不同分娩方式对新生儿听力筛查的影响

<正>我国目前有听力言语残疾人2 000多万,其中0～8岁的聋儿约80万[1]。新生儿中听力障碍的发生率为0.1%～0.3%[2]。通过听力筛查早期发现患儿听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻重的作用,及时进行新生儿听力筛查,是早期发现听力障碍的有效方法[3]。但多种因素都可影响检测结果,导致"假阳性"发生率较高,从而使     

不同筛查技术对新生儿听力筛查效果的影响

目的 分析不同筛查技术对新生儿听力筛查效果的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月因医院听力初筛未通过42 d转诊到我院进行听力筛查的新生儿60例为观察对象,对所有新生儿进行听力筛查,包括畸变产物耳声发射（DPOAE）、自动听性脑干反应（AABR）。统计单独DPOAE筛查结果、单独AABR筛查结果、DPOAE联合AABR筛查结果。复筛未通过者于3月龄时进行听力综合评估。比较3种筛查方式的筛查未通过率、听力障碍筛查准确率。结果 DPOAE与AABR筛查未通过率、听力障碍筛查准确率对比差异无统计学意义（P> 0.05）,DPOAE联合AABR筛查未通过率、听力障碍筛查准确率显著高于DPOAE与AABR(P <0.05)。结论 在新生儿听力筛查中,采取DPOAE联合AABR筛查比其中任1项筛查单独运用的价值更高,可提高筛查准确性。     

不同分娩方式对脐带绕颈新生儿的影响

目的：通过临床观察及实验室研究,在保证母婴安全前提下,降低剖宫产率,从而减少剖宫产对母亲及新生儿造成的副影响,方法：分娩即刻采脐带血行血气分析,结合临床进行新生Apgar评分,脐血PH值及新生儿预后的比较,结果：不同分娩方式新生儿的脐血HP值,Apgar评分及并发症均无显著差异,P＞0．05。结论：剖宫产不能提高新生儿评分,亦不能提高脐带绕颈新生儿的血气分析指标,因此单纯的脐带绕颈不能做为剖宫产指征。     

不同分娩方式对孕妇及新生儿的影响

目前我国的剖宫产率显著增加,由50年代的1%～2%上升到1988年22%,90年代中期开始快速攀升,90年代末国内大城市的剖宫产率即已达到30%～40%[1].……     

臀位不同分娩方式对新生儿的影响

目的:研究臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法:选取222例臀位孕妇并按照分娩方式将其分为两组(各111例),观察组为剖宫产,对照组为阴道分娩,比较新生儿体重、并发症发生率、死亡率和1min Apgar评分。结果:观察不同组别新生儿体重,剖宫产新生儿体重3000g比例显著高于对照组,观察组新生儿死亡率和不良反应发生率均显著低于对照组,且观察组新生儿1min Apgar评分显著高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论:剖宫产可显著改善臀位孕妇分娩结局,降低新生儿死亡率和并发症发生率,提高1min Apgar评分,改善预后。     

脐带绕颈不同分娩方式的选择对新生儿的影响

本文回顾性地分析137例头位脐带绕颈的临床病例，探讨不同分娩方式的临床现察处理。根据对新生儿的影响，合理选择剖宫产指征及分娩方式，以达到降低新生儿窒息发生率、病死率及致残率，提高新生儿健康质量，真正提高人口素质的目的。     

高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的 探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法 随机抽取高龄初产妇85例为研究组,另选取同期同龄经产妇89例为对照组.比较2组不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果 研究组剖宫产的新生儿窒息率为6.67%(3/45)高于阴道产的5.00%(2/40),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新生儿窒息率为5.88%(5/85)高于对照组的5.62%(5/89),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组剖宫产率为52.94%(45/89)高于对照组的49.44%(44/89),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄初产妇选择阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率,高龄初产不能成为剖宫产的惟一指征.     

高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法随机抽取高龄初产妇85例为研究组,另选取同期同龄经产妇89例为对照组。比较2组不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果研究组剖宫产的新生儿窒息率为6.67%(3/45)高于阴道产的5.00%(2/40),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿窒息率为5.88%(5/85)高于对照组的5.62%(5/89),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率为52.94%(45/89)高于对照组的49.44%(44/89),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄初产妇选择阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率,高龄初产不能成为剖宫产的惟一指征。     

不同分娩方式对新生儿生理性体重下降的影响

目的 探讨不同分娩方式对新生儿生理性体重下降的影响.方法 采用对100例平产和剖宫产儿于出生时和生后第3、4、5天不同体重的监测的方法.结果 平产儿和剖宫产儿均有生理性体重下降,其中平产儿下降不明显,于生后第4天开始回升,剖宫产儿下降明显,于生后第4、5天仍呈下降趋势.结论 不同分娩方式对新生儿生理性体重下降确实有影响,而通过及早哺乳和采用合理的母乳喂养方法,使新生儿早期体重下降能尽快得到恢复.     

健康教育对新生儿听力筛查率的影响

目的分析通过健康教育干预对经济落后地区新生儿听力筛查复筛率的影响，提出干预措施，提高新生儿听力复筛率。方法分析2009年至2011年在我院分娩的新生儿采用美国伟伦GSI-70型耳声发射（OAE）筛查仪对其进行早期筛查和对新生儿家长进行健康教育的资料，对比2011年与2009年复筛率情况。结果2009年实际复筛率为61．34％。2010年实际复筛率为88．05％，复筛查未通过45例，需转诊到上级医院进行听力学和医学评价，经上级医院确诊新生儿先天性听力损失为3例。2011年实际复筛率为90．91％，未通过91例，需转诊到上级医院进行听力学和医学评价。确诊新生儿先天性听力损失为1例。2011年复筛率与2009年复筛率比较，经统计学检验差异具有显著性。结论我院新生儿听力复筛率在逐年上升，上升的因素除与我们严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》，加大《新生儿听力筛查技术规范》的实施力度，把新生儿听力筛查纳入目标管理，完善三级转诊，做好聋儿的确诊、治疗和康复工作有密切关系外，加强健康教育，提高群众对新生儿听力筛查的认识和重视也是一个重要因素。     

新生儿听力筛查时机对通过率影响的分析

目的探索全自动听觉脑干反应（AABR）系统对新生儿听力筛查的时间对筛查结果的影响。方法用AABR对2007年1月至2008年6月在本院分娩的新生儿1821例进行听力初筛，其中有时间记录完整的1663例，占已筛查的91．32％。结果1663例新生儿，分别在≤24h、≤48h、≤72h、≤96h进行初筛，其通过率分别为181例，占61．77％；536例，占72．04％；344例，占84．11％；189例，占87．10％。初筛时间主要集中在48～72h之间，占69．33％。初筛共1821例新生儿，未通过439例，接受复筛284例，通过275例，占96．83％。随着时间的向后推移，听力筛查通过率逐渐提高。结论听力筛查的时机选择，至少应在新生儿出生72h以后进行，或在42d进行初筛，可减少假阳性的发生。     

听力筛查对高危新生儿听力追踪的意义

耳声发射（ distortion product otoacoustic emissions ，DPOAE）是目前新生儿听力筛查最常用的一种方法。它是产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，可以客观测定耳蜗功能，现已广泛应用于新生儿听力筛查的工作中［1］。该检测具有经济、快速、无创、简便易行等特点，且其传播的过程中受到中耳和外耳状态的影响，故对早期发现新生儿听力损伤以及高危新生儿后续的听力损伤进行监测具有重要意义。本文将新生儿重症监护室（ NICU ）536例高危新生儿应用耳声发射进行了听力筛查及听力的后续追踪总结报告如下。     

新生儿听力筛查模式

通过对近4年来在我院出生的新生儿听力筛查资料进行回顾性分析,探讨目前用于新生儿听力筛选的最佳听力检测的组合模式。     

不同分娩方式对新生儿脐动脉血气影响的研究

目的:分析不同分娩方式对新生儿脐动脉血气的影响。方法:从2017年2月～2018年2月期间某院收治的所有孕产妇当中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象,分为对照组和观察组,其中对照组产妇均为剖宫产,观察组为阴道分娩,对两组新生儿的脐动脉血进行血气分析。结果:两组新生儿的脐动脉血气中,pH值、PaCO_2值以及Lac值均存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;在新生儿脐动脉血气分析中,对照组新生儿pH值7.15占5%,观察组占25%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:脐动脉血气分析可以充分地反映出新生儿的异常情况和机体内的环境,对孕产妇实施剖宫产分娩,能够显著有效的降低新生儿酸中毒的风险。     

新生儿听力筛查初探

听损伤又称听力下降或听觉功能障碍，国外报道发病率1‰～3‰，国内据不完全统计其发病率还要高于此。因此。对婴幼儿听损伤的早期发现(最好是在6个月之前)、早期诊断、早期干预，对保障和提高儿童健康水平有非常重要的意义。我科自2003年12月至今采用畸变耳声发射测试技术(distortion product otoacoustice missions，DPOAE)对出生的新生儿进行听力筛查，现总结如下。     

新生儿听力筛查相关影响因素分析

目的对新生儿实施听力筛查,总结新生儿出现听力异常的相关影响因素,以此帮助早期诊疗,保证新生儿语言功能发育正常。方法针对2011年11月至2012年12月期间,200名新生儿利用畸变产物耳声发射仪器进行筛查,记录筛查率并分析影响筛查结果的相关因素。结果本次研究参加初筛的新生儿197名,筛查率98.50%;初筛通过164名,初筛通过率83.24%;33名新生儿需要复筛,实际复筛32名,复筛率96.97%;复筛通过29名新生儿,复筛通过率90.63%;低体质量、剖宫产、早产儿是影响筛查结果的相关因素。结论听力障碍要做到围产期早期诊断干预,保证新生儿健康成长。     

孕产妇分娩结局和新生儿应用不同分娩方式的影响观察

目的:分析研究不同分娩方式对于孕产妇分娩结局以及新生儿的影响。方法:选取2013年1月~2014年1月的孕产妇资料112例实施回顾性分析,按照分娩方式将112例孕产妇分为3组,剖宫产组37例,自然阴道分娩组37例,择期引产组38例,对3组孕产妇的产时、并发症、住院时间和新生儿评分进行记录和比较,将比较结果实施统计学分析。结果:3组患者产时和产后并发症比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义;3组患者的输血率、切口愈合率以及产后出血率比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义;3组患者的产褥期感染率对比不存在明显的差异(P0.05),不具有统计学意义;剖宫产组新生儿出现轻度窒息的几率和其它两组比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义。结论:3种分娩方式各有利弊,剖宫产患者手术之后的并发症比较少,但是患者住院时间长,总体比较安全,择期引产患者产后出血率比较大,切口延缓时间相对比较长,自然分娩患者对产道损伤大。     

新生儿听力筛查影响因素分析探讨

目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.     

新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的探讨

听力损失是新生儿最常见的出生缺陷之一.先天性耳聋对婴幼儿的语言、情感、心理和交流等均有严重影响,对家庭及社会也会带来一些压力和负担.新生儿听力损失的病因比较复杂,但部分听力损失是可以通过新生儿听力筛查来预防.新生儿听力筛查对听力障碍患儿的早期发现、早期诊断以及早期干预有着重要作用,可最大限度地提高患儿的语言交往能力和文化水平,预防和减少儿童听力和言语残疾的发生.新生儿听力筛查是早期发现听损伤的手段之一,开展新生儿筛查的最终目标是尽可能地发现听损伤患儿,并且尽可能早的对其实施干预,以使其语言、智力发育水平与同龄人相当,从而改善聋儿在社会交往、受教育和就业机会等方面所处的弱势地位.本次筛查将4 320例在我院出生的正常新生儿,随机分为2组并进行听力筛查,研究新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查的影响,现报告如下.     

新生儿听力筛查质量的影响因素分析

目的 探讨在新生儿听力筛查中如何采取相应措施以提高筛查质量.方法 对835例新生儿采用畸变产物耳声发射进行听力筛查,经过第1、2、3次听力筛查,最终5例未通过,经听性脑干反应测听(ABR)检查确诊听力障碍3例.筛查过程中不断总结经验,以提高筛查质量.结果 筛查新生儿835例,未通过率0.60％.ABR确诊听力障碍发病率0.36％,听力筛查阳性率0.24％.结论 新生儿听力筛查过程中应注意:通过选择筛查时间;清洁外耳道并行电耳镜检查;控制环境噪声,根据新生儿状态调整测试方法;检测较准耳声发射听力筛查仪器,选择合适耳塞,正确放置探头;结合声阻抗检查,并对听力筛查通过的高危新生儿进行长期听力随访,可提高筛查质量,降低假阳性率以及避免假阴性的发生.