厄贝沙坦联合美托洛尔治疗对高血压患者左心舒张功能的影响

目的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压对左室肥厚及左室舒张功能的影响。方法选择经超声心动图检查有左室肥厚(LVH)的高血压患者180例,随机分为三组,A组给予厄贝沙坦+美托洛尔治疗;B组给予厄贝沙坦治疗;C组给予美托洛尔治疗;疗程均为1年。检测左室肌重量和左室肌重量指数、24 h动态血压、心电图等指标。结果所有病例治疗后血压下降,左室肥厚、左室舒张功能都改善(P<0.01),但A组的疗效优于B、C组(P<0.01),特别是A组左室肌重量指数(LVMI)明显降低,左室舒张功能提高。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压可以降低血压、减轻左室肥厚,提高左室舒张功能。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的:探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者,应用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效.方法:将119例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦+卡维地洛组(A组)和吲哒帕胺+卡维地洛组(B组),观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测.结果:①2组治疗12个月后,收缩压与舒张压均有明显下降[155/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)至137/85 mmHg;157/101 mmHg至140/88 mmHg,均P＜0.01].②A组治疗12个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前显著下降(P均＜0.05),左室重量及左室重量指数卜降更显著(P均＜0.01);而在B组治疗12个月后左室后壁与室间隔厚度无明显变化,左室重量及左室重晕指数有所下降(P＜0.05).③A组患者治疗后的心排血量、左审射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速度均不同程度得到改善,B组治疗前后差异无统计学意义.结论:原发性高血压患者经坎地沙坦加卡维地洛治疗12个月后,町使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善.     

长期降压治疗对高血压病患者不同类型左室肥厚的影响

以超声心动图观察62例接受治疗的高血压合并左室肥厚(LVH)的患者,平均随访2.2年。对称性肥厚组(n=34)的室间隔(IVST)、左室后壁(PWT)及左室重量(LVM)分别下降19.0%、21.2%和15.9%(P 均<0.01)。上述指标下降的幅度与各自治疗前水平、收缩压下降值及服药时间有关。不对称性肥厚组(n=28)各指标无明显变化。两组患者舒张功能均有改善,但收缩功能未变。     

氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的:评价氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对52例高血压左心室肥厚的患者用氯沙坦50～100 mg治疗8～10周后进行观察.结果:氯沙坦治疗后血压平均下降29/12 mmHg±5/3 mmHg , 治疗后室间隔厚度 (IVST) 、心室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)均有明显减少(均为P<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善.结论:氯沙坦能有确切降压效果,并有逆转左室肥厚的作用.     

缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、左心室肥厚逆转和左心室舒张功能的影响

目的 探讨缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、逆转左心室(左室)肥厚和左室舒张功能的影响.方法 高血压合并房颤经电转复或药物恢复窦性心律患者210例,随机分为缬沙坦组和氨氯地平组.观察两组患者1年内房颤复发率及其与高血压左室肥厚的关系;比较治疗前后心脏超声参数:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后璧厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房前后径(LADd)、左室质量指数(LVMI)和左心室舒张功能指标;随访治疗期间心脑血管事件的发生.结果 缬沙坦组房颤复发率较氨氯地平组明显降低(P＜0.01).LVH组94例与非LVH组47例房颤发生率分别为66.67%和33.34%(P＜0.01).治疗后缬沙坦组IVST、LVP-WT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降(P＜0.01),氨氯地平组只有LVMI较治疗前有明显下降(P＜0.01).治疗后左室舒张功能指标缬沙坦组明显优于氨氯地平组(P＜0.01).治疗期间缬沙坦组心脑血管事件的发生率明显低于氨氯地平组(P＜0.01).结论 (1)缬沙坦与胺碘酮联合应用能减少高血压合并房颤的复发;(2)缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左室肥厚,改善左室舒张功能,降低房颤患者心脑血管事件的发生.     

卡托普利治疗高血压左室肥厚和左室舒张功能的临床分析

目的探讨卡托普利对高血压左室肥厚与左室舒张功能的治疗作用。方法对符合ＷＨＯ诊断标准的原发性高血压病左室肥厚患者５２例,服用卡托普利治疗,用多普勒彩色超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标,左室舒张及收缩指标。结果治疗后室间隔厚度,左室后壁厚度,左室心肌重量,左室心肌重量／左室容量均明显减小,舒张早期流速峰值明显增大,房缩期最大流速下降,两者比值下降,左室射血分数无变化。结论卡托普利可有效地抑制并逆转左室肥厚,改善左室舒张功能     

卡托普利和尼群地平对老年高血压性左室肥厚影响的对比分析

用多普勤超声心动图随机分组比较卡托普利和尼群地平对６０例老年高血压性左室肥厚及舒张功能的影响。平均观察１２个月。卡托普利组空间隔、左室后壁分别减少２．４ｍｍ和１．２ｍｍ（Ｐ分别＜０．０１和０．０５），左室重量指数下降４４ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１），左室舒张早期流速峰值（ＶＥ）显著增高（Ｐ＜０．０１），ＶＡ／ＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１），等容舒张期ＩＲＴ显著缩短（Ｐ＜０．０５）。尼群地中组室间隔肥厚减轻，左室重量指数下降及几项舒张功能参数改善幅度均小于卡托普利组（Ｐ均＜０．０５）。提示卡托普利逆转左室肥厚及改善舒张功能作用均优于尼群地平。     

高血压合并左室肥厚的临床特点

目的研究高血压合并左室肥厚(LVH)及其心功能状态和冠脉病变特点的关系。方法对32例高血压合并冠心病、LVH患者的多普勒超声及冠脉造影资料作回顾分析,并与同期冠心病和健康者作比较。LVH分为不对称性室间隔增厚(ASH),对称性肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)。结果(1)LVH不同类型之间在病程及严重程度上无固定演变规律;(2)不同类型的LVH均有不同程度的左室舒张功能不全(与正常对照组对比P<0.01),DH型同时伴有左室收缩功能不全(EF=0.41±0.08,P<0.01);(3)ASH型和CH型LVH患者的冠脉病变中单支病变分别占83.3%、71.4%(P<0.01);DH型LVH患者以多支病变为主,占58%。结论(1)高血压合并冠心病的左心室离心性肥厚不是由向心性肥厚转化而来;(2)高血压合并LVH均有不同程度的左室舒张功能不全,DH型同时伴有收缩功能不全;(3)高血压冠心病合并ASH型和CH型LVH者冠脉病变以单支病变为主,DH型者多支病变较多。     

老年性单纯收缩期高血压患者的左心结构和功能

用彩色多普勒超声心动图仪测量63例单纯收缩期高血压(ISH)的左室结构和功能,发现ISH的左室重量指数142±23.9 g/m~2大于对照组122.5±25.6 g/m~2(P<0.05);ISH的二尖瓣血流心房收缩速度59±10.9 cm·s~(-1)高于对照组50±12.6 cm·s~(-1)(P<0.05)。结果表明,ISH患者存在着左室肥厚和舒张功能异常,有效降低ISH的收缩压,可望逆转左室肥厚和异常的舒张功能,减少ISH患者的心血管并发症的发生和死亡。     

氯沙坦联用葛根素对原发性高血压左心室肥厚的逆转及胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦单用或联用葛根素对原发性高血压并左室肥厚(LVH)的逆转作用及其对胰岛素抵抗的影响.方法 60例原发性高血压并左室肥厚病人随机分成两组:对照组(A组)30例口服氯沙坦,每日50 mg;治疗组(B组)30例给予氯沙坦,每日50 mg,加葛根素注射液500 mg.两组均持续治疗4周.观察左室形态结构和左室功能变化及其对胰岛素抵抗的影响.结果两组治疗后,血压水平降低,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室重量(LVMI)均显著下降(P<0.05或P<0.01),特别是B组在逆转LVH方面效果优佳(P<0.05).与A组比较,B组治疗后2 h血糖和空腹胰岛素明显降低,而胰岛素敏感性指数明显升高.结论氯沙坦联用葛根素治疗原发性高血压,既可有效降压,又可逆转LVH以及改善胰岛素抵抗.     

湘西北地区神经型地方性克汀病人血清甲状腺激素及有关抗体水平的分析

本文对66例神经型地克病人血清 TGab TMab T_3 T_4 TSH IgG IgA IgM 进行了正常对比测定,结果两组无显著差异。提出神经型地克病的发病与自身免疫无关,在补碘后甲状腺功能基本正常。     

食盐加碘的监测与碘盐含碘量的动态观察

本文通过五年对碘盐的加工、贮存、包装、运输、销售和病区居民食用情况的监测及含碘量的动态观察,报告了用喷雾式加碘机湿混法在粗盐中加碘化钾,加碘量极度不均。高低浓度之间相差10倍以上。盐从碘化到病区居民食用间隔期平均五个月,包装不好或无包装,含碘量丢失了47.5％,有17.2％的用户碘盐含碘量在7.65μg/g以下。这是缺碘性疾病不能彻底控制的重要原因。