前列腺TURP术后并发排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料。结果51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄。4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织。50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失。1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院。结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8·3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法。     

TURP术后排尿困难的原因及治疗

目的:探讨良性前列腺增生症行TURP手术后排尿困难的原因和治疗方法。方法:回顾性分析21例良性前列腺增生症患者行TURP手术后出现排尿困难的临床资料。结果:21例患者中尿道水肿6例;前列腺组织残留2例;尿道狭窄5例;膀胱颈口瘢痕挛缩3例;神经源性膀胱功能障碍5例。20例治愈,1例予膀胱造瘘。结论:尿道水肿、腺体残留、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍是TURP术后排尿困难的主要原因。正确的术前检查及术中、术后处理是预防的关键。     

前列腺切除术后排尿困难28例临床分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法对28例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果膀胱颈部狭窄13例,后尿道狭窄5例,前尿道狭窄2例,腺体残留5例,膀胱逼尿肌功能障碍3例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈25例,永久性膀胱造瘘3例。结论膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查,术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。     

浅述TURP术前术后护理体会

目的探讨BPH（良性前列腺增生）行TURP（经尿道前列腺电切术）常见并发症的防护对策。方法回顾我院2005．5～2009．10时间段中5184例BPH患者行TURP术的护理过程,其中67例术后发生并发症,继发性出血57例,膀胱挛缩16例,尿失禁15例,排尿困难12例,感染5例,TURS者2例,从中分析总结出关于BPH患者行TURP术常见并发症的一些防护经验。结果与结论良好的护理可有效降低TURP术后并发症的发生。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例，成功45例（97．8％），术后随访2—84个月，均排尿通畅；1例失败，长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例，需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

经尿道前列腺切除术后排尿困难原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的原因及处理措施。方法回顾分析530例经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的30例患者临床资料。结果本组30例术后拔除尿管后出现排尿困难。其中尿道狭窄12例、膀胱逼尿肌功能障碍5例、继发出血5例、再发前列腺癌3例、腺体残留5例。结论尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能障碍、继发出血、腺体残留、再发前列腺癌是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿流动力学检查、精细的手术操作、术中仔细止血,可以减少术后排尿困难的发生。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因和治疗

目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾52例前列腺术后排尿困难患者的诊断和处理。结果原因主要有膀胱颈狭窄、神经性膀胱功能障碍、腺体残留或复发、尿道狭窄。手术治疗45例,手术成功率100％。结论术前筛选出神经性膀胱功能障碍患者、加强手术技巧和术后处理是有效防止术后排尿困难的关键,经尿道手术是首选治疗方法。     

TUVP术后排尿困难的原因分析（附14例报告）

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）后排尿困难的原因及预防措施。方法对行TUVP术后发生排尿困难的14例患者进行回顾性分析。结果14例患者拔除尿管后3h至6个月出现不同程度排尿困难，其中膀胱颈口水肿4例，腺体残留致后尿道狭窄3例，前尿道及尿道外口狭窄4例，血块及组织块堵塞1例，膀胱逼尿肌功能障碍2例6结论TUVP术后排尿困难可由多方面原因所致，其中尿道狭窄为常见原因，应正确识别和预防发生尿道狭窄的高危因素。并注意区别是否存在逼尿肌功能障碍，为是否二次手术提供依据。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的：研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法：对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果：通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论：前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的:研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法:对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果:通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论:前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)切除术后症状无改善的原因.方法 对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析.结果 膀胱功能异常16例,尿道狭窄14例,腺体残留5例,膀胱结石2例.结论 膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.尿流动力学检查对术前合理选择病例,术后分析症状原因具有重要价值.小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者,宜采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,可减少术后尿道狭窄的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗前列腺增生症58例的临床资料。结果术后排尿功能恢复良好,术后5—26个月时随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．3分,最大尿流率（MFR）平均18．0ml／s,58例B超剩余尿量平均为13ml。术中发生电切综合征1例,输血1例。膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例,成功45例(97.8%),术后随访2～84个月,均排尿通畅;1例失败,长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例,需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生368例报道

目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的体会和经验,以进一步提高技术.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切技术成熟后368例前列腺增生患者行尿道前列腺电切术的资料.结果 368例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织平均42 g,平均电切用时65 min,术中术后输血17例.术后随访2～24月者276例,IPSS评分平均7分,发生尿道狭窄者38例,均定期尿道扩张后治愈.结论 对前列腺增生腺体有较强的立体认识是进行TURP的前提条件,掌握手术操作技巧是该手术治疗取得满意疗效、降低并发症的有力保障.具备了上述能力,经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的,适合广大基层医院开展.     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的　探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因 ,为预防和治疗提供依据。方法　对前列腺切除术后 33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果　开放手术和经尿道前列腺切除术 (TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有1 4例 (占 5 3 % )和 1 9例 (占 2 5 % )。结论　术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因 ,经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法。     

19例经尿道前列腺电切术后尿频原因分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后尿频的原因.方法 对19例良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗术后6个月出现不同程度的尿频症状患者,作尿常规、尿培养、尿道膀胱镜和尿流动力学检查,寻找尿频原因并给予相应处理.结果 19例患者中13例有泌尿系统感染,单纯尿路感染者9例,尿道狭窄合并感染者3例;膀胱颈挛缩3例;腺体残留过多4例,其中细菌培养阳性1例.16例作尿流动力学检查,14例膀胱逼尿肌不稳定.根据不同的原因采取相应的治疗方法,除1例单纯尿路感染患者尿频症状无明显改善外,其余患者尿频症状均明显改善.结论 尿频是TURP术后常见并发症,而引起尿频的原因是复杂的,应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施.     

前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄3例病因分析及治疗体会

目的　探讨前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄病因及治疗。方法　回顾性分析 3例此病患者临床资料。结果　 3例均为TURP术后并发严重尿道狭窄。 1例经尿道扩张治疗 ,1例行尿道内切开刀切开治疗 ,效果满意。 1例拒绝进一步治疗 ,行膀胱造瘘术 ,带造瘘管出院。结论　前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄不多见 ,TURP手术史及尿道造影可确诊 ,尿道扩张是常用而有效的治疗方法。     

前列腺增生电切术后二次电切20例分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)术后再次出现排尿困难并需要第二次电切的发生原因及处理方法。方法回顾性分析20例良性前列腺增生TURP术后排尿困难行第二次电切术的病例资料。结果根据不同的病因采取不同的手术方式及后续治疗,痊愈17例,耻骨上膀胱造瘘2例,1例死亡。结论正确的术前诊断,依据不同的病因选择对应的手术方式、加强术后处理,必要的术后随访,是第二次手术成功并提高老年人生活质量的关键,同时也是进一步减少第二次手术机会的关键。