热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效Meta分析

目的:评价热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染的疗效及安全性。方法:采用循证医学方法,系统检索文献,用RevMan4.2软件对相关数据进行统计分析。结果:共有30篇随机对照试验3 942名病人满足纳入标准。热毒宁与抗病毒西药治疗儿童呼吸道感染有效率比较的合并检验分析结果为:Z=11.08,P<0.00001,合并RR=1.53,95%可信区间为(1.17,1.25);与其它中药注射液相比,合并检验分析结果为:Z=2.17,P=0.03,合并RR=1.22,95%可信区间为(1.02,1.45);抗菌药物联用热毒宁与单用抗菌药物治疗儿童呼吸道感染有效率比较的综合检验结果为:Z=6.39,P<0.00001,合并RR=1.20,95%可信区间为(1.14,1.28);热毒宁与其它药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z=3.76,P=0.0002,合并OR=0.36,95%可信区间为(0.21,0.61)。结论:与抗病毒西药、其它中药注射液比较,热毒宁有效率较高,ADR发生率较低;与单用抗菌药物相比,联用热毒宁效果更好。     

胃复春治疗胃癌前病变疗效的系统评价

目的评价胃复春治疗胃癌前病变的疗效及安全性。方法用Jadad评分表评价纳入文献的质量,对纳入的文献采用Rev Man 5.3系统评价。结果共纳入24项研究。胃复春组与对照组相比,综合疗效相对危险度RR=1.32,95%CI为[1.17,1.49],P0. 000 01;选择危险度差R D=0. 22,95%CI为[0. 13,0. 31],P0. 000 01。胃镜疗效R R=1.53,95%可信区间CI为[1.20,1.93],Z=3.50,P=0.0005;RD=0. 25,95%CI为[0. 12,0. 38],P=0. 0001。病理疗效RR=1.76,95%可信区间CI为[1.45,2.14],Z=5.73,P0.0001;RD=0. 32,95%CI为[0. 17,0. 48],P0. 0001。肠上皮化生的病理疗效,R R=1.87,95%可信区间CI为[1.51,2.32],Z=5.68,P0.0001;R D=0. 34,95%CI为[0. 24,0. 44],P0. 0001。异型增生或上皮内瘤变的病理疗效,RR=1.96,95%可信区间CI为[1.38,2.79],Z=3.76,P0.0002;RD=0.35,95%CI为[0.20,0.50],P0. 0001。有4项研究报道了2组治疗期间有皮疹、腹胀、恶心等不良反应,但均不影响继续治疗,无严重不良反应报道。结论现有临床证据表明,胃复春可以提高胃癌前病变的综合疗效、胃镜疗效及病理疗效,未见严重不良反应发生。但是由于纳入的研究质量所限,且可能存在发表偏倚,尚需要进行更多高质量的研究做进一步分析。     

麻黄附子细辛汤治疗心动过缓性心律失常60例临床观察

目的 :探讨麻黄附子细辛汤治疗心动过缓性心律失常的疗效。方法 :采用随机对照方法将患者分成两组 ,治疗组 6 0例采用麻黄附子细辛汤治疗 ,对照组采用西药常规对症治疗。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :麻黄附子细辛汤治疗心动过缓性心律失常有较好的临床疗效。     

含富碘中药复方治疗甲亢有效性与安全性的Meta分析

目的:客观、准确和系统评价含富碘中药复方治疗甲亢的有效性及安全性。方法:通过PubMed、中国知网、万方数据库检索截止2020年1月的中英文文献,对含富碘中药复方治疗甲亢的随机对照试验(RCT)进行收集与质量评价,根据观察指标提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入23项RCT,受试患者共1859例,其中试验组970例,对照组889例。在常规西药治疗基础上联合含富碘中药复方用于甲亢的治疗,可有效提高临床总有效率[OR=3.59,95%CI(2.68,4.81),P<0.00001],降低甲状腺功能指标FT3[SMD=-2.11,95%CI(-2.98,-1.25),P<0.00001]和FT4水平[SMD=-2.33,95%CI(-3.19,-1.48),P<0.00001],提高TSH水平[SMD=2.37,95%CI(1.48,3.27),P<0.00001],改善中医证候[MD=-5.43,95%CI(-6.56,-4.30),P<0.00001],降低复发率[OR=0.20,95%CI(0.11,0.35),P<0.00001],降低不良反应发生率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001],白细胞减少[OR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01],肝功能异常[OR=0.24,95%CI(0.09,0.66),P=0.006]。结论:含富碘中药复方在常规治疗基础上用于甲亢治疗的临床疗效优于单纯常规治疗,不良反应少。基于纳入研究文献的质量不高,结论有待后续研究加以验证。     

针灸治疗功能性腹泻随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:评价针灸治疗功能性腹泻的有效性并对文献进行质量评价。方法:通过计算机检索2000年-2010年维普、中国知网、PubMed数据库关于针灸治疗功能性腹泻的随机对照临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇随机对照临床研究的文献,共1 888例患者,经Meta分析结果显示,针灸治疗功能性腹泻的总有效率与药物组相比,有极其显著性差异:RR=1.21,95%可信区间[1.17,1.26],Z=10.19,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻的止泻时间与药物组相比具有极其显著性差异:WND=-27.45,95%可信区间为[-33.22,-21.67],Z=9.32,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻后的症状积分与药物对照组相比具有极其显著性差异:WND=-3.19,95%可信区间为[-3.84,-2.54],Z=9.58,P0.00001。结论:针灸对功能性腹泻总有效率、止泻时间、症状积分的作用明显优于药物对照组。但由于RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道较少,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,尚需高质量证据来进一步验证。     

中药汤剂治疗功能性腹泻临床疗效的Meta分析

目的:评价关于中药汤剂治疗功能性腹泻的有效性及安全性分析。方法:计算机检索中国知网、CBM、重庆维普、万方、Pub Med、The Cochrane数据库关于中药汤剂治疗功能性腹泻的临床研究文献,筛选符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献,采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,合计1613例病例,经Meta分析结果显示,中药汤剂治疗功能性腹泻的总有效率与西药对照组相比有显著性差异:RR=1.25,其95%可信区间为[1.19,1.31],经Z检验,Z=9.16,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻的治愈率与西药对照组相比有显著差异:RR=1.65,其95%可信区间为[1.42,1.92],经Z检验,Z=6.51,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻停药4周后的总有效率与西药对照组相比,差异没有统计学意义:RR=1.30,95%可信区间[1,1.68],Z=1.98,P=0.05。结论:中药汤剂对功能性腹泻总有效率、治愈率明显优于西药对照组,但停药4周后的总有效率与对照组相比没有明显差异。由于RCT、CCT文献数量过少,尤其是没有高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,结果还需要做深入研究,待高质量证据来进一步验证。     

清胰汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的:客观评价清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效应和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索相关的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件RevMan5.3和stata14作Meta分析。结果:共纳入的37篇RCTs,共纳入3 165例急性胰腺炎患者。Meta分析结果:1)清胰汤联合常规西医治疗急性清胰汤在提高有效率方面优于单纯使用西医常规治疗(RR=1.13,95%CI[1.09,1.17],Z=6.59,P0.00001);2)清胰汤联合常规西医治疗能够明显降低急性胰腺炎患者的病死率和住院时间(RR=0.36,95%CI[0.24,0.53],P0.00001;MD=-5.52,95%CI[-6.20,-4.84],Z=15.93,P0.00001);3)平均住院时间的亚组SAP的合并效应量MD_(SAP)=-5.99,亚组MAP的合并效应量MD_(MAP)=-5.05,MD_(SAP)MDMAP,因此清胰汤联合常规西医治疗在缩短住院时间方面对重症胰腺炎患者的效果更明显。结论:基于目前的证据,清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎能够明显提高有效率,降低病死率,缩短住院时间,且对重症急性胰腺炎的效果更佳,但需要更多高质量的证据进一步验证本结论。     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据.方法:计算机检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等中中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年3月.采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 15.1软件进行分析.结果:纳入12个RCTs,共1273例患者.Meta分析结果显示:中西医结合治疗在总有效率[RR=1.20,95％CI(1.15,1.25),Z=8.02(P＜0.00001)]、月经经期恢复正常的发生率[RR=1.03,95％CI(1.15,1.47),Z=4.25 (P＜0.0001)]、经量恢复正常的发生率[RR=1.27,95％CI(1.13,1.43),Z=4.06(P＜0.0001)]、改善子宫内膜厚度[MD=1.10,95％CI (0.92,1.29),Z=11.86(P＜0.00001)]、减少显炎性图像[OR=0.20,95％CI(0.08,0.49),Z=3.53(P=0.0004)]、升高血清白细胞介素-2(IL-2)水平[SMD=3.69,95％CI(3.18,4.20),Z=14.24(P＜0.00001)]、降低血清白细胞介素-1β(IL-1ββ)[SMD=-4.97,95％CI(-7.44,-2.49),Z=3.93(P＜0.0001)]与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[SMD=-1.38,95％CI(-1.68,-1.08),Z=8.99(P＜0.00001)]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.15,0.75),Z=2.65(P=0.008)]方面,均优于单用西医治疗的对照组.结论:中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效优于单用西医治疗,值得临床推广应用.     

针灸治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析

目的:分析针刺治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:检索1990~2017年维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、Pub Med文献,运用Revman5.3软件分析,以RR、RD值作为效应指标,主要对总有效率、ICIQ-SF量表评分进行分析。结果:针灸治疗相对于单纯康复训练总有效率RR为1.33,95%可信区间为[1.22,1.46],RD为0.22,95%可信区间为[0.16,0.29],说明针灸治疗相对于单纯康复训练可使总有效率提高22%。针灸治疗相对于单纯用药总有效率RR为2.15,95%可信区间为[1.64,2.83],RD为0.41,95%可信区间为[0.29,0.53],说明针灸治疗相对于单纯用药可使总有效率提高41%。在ICIQ-SF量表评分方面针灸治疗组改善程度与康复训练组无明显差异。结论:针灸治疗女性压力性尿失禁临床疗效优于单纯康复训练和单纯用药,但纳入研究质量不高,需要高质量研究做进一步验证。     

加味麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用加味麻黄附子细辛汤,对照组口服心宝丸,30 d为1疗程,疗程结束后对比疗效。结果:治疗组抗心律失常总有效率为90.63%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);平静心率两组增长幅度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常疗效确切。     

麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析

[目的]系统评价麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常的有效性与安全性。[方法]计算机与手工检索相结合的方法,全面检索2000年1月—2017年4月公开发表的关于麻黄细辛附子汤加减治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验,根据纳排标准筛选,并提取数据,通过Revman5.3软件进行分析。[结果]共纳入研究19篇,患者1 530例;在综合疗效方面,麻黄细辛附子汤加减组疗效优于对照组,RR=1.30,95%CI[1.23,1.38](P0.000 01);治疗后基础心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD7.87,95%CI[6.47,9.26](P0.000 01);治疗后最慢心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD6.45,95%CI[4.72,8.18](P0.000 01);治疗后平均心率比较:麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD7.20,95%CI[6.23,8.16](P0.000 01);治疗后静息心率比较,麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,MD8.03,95%CI[6.52,9.54](P0.000 01);治疗后中医证候改善比较:麻黄细辛附子汤加减组优于对照组,RR=1.47,95%CI[0.94,2.30](P0.10);不良反应方面,共6篇文献提到均未发生严重肝肾功能不良反应。[结论]麻黄细辛附子汤加减对缓慢性心律失常在临床疗效、改善心率方面有一定作用,且具有一定安全性。     

麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎30例

目的:观察麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:30例确诊病例采用麻黄附子细辛汤治疗,日1剂,水煎分3次口服,7剂为1个疗程.一般治疗1-3个疗程.结果:痊愈19例,占63.3%;显效6例,占20.0%;有效2例,占6.7%;无效3例,占10.0%.总有效率为90.0%.结论:麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎疗效显...     

麻黄附子细辛汤联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察麻黄附子细辛汤内服联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:将52例患者随机分为治疗组27例,对照组25例。治疗组给予麻黄附子细辛汤内服联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗;对照组予氯雷他定治疗;比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为89.0%,对照组为64.0%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤内服联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效肯定。     

槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的系统评价

系统评价槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的疗效及安全性。计算机检索CNKI,Wanfang,VIP,CBMdisc,PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库,检索时间为建库至2020年1月,全面检索槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌的随机对照试验。研究者对纳入文献进行资料提取及质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过GRADE profiler软件对结局指标进行证据质量评价。共纳入24篇文献,总样本量2664例。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,槐耳颗粒联合西医治疗能够提高原发性肝癌患者的客观缓解率(RR=1.38,95%CI[1.26,1.51],P<0.00001)、疾病控制率(RR=1.29,95%CI[1.10,1.52],P=0.002)、6个月生存率(RR=1.20,95%CI[1.10,1.32],P<0.0001)、1年生存率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.58],P<0.00001)、2年生存率(RR=1.95,95%CI[1.28,2.96],P=0.002)、KPS评分(MD=17.15,95%CI[6.47,27.83],P=0.002)、KPS评分提高率(RR=2.02,95%CI[1.47,2.77],P<0.0001)、AFP下降率(RR=1.40,95%CI[1.20,1.62],P<0.0001)、CD3⁺(MD=17.34,95%CI[9.28,25.40],P<0.0001)、CD4⁺(MD=8.62,95%CI[1.59,15.64],P=0.02)、CD8⁺(MD=1.95,95%CI[-3.93,7.82],P=0.52)、CD4⁺/CD8⁺(MD=0.42,95%CI[-0.33,1.17],P=0.27),降低AFP水平(MD=-71.57,95%CI[-80.42,-62.72],P<0.00001)、复发率(RR=0.76,95%CI[0.67,0.85],P<0.00001)、不良反应发生率(RR=0.60,95%CI[0.41,0.89],P=0.01)。根据GRADE系统,结局指标为低级及极低级证据。结果表明,槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌具有一定效果,安全性较好,能否降低不良反应及提高免疫有待验证。由于纳入研究整体质量及证据质量不高,结论仍需要多中心、大样本、随机双盲对照研究进一步验证。     

中药治疗痛风临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药治疗痛风的疗效及安全性。方法:全面检索已发表的中医药治疗痛风临床试验的相关文献,采用RevMan4.2软件对其统计分析。结果:共有25个随机对照试验1750例病人满足纳入标准。与西药组相比,中药治疗痛风有效率的合并检验分析结果为:Z=4.69,P﹤0.00001,合并后的RR值为1.08,95%的可信区间为(1.05,1.11);药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z=11.37,P﹤0.00001,合并后的OR值为0.05,95%的可信区间为(0.03,0.08)。结论:中药治疗痛风有较好的疗效和较低的不良反应发生率。     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎临床疗效的Meta分析

目的:评价和分析中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法:采用计算机检索中、英文数据库,并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆学术期刊,搜集自建库至2020年5月有关中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床随机对照试验(RCT),筛选符合要求的相关文献并进行数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入19篇RCT文献,其中试验组658例,对照组626例。Meta分析显示与对照组比较,中药保留灌肠治疗放射性直肠炎可显著提高临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.35),Z=9.13,P<0.00001],降低便血积分[MD=-0.45,95%CI(-0.65,-0.25),Z=4.49,P<0.00001],降低大便性状及频率积分[MD=-0.73,95%CI(-1.00,-0.46),Z=5.37,P<0.00001],改善肠道放射性损伤分级程度,0~1级显著增加[RR=1.84,95%CI(1.43,2.37),Z=4.78,P<0.00001],提高KPS评分[MD=4.54,95%CI(2.57,6.51),Z=4.54,P<0.00001],差异均有统计学意义;3项研究报告了不良反应,且均无不良反应发生;2项研究报告了复发率,对照组复发率高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);漏斗图提示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:中药保留灌肠治疗放射性直肠炎具有一定疗效,能改善便血、大便性状及频率症状和肠道放射性损伤程度,提高生活质量,中药成分中以地榆、黄柏、白及应用较多,后期仍需要更多大样本量、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

炙甘草汤对比西医治疗心房颤动临床疗效的Meta分析

目的系统评价炙甘草汤对比西医治疗心房颤动的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方全文数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、CBM、Pubmed、Web of science、EMbase、Cochrane Library 8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2020年6月21日,由2位评价员纳入并筛选文献后进行质量评价,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入22个随机对照试验(RCT)研究(1 923例患者)。炙甘草汤对比西药临床疗效OR=3.36,95%CI[2.51~4.50],I~2=0%,P <0.00001;转复窦律疗效OR=2.42,95%CI[1.76,3.34],I~2=3%,P <0.00001;LVEF(%)的变化MD=1.65,95%CI[0.70,2.60],I~2=94%,P=0.00006<0.05;不良反应OR=0.32,95%CI[0.15,0.66],I~2=0%,P=0.002<0.05。炙甘草汤单独对比胺碘酮疗效OR=2.96,95%CI[2.07,4.22],I~2=25%,P <0.00001,炙甘草汤单独对比酒石酸美托洛尔疗效OR=5.84,95%CI[2.14,15.98],I~2=0%,P=0.0006<0.05,以上方面炙甘草汤治疗优于单纯西医治疗。结论联合应用炙甘草汤治疗房颤具有显著疗效,且临床疗效分别优于胺碘酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常药物,可提高转窦的有效率、左室射血分数,减少药物不良反应。     

中药治疗失眠症临床随机对照试验的Meta分析

目的:评价中药治疗失眠症的疗效。方法:对中药治疗失眠症的随机对照试验(RCT)进行系统评价。统计方法数据用专用软件RevMan4.2版进行统计分析。结果:12篇RCT共1290例患者满足纳入标准。但均为低质量试验,Jadad评分小于3分;固定效应模型显示合并OR值为2.66,95%可信区间为[1.96,3.60],P<0.00001,随机效应模型合并OR值为2.60,95%可信区间CI[1.67,4.03],P<0.0001。结论:中药治疗失眠症可能有效,但由于试验方法学质量较低,且存在发表偏倚,尚不能充分肯定,需高质量的试验进一步证实。     

麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓60例

窦性心动过缓是心血管疾病的常见症状之一.目前西医治疗此心律失常尚缺乏理想的药物,且不良反应大,不宜长期服用.为了探讨中医药治疗窦性心动过缓的有效方法和途径,笔者2009-03~2011-03采用麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓60例,疗效满意,现报道如下.     

补阳还五汤治疗偏头痛临床效果Meta分析

目的 通过Meta分析系统地评价补阳还五汤治疗偏头痛的临床效果。方法 从数据库中检索自建库至2022年2月期间与此研究相关的临床随机对照试验（RCT）的文献。进行文献筛选和数据提取后，对纳入的研究使用RevMan 5.3软件处理分析。结果 相对危险度（RR）=1.25,95%的可信区间（95%CI）为[1.20,1.31],Z=9.67,P<0.00001，提示补阳还五汤组与常规西药组临床疗效的差异具有统计学意义，运用补阳还五汤治疗偏头痛的临床效果好于常规西药。漏斗图左右大致对称，提示存在发表偏倚的风险比较低。结论 运用补阳还五汤治疗偏头痛比常规西药更具优势。