4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高（P〈0．05）,E2／3、E3／42组巾月旨等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性（P〈0．05）。结论apoE基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3／4、E2／3型或E4／4型的个体存在,提示在决定个体老年Ms合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apoE基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。