贲门癌术后吻合口复发诊治12例

目的探讨贲门癌术后吻合口复发的相关因素和再手术的适应证及术式选择。方法总结12例贲门癌术后吻合口复发患者再次手术的经验。12例中,10例原术式为经腹手术,2例为经胸手术。再次手术采用左胸切口和胸腹联合切口。结果手术切除9例,切除率75％,2例术后并发轻度反流,无吻合口瘘及死亡病例。术后生存3年以上2例,2年以上2例,1年以上4例,左胸切口复发肿瘤切除的1例7个月内死亡,手术探查的3例分别于3～10个月内死亡。结论贲门癌经腹手术复发率高。贲门癌术后吻合口复发者若病变未侵及主动脉或气管,无远处转移,且心肺可以耐受手术者,应积极再次手术。胸腹联合切口残胃全切、胸内横结肠间置是较为理想的手术方式。     

食管癌术后吻合口和食管残段复发癌的放疗

食管癌术后吻合口和食管残段复发癌的放疗汕头大学医学院肿瘤医院（汕头市５１５０３１）陈志坚李德锐有关食管癌术后吻合口或残段食管复发癌的治疗报道较少，现将我院治疗的１８例分析报告如下。１资料与方法１９９０年４月～１９９６年５月，我们共收治食管癌切除术后吻...     

食管癌根治术后吻合口复发41例治疗

我们于1996-05／1999-10，收治的食管癌根治术后吻合口复发41例的治疗情况，报道如下。     

贲门癌术后吻合口复发的再手术

贲门癌术后复发是造成术后死亡的主要原因之一 ,既往对于贲门癌术后吻合口复发的再手术持谨慎态度 ,但是近年来考虑到贲门癌对放、化疗均不敏感 ,对再次手术的态度变得较为积极。我们在 1 989至 2 0 0 2年期间对 30例贲门癌术后复发的患者进行了再手术 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　 30例患者中 ,男性 2 5例、女性 5例 ,年龄 2 9～ 70岁、平均 5 4岁 ;均因贲门癌而首次行食管胃部分切除 ,食管 -胃弓下吻合术 ;临床症状为术后再次出现吞咽困难、吞咽疼痛者 2 4例 (80 % ) ,黑便及上腹部不适者 6例 (2 0 % ) ;上消化道X线钡餐造影表…     

食管癌术后吻合口及食管残端复发癌临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口及食管残端复发癌的临床病理特点、治疗及预后影响因素。方法对43例食管癌术后吻合口及食管残端复发癌患者进行回顾性分析。结果全组43例患者中,食管残端复发19例(44.2%),吻合口复发22例(51.2%),食管残端及吻合口复发2例(4.7%);以淋巴结转移为首发症状的患者12例(27.9%);1 a生存率81.4%,3 a生存率16.3%,其中合并淋巴结转移的患者均已死亡。结论食管癌术后吻合口及食管残端复发风险大,合并淋巴结转移者预后差;规范治疗可以延长食管癌患者生存期,提高生活质量。     

结直肠癌根治术后吻合口复发处理的探讨（附36例报告）

分析总结了36例结直肠癌未后吻合口复发病例,指出早期发现对再手术和预后至关重要。认为手术前后采用放疗及化疗,结合Dukes分期选择术式及术中严格无瘤操作是降低术后复发率的关键。提出对复发病例宜以积极的态度采用综合治疗,以期达到较好的治疗效果。     

胃癌术后复发65例临床分析

外科手术是治疗胃癌最有效措施，但术后复发、转移影响其预后。本文65例术后复发病例，就其影响术后复发的因素及其防治措施进行探讨。临床资料一、一般资料：自1988年3月至1995年3月，收治胃癌术后复发病例65例。男44例，女21例。平均年龄511±12（22－73）岁。Ⅱ期8例，Ⅲa期11例，Ⅲb期28例，Ⅳ期2例，分期不详16例。二、复发部位和复发时间：腹腔淋巴结复发21例（3．3％），残胃或吻合口局部复发18例（27．7％），腹膜再发26例（40％），合并远处转移20例（30．8％），肝脏和卵巢各6例，胰腺4例，骨2例，肺和皮肤各1例。平均复发时间21…     

贲门癌术后吻合口局部复发18例临床分析

贲门癌术后吻合口局部复发１８例临床分析张志学，张逢兴，谢士诚，王山城我院自１９８６年３月至１９９３年１２月行贲门癌切除２５８例，在病理报告切缘阴性的２４４例患者中，随访发现吻合口局部复发１８例，现就其发生原因、诊断及治疗效果分析报告如下。临床资料一、...     

贲门癌术后吻合口再发癌5例

2000年1月～2002年12月我们收治贲门癌术后吻合口再发癌5例，其中再次行手术治疗4例，现报告如下。     

残胃癌胃癌术后复发经胸手术体会

采用经左侧胸腔径路，行胃癌根治术，空肠与食管吻合术，治疗残胃癌９例，胃癌术后复发６例。１５例胡访５年，生存率２６．７％，作者认为：此方法手术视野暴露充分；易于清扫腹腔动脉旁、胃左血管脾动脉干区淋巴结；病变切除范围足够；重建消化道等优点。     

残胃癌的外科治疗（附19例临床分析）

目的：探讨残胃癌的病因，外科治疗方法及对并发症防治。方法：整理分析本院１０年来收治残胃癌１９例的临床资料，对比根治性胃全切除及合并邻近脏器联合切除、姑息性切除、非切除各组患者的治疗效果。结果：本组１９例中，１２全和Ｂ－Ⅱ式切除术；残胃部呛切除后１年、２年、５年生存率分别为５８．３％、２５．０％、１６．７％。非切除病例均在５～６月内死亡。结论：行远侧胃切除，应争取作Ｂ－Ⅰ式切除术；对残胃癌应强调早期     

国产香菇多糖(天地欣)对胃癌的辅助治疗319例报道

 对235例晚期胃癌化疗或早期胃癌术后进行化疗的同时并用国产香菇多糖，与对照组（84例）单纯化疗比较，结果表明，国产香菇多糖作为化疗的辅助用药，可以显著提高患者的免疫功能，并提高胃癌化疗的客观有效率（治疗组30．5％，对照组14．8％），同时能明显改善患者的生存质量，减轻化疗的某些不良反应。     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗(附16例报告)

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理.方法 对16例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料进行总结分析.结果 经控制血糖后15例行胃癌根治术,1例行姑息性治疗,术后继续控制血糖,给予营养支持和抗感染等治疗,16例均获临床治愈.结论 胃癌合并糖尿病患者经合理的围手术期处理,可获得较理想的治疗效果.     

含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗14例晚期胃癌的近期结果分析(英文)

Objective: Albumin-bound paclitaxel (abraxane, ABX) has more favorable efficacy and less toxicity than conventional taxanes. However, the data of ABX in advanced gastric cancer (AGC) treatment is unavailable. The current study was designed to summarize our experience in treating AGC patients with ABX. Methods: The clinical data of patients with AGC who had received at least one cycle of ABX-based chemotherapy in Sun Yat-sen University Cancer Center from January 10th 2010 to May 14th 2012 was retrospectively analyzed. Results: A total of 47 cycles of ABX-containing regimens, with a median of 3 cycles (range:1-8 cycles), were administered to 14 patients. Five(35.7%) partial responses and 6 (42.9%) stable diseases were obtained, with a disease control rate (DCR) of 78.6%. The median progression free survival (PFS) and overall survival (OS) were 3.3 and 10.8 months, respectively. Interestingly,patients in the first-line setting achieved a DCR of 100% (8/8). Neutropenia and thrombocytopenia were the main grade 3/4 adverse events with an incidence of 50% in the whole group. However, only 25% patients (2/8) experienced grade 3 neutropenia when ABX in combination with fluoropyrimidines. Conclusion: The activity of ABX-based regimens as first-line therapy for patients with AGC is remarkable, and the toxicity is mild when ABX combined with fluoropyrimidines. Further prospective clinical trials of ABX-based chemotherapy as first-line treatment for AGC are strongly anticipated.     

腹腔镜辅助早期胃癌根治术的临床研究（附18例报告）

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在早期胃癌中的临床应用。方法回顾性分析2006年5月至2009年12月间接受腹腔镜辅助胃癌根治术的早期胃癌病例的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血量、排气时间、术后住院时间、术后病理、随访等。结果 18例手术均在腹腔镜辅助下完成,没有中转开腹。其中远端胃切除15例,近端胃切除3例,腹腔镜下D1＋α式淋巴结清扫13例,Dl＋β式淋巴结清扫2例,D2式淋巴结清扫3例。手术时间为（140.5±30.6）分钟,术中失血（120.7±20.2）mL,术后排气时间（3.0±0.5）天,术后住院天数为（9.7±1.2）天;3例（3/18）患者出现并发症,其中腹腔内出血、淋巴漏、切口感染各1例,经手术和非手术治疗后痊愈。标本上、下切缘病理检查均无肿瘤残留,平均清扫淋巴结（13.6±4.0）枚,其中有2例（2/18）发现淋巴结转移。除1例失访外,其余17例随访8-51月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、有效的手术方法。     

Results of single-stage reconstructive surgery in breast cancer patients (a report of 1143 cases)

Our experience with 1143 single-stage surgeries in breast cancer patients undergoing skin-sparing mastectomies and breast-conserving surgery is presented. Both patients' tissues and silicone implants were used for reconstruction purposes. Latissimus dorsi muscle in combination with endoprothesis was used in 592 patients. The lowest local recurrence rate was reported in the skin-sparing mastectomy group, obviously due to a greater amount of tissues dissected.     

青年肺癌107例临床分析

目的 分析青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,为早期诊断提供启示.方法 对107例青年肺癌患者的临床表现及误诊原因进行回顾性分析.结果 青年肺癌临床症状无特异性,影像学检查及纤支镜检查镜下表现具有不典型性与不全面性,病理学上以腺癌占优,达36.5%,晚期患者比例高达65.4%,临床误诊率高达66.5%.结论 重视青年肺癌的早期表现,应充分利用各种检查手段并追踪随访,采取综合分析的方法 可提高青年肺癌的诊断准确率.     

膀胱癌治疗体会(附165例报告)

目的:总结不同治疗方法治疗膀胱癌的效果。方法:回顾分析165例膀胱癌患者的临床治疗资料,经尿道膀胱肿瘤电灼手术93例,膀胱部分切除手术51例,膀胱切除肠管代膀胱手术21例,所有患者术后都行膀胱局部化疗。结果:165例膀胱癌,随访1~5年,复发29例,复发率17.6%。结论:选择正确的手术方式,注意处理好术前、术中和术后细节,可降低膀胱癌的复发率。