以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

目的：研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因。方法：回顾性分析我院近10年来有病理或细胞学诊断的204例肺癌病人的临床资料。结果：32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊。结论：提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施。     

21例肺癌肺外表现的临床分析及文献复习

本文统计了86例肺癌,其中伴有肺外临床症状者21例,占本组肺癌总数的24.4％。在各种肺外表现中,以内分泌代谢异常和骨关节病变多见,占51％。以未分化小细胞肺癌和鳞癌伴有的肺外表现居多,占肺癌各病理类型的71.3％。肺癌部位中以中心型肺癌居多占61.9％。部分患者亦可能在未出现典型的肺癌症状前而以某种特殊的肺外表现形式而就诊,因此,熟悉和了解肺癌的肺外临床表现,对提高肺癌的早期确诊率和5年治愈率有一定的临床意义。本文就21例肺癌患者的肺外表现进行了临床分析及文献复习。     

肺癌50例临床分析

肺癌发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人民的健康。我院二年来收治肺癌50例,现报告如下:一般情况性别:男:40例;女:10例。男女之比为4:1。发病年龄、吸烟等情况见表1～11。     

98例肺癌非转移性肺外表现

肺癌的临床表现复杂 ,有原发肿瘤、胸内蔓延、远处播散引起的症状和非转移性肺外表现 ,后者可出现在发现肿瘤之前、之后或同时。有时仅肺外表现为首发症状 ,呼吸道症状缺如 ,易造成误诊。为加强这方面的认识 ,回顾分析 1978年1月～ 1998年 12月我院收治的 2 98例肺癌病人的临床资料 ,对具有非转移性肺外表现的 98例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均根据病史、查体并分别经胸部Ｘ线、痰和胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜、ＣＴ及病理检查 ,符合肺癌诊断。非转移性肺外表现的 98例肺癌病人 ,占同期收治2 98例的 32 .9% ,其…     

89例肺癌非转移性肺外表现临床分析

分析89例肺癌的非转移性肺外表现与病理类型的关系以及肺癌非转移性肺外首发表现.肺癌肺外表现并不少见,部分患者为肺癌首发症状.     

肺癌致肺性骨关节病5例误诊分析

肺癌的肺外表现近年来渐被重视，其中以肥大性肺性骨关节病最为常见。由于其常为肺癌的首发症状，因而极易误诊，教训沉痛。本文就5例误诊病例分析如下。     

青年肺癌120例临床分析

青年肺癌１２０例临床分析姜宁西，杨晓青，金涵兰州军区总医院（兰州市７３００５０）随着近年来肺癌发病率逐步增高，青年肺癌发病呈上升趋势。对１９６３年２月至１９８９年６月，２６年间收治的１２０例青年肺癌的有关资料分析如下。１临床资料１）１２０例中，男８２...     

肺癌的非转移性肺外表现

肺癌的非转移性肺外表现浙江医科大学附属二院（杭州市３１０００９）沈华浩陈晓刘富光肺癌的临床症状非常复杂，大致可归纳为四大类：原发肿瘤、局部蔓延、远处转移以及非转移性肺外表现。非转移性肺外表现可出现在肺癌被发现之前、同时或之后，极易被忽视。为了提高对肺...     

女性肺癌313例临床分析

女性肺癌３１３例临床分析何桥，邓晓华广州市胸科医院（广州·５１００６０）近年文献报道肺癌的发生率有日益增多的趋势［１－４］，特别是女性肺癌，其增加的比率比男性大。为了探讨女性肺癌的组织学类型与好发部位、吸烟情况及月经史的关系，现将收集的３１３例临床资...     

298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

  目的  分析肺癌合并肺结核的临床特点,以便早期识别肺癌合并肺结核患者。  方法  对同济大学附属上海市肺科医院2005年2月至2015年2月确诊的298例肺癌合并肺结核患者的临床表现、肺癌与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。  结果  肺癌合并肺结核患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶37例（12.4%）,病灶在肺叶不同侧138例（46.3%）,病灶在肺叶部分重叠123例（41.3%）;已有肺结核病史后诊断肺癌者120例（40.3%）,已有肺癌病史后诊断肺结核者28例（9.4%）;2种疾病同时诊断者150例（50.3%）,平均确诊时间为10.9个月~10.5年;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰检测癌细胞和纤维支气管镜刷检获得明确诊断。  结论  肺癌合并肺结核患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种疾病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。      

1 943例肺癌临床分析

目的探讨肺癌的临床特点和规律,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析1943例原发性肺癌的临床资料。结果男性所占比例明显高于女性(男女之比为22.41∶1),50~69岁年龄段最多见(75.4%),鳞癌为58.4%,Ⅲ Ⅳ期患者为75.4%。以手术为主的综合治疗、非手术治疗及对症支持治疗组的5年生存率分别为43.4%、7.5%和1.2%(P<0.01)。结论肺癌有其自身特点,早期发现、规范治疗及健康素质教育仍是肺癌防治工作的重点。     

32 例肺癌脑转移综合治疗疗效探讨

目的：分析32例肺癌脑转移综合治疗效果,探讨晚期肺癌综合治疗的意义.方法：32例患者均先行“全脑预防照射＋转移灶同步适形放疗加量”即“大野套小野”治疗.放疗同时予全身化疗2个周期,颅脑放疗完成后对肺原发灶进行适形放疗,肺部放疗结束后巩固化疗2－4个周期,治疗期间或治疗后,酌情辅助以“清热解毒、补气养血”为主的中医扶正治疗.结果：随访率为96.9%,颅内高压症状发生率100.0%,白细胞减少发生率1级37.5%（12例）、2级46.9%（15例）、3级12.5%（4例）、4级3.0%（1例）,放射性肺炎发生率15.6%（5例）.肺部原发灶：完全缓解（CR）15例（46.9%）,部分缓解（PR）14例（43.8%）,稳定（SD）3例（9.4%）,总有效率（ORR）90.7%.脑转移灶：CR 25例（78.1%）,PR 7例（21.9%）,ORR 100.0%.全组中位生存22个月,1、2、3、4年生存率分别为81.3%、46.9%、28.1%、6.3%.结论：肺癌脑转移病人经全身综合治疗可获得较好的近期疗效和短期生存率,积极的综合治疗对晚期肺癌病人仍有临床价值.     

肺结节病误诊为肺癌7例报告

目的:分析肺结节病拟诊为肺癌行手术治疗的误诊原因.方法: 回顾1999年7月到2007年6月,我院经手术病理证实的7例术前拟诊肺癌的肺结节病临床资料,分析其临床特征、诊断、CT表现与病理结果. 结果: 7例肺结节病占同期肺切除手术的0.22%;临床表现主要有气短、咳嗽、痰中带血、低热等;术前胸部CT征象包括肺内团块影、多发结节影、纵隔淋巴结肿大、毛刺、分叶、增强等;手术术式为肺叶切除和全肺切除术,6例行纵隔淋巴结清扫.结论: 肺结节病少见,以肺内单发团块影伴纵隔淋巴结肿大者易误诊为肺癌,且误诊者多具有肺癌的CT征象.     

30例肺肉芽肿性病变误诊为肺癌的临床与影像分析

目的分析30例肉芽肿性病变误诊为肺癌的病例,探讨减少误诊的对策。方法回顾分析1995-2009年临床影像诊断为肺癌,而病理证实为肉芽肿性病变的病例、探讨误诊对策。结果病灶以单发居多;大小直径由2．0cm-6．0cm不等;影像表现不规则团块影21例,圆形结节或肿块影9例。CT平扫大部分密度不均匀,部分可见中心稍低密度区域,增强后16例呈均匀性强化。病灶边缘大多不清楚。结论认真分析临床症状与影像表现,注意鉴别并增加多种检查方法的互补可减少误诊。     

１９０例小细胞肺癌综合治疗的疗效分析

目的　分析小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者综合治疗的疗效及预后的影响因素。方法　回顾性分析１９０例ＳＣＬＣ患者性别、年龄、分期、化疗周期数和治疗方式等因素与生存期的关系,采用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法行生存分析,Ｃｏｘ比例风险模型行多因素回归分析。结果　全组患者１年、３年生存率分别为５４.２％、１０.０％,其中局限期１年、３年生存率分别为６６.１％、１５.３％,广泛期１年、３年生存率分别为３０.３％、０。全组中位生存时间为１４个月,其中局限期为１８个月,广泛期为９个月,两者差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。对于广泛期ＳＣＬＣ患者,放化疗组和单纯化疗组的中位生存时间分别为１５.０个月和７.０个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.００３）。单因素分析发现年龄、分期、化疗周期数、治疗方式均可影响患者的生存时间。多因素分析提示年龄、分期、化疗周期数、是否行肺部放疗是影响ＳＣＬＣ预后的主要因素。结论　ＳＣＬＣ应争取早诊断、早治疗,局限期患者强调早期放疗、手术与化疗结合的综合治疗,广泛期患者行姑息性放疗及包含二线方案的多周期化疗。     

104例肺癌脑转移临床分析

目的本研究通过分析肺癌脑转移的临床特点, 探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法 回顾分析了2001年3月-2006年7月104例我院肺癌脑转移患者经不同方法治疗后的生存期与生存率。104例患者治疗方式为手术加放疗9例, 单纯放疗51例, 单纯化疗15例, 放疗加化疗26例, 未治疗3例。采用Kaplan-Meier分析及Log-Rank进行预后生存分析。结果 确诊者中以腺癌最多见, 占45%, 依次是小细胞肺癌25%, 鳞癌30%, 脑转移最常见的症状是头痛, 脑实质为最常受累部位。综合治疗后神经系统症状减轻或消失, 可延长生存2-8个月。全组患者中位生存时间7.2个月。单发转移及无颅外转移者生存期明显高于多发转移及伴颅外血行转移者(P＜0.01)。结论 脑转移预后差, 及时发现和合理治疗可减轻神经系统症状, 改善患者的生存质量。目前治疗仍以全脑放疗为主, 化疗的作用还需进一步研究。