细胞因子与急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见疾病之一.通常可分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.     

急性胰腺炎危重程度评估方法的研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症之一,死亡率一直居高不下。近数十年在AP的诊治等方面虽均有进步,但仍有20％～30％的患者临床经过凶险,总体死亡率达5％-10％。AP分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）及重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,MAP病情相对较轻,预后较好,而SAP常引起严重的全身或局部并发症,病死率高。目前临床医生多依赖临床经验、某些实验室指标或评分系统估计AP的危重程度及预后。本文就评估AP严重程度的实验室检查指标和评分系统做一综述。     

重症急性胰腺炎的营养支持

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）约占所有急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的15％～20％，是指具有明显腹膜炎体征和（或）伴有器官功能障碍者。胰腺及胰周多有坏死，病死率为20％～60％。SAP的治疗多以非手术治疗为主，重点是脏器功能维护、液体复苏、纠正内稳态失调、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。     

中药治疗重症急性胰腺炎机制研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)亦称急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP),病死率较高,约有20%[1].     

重症急性胰腺炎的诊断进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系临床常见急腹症之一,临床上分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.其中重症急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,AHNP的病死率高达40%～70%。因此,要降低其病死率,提高重症急性胰腺炎的早期诊断是关键之一。用于判断AP严重程度的方法很多,包括各种评分系统、生化指标以及影像学方法等.本文就重症急性胰腺炎的诊断进展总觉如下。     

急性胰腺炎的肠内营养

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床分为轻症急性胰腺炎（mile acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。轻症约占80％，病程短，1周左右可过渡到经口进食，预后较好。而重症胰腺炎患者病程长，病情重，处于高代谢状态，肠外营养（parenteral nutrition，PN）虽能提供足够能量，     

急性胰腺炎中NO和ET作用的两面性

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,多数AP是一种自限性疾病,约15％～20％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症,成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP病情凶险,并发症多,病死率高。有关AP的发病机制尚未完全阐明,目前比较公认的四大机制是“胰腺自身消化学说”、“胰腺微循环障碍学说”、“白细胞过度启动,多种细胞因子和炎症介质级联反应学说”。副以及“肠道细菌移居胰腺组织、继发感染学说”。     

MIF在急性胰腺炎肺损伤中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个发病率较高的临床常见病,分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP约占20%,其死亡率达到15%～25%.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是SAP最常见的一种早期并发症.SAP合并肺损伤的发病率约15%～55%,其严重程度从轻微的低氧血症至ARDS.1周内死亡AP病人大约60%伴有肺损伤或ARDS.有人认为ALI可以作为临床评价SAP严重程度的标准之一.因此,对于ALI的发病机制、诊断和治疗已经成为SAP研究中的一项重要课题[1,2].     

Toll样受体在急性胰腺炎中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatisis, AP)是临床常见疾病,多年来一直是医学领域的研究热点.轻症急性胰腺炎(miid acute pancreatitis, MAP)可为自限性疾病,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)进展迅速,甚至出现多器官功能衰竭,病死率较高[1,2].     

急性胰腺炎并发肝损伤机制及治疗研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种发病急、进展快,易导致多脏器损伤,且病死率较高的常见急腹症[1,2]。近年来临床研究发现,AP并发肝损伤的发生率为40.1%～56.6%,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发肝损伤者高达88.9%[3]。AP引起的肝损害不但会加重AP     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体与甘油三酯相关性研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中25％的患者可因出现局部和系统并发症而发展成重症AP（serereacute pancreatitis,SAP）,引起系统炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、败血症甚至死亡。一些血液学参数可能是反应AP不良结局的预测指标。D-二聚体（D-Dimer,D-D）是反应纤维蛋白溶酶产生的标志,常被用来诊断急性肺栓塞和弥散性血管内凝血。研究显示,D-二聚体可能与SAP有关。也有报道大多数SAP患者甘油三酯（TG）存在异常翻。     

逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎134例分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是由胰酶自身消化引起的化学性炎症。由各种胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）,是消化系常见急症之一。在我国主要病因为胆石症。文献报道胆源性胰腺炎的比例大于60％~80％。     

血管活性物质与急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种临床常见疾病，其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）因发病机制复杂，病死率高，并发症多而成为临床医学的一大难题。AP的发病机制研究近年虽取得一些进展，但仍未完全阐明，先后提出了Opie学说（“共同通道学说”）、十二指肠返流学说、胰胆管梗阻学说、白细胞过度激活学说及微循环障碍学说等，1862年，Panum就已注意到胰腺微循环与AP的关系 ，     

重症急性胰腺炎的辅助诊断研究概况

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种严重危害人类健康的疾病，为临床常见急腹症之一。急性胰腺炎(acutepancreatitiS，AP)的发病率为10—80／10万人，而SAP占全部急性胰腺炎的5％—16％。由于SAP起病急，病情凶险，进展快，病死率高，目前总病死率为2％—10％，而SAP病死率高达20％—30％。早期诊断和及时正确的治疗是提     

中西医结合非手术治疗急性胰腺炎40例临床观察

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床普通外科中常见的疾病,近年来的发病率呈上升趋势。其发病原因主要有胆道系统疾病、暴饮暴食、感染、胰管阻塞、高脂血症以及手术与外伤等因素。近二十年来,该病的治疗方案发生很大变化,特别是中华医学会外科学会胰腺外科学组2001年颁布了《重症胰腺炎诊治草案》后,治疗方案目前基本上已统一规范实行,无论是AP还是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,早期均强调非手术治疗。本院普通外科于2008年4月-2010年5月期间共收治AP患者40例,均采用非手术治疗成功,现报道如下。     

重症急性胰腺炎动物模型制作方法的研究进展

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,随着人们生活水平的不断提高,其发病率也呈现逐渐上升趋势[1],尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高达15%～20%[2-3]。由于胰酶的过度激活导致胰腺     

施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%～20%。研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

细胞因子及其抑制剂对重症急性胰腺炎的作用研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床内、外科常见的急症之一。病理上分为水肿型和出血坏死型，临床上又分为轻型AP和重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis，SAP）。后者是指有局部并发症（胰腺出血、坏死、脓肿、假性囊肿等）和（或）伴有脏器官功能衰竭，约占AP15％-20％，其临床表现危重，病情凶险，病死率可高达30％。而目前对AP（尤SAP）的发病机制尚未完全阐明，治疗上亦尚无一个行之有效的方法来遏制SAP的演进过程。现临床上多采用综合治疗，如抑制胰酶分泌、手术等治疗，虽起一定作用，但并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和后期的继发感染。     

急性胰腺炎病因学变化趋势和对策的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由于各种病因,包括胆道梗阻、酒精和高脂血症等引起的胰腺自身消化性疾病。急性胰腺炎的临床表现差异较大,轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者预后良好;小部分为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者,常伴有多器官功能衰竭或胰腺坏死感染     

奥曲肽不同给药途径治疗重症急性胰腺炎的疗效比较

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，尤其是饮酒量和高脂饮食的增加，胰腺疾病在全球范围内的发病率呈逐年增高趋势。尤其是重症急性胰腺炎（SAP），发病快，病情复杂多变，并发症多，死亡率高，