Gd-EOB-DTPA对多b值肝脏DWI中表观弥散系数值的影响

目的 通过行肝脏多b值弥散加权成像（DWI）,观察注射钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）前、后不同时相表观弥散系数（ADC）值的变化,探讨增强后行DWI的可行性。方法 收集行Gd-EOB-DTPA肝脏增强的受检者126例,其中,例行体检的健康志愿者30名,肝脏病变患者96例（原发性肝癌25例、转移性肝癌20例、肝血管瘤28例、肝囊肿23例）,均经临床或病理证实。在Philips Achieva 1.5T双梯度超导MR成像系统上,行同相与正反相T1加权像闭气轴位平扫及轴位呼吸门控DWI。通过肘静脉向受检者注射0.025 mmol/kg Gd-EOB-DTPA,行动脉期、静脉期、3 min期、10 min期、20 min期、30 min期闭气轴位T1加权高分辨率各向同性容积激发序列（THRIVE）扫描,在5 min期,行轴位T2加权像脂肪抑制呼吸门控扫描,在15 min期,行轴位呼吸门控DWI后,接着行冠状位T2加权闭气扫描,在25 min期,行轴位呼吸门控DWI。平扫期、15 min期、25 min期的DWI参数完全一致,为单次激发自旋回波-平面回波成像（SE-EPI）序列,b值依次取0、50、300、600 s/mm2,扫描时间196 s。在EWS工作站上,通过ADC分析函数生成平扫期、15 min期、25 min期在b=50、300、600 s/mm2时的ADC图,测出正常肝脏、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值,对同一b值下同一疾病在平扫期、15 min期及25 min期的ADC值进行t检验,分析是否存在统计学差异。结果 同一b值下同一疾病的ADC值在平扫期时最大,随着Gd-EOB-DTPA的注入,ADC值开始下降,然后上升,到了25 min期,ADC值与平扫期时基本一致,15 min期的ADC值最低,平扫期、15 min期、25 min期的ADC值差异无统计学意义（t=0.25~1.29,P均>0.05）。同一疾病同一时相的DWI中,随着b值的增加,ADC值不断下降,b值越小,ADC值越大。结论 静脉注射Gd-EOB-DTPA后,肝脏ADC值下降十分有限,增强后行DWI是可行的。     

感兴趣区大小及部位不同对正常腰椎表观扩散系数值测量的影响初探

目的 探讨感兴趣区(region of interest,ROI)大小及部位的选择对正常腰椎表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的影响.方法 回顾分析50例正常腰椎的扩散成像(diffusion weighted imaging,DWI)图,以椎体中心为ROI中心,选取ROI大小从33～433 mm2;以及当ROI=100 mm2时,部位选取为椎体前上角、前下角、后上角、后下角及正中,分别测取对应部位的ADC值,并作统计分析.结果 ROI大小 从33～433 mm2时,所对应的ADC值从(1.31±1.46)×10-4 mm2/s～(2.02±1.20)×10-4mm2/s,经单因素F检验,组间差异具有统计学意义(P<0.05),组内两两比较显 示:ROI<366 mm2时组间差异无统计学意义,P>0.05.ROI大小为100 mm2时,椎体前上角到正中对应 的ADC值从(1.44±1.03)×10-4mm2/s～(1.12±0.90)×10-4mm2/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ROI大小及测试部位的不同对正常腰椎ADC值的测量结果有影响,ROI的选取应<366 mm2为宜,且不要靠近椎体边缘,以减少椎体周围结构对其测量结果的影响.     

不同b值和血流灌注对肝恶性肿瘤DWI表观扩散系数的影响

目的探讨不同b值和血流灌注对肝脏恶性肿瘤瘤体不同血供区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的影响。方法收集分析临床与病理证实的肝脏恶性肿瘤24例,根据肿瘤血供不同分为富血供组与乏血供组,对比分析两组间不同b值对ADC值的影响。结果富血供组21处,乏血供组29处,富血供肿瘤组ADC值随b值的增大而减小,各b值下的ADC值差异有统计学差异(P0.05),且b=200s/mm~2时ADC值高于b=600s/mm~2和b=1100s/mm~2时ADC值;乏血供组ADC值随b值的增大而减小,但各b值下的ADC值差异无统计学意义(P0.05)。结论小b值时,富血供病灶的血流灌注对ADC值的影响较明显;乏血供病变的血流灌注对ADC值的影响不明显,这种影响与b值大小无关。     

自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

目的 评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法 回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果 2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为：下托：0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2～3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回：0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为：下托：0.99...     

感兴趣区设置方法的不同对肝癌ADC值测量及观察者间变异的影响

目的评估感兴趣区(ROI)不同设置方法对肝癌(HCC)患者TACE术治疗前后ADC值测量及观察者之间变异的影响。方法 36例经病理证实中晚期肝癌患者于肝动脉栓塞化疗(TACE)术前、术后1个月行扩散加权成像检查(b=1 000)。两位有经验的放射科医生通过三种不同ROI设置方法对肝癌病灶行ADC值测量,这三种方法分别为:整体容积法、最大层面法、多个小样本法,最后对不同ROI设置方法测量的平均ADC±SD值及观察者之间变异的差异用组内相关系数(ICC)进行对比分析。结果三种ROI设置方法在不同观察者间均存在较好的一致性(P0.05,ICC=0.99)。整体容积法ROI的ICC在TACE术前非常好(0.91),在TACE术后良好(0.79),单层最大层面法在TACE术前、后的ICC分别为0.77和0.63,多个小样本法的ICC分别为0.76和0.37。多个小样本法TACE术前ADC值低于整体容积法或最大层面法。TACE术后的ADC值在整体容积、最大层面或多个小样本ROI间差异无统计学意义。整体容积和最大层面ROI的SD显著大于多个小样本ROI。结论 ROI设置大小和位置对肿瘤的ADC值测量和观察者间变异有相当大的影响。TACE术后观察者间变异性更大。整体容积法获得的肿瘤ADC值最具可重复性的结果。     

感兴趣区选取方法对不同病理分级肝细胞癌ADC测量值的影响

【摘要】目的：探讨不同ROI设置方法对不同病理分级肝细胞癌ADC值测量结果的影响和观察者间的一致性。方法：44例经病理确诊的肝细胞癌（HCC）患者在自由呼吸状态下行肝脏DWI扫描，两位有经验的放射科医师分别采用整体容积法（A组）、单层面最大面积法（B组）和小圆形ROI法（C组），对47个肝细胞癌病灶进行ADC值测量。对三种测量方法获得的不同分化程度HCC的ADC值以及观察者间的组内相关系数（ICC）进行对比分析。结果：对高分化、中分化和低分化HCC的ADC值测量结果，小圆形ROI法分别为（1.41±0.26）×10-3、（1.29±0.33）×10-3和（1.23±0.44）×10-3mm2/s；单层最大面积法分别为（1.58±0.19）×10-3、（1.40±0.38）×10-3和（1.32±0.39）×10-3mm2/s；整体容积法分别为（1.59±0.18）×10-3、（1.42±0.29）×10-3和（1.28±0.30）×10-3mm2/s。A和B组中测得的总体ADC值高于C组，差异有统计学意义（t=－4.522，P=0.000，t=－4.616,P=0.000）；而A与B组间的差异无统计学意义（t=－1.029，P=0.309）。B和C组中测量的不同级别HCC的ADC值的差异无统计学意义（P>0.05）；A组中测量的不同级别HCC的ADC值的差异有统计学意义（P＜0.05），其中以高分化组与低分化组间的差异有统计学意义（t=2.774，P=0.011）。三种ROI设置方法在不同观察者间均存在较好的一致性，A、B、C组内相关系数分别为0.920、0.759和0.843。C组中ADC值与肝癌的病理分级间无显著相关性（r=0.250，P=0.09）；而A和B组中ADC值与肝癌的病理分级间呈正相关（r=0.374，P=0.01；r=0.366，P=0.01）。结论：ROI的大小、位置对肝细胞癌ADC测量值和不同观察者间的一致性具有一定影响，整体容积法测量的ADC值有助于高分化与低分化肝细胞癌的鉴别，而且在不同观察者间具有较好的一致性。     

弥散加权成像及表观弥散系数在前列腺病变诊断中的价值

目的：探讨弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）在前列腺病变诊断中的应用价值。方法对64例前列腺病病变患者采用磁共振常规扫描和磁共振弥散加权成像检查,选取感兴趣区记录DWI的信号强度和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient ,ADC）值,并对得到的数据进行方差分析。结果64例经经手术或穿刺活检诊断结果显示前列腺癌35例,前列腺增生29例。当b取800s／mm2时,以前列腺癌组外周带癌灶的平均ADC值单值上界95％可信区间的上限为0．87×10‐3 mm2／s ,而前列腺增生结节的ADC值单值上界95％可信区间的上限为1．30×10‐3 mm2／s ,两组ADC之间无交叉,所以以ADC值≤0．87×10‐3 mm2／s作为诊断前列腺癌的阈值,其诊断敏感度为88．57％,特异性为89.66％,准确性为89．06％,Kappa＝0．67,P ＜0．01,说明其与病理结果具有较好的一致性。结论 DWI对于前列腺增生、前列腺癌可提供定量诊断信息,ADC值是鉴别前列腺增生与前列腺癌的一个很有价值的参数。     

感兴趣区勾画方法对直肠癌ADC值及观察者间变异的影响

目的探讨兴趣区勾画方式对直肠癌ADC值大小及不同观察者间测量差异的影响。方法收集术后病理证实为直肠腺癌患者80例,患者术前均行盆腔MRI-DWI检查,且术前未行任何放化疗。两位观察者分别用三种兴趣区勾画方法(总体勾画、单一层面勾画、实性部分抽样勾画)测量原发病灶ADC值,使用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法分析两位观察者间差异,采用Friedman M检验比较三种兴趣区勾画方式所测ADC值。结果使用总体勾画法,两位观察者间的ICC值为0.93、观察者间差值均数为0×10~(-3)mm~2/s、95%一致性界限为(-0.07,0.07)×10~(-3)mm~2/s;单一层面勾画法分别为0.818、0.01×10~(-3)mm~2/s、(-0.12,0.15)×10mm~2/s;实性部分抽样勾画法分别为0.765、-0.01×10~(-3)mm~2/s、(-0.15,0.13)×10~(-3)mm~2/s。三种勾画方式所测ADC值有统计学差异(P0.05)。其中实性部分抽样勾画法所测ADC值小于总体勾画法ADC值,也小于单一层面勾画法,差异均有统计学意义(P0.05)。但总体勾画法ADC值同单一层面勾画法ADC值间无统计学差异(P0.05)。结论兴趣区勾画方式对肿瘤ADC值大小及观察者间差异有一定影响,使用总体勾画法所测ADC值可以反映直肠癌原发病灶整体情况,不同观察者间差异最小,可重复性最好。     

DWI及ADC值测量在肝泡型包虫病诊断中的应用新进展

泡型包虫病(AE)是一种具有"虫癌"和"第二癌症"之称的人畜共患疾病,因为边缘带的特殊组织结构,病灶具有浸润性生长特性,扩散加权成像(DWI)作为一种新方法,在肝泡型包虫病的诊断及边缘带研究中的价值得到了多数研究者的认同,本文针对肝泡型包虫病和DWI在边缘带中的研究价值作综述。     

表观弥散系数定量测量评价足月新生儿缺氧缺血性脑病的初步研究

目的 探讨表观弥散系数(ADC)定量测量在评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)中的价值.方法 对31例临床诊断为HIE的足月新生儿(按临床诊断标准轻度组10例,中度组13例,重度组8例),进行常规MRI和DWI检查(b=1000 s/mm2),同时选择6例正常足月新生儿做对照研究.测量各感兴趣区平均ADC值,并进行组间比较.结果 中度组内囊后肢(PLIC)和放射冠ADC值均较对照组下降(P=0.003和P=0.001),重度组PLIC、放射冠、丘脑、豆状核和顶叶白质ADC值均较对照组下降(P值均＜0.05),重度组PLIC的ADC值较中度组下降(P＜0.001).其中PLIC的ADC值下降与临床分度相符合程度高.结论 ADC值定量测量可为早期诊断HIE提供客观依据,PLIC的ADC值定量测量在预后转归评价方面可能具有重要的价值.     

表观弥散系数对松果体实质肿瘤分级作用的初步研究

目的:探讨最小表观弥散系数(ADC)在松果体实质肿瘤分级中的作用.方法:回顾性分析经手术病理证实的松果体实质肿瘤16例(男性8例,女性8例,年龄7～55岁,平均27岁),其中松果体细胞瘤5例,中间分化型松果体实质肿瘤5例,松果体母细胞瘤6例.在肿瘤实质部分测定最小ADC值,比较不同病理类型之间最小ADC值.结果:松果体细胞瘤平均最小ADC值(8.99±0.59)X 10-4mm2/s;中间分化型松果体实质肿瘤平均最小ADC值(6.94±0.36)X 10-4mm2/s;松果体母细胞瘤平均最小ADC值(4.64±0.38)X 10-4mm2/s.从低级别到高级别,松果体实质肿瘤的平均最小ADC值呈依次降低的趋势.结论:最小ADC值与肿瘤细胞密度有一定相关性,可以为松果体实质肿瘤的良恶性分级提供更多的信息.     

最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值

目的:评价最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值.材料和方法:24个病理证实为少突胶质肿瘤的病人(男性13人,女性11人,平均年龄45岁),包括4个Ⅲ级(间变型)少突星形细胞瘤(oligoastrocytomas,OA),6个Ⅲ级(间变型)少突胶质瘤(oligodendrogliomas,OD),2个Ⅱ级少突星形细胞瘤和12个Ⅱ级少突胶质瘤共4组.在肿瘤实质部分测定最小表观弥散系数(minimum apparent diffusion coefficient,AD Cmin)值及对侧正常脑白质的ADC值,并计算其相对值(relative ADCmin).比较不同分级及病理分型组间平均rADCmin值并统计分析.结果:不同分型少突胶质肿瘤平均rADCmin分别为Ⅲ级OA0.95±0.05,Ⅲ级OD1.11±0.30,Ⅱ级OA1.69±0.59,Ⅱ级OD1.45±0.41,与肿瘤分级及恶性程度呈负相关(P=0.004).rADCmin在两种级别少突胶质肿瘤中有显著性差异(P=0.014), 进一步两两比较显示rADCmin在Ⅲ级OA与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA之间均有显著性差异(P=0.027,P=0.029).但Ⅲ级OD与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA其平均rADCmin无显著性差异(P=0.067～0.081);当分界值rADCmin=1.03时鉴别Ⅱ级少突胶质肿瘤与Ⅲ级OA的敏感度为100%,特异度100%,但鉴别两种级别的少突胶质肿瘤敏感度仅60%,特异度100%.结论:rADCmin可以为少突胶质肿瘤分级提供有价值的信息,选择最适分界值rADCmin=1.03,可以鉴别Ⅲ级少突星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质肿瘤;但由于Ⅲ级OD其rADCmin与其余各组的交叉重叠,单独应用rADCmin鉴别两种级别肿瘤价值有限,rADCmin小于1.03可排除Ⅱ级少突胶质肿瘤.     

肝脏恶性肿瘤ADC值测量的可重复性及可重现性研究

目的:评价肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,病灶ADC值测量的可重复性及可重现性。方法:对15例患者(男11例,女4例,平均年龄62岁,共30个肝脏原发及转移性肿瘤)在第一次MRI检查中重复进行2次DWI扫描,于次日机器重启后再次行DWI扫描(b值均为500s/mm2)。两位放射科医师分别独立测量病灶ADC值,同一观察者对同一DWI序列相隔一天进行两次测量并记录ADC值,对第一次检查中两次DWI序列分别进行测量并记录ADC值,对两次检查的DWI序列分别测量并记录ADC值。采用SPSS 13.0软件中可靠性检验及Bland-Alt-man分析评估观察者内、观察者间一致性以及ADC值测量的可重复性及可重现性。结果:同一观察者两次测量同一DWI序列(观察者内),两位观察者分别测量同一DWI序列(观察者间),同次检查中两个DWI序列(可重复性),两次检查中两个DWI序列(可重现性)测得病灶ADC值,采用可靠性检验得出组内相关系数(ICC)分别为0.997,0.991,0.857,0.827,变异系数分别为1.75%,2.86%,9.88%和9.55%;Bland-Altman分析发现观察者内、观察者间和可重复性检验所有点均位于一致性界限之内,可重现性分析中发现有6.7%(2/30)的点位于一致性界限之外。结论:肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,短期可重复性较好,但变异率小于18.72%的ADC值改变可能是由于测量误差引起的,同时需要注意可重现性的误差控制。     

肝肿瘤:感兴趣区与容积分析在CT衰减值定量分析中的比较

目的 CT评估应用于常规的手工绘制感兴趣区(ROI)法和半自动容积分析方法对肝脏肿瘤密度衰减值测量的可重复性。材料与方法该项回顾性研究符合HIPAA并得到机构审查委员会的批准,免除病人知情同意。在多层螺旋CT门静脉期相上,采用单一ROI、同一层面3个ROI的平均值,以及半自动勾划整个肿瘤容积(容积的密度衰减值)的方     

不同弥散强度对脑组织ADC值及FA值测定的影响

探讨不同弥散强度对弥散张量成像中表观弥散系数值及部分各向异性指数值测定的影响.材料和方法:使用七个不同的弥散梯度(b值分别为b0=0、b1=500s/mm2、b2=1000s/mm2、b3=1500s/mm2、b4=2000s/mm2、b5=2500s/mm2和b6=3000s/mm2)对20名正常成人脑组织进行弥散张量成像,对7个不同的b值分别进行组合(组合方式为b0b1、b0b2、b0b3、b0b5、b0b6和b0b6)及后处理,分别获得其ADC图和FA图,然后在ADC图和FA图上分别测定尾状核头、内囊后肢、丘脑、半卵圆中心、侧脑室体部及胼胝体膝部和压部的数值并进行统计学分析.结果:脑内各个解剖部位的ADC值均随着弥散强度的增加而显著降低(P＜0.05);FA值不随弥散强度的改变而改变(P＞0.05).结论:FA值不随弥散强度的改变而发生改变;随着弥散强度的改变,ADC值也发生改变,在进行临床研究时要充分考虑弥散强度对ADC值测定的影响.     

MR表观弥散系数定量测定对脊柱压缩性骨折病因的诊断价值研究

目的　评价MR表观弥散系数 (ADC)定量测定对脊柱压缩性骨折病因的鉴别诊断价值。资料与方法　 73例脊柱压缩性骨折MRI平扫和弥散成像 (DWI)检查。病理性骨折 32例 ,包括转移性肿瘤 2 3例 ,骨髓瘤 2例 ,嗜酸性肉芽肿 1例 ,结核 6例 ;单纯性骨折 4 1例 ,包括单纯外伤所致 2 3例 ,骨质疏松 18例。病理性骨折者中 2 4例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实 ,另 8例转移有明确原发肿瘤病史 ;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现 ,部分随访证实。结果　急性单纯性压缩骨折ADC值为 (4 .5 6± 0 .5 )× 10 -4mm2 /s ,病理性骨折ADC值为 (2 .0 8± 0 .7)× 10 -4mm2 /s ,经统计P <0 .0 5。单纯性压缩骨折与病理性椎体压缩骨折DWI信号互相重叠 ,DWI上均呈高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析P >0 .0 5。结论　MRIADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊柱骨折的病因。DWI的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩骨折和病理性骨折     

MRI扩散加权成像表观弥散系数对肝脏转移瘤的诊断价值

目的 评价表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在不同组织来源的肝脏转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析45例经1.5T MRI检查的肝脏转移瘤患者的扩散加权图像,采用单因素方差分析276处肝脏转移瘤的ADC值,比较不同肿瘤组间的差异性.结果 来源于胃直肠癌、肝癌、乳腺癌的肝脏转移瘤的平均ADC值间的差异无统计学意义.来源于肺癌的肝脏转移瘤的平均ADC值低于其他来源的肝脏转移瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).来源于胰腺癌的肝脏转移瘤的平均ADC值高于其他来源的肝脏转移瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC值在肺癌和胰腺癌来源的肝脏转移瘤的诊断中有一定的价值.     

b值的选择对DWI定量测量鉴别甲状腺结节良恶性的影响

目的评价不同扩散敏感因子(b值)的扩散加权成像(DWI)对甲状腺结节定量测量诊断价值的影响。资料与方法 37例甲状腺结节患者,共55处结节,均采用1.5 T MR行DWI,b值分别取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2。依据术后病理结果将结节分为良性和恶性组,比较同一b值时不同甲状腺结节之间以及同一结节使用不同b值时平均表观扩散系数(ADC)值的差异。绘制甲状腺良、恶性结节鉴别的受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同b值时ROC曲线下面积(Az),确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 55处结节,18处为恶性,37处为良性。(1)良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时差异均有显著性统计学意义,恶性组平均ADC值均显著低于良性组[b值取150 s/mm2、300 s/mm2、400 s/mm2、500 s/mm2时,恶性组的平均ADC值分别为(1.691±0.36)×10-3mm2/s、(1.577±0.276)×10-3mm2/s、(1.450±0.268)×10-3mm2/s、(1.271±0.313)×10-3mm2/s,良性组的平均ADC值分别为(2.586±0.4...     

b值对肝脏磁共振扩散加权成像ADC值及其可重复性的影响

目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大;使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确.