38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

目的：研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。方法：对３８例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期１４全,Ⅲ期７例,Ⅳ期４例,３８例均经手术治疗。１０例术后补充放疗,１１例补充化疗,７例补充放疗加化疗。结果：本组病例总的３年及５年生存率分别为５４．３％（１９／３５）及４５．５％（１５／３３）,Ⅰ期病例３年及５年生存率分别为７６．９％（１０／１３）及６１．５％（８／１３）,Ⅱ期为５０．０％（７／１４）及４６．２％（６／１３）。结论：子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发,提高生存率。     

247例中段食管癌不同处方剂量肺校正后生存率分析

目的：探讨中段食管癌放疗最佳剂量。方法：６０钴外照射中段食管癌２４７例，对处方量６５Ｇｙ组和７５Ｇｙ组拟行肺校正后靶区剂量分别为７２．５Ｇｙ和８５．５Ｇｙ。结果：肺校正后７２．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１２．２％（１４／１１４）、７．９％（９／１１４）、５．２％（６／１１４）、１．８％（２／１１４）。８５．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为７．２％（９／１２５）、２．４％（３／１２５）、０．８％（１／１２５）、０（０／１２５）。两组对比７２．５Ｇｙ组明显高于８５．５Ｇｙ组（Ｐ＜０．００５）。结论：食管癌放疗行肺校正是必要的，校正后靶区剂量７２．５Ｇｙ左右，我们认为是根治性放疗最佳剂量。     

70例原发性阴道癌治疗的临床报告

为了探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法,对１９６３ 年１０ 月至１９９３ 年１ 月间收治的７０ 例阴道癌病例进行回顾性分析。鳞癌５４ 例,腺癌１６ 例,放疗者５７ 例,手术者１３ 例,根据病灶部位不同采取不同治疗方法。各期的５ ａ 生存率为：Ⅰ期６１．１％ （１１／１８） ,Ⅱ期４２ ．３％ （１１／２６）,Ⅲ期２８．６ ％（４／１４）,Ⅳ期１６．７％（２／１２）,Ｐ＜ ０．０５;鳞癌及腺癌的５ ａ 生存率分别为４８．１ ％ 及１２．５％ ,Ｐ＜０ ．０１;不同病理分级的５ ａ 生存率为：Ⅰ级５８ ．３ ％ ,Ⅱ级４４．４ ％ ,Ⅲ级２２．７％ ,Ｐ＞ ０．０５;不同阴道受侵长度的５ ａ 生存率为：１／３ 受侵者５２．５ ％ ,２／３ 受侵者２５．０ ％ ,２／３ 受侵者１６．７ ％ ,Ｐ＜ ０．０１;总的５ ａ 生存率为４０ ．０％ （２８／７０） 。结果表明,临床期别、病理类型、阴道受侵长度与预后相关,病理分级与预后无关;阴道癌治疗首选放疗,早发现,早治疗,合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

影响牙鳞癌疗效因素（附90例临床分析）

１９７０年１９８８年期间９０例牙龈鳞癌患，按１９８７年ＵＩＣＣ标准分期，Ｉ期９例（１０．０％），Ⅱ期２５例（２７．８％），Ⅲ期４２例（４６．７％），Ⅳ期１４例（１５．６％），采用单纯放疗１０例，单纯手术３７例，放疗＋手术治疗３０例，放疗＋化疗＋手术１３例，随访５年，１，３，５年的生存率分别为９０．０％，６１．１％，４７．８％，３、５年生存率随临床期别（Ⅱ期以上）增高而呈明显下降趋势（Ｐ〈０．０１     

青岛地区不同宫颈疾患组织中HPV16.18DNA的检测

本研究应用聚合酶链反应技术检测正常宫颈，慢性宫颈，宫颈非典型增生及宫颈癌组织中ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ，检出率分别为０（０／４３），７．０％（３／４３）；１６．０％（２０／１２５），８．０％（１０／１２５）４２．９％（６／１４），７．１％（１．１４）及５８．１（１８／３１），６．５％（２／３１）。     

影响牙龈鳞癌疗效因素（附90例临床分析）

１９７０年至１９８８年期间９０例牙龈鳞癌患者，按１９８７年ＵＬＣＣ标准分期，Ⅰ期９例（１０．０％）；Ⅱ期２５例（２７．８％）；Ⅲ期４２例（４６．７％）；Ⅳ期１４例（１５．６％）。采用单纯放疗１０例；单纯手术３７例；放疗＋手术治疗３０例；放疗＋化疗＋手术１３例。随访５年，１、３、５年的生存率分别为９０．０％，６１．１％，４７．８％。３、５年生存率随临床期别（Ⅱ期以上）增高而呈明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）。笔者认为，对Ⅱ期以上牙龈鳞癌采用综合治疗较单纯放疗或单纯手术治疗有明显的优越性。     

双原发性肺癌的治疗

１９５８年～１９９０年我院收治肺癌１０６３３例，发现双原发肺癌３１例，发生率为０．３％。１２例同期发生，１９例非同期发生，间隔时间１～１５年。组织学不同类型１１例，同类型１２例。第一原发癌以手术治疗为主（２６／３１）。第二原发癌手术１２例，放疗１７例，化疗２例。中位生存期手术为１６．５月，放疗为１３月，化疗为９月。３及５年生存率手术组分别为３３％，１３％，放疗组为６％，０％。本文讨论了双原发肺癌的发生率，诊断标准及治疗方法。     

66例宫颈癌放射治疗疗效分析

目的探讨影响宫颈癌放疗疗效的预后因素。方法１９８４年５月至１９９２年１２月收治宫颈癌 ６６例,其中手术加放疗１０例;腔内后装放疗加~（６０）Ｃｏ外照射 ６例;~（６０）Ｃｏ外照射２５例,~（６０）Ｃｏ加体腔筒外照射２５例。结果　治疗后的３年、５年生存率分别为５７．５８％、４６．９７％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的５年生存率分别为１００％（２／２）、７０％（１４／２０）、３５．７１％（１５／４２）、０（０／２）,Ⅱ期与Ⅲ期有显著性差别。放疗剂量＜６０Ｇｙ和６０～７０Ｇｙ的５年生存率分别为１３．３３％、４８．５７％（Ｐ＜０．０５）;放疗结束肿瘤完全消失与部分消失的５年生存率分别为 ５８．３３％、１０％（Ｐ＜０．０１）。结论 分期愈早,预后愈好,放射治疗剂量以 ６０～７０Ｇｙ为佳,放疗结束时肿瘤完全消失预后较好。     

中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。     

肺腺鳞癌的临床特点及疗效分析

目的分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法１９８７年４月至１９９４年４月５０例肺腺鳞癌采用单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放疗和化疗、放疗加化疗。其疗效采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算,Ｌｏｇ－ｒａｎｄ检验。结果肺腺鳞癌患者出现临床症状１月内有３２％为晚期,８０％患者有纵膈或肺门淋巴结肿大,病检癌转移率为７０．６％;本组１、３、５年生存率分别为５８．０％、１６．０％和３．３％。结论肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌特征。早期诊断,综合治疗是获得长期生存的关键。     

滑膜肉瘤术后放射治疗81例

我院１９６４一１９８７年收治了８１例滑膜肉瘤患者。本文分析不同治疗方法对预后的影响，术后放疗组和单纯手术组的３、５年生存率分别为５２０％、４２．０％和４１．９％、２５．８％（Ｐ＞０．０５），局部复发率分别为１２．８％和６８．８％（Ｐ＜０．０１）。患者年龄对预后影响较大，３０－６５岁组和１０－２９岁组的３、５年生存率分别为５８．７％，４１．３％和３４．３％，２８．６％（Ｐ＜０．０５）。而病变部位与疗效无关。本组病例治疗失败的一重要原因是血行转移（４５．８％）。我们认为发病无明显症状而延搁诊治、不恰当穿刺或活检，局部复发而多次手术可能是增加血行转移的原因。本组肺转移３１例，其中９例曾用各种不同化疗方案治疗，但均于１年内死亡。     

子宫肉瘤54例临床研究

目的 探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法 回顾分析了５４例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究;统计学处理采用Ｘ＾２检验。结果 （１）病理类型：子宫平滑肌肉瘤１９例;子宫内膜间质肉瘤１０例;中胚叶混合瘤２４例,５年生存率分别为４７．３％、５０．０％及４１．７％（Ｐ〉０．０５）;（２）肿瘤分期：Ｉ期３１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期５例、Ⅳ期７例、５年生存率分别为６１．３％、３６．４％、０及０（Ｐ〈０．００１）。（３）子宫大小：子宫大小妊娠３个月者３８例,大于妊娠３个月者１６例,５年生存率分别为５３．３％及６．３％（Ｐ〉０．０５）;（４）绝经情况,绝经前３４例,绝经后２０例,５年生存率分别为：５８．３％及３０％（Ｐ〈０．０１）;（５）治疗方法：手术１１例,手术＋化疗３６例,手术＋化疗     

放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。     

老年肝癌手术治疗的临床分析

本文总结８８例老年肝癌手术治疗结果，手术切除肝癌４５例，肝动脉结扎，并用肝动脉，门静脉插管，术后，术后灌注抗癌药物或碘油抗癌药物乳化液４３例。手术切除率为５１．１％，肝切除组，插管组的ＡＦＰ转阴率，６个月，１，２，３年生存率分别为７５．０％（２７／３６），２３．５％（８／３４），７３．３％（３３／４５），６２．８％（２７／４３），３１．３％（１３／４５），２７．９％（１２／４３），２２．２％（１０     

头颈部腺囊性癌放射治疗30例分析及文献复习

目的：评价头颈部腺样囊性癌放射治疗的意义。方法：回顾性分别１９７１年４月～１９９６年４月收治的３０例头颈部腺样囊性癌的临床资料，生存情况并与文献比较。结果：术后放疗１０年总生存率、１０年无瘤生存率分别为９１．７％和７５．０％，首程放疗剂量６０～７５Ｇｙ／６～７．５ｗ，５年内复发率２３％。结论：术后放疗在本病治疗中占有很重要的地位，其可提高生存率，降低局部复发。     

多结节性肝癌的治疗探讨

总结２９２例多结节性肝癌的治疗。全身化疗１１１例，肝动脉栓塞化疗５８例，多次局切６７例，局切后并用肝动脉、门静脉插管化疗５６例。结果：ＡＦＰ转阴率分别为０、３８．１％、７４．５％、８４．６％；各组１、２、３、５年生存率分别为１８．２％、４５．６％、５２．２％、５３．８％；１．９％、３８．９％、２５．８％、５０．９％；０、７．５％、２０．３％、４６．３％；０、１．９％、５．２％、１７．３％。提示，多结节性肝癌手术切除优于药物治疗，切除后并用肝动脉、门静脉插管化疗优于单纯局切，非手术治疗者。碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗优于全身化疗（Ｐ均＜０．０５）。     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

放疗,放化疗结合治疗中晚期食管癌

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效,将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组,每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次,每次２ Ｇｙ;Ｂ组：放疗方式同Ａ 组,另于周末（ 放疗休息日）化疗,ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ,静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率,Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ;Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１）,１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示,采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌,近期疗效优于单纯放疗组,无明显毒副作用。     

膀胱癌术后放疗加药物灌注

目的：为了提高膀胱癌术后病人的生存率和生存质量，我们对膀胱癌术后放疗，联合药物灌注与术后单纯放疗疗效进行比较。材料与方法：采用术后放疗加顺铂灌注联合治疗２８例为实验组，与术后单纯放疗２８例为对照组。进行了疗效观察比较。结果：随访１．３、５年，总生存率及无病生存率实验组分别为１００％（２８／２８）、９６．４％（２７／２８）、９２．５％（２５／２７）和９６．４％（２７／２８）、９２．５％（２５／２７）８８％（２２／２５），对照组分别为９６．４％（２７／２８）８８％（２４／２７）、７９．１％（１９／２４）和９２．９％（２６／２８）、８４．６％（２２／２６）、７７．３％（１７／２２）。两组复发和转移情况，实验组分别为１４．３：％（４／２８）和７．１％（２／２８）：对照组分别为２１．４％（６／２８）和１７．９：：（５／２８），经统计学处理，Ｐ＜０．０５有差异。结论：通过５６例术后患者分为两组进行随机对照试验，实验组优于对照组，显示出术后放疗联合顺铂灌注对膀胱癌木后综合治疗的良好效果。