孕期产前超声诊断胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小的分析观察

目的探析孕期产前超声诊断胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小的临床价值。方法选取2019年1月至2020年1月在南阳市第一人民医院行孕期检查的3517例妊娠孕妇行系统超声检查,记录胎儿鼻骨发育及其他发育畸形情况,并行染色体核型分析,观察至妊娠结局。对是否鼻骨缺失或鼻骨短小者的超声、染色体检查及鼻骨长度进行比较分析。结果3517例孕妇经超声检查,发现鼻骨发育异常者34例(9.70‰)。其中鼻骨缺失12例(单侧4例,双侧8例,3.40‰),鼻骨短小22例(6.30‰)。鼻骨缺失与鼻骨短小构成比比较,差异有统计学意义(35.29%vs.64.71%)(P<0.05)。18例鼻骨异常合并身体其他结构异常者选择终止妊娠,16例胎儿鼻骨异常孕妇行羊水穿刺染色体核型分析,结果3例正常,1例微缺失、微重复,12例显示染色体异常,以21-三体综合征为主(66.67%)。鼻骨发育异常胎儿与鼻骨正常各孕周胎儿鼻骨长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3483例超声检查鼻骨正常胎儿中漏诊1例鼻骨短小胎儿,漏诊率为2.86%(1/35)。34例超声诊断鼻骨发育异常胎儿,18例引产后大体标本及尸检与超声诊断相符,16例行羊水穿刺染色体核型分析,其中11例经引产后证实,1例鼻骨短小因孕妇继续妊娠,经出生后证实。超声诊断符合率为85.71%(30/35)。结论孕期产前超声检查胎儿鼻骨发育情况,可及时诊断鉴别胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小。此外对于超声诊断鼻骨异常发育,尤其是合并其他结构异常者,应及时行染色体核型分析,以提高我国出生的新生儿质量。     

胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用

目的:分析探讨胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用。方法:选择2016年1月-2017年6月在我院接受检查的629例孕妇作为观察对象,对所有孕妇胎儿均采用彩超扫描检查,扫描角度包括冠状位、矢状位和横切面,测量记录每个胎儿的鼻骨长度。结果:经过扫描观察,所有正常胎儿均能完整地显示出鼻骨。另有1例胎儿未见鼻骨,并眼距较近,存在染色体异常的现象;1例胎儿的鼻骨较短,并且伴有胸腹腔积液现象,同时存在大胎盘、基因异常现象;1例胎儿存在唇腭裂现象,同时鼻软骨存在异常,但鼻骨长度在正常范围。以上3例胎儿未伴有其他严重畸形现象,在经过中期引产和产后检查证实了鼻骨超声检查的结果。结论:胎儿鼻骨超声检查操作简单,安全性高,易于被孕妇接受,同时再综合考量孕妇的Free-β-HCG和血清AFP指标,能够较为准确地评估胎儿的先天缺陷情况。     

三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值

目的探讨三维超声诊断胎儿脊柱裂的临床价值。方法对我院2006年3月-2008年6月经三维超声检查发现并经引产或生产后证实的30例胎儿脊柱裂进行回顾性分析。结果2006年3月-2008年6月我院三维超声检出胎儿脊柱裂30例,产前超声诊断与产后完全符合27例,正确率96．4％。结论产前三维超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有临床应用价值。     

超声检查评价中孕期胎儿鼻骨的价值

目的 准确筛查出染色体异常的胎儿是产前诊断的重要环节,目前一些反映胎儿染色体异常的超声指征逐渐受到重视.文中利用超声检测中孕期胎儿鼻骨发育,探讨其对发现胎儿染色体畸形的临床价值. 方法 选取2007年10月至2009年5月行超声检查的单胎孕妇2519例,从胎头矢状面测量鼻骨长度,及其他胎儿生物参数,对超声检查鼻骨异常者行染色体核型分析. 结果 胎儿鼻骨长度和其他生物参数均成功测及,鼻骨长度与孕龄、双顶径呈线性相关(P<0.05).15例胎儿为鼻骨异常并伴有其他畸形,经行染色体核型分析其中14例为三体儿. 结论 中孕期超声检查胎儿鼻骨对发现染色体异常有一定的实用价值.     

三维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的临床价值分析

目的：应用三维超声成像技术探讨在胎儿畸形诊断方面的临床价值并与二维超声进行比较。方法：采用Medison-8000Live三维超声显像仪的表面成像、透明成像方法连续观察了1200例早中晚期妊娠胎儿的三维超声影像。结果：三维超声在胎儿畸形诊断中敏感性、特异性、准确性分别为92．8％、100％、99．9％，而二维超声分别为64．2％、99．6％、99．2％。结论：三维超声可提供二维超声所没有的第三平面图像，即可提供更丰富的诊断信息，在诊断胎儿畸形方面诊断率高于二维超声且图像逼真直观，是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

三维超声诊断胎儿体表畸形的临床价值

目的 评价三维超声在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 对常规二维超声检查怀疑有胎儿体表结构异常的病例进行三维超声检查．对获得的三维数据进行多平面分析及三维立体重建．将有体表畸形的15例胎儿的二维、三维超声检查结果与产后或引产后最后诊断结果进行分析,比较二维和三维超声检查判断病变部位及病变细节的准确性。结果 三维超声扫查成功率为94．7％．检出胎儿体表畸形19处共10种畸形。二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,对病变细节判断正确者分别为63．2％（12／19）、89．5％（17／19）。结论 三维超声图像立体、直观,不受体表复杂曲率变化的影响,对病变部位及细节能提供更丰富的诊断信息,较二维超声的诊断水平有明显提高．是二维超声的一种重要的补充形式。     

三维容积超声检测胎儿胸腺对早期诊断妊娠高血压的价值

目的 探讨三维容积超声检测胎儿胸腺对早期诊断妊娠高血压的价值.方法 选取2018年6月至2019年11月本院收治的60例妊娠期高血压产妇作为观察组,选取同期于本院体检的孕周匹配的60名健康产妇作为对照组,所有产妇均予以二维超声检查与三维容积超声检查胎儿胸腺,并测量胎儿胸腺前后径(APD)、胸腺横径(MTD)、胸腺-胸廓...     

三维超声在胎儿表面畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声对胎儿表面畸形的诊断价值。方法利用Voluson 730 pro三维超声成像系统对30例孕22-40周的胎儿面部、胸腹、四肢等表面结构进行三维超声成像。结果30例中发现唇裂5例，颅骨发育不全（脑外露畸形）5例，联头联胸联腹畸形5例，均经引产或剖宫产后证实。结论三维超声能直观显示胎儿表面结构，是诊断胎儿表面畸形的首选。     

实时三维超声在胎儿唇裂诊断中的价值

目的探讨应用实时三维超声表面成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值。方法65例20~40周胎儿常规二维超声检查怀疑唇裂后应用IU22三维容积探头进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息。结果65例中应用实时三维超声清晰显示胎儿唇部58例,检查出9例唇裂胎儿,均产后证实。三维显示率为89％（58／65）,诊断唇裂准确率100％。结论实时三维超声重建中图像逼真直观,可以更客观地显示胎儿面部结构,对胎儿唇裂能提供较二维超声更丰富的信息。     

三维超声诊断胎儿畸形的临床应用

目的探讨三维超声诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法采用表面成像、透明成像模式及经腹三维容积探头对89例中晚期妊娠的胎儿进行三维成像。结果 89例妊娠妇女中共检出胎儿畸形13例,三维超声成像所提供的畸形信息丰富,图像与原形逼真,形态自然、完整,微细结构显示清晰。结论三维超声可作为二维超声的有益补充,可提高对胎儿畸形的产前诊断率,在产科发挥较大的作用。     

三维超声和二维超声对宫腔粘连的诊断价值观察

目的 观察三维超声和二维超声对宫腔粘连的诊断价值。方法 选择2017年1月～2019年1月来我院进行检查的疑似宫腔粘连的120例患者进行观察,其中经宫腔镜确诊100例,将100例宫腔粘连患者分别进行二维和三维超声检查,观察和分析其二维声像图表现及三维声像图表现,并对二维超声和三维超声的诊断准确率进行对比分析。结果 宫腔粘连患者的二维和三维超声检查的声像图表现不同,二维超声对宫腔粘连的诊断准确率为69%,三维超声对宫腔粘连的诊断准确率为91%,三维超声对宫腔粘连诊断的准确率明显高于二维超声检查(P0.05)。结论 经阴道三维彩色多普勒超声检查在宫腔粘连的诊断上更加方便、快捷、无创,具有较高的诊断灵敏度,经阴道三维超声用于宫腔粘连检查可以弥补经阴道二维超声检查的薄弱环节,诊断准确率高,有利于及时发现和治疗宫腔粘连,值得广泛推广和应用。     

三维超声VOCAL技术用于测量胎儿小脑延髓池的临床价值

目的分析超声三维VOCAL技术测量胎儿后颅窝池的可行性,探讨不同孕周胎儿后颅窝池宽度的正常范围参考值。方法选择我院行产前超声检查20-35孕周正常胎儿220例,以年龄20～34岁孕妇作为测量对象,对胎儿进行超声后的随访。结果超声测量的220例正常胎儿中,后颅窝池整体容积在32周之前随着孕妇孕周的增加而扩大,33周之后随着孕周的增加而缩小,后颅窝池容积与孕周具有相关性（r=0．997,P〈005）。结论VOCAL技术测量后颅窝池的容积随着孕周的不同而不同,范围为2．0～13．0mm,32周之前后颅窝池宽度随着孕周的增加而增加．33周之后随孕周的增加而减少,最大〈13．0mm。此结果为该技术测量胎儿后颅窝池宽度变化趋势提供了临床参考．也为评价胎儿神经系统发育提供重要依据。     

三维超声诊断胎儿足内翻畸形的价值

目的 探讨三维超声成像在诊断足内翻畸形的临床应用价值.方法 选择2008-2011年在我院出生或引产证实足内翻的病例18例进行回顾分析,二维主要观察胎儿双足的足底平面与小腿的长轴切面是否在同一平面,后经三维的图像扫查显示足与小腿的立体形态,同时观察胎儿有无合并其他系统的发育异常,最后将超声检查结果与分娩后及引产后结果进行对照分析.结果 产前诊断先天足内翻18例,其中单纯足内翻5例,双侧13例,足内翻合并其他畸形13例.结论 三维超声能显示胎儿足内翻的直接征象,具有清晰、直观、高效的特点,是二维超声的必要补充.     

鼻骨侧位放大摄影对鼻骨骨折的诊断价值

为了提高鼻骨骨折诊断的准确性,减少漏诊和误诊,通过对100例鼻外伤患者分摄鼻骨侧位和侧位放大片,比较结果显示:放大片较普通侧位片更易显示鼻骨结构,对鼻尖部的小骨折和线形骨折更易分辨和观察,可作为临床诊断治疗和法医鉴定的可靠影像依据。     

产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的500例孕11～13周的孕妇作为本次研究入组对象,采用超声检查胎儿静脉导管血流频谱,分析对比两组预后情况、两组静脉导管血流频谱参数、血流频谱检查诊断效果。结果 500例孕妇中44例(8.8%)出现频谱异常,先天性疾病组先天性疾病发病率高于正常组,其中心脏先天畸形发病率(20.45%)高于正常组(0.44%),染色体异常发病率(6.82%)高于正常组(0.44%)(P0.05),两组其他先天性疾病无统计学差异(P0.05)。先天性疾病组心房收缩期最大流速(Maximum atrial systolic velocity,Va)低于正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎儿静脉导管血流的心室收缩期峰值流速(VS)、心室舒张期峰值流速(VD)差异无统计学意义(P0.05)。血流频谱检查检出敏感度为76.19%(32/42),特异度为97.38%(446/458)。结论产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值高,有利于通过静脉导管异常预测胎儿先天性疾病的发生几率,作为有效的早期筛查指标值得临床推广应用。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用价值.方法 对2010年9月至2011年7月因子宫内膜病变在我院进行手术或诊断性刮宫且行经阴道三维超声检查的55例患者资料进行回顾性分析,并与病理结果比较.结果 55例患者中病理结果提示子宫内膜增厚11例,内膜息肉19例,黏膜下肌瘤15例,内膜癌10例;经阴道三维超声诊断子宫内膜增厚12例,内膜息肉21例,黏膜下肌瘤14例,内膜癌8例.经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率为92.7％.结论 经阴道三维超声是诊断子宫内膜病变的较可靠方法,能很好地显示病变的立体形态及与周边组织关系,具有准确性高、直观性强、无创伤等优点.     

实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

孕中晚期胎儿鼻骨的超声评估在染色体异常诊断中的价值

目的：探讨孕中晚期胎儿鼻骨发育的超声评估在染色体异常诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2018年3月杭州市第一人民医院中晚期产前超声发现的鼻骨发育异常的病例63例,根据是否合并其他超声软指标或结构异常,分为单纯性鼻骨发育异常组及合并其他结构异常组,分别为16例和47例。与染色体分析结果和（或）单核苷酸多态性微阵列分析结果相对照,并随访至胎儿引产或出生后3个月。结果：63例胎儿中44例进行染色体分析,共检出20例染色体异常,其中21-三体综合征14例（占70%）,18-三体综合征1例（占5%）,13-三体综合征2例（占10%）,其他异常3例（占15%）。鼻骨发育异常合并其他结构异常组的染色体异常发生率比单纯性鼻骨发育异常组高（62.1% vs. 13.3%）,差异有统计学意义（χ2=9.47,P＜0.05）。结论：孕中晚期胎儿鼻骨发育异常与染色体异常密切相关,尤其是合并其他超声软指标或结构异常的胎儿,需要进一步确定染色体核型和（或）单核苷酸多态性微阵列分析。     

阴道超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断和临床价值。方法对经阴道超声诊断的141例异位妊娠与手术及病理结果进行对照分析,以评价阴道超声的诊断价值。结果术前超声诊断异位妊娠141例,术后经手术病理证实者132例,超声诊断准确率93.6%,其中未破裂型异位妊娠87例,异位妊娠伴宫内节育器25例,异位妊娠伴卵巢囊肿22例;误诊9例,误诊率为6.4%。异位妊娠的声像图表现以附件区包块为主要特征。结论经阴道超声检查能对早期异位妊娠能作出较准确的定性诊断,可为临床治疗方案的选择和确定手术时机提供重要证据,具有较高的临床应用价值。     

复合性鼻骨骨折80例临床分析

目的 :探讨复合性鼻骨骨折的临床表现及诊疗方法。方法 :对 80例复合性鼻骨骨折的临床资料进行分析 :鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折 3 7例次、伴鼻中隔骨折 3 5例次、伴筛窦及眶内壁内折 11例次、伴额骨鼻突骨折 3例次、伴上颌骨LeFort骨折及鼻额筛眶复合体骨折各 2例次。所有病例均进行闭合式手法复位或开放式手术整复。结果 :一次整复满意者 71例 ,两次整复满意者 7例 ,整复结果不满意者 2例。结论 :鼻骨X线摄片及鼻部水平位CT扫描对诊断复合性鼻骨骨折十分重要 ;复合性鼻骨骨折的整复应根据不同情况作不同处理 ,必要时与相关科室协同处理