多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值。方法收集急腹症MSCT双期增强扫描病例80例,其中10例患者图像经多平面重组(MPR)及肠系膜血管最大密度投影(MIP)处理,诊断为肠扭转。结果MSCT诊断10例肠扭转,主要征象有肠系膜血管“漩涡征”10例,肠管“漩涡征”5例,靶环征或双晕征5例,肠系膜上动脉、静脉(SMA、SMV)换位征3例,鸟喙征4例,SMV血栓形成2例,腹水征10例。诊断均经手术证实。结论MSCT双期增强扫描及多平面重组(MPR)与肠系膜血管最大密度投影(MIP)对肠扭转的诊断有重要价值。     

卵巢蒂扭转的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在卵巢蒂扭转中的诊断价值。方法:回顾性分析26例经手术病理证实为卵巢蒂扭转的临床资料与CT图像。术前均采用多层螺旋CT平扫,部分行多期增强扫描和多平面重建(MPR)后处理图像。结果:26例患者均表现为盆腔囊实性肿块,子宫均向实性肿块侧偏移,23例囊壁局限性增厚,3例囊壁均匀增厚,3例囊内渗血。其中17例患者经过CT增强扫描,12例实性成分无明显强化,5例轻度强化。17例见盆腔少量积液。结论:多层螺旋CT平扫结合多期增强扫描和多平面重建图像可以更好地观察卵巢蒂扭转CT表现特征,有助于提高术前诊断的准确率。     

急性肠缺血的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断急性肠缺血(AMI)的诊断价值.方法 对30例临床可疑AMI患者行MSCT检查,进行图像重建,评价肠管缺血的异常征象,并与手术或DSA相对照.结果 急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)4例,肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)6例,肠系膜上静脉血栓形成(SMVT )10例,其余10例.其中,SMVT时,肠管扩张、积气、积液9例,系膜根水肿,腹水5例,肠管白色改变4例,SMAT时,肠壁增厚5例.其他征象均见于不同病因、不同程度的肠缺血.结论 MSCT对诊断和鉴别AMI有很高敏感性和特异性.     

Crohn肠病的多层螺旋CT诊断

目的 总结多层螺旋CT(MSCT)在诊断Crohn肠病中的应用价值.方法 观察21例经临床、影像和病理3方面综合诊断为Crohn肠病的MSCT表现,分析其影像学特点.结果 21例均表现为多节段肠壁增厚,其中直、乙状结肠受累2例,系膜缘增厚明显有13节段,肠壁均有不同程度强化.肠壁溃疡3例,瘘管2例,肠内瘘1例,肠梗阻2例,肠旁蜂窝织炎6例,炎性包块或腹腔脓肿6例.肠系膜淋巴结肿大13例,系膜密度增高10例,继发肠间距增宽5例,系膜血管增粗、密集12例,梳子征8例.MIP和MPR技术更有助于全面显示病变.结论 MSCT对Crohn肠病肠壁的病变,肠外并发症及肠系膜、血管、淋巴结异常均有良好显示,并能判断病程,指导临床治疗,不失为一较好的影像检查方法.     

螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析11例术前CT明确诊断并经手术证实为肠扭转的临床及影像资料。结果：11例肠扭转CT均正确诊断,其中6例为360°肠扭转,4例为270°肠扭转,1例为180°肠扭转。除全部11例都有通常的肠梗阻征象外,主要征象还有“漩涡征”（9／11）、“靶环征”（4／11）及“鸟喙征”（10／11）,肠系膜血管也可以形成“漩涡征”（11／11）。结论：螺旋CT对肠扭转具有重要的临床价值,尤其是肠系膜血管的“漩涡征”。     

小肠缺血性肠病的多层螺旋CT诊断

目的：分析小肠缺血性肠病的多层螺旋CT表现，以提高其CT诊断水平。材料和方法：收集本院19例最终诊断为小肠缺血性肠病并行CT检查的患者，分析其CT表现及病因。除4例急诊检查外，其余15例检查前均口服2．5％等渗甘露醇1000—1500ml作为肠道对比剂，每一例均行平扫、动脉期和静脉期增强扫描，15例行冠状面最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）后处理。结果：CT表现为肠壁增厚16例（84％），分层强化呈靶征14例（占增厚肠壁87．5％），肠壁菲薄、无强化2例，肠腔扩张、积气、积液14例（73．7％），肠系膜浑浊15例（78．9％），腹水13例，肠壁积气3例，门静脉积气、肠系膜上动脉（SMA）充盈缺损、僵硬狭窄及肠系膜上静脉（SMV）闭塞各1例，肠系膜小血管充血（增粗、密集呈“梳征”）16例，缺血（变细、稀疏、强化减弱）3例。病因为系统性红斑狼疮（SLE）引起的血管炎7例，肠梗阻4例，SMA栓塞（均为房颤患者）、肠系膜扭转和外伤分别为2例，动脉粥样硬化、SMV血栓形成各1例。7例SLE均广泛累及十二指肠、空肠及回肠，其中5例同时累及结肠。结论：小肠缺血性肠病的多层螺旋CT表现为：①肠壁和肠系膜缺血：肠壁水肿、增厚、分层强化呈靶征，肠系膜浑浊，血管炎所致缺血性肠病常累及整个小肠及结肠；②肠系膜血管异常：SMA及SMV狭窄或闭塞，肠系膜小血管充血或缺血。     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的多层螺旋CT诊断价值

小儿卵巢肿瘤蒂扭转是一种比较少见的妇科急腹症，及时正确地诊断对手术具有重要意义，本文分析经手术病理证实的18例卵巢肿瘤蒂扭转患者的多层螺旋CT表现，探讨其诊断价值。     

腹内疝伴肠扭转的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT对腹内疝及伴发肠扭转的诊断价值.方法:对10例手术证实的腹内疝病例的CT资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行VR、MPR及M1P等后处理.结果:10例腹内疝中,8例有腹部手术史,10例均表现为肠梗阻,8例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常.伴发肠扭转7例,显示肠管和血管的“漩涡征”,5例见“鸟喙征”,3例见“同心圆征”,4例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹水.结论:螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝伴发肠扭转具有重要的诊断价值,及时诊断对患者的预后具有重要的作用.     

多排螺旋CT多平面重建技术在肠扭转诊断中的价值

肠扭转是外科常见的急腹症之一,发病急、变化快,术前的正确诊断直接关系到患者的预后和生命.随着螺旋CT硬件和软件的飞速发展,多层螺旋CT的三维重建技术被广泛运用于临床,包括在显示肠壁、肠腔和周围结构以及病变血供和血管情况等方面具有较大优势,为急性肠扭转的判断和病因诊断提供了一种新的可靠的检查手段.笔者回顾性分析多层螺旋CT多平面重建技术在外科肠扭转病人中的诊断和应用价值以及对临床选择治疗方案的指导意义.     

多层螺旋CT在儿童卵巢蒂扭转中的诊断价值

目的总结儿童卵巢蒂扭转的多层螺旋CT图像特征,探讨其影像诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月～2017年6月经手术病理证实的20例儿童卵巢扭转患者的临床资料及CT图像特点。术前均采用多层螺旋CT平扫,11例行多期增强扫描。结果本组20例患者,右侧14例,左侧6例,原发性卵巢蒂扭转7例,卵巢畸胎瘤合并扭转10例,卵巢囊肿合并扭转3例。多层螺旋CT平扫表现为盆腔内囊实性、囊性或混杂密度肿块。20例中,患侧卵巢均肿大,密度增高,13例增大卵巢表面可见数量不等的增大滤泡,呈蜂窝状改变。8例可显示卵巢扭转蒂。13例子宫不同程度向患侧卵巢移位。14例盆腔内可见少量积液。11例CT增强患者中,卵巢包膜均可见强化,包膜下低密度影未见强化,9例卵巢实质轻度强化,2例不强化。患侧卵巢周围血管增粗、走行迂曲。结论儿童卵巢扭转的多层螺旋CT表现具有一定的特征,多层螺旋CT平扫加增强检查在儿童卵巢扭转中具有重要辅助诊断价值,能为临床治疗提供参考依据。     

大动脉炎的多层螺旋CT诊断

目的 :探讨大动脉炎的多层螺旋CT表现。方法 :回顾性分析 7例大动脉炎患者的CT表现 ,所有病例均经临床及多层螺旋CT血管成像 (MSCTA)确诊。结果 :7例大动脉炎患者多层螺旋CT血管成像主要表现为主动脉及其分支血管管腔的狭窄、闭塞、扩张及血管壁增厚与钙化。结论 :多层螺旋CT血管成像能准确诊断大动脉炎患者主动脉及其主要分支的管腔与管壁的变化。     

胸骨骨折的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组(MPR)表现及其诊断价值,并对比分析胸骨骨折与胸部创伤程度的相关性。方法:收集车祸伤所致胸部创伤合并胸骨骨折31例为研究组,胸部创伤未合并胸骨骨折30例为对照组,均行16层螺旋CT胸部扫描,观察研究组在轴位图像及MPR图像上胸骨骨折发生的解剖部位、数量、类型及断端移位情况,并比较两组中合并胸部其他创伤的出现率。结果:常规轴位CT扫描对胸骨横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR(P<0.05)。研究组创伤性湿肺、多发性肋骨骨折及胸腔积液的发生率明显高于对照组(P<0.05)。31例中18例出现明显分离移位,常规轴位图检出胸骨骨折26例(81.25%),包括移位骨折中的18例(100%)和非移位骨折中的8例(61.54%),其中非移位骨折检出率低于MPR(P<0.05),总体检出率则无显著性差异(P>0.05)。结论:胸骨骨折有明显移位时在常规横断面上即可诊断,但无明显移位时需要结合MPR诊断;胸骨骨折的出现意味着创伤性湿肺、多发性肋骨骨折以及胸腔积液发生率高,病情重。     

甲状腺癌的多层螺旋CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。材料方法：病理证实的甲状腺癌患者60例，男性26例，女性34例，年龄22—72岁，采用GE Lighispeed Ultra16型扫描机，均行平扫和增强扫描。结果：多层螺旋CT诊断甲状腺癌定性诊断正确率为88．33％（53/60），高于螺旋CT诊断甲状腺癌的正确率（P〈0．05）。结论：应用多层螺旋CT诊断甲状腺癌具有明显的优势和诊断价值。     

急性肠缺血的多层螺旋CT分析

目的 评价多层螺旋CT在诊断急性肠缺血、判断缺血程度及缺血病因中的价值.方法 回顾性分析32例确诊为急性缺血性肠病患者的CT资料.采用多层螺旋CT扫描,32例均行平扫,22例行双期增强扫描,所得图像均进行三维重建.结果 26例肠壁增厚,其中可逆性缺血19例,不可逆缺血7例.4例肠壁变薄者全部见于不可逆缺血.17例肠壁密度减低,15例肠壁密度增高.增强后,可逆性缺血中有9例肠壁强化增加,不可逆性缺血中7例肠壁强化减弱或不强化,4例非阻塞性肠缺血表现为部分强化.11例肠壁积气和9例肠管扩张均见于不可逆性肠缺血.28例有缆绳征.29例患者找到肠缺血之病因.结论 CT能准确诊断急性肠缺血,特别是在判断缺血程度和缺血病因上具有重要价值.     

多层螺旋CT诊断成年人肠套叠

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对成年人肠套叠的诊断价值。方法：回顾性分析11例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。结果：成年人肠套叠的CT表现为靶型肿块,8字形肿块,肾形肿块或彗星征,CT发现原发病变6例。结论：成年人肠套叠的临床表现常不典型,易漏诊,CT表现有一定的特征,可以明确诊断,对原发病变的发现及定性有一定的难度,但对脂肪瘤引起的肠套叠能明确诊断。     

多层螺旋CT诊断腹壁疝

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）诊断腹壁疝价值。方法：搜集115例临床诊断腹壁疝的患者,经MSCT扫描和多平面重建（MPR）,观察和测量疝囊、疝颈及疝内容,并与手术所见对照。结果：本组诊断腹壁切口疝55例,自发性白线疝3例,脐疝1例,腹股沟疝（直疝和斜疝）44例,腹壁造瘘口疝5例,外伤性腹壁疝7例。疝囊直径〈5cm者60例,6～10cm者42例,〉10cm者13例。疝内容依据疝颈的部位和大小可为大网膜、肠管甚至临近的器官。结论：MSCT是非常有效的检查方法,可非常清晰显示腹壁疝位置形态大小,为临床诊断及选择手术方案提供重要依据。     

小肠扭转的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT对小肠扭转的诊断价值.方法:对8例经手术证实小肠扭转患者的病例资料进行回顾性分析.1例患者行CT平扫,7例行CT平扫和双期增强扫描,并进行图像后处理,包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP).结果:8例中7例有肠管和血管的漩涡征,5例有鸟喙征,2例见同心圆征,4例显示肠管壁强化减弱、肠壁水肿和腹水.结论:肠管和血管的漩涡征是诊断小肠扭转的特征性征象,同心圆征、肠管强化减弱、肠壁水肿和腹水的出现,则高度提示绞窄性肠梗阻;螺旋CT增强扫描和图像重组可对小肠扭转做出准确的定位和定性诊断.     

64层螺旋CT在小肠扭转中的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在小肠扭转中的诊断价值。资料与方法对7例术前CT诊断为小肠扭转,其中5例经手术证实的病例资料进行回顾性分析。主要重组方法为多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。结果7例均正确诊断,主要征象有肠管的漩涡征(4例)、血管的漩涡征(6例)、靶环征或双晕征(6例)、鸟喙征(4例)、缆绳征(7例)、肠系膜水肿(7例)、腹腔积液(4例)。结论肠系膜血管的漩涡征是诊断肠扭转的特异性征象。64层螺旋CT扫描及重组图像对小肠扭转显示更直观、明确,具有重要的诊断价值。     

耳硬化症的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT诊断耳硬化症的价值。方法收集经临床、手术证实为耳硬化症、且进行了多层螺旋CT扫描病例共34例。扫描层厚为0.625mm,进床速度为1.2mm/rot。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果34例共64耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型54耳,仅前庭窗异常47耳,表现为前庭窗扩大或狭小;前庭窗及蜗窗同时受累共7耳。耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环状改变。混合型5耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其它部分。结论多层螺旋CT是诊断耳硬化症有价值的方法。