食管癌术后局部复发的再手术治(附33例报告)

目的：评价食管癌术后局部复发的再手术治疗作用。方法：回顾性分析了３３例何妨主后再次手术治疗的结果。结果：平均复发时间１４个月。吻合口复发２０例,残留食管癌复发５例,纵隔癌残留复发侵及胸胃１例。２１例（６２％）于术后２年内复发。根治性切除２０例,姑息性切除６例,术后无瘤生存１年摧６例,３年内７便,７例无瘤生存５年以上。结论：首次手术应按外科肿瘤原则行扩大切除并提倡颈部吻合。局部复发者经适当选择,外科     

胃癌术后复发的再手术治疗

 目的　探讨胃癌术后复发的早期发现,早期诊断和再手术治疗问题,以延长病人生存时间,提高胃癌5年生存率。方法　回顾性分析我院1994年至1997年17例胃癌术后复发再手术病例。结果　胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获相对根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月。结论　对胃癌术后复发病人能再次手术切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断。     

直肠癌术后局部复发的诊断与治疗

目的　探讨直肠癌术后局部复发诊断及治疗方法。方法　回顾性分析直肠癌根治术后局部复发患者１１４ 例。结果　本组患者中盆腔及会阴复发８３ 例，吻合口复发２０ 例，阴道壁复发１１ 例。８１ 例（７１．１％ ）手术后２ 年内复发，７９ 例患者有骶神经丛刺激症状。２１ 例再次手术切除，３４ 例局部放疗，５９ 例化疗或其他治疗。再次手术切除与非手术切除治疗３ 年生存率分别为５７．１％ 及４．３％ ，５ 年生存率 ２８．６％ 及１．１％ ，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．００１）。结论　直肠癌根治术后２～３ 年内要严密随访，有利于早期发现复发。对局部复发再次手术切除是首选的治疗方法。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的　探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值　方法　１９８０ ～１９９８ 年６ 月我科共收治６ 例鼻腔嗅神经母细胞瘤,均经病理学证实,男４ 例,女２ 例。年龄２１ ～６５ 岁,平均４９ 岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄,病程在２～１４ 个月。５ 例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期：Ａ期１ 例,Ｂ期４例,Ｃ期１ 例。５ 例行手术加放疗综合治疗方式,１ 例术后７ 个月复发,再次手术后加放疗。结果　本组３ 例治疗后超过５ 年,其中２ 例分别无瘤生存５ 年和７ 年,１ 例生存６ 年后失访。另３ 例治疗后时间较短,２ 例分别无瘤生存５ 个月和１８ 个月,１ 例手术切除不干净,放疗后生存１ 年死于局部复发。所有病人治疗后未发现颈部淋巴结及其它部位转移。结论　作者认为手术加放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段。     

手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告１９８６年３月至１９９５年１２月对３３７例食管癌的治疗。其中手术１７５例（５１．９％），切除癌肿１６５例，手术切除率９４．３％。手术死亡率１．８％（３／１６５）。术后发生胸部吻合口瘘３例，颈部吻合口瘘４例，吻合口瘘发生率４．２％（７／１６５）。本组随访率为９１．２％。１年、３年、５年生存率分别为７３．６％、４２．５％、３１．９％。本组中晚期食管癌较多，采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施，减少了复发或转移，确实能延长生存期，从而提高了生存率。作者认为，对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。     

胃癌术后复发再次手术治疗分析(附38例)

目的探讨胃癌手术后复发的因素及其再次手术的适应证。方法对胃癌术后复发的38例患者进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理的结果进行分析。结果再次手术的术后生存时间超过5年者8例,超过3年者6例,超过2年者6例,超过1年者2例,1年以内死亡者16例。剖腹探查者6例分别于术后的4~8个月内死亡。结论对胃癌手术后复发者,再次手术能否切除病灶主要取决于其复发的方式。吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,只要未出现远处转移,且心肺功能可耐受手术者都应再次手术。     

直肠癌术且局部复发的诊断与治疗

目的 探讨直肠癌术后局部复发诊断与治疗方法。方法 回顾性分析直肠癌根治术后局部复发患者１１４例。结果 本组患者中盆腔及会阴复发８３例,吻合口复发２０例,阴道壁复发１１例。８１例（７１．１％）手术后２内复发,７９例患者有骶神经丛刺激症状。２１例再次手术切除,３４例局部放疗,５９例化疗或其他治疗。再次手术切除与非手术切除治疗３年生存率分别为５７．１％及４．３％,５年生存率２８．６％及１．１％,差异有显     

食管癌穿孔的外科治疗：附九例报告

作者对９例食管癌穿孔患者行外科切除手术治疗。其中单纯食管胃部分切除术２例，食管胃部分切除同期合并不同方式肺切除术７例。１例术后３３天死亡，８例近期效果满意。１例术后３个月纵隔淋巴结转移行放射治疗；新近１例术后１个月现正接受术后放疗；余６例病人生存时间均在８个月以上。作者重点讨论食管癌穿孔病人在治疗上的选择，外科切除手术的术前诊断、术中判断和术后处理要点，并就扩大食管癌切除的手术适应证问题进行探讨。     

直肠癌局部复发病人骶骨联合切除术

日本癌研究会附属医院外科、畦倉熏、上野雅资等，在切除直肠癌局部复发病灶时采用骶骨联合切除术病人的预后、术后生存质量，尤其对骨侵犯阳性病人的手术适应证问题进行临床病理学的探讨。对象和方法：截至１９９４年施行骰骨联合切除术１９例，原发癌Ｐ４、Ｒｂ１１和Ｒａ４，Ｄｕｋｅｓ’分期Ａ１、Ｂ６、Ｃ１２，骶骨切除高度为Ｓ２４、Ｓ３５、Ｓ４５、Ｓ５６。结果：在骨侵犯阴性组１５例中的５年生存率为３６％。骨侵犯阳性组５例中仅１例行根治切除，４例未行根治切除，１年内死亡２例，生存２年后和３年后各死亡１例，另１例３年后…     

胃癌二次手术经验分析

目的：探讨胃癌再手术的适应证和再手术效果及其手术后复发因素。方法：回顾性分析1995～2005年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析。结果：术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例。手术死亡1例,死于其他疾病1例。单纯探查空肠造瘘者9例分别于3～11个月内死亡。结论：对胃癌术后复发者,再手术能争取一定的生存率和生存质量,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术。