失眠症的诊治近况

探讨近10a来失眠症的特点、发病率以及病因病理、治疗的各种方法特点，用以指导临床。     

谈谈失眠症的诊断与治疗

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一.睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的重要组成部分.但现代社会生活节奏快、压力大,以及夜生活等都影响着都市人群的睡眠质量.据报道,在我国有40%左右的人曾饱受失眠的困扰,而选择药物治疗只占36%,其中一半为自服药,只有不到20%的病人去到医院就诊.     

失眠症的中医治疗研究进展

失眠症是最常见的睡眠障碍,是困扰人类生活的主要疾病之一,主要表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再难入睡等。随着生活水平的提高和工作节奏的加快,失眠症已严重困扰着大众的生活。目前,西医学治疗失眠症主要以运用镇定安神的药物(安定、阿普唑仑、艾司唑仑等)为主,长期使用镇定类药物会产生一定的毒副作用,而且患者易形成依赖性。中医学本着"急则治其标、缓则治其本"及"标本同治"的治疗原则,运用传统中医药治疗失眠症疗效持久、毒副作用小。针灸、中医心里疗法作为中医特色治疗,对于睡眠质量改善同样具有独特的疗效。现将从失眠症的流行病学及中医治疗失眠症研究进展进行综述。     

失眠症治疗药物现状调查

目的　了解失眠症治疗药物的用药现状及变化趋势。方法　对 1998— 2 0 0 2年 6城市 15 0家医院录入“长江流域医院用药分析系统”中镇静催眠药物用药数据资料进行统计分析。结果　镇静催眠药用药金额呈上升趋势 ,使用频度逐年下降 ;苯二氮类药物的应用仍占失眠症治疗的主导地位。结论　正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。     

浅谈对失眠症的治疗

失眠是以难以入睡、维持睡眠状态时间短（通常达不到6小时）或者容易早醒,醒后不能再睡或者再次入睡相当困难,甚至彻夜不眠的一种病症.失眠属于多发病和常见病.分为急性与慢性两种.现代医学对失眠还没有理想的治疗办法,只能靠某些安眠药进行暂时控制,而且这些安眠药如果用的不适当,或者用的太久还会产生依赖性和抗药性.因为这些安眠药,除了能暂时改善病人的睡眠,并不能产生远期效果.无论从本人的从医经验来看,还是从普遍的临床医疗报告来看按摩配合偏方辅助治疗,再加上指导患者进行自身调养,是目前治疗失眠的最佳选择.     

中医药治疗失眠症研究进展

世界卫生组织的研究表明,睡眠障碍在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题。失眠是最为常见的睡眠障碍,其患病率在10%～48%,随年龄增长呈上升趋势[1]。随着现代生活节奏的加快,人们的精神压力也越来越大,患失眠的人群数量也在不断增加,对治疗失眠药物的要求也越来越高。     

失眠症的手法治疗

失眠症是指睡眠障碍的一种表现:如入睡困难,为多梦所苦,醒后感到不解,睡眠感丧失(实际已睡,自感未睡,睡眠醒觉节律紊乱,夜间不眠,白天无精打采和打瞌睡).中医称之为"不寐".     

老年失眠症的中医研究进展

失眠是老年人临床常见病症,目前其治疗手段存在一定程度上的不足,亟需进一步探寻更有效、稳定的治疗方法。中医学基于对老年人体质的辨识,对其病因病机和辨证要点有独到的见解。文章将近年来中医学对失眠发生发展的机制探讨、不同辨证分型的认识、临床各类治疗方案进行梳理,从病因病机、辨证分型、治则治法3个方面全面认识本病,以期拓宽老年失眠症的诊疗思路。     

藏医药治疗失眠症的研究现状

目的:总结藏医药治疗失眠症的研究现状。方法:检索藏医专著、国家及行业标准、中国知网期刊数据库,梳理相关文献及临床资料。结果:藏医药对预防与治疗失眠,分型明确、疗法丰富、疗效显著,临床治疗中总有效率达到90%。结论:藏医药对失眠症的病因及诊断、治疗具有系统的理论根基,在临床治疗中总有效率可达90%以上,其中三味檀香散和三味豆蔻散临床应用价值较高。     

失眠的中医药研究进展

中医药治疗是失眠综合治疗体系中的重要组成部分。文章从病因病机、辨证论治、单方单药及其他疗法等方面,深入概括了失眠的中医药治疗进展,以便更好地找出失眠的治疗规律,以指导理论与临床研究,并提出本病在临床治疗和研究过程中存在的问题。     

失眠与认知障碍的关系

睡眠是人体的一种保护机制,是机体维持正常功能的生理活动,睡眠可以促使疲劳的神经细胞恢复到正常生理功能水平,保障神经系统正常的生理功能。原发性失眠属于一种心理疾患,长期的失眠会导致亚健康或多种心身疾病。目前,失眠与认识之间的研究逐渐受到重视,长期失眠患者常可见到轻度认知障碍的表现,而失眠的发生、发展又与其认知心理模式关系密切。对睡眠各方面的认知歪曲均可导致失眠,通过探讨睡眠认知歪曲的机制,目前主要形成5种理论模式,而由长期失眠导致的认知功能下降,即轻度认知障碍,主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能、视空间功能、定向力等能力下降。认知与失眠互为因果、呈双向关系,两种认知的概念是不同的,通过探讨两者的关系,对失眠的认识会更加深入。     

谈失眠从心肝论治

探讨失眠的发病机制 ,情志内伤是其病因 ,心神不安是其病机 ,肝为起病之源 ,心为传变之所 ,因而治疗失眠当从心肝两脏入手 ,共同调治。临床可分为心肝气滞证、心肝血瘀证、肝火扰心证、心肝血虚证、阴虚火旺证治疗。     

浅议不寐从脑论治

从脑的角度论治不寐,从病因、病机入手,结合笔者临床实践经验,提出用"清热化痰,清脑安神法"、"消食和胃,宁脑安神法"、"益气养血,补脑安神法"、"补肾填精,健脑安神法"等方法辨证论治,以供同道参考。     

八段锦治疗2型糖尿病患者失眠症的研究进展

目的:观察在常规糖尿病基础治疗之上,八段锦治疗2型糖尿病患者失眠的疗效,并探讨其可能存在的作用机制。方法:治疗组20例2型糖尿病失眠患者予糖尿病基础治疗+八段锦,对照组20例2型糖尿病正常睡眠患者予糖尿病基础治疗,共治疗4周,观察两组研究对象匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血清褪黑素浓度、血糖的变化。结果:治疗组在治疗后的PSQI各项目及总分较治疗前均有明显的下降(P0.01),与对照组相比无统计学意义(P0.05);治疗组在治疗前后的血清褪黑素浓度与治疗前相比有着显著升高(P0.01),但仍低于对照组的水平(P0.01)。结论:八段锦对2型糖尿病患者睡眠障碍有显著的效果,褪黑素分泌增多可能是其产生治疗作用机制之一。八段锦值得临床推广。     

中医干预乳腺癌内分泌治疗后失眠的临床研究近况

内分泌治疗是雌激素受体和（或）孕激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗方法,其中失眠是治疗后常见的不良反应之一,严重影响了患者的生活质量。文章从中医病名、病因病机及治法等方面对乳腺癌内分泌治疗后失眠的研究近况进行综述,介绍了近年来中医药治疗乳腺癌内分泌治疗后失眠的研究进展,旨在通过综述为乳腺癌失眠的临床治疗提供理论依据与指导。乳腺癌内分泌后失眠的基本病机为肾虚毒蕴,中医药干预的常用治法包括中药方剂疗法、针刺疗法、针药联合疗法、穴位贴敷疗法、推拿法及芳香疗法等,这些疗法安全、经济,且内外兼顾,具有疗效显著、依从性高及不良反应少的优点。     

浅谈不寐从三阳论治的体会

中医理论认为,卫气是人体阳气的一部分,人的寤寐主要依靠卫气充身而司开合的功能起作用。卫气日行体表三阳经(太阳、少阳、阳明),则目开而寤,夜行体内三阴经而入五脏(肾、心、肺、肝、脾),则目合而寐。诸多原因致使邪滞三阳,阻碍卫气出入运动,则出现不寐。通过三阳辨证,或用汗解、或用和解、或用清下,治疗不寐收效甚佳。进一步说明《内经》卫气理论对指导临床实践具有重要意义。     

辰戌两时针刺治疗失眠的疗效对比

目的:比较在辰和戌时针灸治疗失眠的临床疗效.方法:将44例失眠患者随机分成两组:观察组22例,对照组22例,分别在辰时、戌时以相同的主穴结合随证加减的方法和相同的刺激手法治疗,连续治疗3个疗程后,观察疗效.结果:观察组总有效率为95.46%,对照组总有效率为77.27%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:戌时治疗失眠的疗效明显优于辰时.     

从肾论治失眠的中医研究进展

随着经济社会的飞速发展,生活节奏的加快,临床上失眠患者与日俱增,由此引发的一系列身心问题也得到广泛关注,中医对于此病的研究也逐渐丰富。将依据肾的阴阳学说,肾与他脏关系及其肾的生理功能方面论治失眠的中医理论研究;从药物治疗、针灸治疗、针药结合治疗方面总结失眠的临床研究;另外还总结了一些实验方面的研究以供临床参考。