1344例初治涂阳肺结核病人治愈影响因素分析

目的分析初治涂阳肺结核病人治愈的影响因素,提高治愈率。方法对高唐县结核病防治所1995~2004年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析。结果10年共登记初治涂阳患者1344例,治愈1161例,治愈率86.4%,因各种原因未能完成疗程86例,中断治疗率6.4%,初治失败55例,治疗失败率4.1%,住院治疗12例,入院率0.9%,其他如迁出、死亡、合并其他疾病30例,占2.2%。结论结核病人的不规则治疗、药物副反应及感染菌的耐药性是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素。     

351例涂阳肺结核患者的发现与治疗转归分析

目的了解某地肺结核患病情况和治疗转归,以提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率。方法根据阿克陶县2010-2014年肺结核患者登记表、季报表和年报表,对涂阳肺结核患者发现和治疗转归情况进行分析。结果 2010-2014年共登记涂阳肺结核患者351例,其中初治涂阳248例,复治涂阳103例。平均涂阳患者登记率为338.14/10万,初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为88.31%和75.73%。结论 5年以来,新疆阿克陶县结核病防治工作虽然取得了一定的成绩,但是涂阳肺结核病疫情仍然很重,复治涂阳肺结核患者的治愈率较低。需要加强涂阳肺结核患者的发现及全程督导管理治疗,提高治愈率,降低结核病疫情。     

老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素分析

目的分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素,为提高老年涂阳肺结核患者治愈率提供依据。方法从结核病信息管理系统导出2011—2016年开始治疗,年龄≥65岁的涂阳肺结核患者资料,包括临床特征、治疗和转归情况等,采用Logistic回归模型分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素。结果共纳入1 028例老年涂阳肺结核患者,平均年龄为(74.56±6.24)岁。初治患者849例,占82.59%;复治患者179例,占17.41%。重症患者159例,占15.47%。治愈826例,治愈率为80.35%。Logistic回归分析结果显示,年龄为65～75岁(OR=1.856, 95%CI:1.341～2.567)、初治(OR=1.873, 95%CI:1.277～2.747)、非重症肺结核(OR=1.950, 95%CI:1.170～3.265)、规则服药(OR=3.154, 95%CI:1.892～5.260)和不耐药(OR=3.562, 95%CI:1.785～7.106)是老年涂阳肺结核患者治愈的有利因素。结论年龄75岁、初治、非重症、坚持规则服药和未产生耐药的老年涂阳肺结核患者治愈的可能性较高。     

复治涂阳肺结核306例化疗效果影响因素分析

目的分析漳州市2010—2013年发现的306例复治涂阳肺结核化疗效果的影响因素,为控制复治涂阳肺结核提供依据。方法用logistic回归分析,对306例复治涂阳肺结核病例影响因素进行分析。结果 Logistic回归分析表明,病人登记分类中的初治失败是影响复治涂阳肺结核病例化疗效果的主要因素。结论减少及有效治疗初治失败患者,是提高复治涂阳肺结核患者治愈率、控制复治涂阳肺结核疫情的有效措施。     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

目的了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果，为肺结核防治提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析。结果2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165．97／10万，平均病死率4．25％，报告肺结核新登记率总体呈上升趋势。老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28．07％，其痰菌涂阳率为60．46％。男女性别比例为2．87：1。老年肺结核发现延迟率为96．73％。临床显示，全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续两次痰菌阴转率分别为91．28％、97．09％，全程督导短程化疗治愈率为90．27％。结论获嘉县老年肺结核疫情严峻。积极推行现代结核病控制策略，狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率；认真落实短程督导化疗（即DOTS）管理，制定个体化治疗方案，保证病人规则完成全程化疗，提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施。     

山东省涂阳肺结核病人新登记率及其治疗分析

目的 提高涂阳肺结核病人的发现及其治疗水平。方法 分析1992-1998年新登记的含沙射影阳肺结核病人的发现和治疗情况。结果 1992-1998年的涂阳肺结核病人的新登记率依次为（1/10^5):5.8,13.4,14.2,16.3,20.2,21.1和22.1。其治愈率依次为（%）：83.2,84.7,89.9,92.5,94.7,95.6和95.5。结论 涂阳肺结核病人呈低发现和高治愈水平。总结经验，进一步提高病人的发现；减少病人因结核病的死亡和治疗失败。     

衢州市肺结核流行特征与老年患者诊疗状况分析

目的分析衢州市肺结核流行特征及老年患者诊疗情况,为预防和控制结核病提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和结核病管理信息系统导出衢州市2011—2015年报告的肺结核患者病例资料,对肺结核流行特征和老年患者诊疗情况进行分析。结果共报告肺结核患者9 255例,年均患病率为87.10/10万,就诊延误率为70.69%,涂阳阳性率为36.47%,治愈率为88.15%。其中男性6 733例,女性2 522例,中位年龄为57岁;职业以农民为主,共6 566例,占70.95%;以衢州市户籍为主,共8 488例,占91.71%;≥60岁老年肺结核患者4 099例,占44.29%。老年肺结核患者就诊延误率为75.14%,涂阳阳性率为45.08%,分别高于60岁患者的67.15%和29.62%(均P0.01);老年涂阳肺结核患者的治愈率为84.63%,低于60岁患者的92.40%(P0.01)。结论老年人已成为衢州市肺结核病的高发人群,且老年肺结核患者就诊延误率和涂阳阳性率较高,治愈率较低,应加强老年肺结核患者早期发现与治疗管理。     

长沙市结核病控制项目中涂阳病人中断治疗的原因分析

中断治疗和不规则治疗常为肺结核病人治疗失败的原因 ,是造成多耐药结核病的根源。长沙市自 1992年实施世行贷款结核病控制项目 (以下简称“项目”)以来 ,至 1998年底共登记涂阳病人 7335例 ,病人治疗转归队列分析治愈率为 88.1% ,已达到了 WHO提出的高治愈率 (85 % )的要求。但仍有 5 42例 (占7.4% )涂阳病人治疗失败、丢失 ,有 2 81例病人在疗程中断治疗。为探明病人不能按期完成疗程的原因 ,我们对该 2 81例中断治疗的病人进行了中断治疗原因分析 ,以便采取针对性措施 ,提高病人治疗的顺应性。1　资料和方法从本市各区、县 (市 ) 1992…     

1992-2007年利津县新发涂阳肺结核病人治疗失败的影响因素分析

[目的]探讨新发涂阳肺结核病人治疗失败的影响因素,为提高治疗效果提供依据。[方法]对1992～2007年在利津县疾病预防控制中心登记的新发涂阳肺结核患者1405例进行调查分析。[结果]1405例病人中,未治愈者420例,治愈者985例。与新发涂阳肺结核病人治疗失败有关联的因素有年龄、职业、合并症、肺部空洞性病灶、咯血、胸闷、病变部位多少、不规则服药、体重指数、劳动疲乏、经济收入和生活负性事件。其中年龄越大、不消瘦和经济收入越高能够减少初治失败,其他9个因素能够增加初治失败的几率。[结论]规范服药、加强营养、治疗合并症是提高新发涂阳肺结核治愈率的关键。     

1993-2005年桂阳县涂阳肺结核病中断治疗情况分析

目的了解桂阳县自实施结核病控制项目工作以来肺结核病人中断治疗原因,探求解决方法,以达到提高肺结核病人治愈率。方法统计1993-2005年涂阳肺结核病中断治疗病例数和原因。结果1993—2005年涂阳肺结核中断治疗254例,中断率为7.23%,其中初治涂阳为6.29%(171例)、复治涂阳为10.20%(83例),初、复治中断率有显著差异;中断治疗的原因以药物毒副反应为高占35.04%。结论采取改变服药方式、对症处理、减轻药物副反应等措施,同时加大宣传力度,提高病人治疗依从性,并加强全程督导管理是降低结核病中断治疗率的关键。     

双柏县2003—2011年涂阳肺结核病例流行病学分析

目的了解2003—2011年双柏县涂阳肺结核病例的发现、分布和管理、治疗情况。方法采用描述性流行病学方法对2003—2011年经双柏县疾病预防控制中心结防科确诊并全程督导治疗的痰涂片阳性肺结核病例登记资料进行分析。结果 9年间共管理和治疗涂阳病例529例,9年平均涂阳登记率为37.85/10万。其中初治涂阳428例,占涂阳病例总数的80.90%,平均新涂阳任务完成率为108.63%(428/394),治愈率为96.73%(414/428);复治涂阳101例,占涂阳病例总数的19.10%,治愈率为87.13%(88/101)。病例职业以农民为主,共486例,占91.87%。结论双柏县经过9年肺结核防控策略的实施,肺结核病例涂阳率、新涂阳任务完成率和治愈率明显提高,有效遏制了结核病在该县的传播和流行。     

388例老年涂阳肺结核病的临床分析

６０岁以上的老年肺结核有逐年增高的趋势，且涂阳比例高，病情复杂，复治比例大，难治性病例多，治愈率低，病死率高，已成为重要的传染源。为探讨老年性肺结核的临床特点，提高治疗水平，现将我县１９９１～１９９６年治管的３８８例老年涂阳肺结核病例资料作一回顾性分...     

南平市2008—2017年不同年龄组肺结核防治状况比较分析

目的分析南平市不同年龄组结核病防治状况,为制定防治措施提供参考。方法从结核病专报系统导出南平市2008—2017年病案资料,用Excel和SPSS软件统计分析。结果南平市2008—2017年活动性肺结核年登记率44.4/10万,新涂阳肺结核年登记率25.1/10万;活动性肺结核和新涂阳肺结核年均登记率呈下降趋势,老年组活动性和新涂阳肺结核登记数下降缓慢;老年组活动性肺结核登记率(85.7/10万)和新涂阳登记率(48.3/10万)均高于儿童组和青壮年组;青壮年组与老年组活动性和新涂阳肺结核登记率男性均高于女性;老年组治疗成功率(84.6%)和新涂阳治愈率(85.7%)均较低。结论南平市肺结核疫情仍较严重(尤其是老年组),应早期发现老年肺结核患者、指导和督促患者积极配合治疗,增加防治经费投入并提高诊疗水平,更好地为患者服务。     

宁乡县2003—2007年肺结核流行病学分析及涂阳病例治疗效果评价

目的分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据。方法对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析。结果2003-2007年累计接诊可疑病人13447例,确诊肺结核病人3400例。年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病最多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为最高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、是控制肺结核流行的有效措施。     

惠安县涂阳肺结核治疗转归特征及影响因素分析

目的了解惠安县涂阳肺结核患者治疗的转归并分析其影响因素,为制定干预措施、提高治疗成功率提供依据。方法选取2010—2012年惠安县登记的涂阳肺结核患者,用统一的调查表收集患者有关信息,描述性分析涂阳肺结核患者的治疗转归,并分析影响因素。结果共纳入858例涂阳肺结核,患者以本地(95.0%)、男性(84.4%)、青壮年(30~60岁占63.6%)、工人和农民(91.6%)为主。对人口学特征和临床特征共15个影响因素与治疗转归的分析结果:有抗结核药品不良反应、男性、复治、年龄大和治疗前痰涂片阳性等级高,是影响治愈率的主要因素。结论男性、青壮年、农民和工人是惠安县结核病防治工作的重点人群;应根据影响涂阳肺结核治疗转归的主要因素,尽早采取相应的干预措施,提高治疗成功率。     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

泉州市学生肺结核特征及治疗转归分析

目的了解泉州市学生肺结核发病特征及治疗转归,为制定肺结核防控措施提供依据。方法收集并分析2008—2012年学生肺结核发病资料。结果泉州市2008—2012年共登记681例,学生肺结核患者年均登记率（11.36/10万）逐年增加,2012年出现下降。5年来,学生活动性肺结核登记率和新涂阳肺结核登记率均低于全人群。学生肺结核发病95.6%集中在16~21岁,大多在高中和大学阶段;发病性别比1.4∶1。患者75.6%为本地户籍,有56.4%为转诊。有56.6%完成疗程,39.2%治愈,失败、诊断变更和非结核死亡各1例。学生涂阳患者治愈率高于全人群涂阳治愈率;涂阴患者完成疗程率高于全人群涂阴患者。结论学校肺结核控制的关键是早发现和治愈病人,特别在中学和大学阶段,应采取多种措施继续加强学校肺结核的防控。     

新疆昌吉市涂阳肺结核病人发现率及控制效果分析

目的了解新疆昌吉市2003—2010年发现、登记、治疗涂阳肺结核病例达标情况。方法收集2003—2010年昌吉市疾病预防控制中心登记、治疗、管理的涂阳肺结核病例的信息,用描述流行病学方法进行分析。结果 2003—2008年涂阳肺结核发现率均超过70%,2005年最高达92.41%;自2009年以来发现率(32.47/10万)明显下降,较往年发现率最低的2008年(77.56/10万)下降58.14%,两者差异有统计学意义(χ2=63.72,P<0.01)。新发涂阳肺结核治愈率平均为77.67%;2004年最高85.50%,2007年最低69.17%;治疗失败、死亡、丢失、迁出、药物不良反应及其他等病例占22.33%,其中治疗失败率为3.96%。结论若将迁出和丢失的病例除外,该市涂阳肺结核病例平均治愈率(86.15%)已达到国家规定。     

深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析

目的探讨影响初治涂阳肺结核病人治愈的因素,以提高治愈率。方法应用Logistic回归分析统计方法对广东省深圳市2009年上半年登记的初治涂阳肺结核病人进行调查分析。结果共登记的初治涂阳肺结核1296例,治愈1036例,治愈率为79.9%。人口类型、管理方式、二月末痰菌,是影响肺结核治愈率的主要影响因素,其中管理方式,OR值为11.242,明显高于其他影响因素的OR值,是影响肺结核治愈率的最主要因素。结论强化对肺结核治疗的督导力度,完善文化教育,提高专业机构的建设水平是提高肺结核治愈率的关键。