后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法将120例食管癌随机分为后程加速超分割组(后超组)和常规组,每组60例。所有病例病理诊断明确、均为鳞癌。采用60Co常规3个野照射,常规组2.0Gy/次、1次/d,5次/周,总剂量70Gy,35分次,7周完成;后超组前程2.0Gy/次、1次/d,5次/周,剂量达40Gy后改为1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,10次/周,总剂量为70Gy,40分次,6周完成。结果随访率为100%。1、3、5年生存率后超组为81.6%、45%、28.3%,常规组为61.6%、23.3%、10%。后超组明显好于常规组(P<0.05)。两组放疗不良反应无差别,其主要死亡原因为局部复发,其次为出血、穿孔及远处转移。结论后程加速超分割能明显提高食管癌患者1、3、5年生存率,不增加放疗不良反应及并发症。     

食管癌后程加速超分割放射治疗

食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,在某些地区其发病率居各种恶性肿瘤之首。放射治疗是治疗食管癌的有效方法之一,但常规放疗的患者5年生存率一直在10%左右[1],随着放射生物学和肿瘤细胞动力学基础与临床研究的不断深入,许     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床分析

目的回顾性分析后程加速超分割三维适形放射治疗（3 DCRT）食管癌的疗效.方法对80例胸段食管癌随机分为三维适形放疗组（观察组）40例和常规放疗组（对照组）40例.观察组先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗,每次1.5 Gy,2次/日,间隔6小时.全程剂量67～72 Gy/38～41次,40～45d.同期常规放疗的40例为对照组,采用3野照射（前1后2）,每次2 Gy,剂量65～70 Gy/33～35次,45～50 d.观察两组照射野大小差异、近期疗效及放疗不良反应.结果观察组照射野的个数及设野的平均长度和宽度大于对照组（P＜0.01）.1、2级反应率高于对照组（P＜0.05）,1年生存率及急性放射反应与对照组无显著性差异（P＞0.05）.结论3 DCRT后程加速超分割三维适形放疗食管癌在保证临床靶区（CTV）受到高剂量照射的同时,其与PTV适形度好,近期疗效较好,且不增加放疗副反应.     

替加氟增敏并后程加速超分割放射治疗食管癌

目的　研究口服替加氟增敏后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法　将 12 0例食管癌患者 ,随机分为后程加速超分割放疗合并口服替加氟组 (实验组 )和常规放疗组 (对照组 ) ,每组 6 0例。实验组前程常规分割 ,剂量达 4 0Gy后缩野并改为每日 2次 ,每次 1.4Gy ,间隔 4h～ 6h ,总剂量均为 6 5 .2Gy ,并从放疗开始即口服替加氟 ,每日 3次 ,每次 0 .3g至放疗结束 ;对照组常规分割 ,每周 5次 ,每次 3野 ,每次 2 .0Gy ,总剂量为6 6Gy。 结果　实验组和对照组放疗结束时肿瘤完全消失率分别为 78.3%和 5 8.4 % (P <0 .0 5 ) ;1年局部控制率和生存率分别为 73.3% ,5 1.7%和 86 .7% ,6 8.3% (P <0 .0 5 )。结论　口服替加氟增敏后程加速超分割放射治疗食管癌可提高疗效。     

中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析

目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例)。常规分割组2Gy／次，5次/周，总剂量62～70Gy/31～35次，6～7周完成，后程加速超分割组前26疗程常规放射治疗2Gy／次，5次倜，共40Gy／20次，后16疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1．2～1．5Gy／次，2次／d，间隔6h以上，共26Gy左右，总剂量66～70Gy，6周完成)。结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56．1％、26％、10．2％，局控率71％；后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78．2％、45．3％、29．5％，局控率87％。结论后程加速超分割放射治疗，缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞，明显提高了局控率和生存率。     

食管癌后程加速超分割放射治疗联合紫衫醇化疗的疗效观察

目的探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组)。放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d,间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy。LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗。结果72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR组的1、2、3、年局部控制率分别为83.3%、72.2%、63.9%和72.2%、55.6%、50.0%,治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、63.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和3年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究。     

食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

<正>放疗是治疗恶性肿瘤手段之一。迄今为止,放射治疗仍是不宜或不能手术或拒绝手术治疗食管癌的首要方法。自2004年5月～2006年9月,我们对62例食管癌患者进行后程加速超分割和常规放疗的随机分组研究,现将结果报道如下。1材料与方法:1.1入组条件全部病例均为首次放疗,经食管镜病理诊断为食管鳞癌。年龄≤76岁,KPS≥70,病变长度≤8cm。无区域     

后程加速超分割治疗中晚期食管癌疗效评价

食管癌系常见恶性肿瘤之一,目前放疗治疗中晚期食管癌有肯定疗效,局部控制率高,并发症少。在此治疗中占有重要地位。1997年1月至12月,我们观察了后程加速超分割放疗治疗中晚期食管癌的疗效,现将结果报告如下:     

连续加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效。方法：1994年7月－1998年4月对101例食管癌病人进行了研究，101例食管癌病人被随机分为2个组，常规分割放射治疗组49例，1次／天，200CGY／次，5次／周，总照射剂量69－70GY，6．5－7周连续加速超分割放射治疗组52例，2次／天，每次150CGY，间隔4－6h，照射至39GY后缩野继续原方案照射，总照射剂量66GY，44次，30－32天。全部病例均采用4MVX线照射。结果：2个组晚期放射反应差异无显意义（P＞0．05）。1、2、3年局控率连续组优于常规组（P＜0．05），分别为80．5％、70．4％、56．8％及65．1％、50．5％和35．8％。1、2、3年生存率连续组优于常规组（P＜0．05）。结论：食管癌边疆加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗，二差异有显意义，但连续组的急性放射反应有所增加。     

连续加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的 评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效.方法 1994年7月～1998年4月对101例食管癌病人被随机分为两组,常规分割放射治疗组49例,1次/天,200CGY/次,5次/周,总照射剂量69～70 GY,6.5～7周连续加速超分割放射治疗组52例,2次/天,每次150CGY,间隔4～6小时,照射至39GY后缩野继续原方案照射,总照射剂量66GY,44次,30～32天.全部病例均采用4MVX线照射.结果 两组晚期放射反应差异无显著意义(P＞0.05).1、2、3年局控率连续组优于常规组(P＜0.05),分别为80.5%、70.4%、56.8%及65.1%、50.5%和35.8%.1、2、3年生存率连续组优于常规组(P＜0.05).结论 食管癌连续加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗,二者差异有显著意义,但连续组的急性放射反应有所增加.     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌研究

目的探讨后程加速超分割放疗同步联合化疗治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法将83例食管癌患者随机分成单纯后程加速超分割放疗组(A组)和后程加速超分割放疗同步联合化疗组(B组)进行临床研究。两组均采用后程加速超分割放疗,B组在放疗同时进行化疗。结果 A组总有效率为86.8%(33/38),B组总有效率为91.1%(41/45),两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05);但完全缓解率(CR)差异有显著性(P<0.05)。两组在放射性食道炎、放射性肺炎、方面无显著差异,骨髓抑制程度A组却轻于B组。结论后程加速超分割放疗同步联合化疗治疗食管癌能较单纯后程加速超分割放疗提高短期完全缓解率,但是增强了骨髓抑制反应。     

食管癌后程加速超分割立体定向适形放疗效果

目的评价常规加量后程加速超分割立体定向适形放射治疗食管癌的疗效。方法155例食管鳞癌患者随机分为两组:①常规分割组(CF组)75例,方法为2Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,30～35分次,6～7周完成;②后超组(LCAHF组)80例,方法为先常规照射40Gy/4周,2Gy/次,5次/周,从第5周起超分割立体定向适形照射,1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,24Gy/1.5周,总剂量64Gy,5.5周完成。结果1、2、3年生存率CF组为54.7%、42.7%、25.3%,LCAHF组为82.8%、61.3%、41.3%。1、2、3年局部控制率CF组为54.7%、46.7%、30.7%,LCAHF组为81.3%、63.8%、53.8%。两组有显著性差异(P<0.05),而放射治疗不良反应和并发症两组无显著性差异(P>0.05)。结论常规加量后程加速超分割立体定向适形放疗较常规分割放疗能提高食管癌的生存率和局部控制率,未明显增加放射治疗不良反应及并发症。     

食管癌后程加速超分割放化疗与单纯超分割放疗的疗效对比观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的近期疗效及毒副作用。方法 78例中上段食管癌患者随机分为两组。1）单纯后程加速超分割放疗组36例;2）后程加速超分割放疗加同期化疗组42例。放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,1次/d,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.2Gy/次,2次/d,间隔6h,全疗程总剂量共65Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果同步放化疗组近期有效率为83.3%,1、3、5年生存率分别为71.4%、42.8%和28.5%;单放组的近期有效率为63.8%,1、3、年生存率分别为47.2%、27.7%和13.8%。经χ2检验,差异有显著意义,两组毒副作用均可以耐受。结论以紫杉醇化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率,毒副反应所有患者均能耐受。     

食管癌后程加速超分割放疗加体外射频透热的研究

目的:探讨后程加速超分割放疗(LCAF)加体外射频透热能否再进一步提高食管癌的疗效。方法:对120例中晚期胸段食管癌采用前瞻性对照研究。LCAF组61例,先常规放疗38~40 Gy/20次,然后每天3 Gy/2次,间隔>6 h,共9个治疗日,总量65~67 Gy;LCAF+热疗(H)组59例,在LCAF的基础上于放疗第3周开始加热疗,放疗后15 min内开始,计算机模拟控制食管表面温度43.5℃左右,每次60 min,每周1~2次,共6~8次。结果:治疗结束时CR率LCAF+H组为79.7%,LCAF组为62.3%(P<0.05);1年局控率LCAF+H组86.4%,LCAF组70.5%(P<0.05);1年生存率LCAF+H组88.1%,LCAF组73.8%(P<0.05);两组间不良反应无差异。结论:体外射频透热合并LCAF组可提高食管癌的CR率、1年局控率和生存率。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法 60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗:前4周常规分割2.0Gy/次,1次/天,5天/周,照射至40Gy,20次后于第5、6周避脊髓1.4Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗:紫杉醇175mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉输注,3周为1个周期,共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56.7%,1年和3年生存率分别为63.3%,16.7%,与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80%,1年和3年生存率分别为76.7%,36.7%,明显优于放疗组(P<0.05)。结论食管癌后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗能提高食管癌的治疗效果,患者对后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂的耐受性可。     

后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果观察

目的：探究后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果。方法选取我院2011年5月—2012年4月收治的34例食管癌患者,设为对照组;选取我院2012年5月—2013年4月收治的38例食管癌患者,设为研究组。对照组全程采取三野等中心照射治疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗。比较两组患者放疗后1年的局部控制率、生存率及急性毒副作用（急性放射性食管炎、急性放射性气管炎）。结果研究组患者1年内局部控制率和生存率均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者急性放射性食管、急性放射性气管炎的发生率均低于对照组,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的效果确切,能明显提高食管癌的局部控制率及生存率。     

同步放化疗与后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:比较化疗同时后程加速超分割放疗与单纯后程加速超分割放疗对食管癌的近期疗效和长期生存率。方法96例食管癌患者随机分为两组,50例列入以DF方案化疗同时后程加速超分割放疗组,46例列入单放组。结果同步放化疗组近期有效率为86%,1、3年生存率分别为76.0%、42.0%。单放组的近期有效率为69.6%,1、3年生存率分别为52.2%、26.0%。差异有显著意义。结论化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率。     

复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性。     

三维适形后程加速超分割放疗同步化疗食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形（3DCRT）后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌的局部控制率,生存期和毒副作用。方法：回顾性分析近2年收治的食管癌38例,应用3DCRT后程加速超分割治疗,前4周2Gy/次,1次,天,40Gy后改为1．5Gy／次,2次／天,2次间间隔6-8小时,总剂量66—68Gy,同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗,氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注第1～5天,顺铂20mg／m2静脉滴注第1-5天,21天为1周期。放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期。结果：完全缓解率79％（30例）,部分缓解率13％（5例）,有效率92％,吞咽困难症状改善97％,胸背库痛症状缓解率90％。1-2年生存率分别为80％、58％,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论：3DERT后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,不良反应可耐受。