子宫颈腺癌预后因素分析

本文对１４６例宫颈腺癌进行回顾性分析，探讨其预后及影响因素。结果表明：总１、３、５、１０、１５年生存率分别为７６．０％、４５．３％、２８．６％、２０．４％、１８．８％。临床分期、发病年龄，肿瘤直径及治疗方法对预后影响明显，手术范围对预后无影响。作者认为：宫颈腺癌的治疗应尽量争取手术切除，且手术方式宜选择子宫加双附件切除，术后配合根治性放疗。     

影响子宫颈腺癌手术治疗的预后因素

[目的]探讨影响子宫颈腺癌长期生存的预后因素。[方法]对1963年10月至1992年10月间收治的98例以手术治疗为主的子宫颈腺癌患者进行分析。[结果]总5年生存率592％。其中Ⅰ。期778％、ⅡA期58．3％、ⅡB期36．0％、ⅢB期0。临床分期、宫颈局部表现、肿瘤大小、肌层侵犯深度、肿瘤分化程度、病理类型和盆腔淋巴结转移时5年生存率有影响。[结论]早期诊断是提高生存率的关键，对有高危因素的宫颈腺癌患者应采取手术为主、辅助放疗的方法。早期年轻病例可谨慎保留一侧卵巢。     

子宫颈微偏腺癌1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 8岁。因白带增多 6个月 ,于 1998年 6月 4日入院。入院检查 :患者消瘦 ,营养差 ,轻度贫血貌 ,口唇及牙龈粘膜有黑色色素斑 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,腹部剑突下皮肤见一长约 2 0ｃｍ的陈旧性瘢痕 ,无移动性浊音 ,腹部无压痛及反跳痛。妇检 :外阴已婚式 ;阴道通畅 ,有大量粘液样分泌物 ,左侧穹窿表面有高低不平感 ,似蟾蜍皮 ;宫颈肥大 ,颈管增粗 ,直径约 6ｃｍ ,表面呈颗粒状 ,重度糜烂 ,上唇有多个小孔 ,宫颈口内有清澈粘液流出 ;宫体前位 ,正常大小 ,活动度好 ,无压痛 ,左侧附件触及一 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 …     

子宫颈腺癌96例临床与预后相关因素分析

目的 探讨子宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 分析山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的子宫颈腺癌96例患者临床及病理资料,简单随机法抽取同期子宫颈鳞状细胞癌患者100例作为对照.结果 腺癌发病率呈上升及年轻化趋势.患者5年总生存率为60.4％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为82.9％、51.5％、13.3％、0.子宫颈腺癌的预后影响因素包括临床分期、淋巴结转移、肿瘤的体积、肌层浸润深度、分化程度等.多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度是最重要的预后影响因素,是否保留卵巢与预后无关.对ⅠB期患者,综合治疗组的预后好于单纯手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈腺癌的发病率为呈上升和年轻化趋势.早期诊断对于提高子宫颈腺癌患者的生存率非常重要.早期年轻的子宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率.     

子宫颈腺癌的放射治疗

子宫颈腺癌的放射治疗翁练斌，王香娥，丁亚琴，蔡树模上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）近年来，子宫颈腺癌的发病率有所上升［１］，但其治疗方法目前尚无一致的意见，本文分析宫颈腺癌的放疗疗效，并探讨其综合治疗方案。材料与方法一、资料自１９８１年１月～...     

50例宫颈腺癌的临床分析

１９７８年３月至１９８８年３月我院共收治宫颈腺癌患者５０例，Ⅰ期１８例，Ⅱ期３０例，Ⅲ期２例，其５年生存率分别为７７．８％、４６．７％、０。采用放疗与手术为主的综合治疗，单纯放疗５年生存率４８．３％，手术为主的综合治疗５年生存率７０．６％，临床分期，治疗方式，病理分级，有无盆腔淋巴转移均影响其预后。     

子宫颈腺癌44例临床分析

我院自1987年7月－1994年12月共收治宫颈腺癌44例,占同期宫颈癌治疗总数的5．1％,按FIGO分期：Ⅱ20例（占45．6％）,Ⅲ期24例（占54．4％）,采用单纯放疗21例（47．7％）,综合治疗23例（52．3％）,单纯放疗组总的5年生存率33．3％,其中Ⅱ期5年生存率42．9％,Ⅲ期25％,,综合治疗组总5年生存率61．7％,其中Ⅱ期72．7％,Ⅲ期42．9％,分析表明综合治疗可提高子宫颈腺癌的5年生存率。     

41例宫颈粘液腺癌临床分析

目的：探讨宫颈粘液腺癌的临床特点及其治疗方法。方法：本文对1958年至1990年我院收治的41例宫颈粘液腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：宫颈粘液腺癌占同期宫颈腺癌的19．16（41／214）。平均年龄为50．89岁，阴道白带增多为临床突出症状，按FIGO分期，Ⅱ期占34．14％（14／41），Ⅲ期占56．09％（23／41），Ⅳ期占9．76％（4／41）。采用单纯放疗26例，综合治疗15例。总5年生存率为13．20％，其中Ⅱ期33.30％，Ⅲ期2．17％，Ⅳ期0.宫颈直径≤3cm和＞3cm5年生存率分别为9．09％和12.80％（P＞0．05）。结论：本资料表明宫颈粘液腺癌的预后比宫颈鳞癌以及其他类型的宫颈腺癌差，与临床分期有关，但与宫颈肿瘤大小无关。     

宫颈微偏腺癌2例临床分析

宫颈微偏腺癌罕见，临床易误诊。该文报告2例，并结合文献对临床及病理情况进行分析总结。     

宫颈腺癌76例临床分析

目的 宫颈腺癌是宫颈癌中仅次于鳞癌的常见病理类型,预后较差,本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析南通市肿瘤医院1980年1月至2000年12月间所收治的76例宫颈腺癌的临床病理资料.结果 按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为66.67%、47.06%、19.44%.肿瘤大小与预后相关,而病理类型及治疗方法与预后无明显关系.结论 宫颈腺癌发病率上升,预后较鳞癌差.临床分期和肿瘤大小是预后相关因素.     

57例宫颈腺癌病理及免疫组织化学分析

 目的:57例宫颈腺癌的研究旨在分析宫颈腺癌的病理诊断要点及鉴别诊断。方法:采用回顾性方法总结57例宫颈腺癌的病理组织学特点,部分病例作了免疫组织化学和特殊染色。其中33例进行了长期随访并分析了预后与组织类型和临床分期的关系。结果:宫颈腺癌与非癌性增生的区别要根据多标准综合分析。PAS、Vimentin免疫标记在鉴别宫颈子宫内膜样腺癌和宫体子宫内膜腺癌方面有意义。结论:宫颈腺癌的5年生存率与宫颈腺癌类型和临床分期有关。     

宫颈腺癌105例临床病例分析

目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化.本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料.结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中住年龄46岁.按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%.单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关.临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014).68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%.结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差.肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素.手术治疗效果优于放射治疗.中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢.     

宫颈多点活检与颈管刮术的临床、病理检查对诊断早期宫颈癌的价值

303例宫颈活检1—2点病理与手术宫颈病理对照观察中,活检非典型增生Ⅰ、Ⅱ级中有原位癌及Ⅰa期癌各占2.2％及22.4％被漏诊;在非典型增生Ⅲ级中有原位癌、Ⅰ_a期及Ⅰ_(b1)期癌被漏诊,占54.2％。77例早期宫颈癌多点(3点以上)活检加颈管刮术病理与手术宫颈病理对照观察中,非典型增生Ⅰ、Ⅱ级无癌被漏诊,非典型增生Ⅲ级中仍有原位癌及Ⅰa期癌被漏诊占50％;但无Ⅰ(b1)期癌被漏诊。105例颈管上皮未发现非典型增生或癌变者,手术宫颈除1例Ⅰ_(b1)期癌外,无其他浸润癌发现(本例术前多点活检已诊为Ⅰ_(b1)),这在临床上具有重大意义,可大幅度地减少宫颈锥切术作为早期宫颈癌的诊断手段。     

Analysis of Prognosis and Prognostic Factors of Cervical Adenocarcinoma and Adenosqumous Carcinoma of the Cervix

OBJECTIVE To analyze clinical characteristics and treatment methods of the patients with adenocarcinoma of the uterine cervix (AUC) and adenosquamous carcinoma of the cervix (ASCC). To compare the survival time of the patients in 2 groups and analyze the prognostic factors.METHODS Clinical data of both 123 patients with AUC and 32 patients with ASCC treated at the Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science (CAMS) & Peking Union Medical College (PUMC), were retrospectively analyzed.RESULTS The median age of the AUC patients was 50 years, and that of the ASCC patients was 44, P = 0.019. Poorly-differentiated (grade 3) cases accounted for 59.5% of the total ASCC patients,while only 32.5% of the AUC patients were in grade 3, P = 0.002.In 123 AUC patients, relapse or failure of the treatment occurred in 63 of the patients (51.2%), and the median relapse time was 6 months (0-59 months). In 32 ASCC patients, relapse or failure of the treatment occurred in 8 of these patients (51.2%), with a median relapse time of 4.5 months (0-52 months). The overall 5-year survival rate of the AUC patients was 49.8%, which was significantly lower than that of the ASCC patients (74.1%), P =0.015. The 5-year survival rates of the ASCC patients in Stage Ⅰ-Ⅲ were higher than that of the AUC patients with the same stages.However, statistical significant difference could only be found among the patients in Stage Ⅱ, P = 0.006. The 5-year survival rates of the ASCC patients with various differential grade were higher than those of the AUC patients with the same differential grade,but statistical significant difference could only be found among the patients in the two groups with moderately differentiation,P = 0.039. It was found by Cox regression analysis that only clinical stage (P < 0.001) and histological type (P = 0.046) were the independent prognostic factors.CONCLUSION Clinical stage and histological type were the independent prognostic factors of the AUC and ASCC patients.The prognosis of ASCC patients is better than that of the AUC patients.     

宫颈腺鳞癌与宫颈腺癌预后比较及相关因素分析

目的:分析宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式.比较两组患者的生存情况,分析其预后影响因素.方法:回顾性分析123例宫颈腺癌患者和32例宫颈腺鳞癌患者的临床资料.结果:宫颈腺癌组患者的中位年龄50.0岁,宫颈腺鳞癌组患者的中位年龄44.0岁(P=0.019).宫颈腺鳞癌组患者中,59.5%为低分化,而在宫颈腺癌组患者中仅32.5%为低分化(P=0.002).123例宫颈腺癌患者中63例(51.2%)出现复发或肿瘤一直未控,中位复发时间为6个月(0～59个月);32例宫颈腺鳞癌患者中8例(25.0%)出现复发或肿瘤未控,中位复发时间为4.5个月(0～52个月).宫颈腺癌患者总的5年生存率为49.8%,明显低于宫颈腺鳞癌患者的5年生存率74.1%(P=0.015).Ⅰ～Ⅲ期宫颈腺鳞癌患者的5年生存率都要高于同期别的宫颈腺癌患者,但是只有Ⅱ期患者之间的差异达到统计学水平(P=0.006).各级组织分化的宫颈腺鳞癌患者的5年生存率均要高于同级的宫颈腺癌患者,但是只有中分化患者之间的差异达到统计学水平(P=0.039).Cox回归模型分析发现仅有临床分期(P＜0.001)和病理学类型(P=0.046)是独立的预后影响因素.结论:临床分期和病理学类型是宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌预后的独立影响因素,宫颈腺鳞癌的预后要好于宫颈腺癌.     

宫颈微偏腺癌14例临床病理分析

[目的]研究宫颈微偏腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。[方法]对我院2000～2008年经病理证实的14例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析。[结果1宫颈微偏腺癌以阴道排液为主要症状,以黏液性腺体增生伴轻微异型性为病理特点。[结论]宫颈微偏腺癌扩散早、预后差,对可疑病例应高度重视,临床与病理密切结合,早诊断、早治疗可改善患者的预后。