超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床应用价值

【目的】 探讨超声内镜检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。 【方法】 对320 例经胃镜活检证实为胃癌的患者术前行超声内镜检查,并与术后病理结果对照。【结果】 EUS 对胃癌T 分期的准确率分别为T1 93.15%、T2 85.87%、T3 80.17%和T4 87.18%。EUS对胃癌无(N0)、有(N+)淋巴结转移判断的准确率较高,分别为N0 85.85%和N+ 90.65%;而对N分期判断的准确率则较低,分别为N0 85.85%、N1 61.98%、N2 39.66%和N3 28.57%。EUS对于较大淋巴结(直径 > 0.5 cm)的判断较为准确,而对于较小的淋巴结(直径 < 0.5 cm,尤其0.3 cm以下者)则难以准确判定其是否为转移灶。【结论】 EUS 对胃癌术前T 分期具有较高的临床应用价值;而对N分期的准确性有待提高。如果EUS与其他检查手段,如螺旋CT、腹腔镜等联合应用,会取得比较满意的TNM分期结果。     

内镜超声检查对胃癌术前TN分期的临床价值

目的 探讨内镜超声（EUS）对胃癌术前TN分期的临床价值.方法 对56例胃癌患者术前行EUS检查和TN分期,与手术病理分期进行对比分析.结果 EUS对胃癌T分期的总体准确率为（47/56）83.9%,其中T1为87.5%（7/8）,T2为50.0%（3/6）,T3为86.5%（32/37）,T4为100%（5/5）.EUS对淋巴结转移的总准确性为50.0%（28/56）,敏感性37.8%（14/37）、特异性73.6%（14/19）.有8例手术探查发现无法行根治性切除,其中EUS术前诊为Borrmann IV型胃癌3例,发现腹水2例,提示胰腺侵犯1例.结论 EUS对胃癌术前TN分期和手术可切除性判断有重要参考价值,但应避免T2分期过深倾向,并应提高淋巴结转移的检出率.     

超声内镜诊治胃癌的评价

目的评价超声内镜(EUS)诊断术前胃癌浸润深度(T分期)的准确性,为胃癌手术和内镜下粘墨切除提供参考依据。方法术前使用线阵型超声内镜对业经病理证实的胃癌52例进行检查,行TNM分期,将术前检查结果与术后病理结果进行比较。结果52例均行手术治疗。与术后病理结果对比,EUS的T分期总准确率为65.4%,T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为4/5、7/12、7/19和16/16,其中EUS准确诊断早期胃癌4例,但1例胃黏膜下层癌,被诊断为固有肌层癌。EUS对手术可切除的预测为75.0%,但T4期胃癌手术切除率仅为25.0%(4/16)。结论EUS能准确判断胃癌浸润深度和早期胃癌,对指导内镜下黏膜切除术有很大帮助。对T4期胃癌患者,虽然诊断准确性较高,但对指导根治性手术的意义不大。     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

目的前瞻性的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值及探讨TNM分期标准的改变对两者准确性的影响。方法对43例经活检证实的胃癌患者术前分别行超声内镜和螺旋CT检查,确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查(EUS)为71.1%,螺旋CT检查(HCT)为65.8%,两者的准确率差异无统计学意义(P>0.05),对T1、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为71.4%、14.3%(P=0.05)。对N分期的准确率,以第四版TNM分期标准,EUS与HCT分别为76.3%和65.8%,以第五版TNM分期标准,EUS与HCT分别为60.5%和63.2%,两者的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。对M分期两者的准确率分别为30%(3/10)、80%(8/10),P<0.05.结论EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优;TNM分期标准改变对两种方法的N分期结果均无明显影响。     

增强 CT 联合超声内镜在食管癌术前分期的价值

目的：探讨增强CT联合超声内镜检查（ EUS）对食管癌术前分期的诊断价值。方法：选取术前经内镜病理及术后病理确诊的食管癌患者120例,本组患者术前均行增强CT及EUS检查,依据检查结果对肿瘤进行术前T、N分期,并与组织病理学诊断结果进行对比,观察两种检查联合对食管癌分期判定的准确。结果：增强CT对食管癌术前T分期与病理诊断准确率为66．7％,对T3、T4期判定显著高于T1、T2期（ P＜0．05）,对N分期诊断准确率为73．5％;EUS检查食管癌术前T分期的准确率为71．7％,各分期判定准确率比较无统计学差异（ P＞0．05）,对N分期诊断的准确率为61．2％;增强CT联合EUS检查判定对食管癌术前T分期的准确率为95．0％,对N分期判定的准确率为95．9％,联合检查判定术前分期的准确率显著高于单一检查（ P＜0．05）。结论：增强CT联合EUS检查可显著提高食管癌术前分期诊断的准确性,对临床治疗方案的选择具有指导意义。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

超声内镜和螺旋CT对56例胃癌TMN分期的临床分析

目的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月56例经活检证实并术前经超声内镜和螺旋CT检查的56例胃癌患者,确定肿瘤侵犯深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查（EUS）为76.7%,螺旋CT检查为71.4%,两者的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,对Tl、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为75.7%、48.4%。对N分期的准确率,P〈0.05（以第五版TNM分期标准）,EUS与HCT分别为66.0%和67.8%,两者的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对M分期两者的准确率分别为30%、80%,P〈0.05。结论 EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优。     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床价值

目的:探讨超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床价值。方法:总结57例行手术治疗的胃癌患者术前检查结果,对比术后病理检查结果,进行分析。结果:EUS对胃癌的T分期的敏感性T1 100%,T281.25%,T3 80%,T4 72.3%,对有无淋巴结转移的敏感性,无淋巴结转移的敏感性78.95%,有淋巴结转移的敏感性81.58%。结论:超声内镜检查在胃癌术前分期中有较重要的临床价值。     

内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期中的应用

目的：评价内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期的准确性。方法：本研究纳入手术治疗的直肠癌患者62例,通过内镜下超声小探头检查确定术前TN分期,并与术后病理分期相对照。结果：T分期的准确率为90.32%（其中T1 88.89%,T2 88.89%,T3 86.96%,T4100%）。N分期的准确率为83.87%（其中N0 82.14%,N1 85.29%）,与术后病理分期无显著差异（P〉0.05）。结论：内镜下超声小探头可以准确评价直肠癌的术前TN分期,是有效的术前诊断方式,对直肠癌手术方式的选择有指导意义。     

胃超声造影对老年人胃癌术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨胃超声造影对老年胃癌术前TNM分期的临床应用价值。方法随机选择2008年8月-2013年8月期间我院收治经胃镜活检证实的67例老年胃癌患者,术前进行胃超声造影检查并分期,术后进行病理证实并分期,记录术前胃超声造影TNM分期的准确率。结果 T分期总准确率为73.1%,其中T1为58.8%,T2为61.5%,T3为78.9%,T4为88.9%;N分期总准确率为80.6%,其中N0为90.0%,N1为73.3%,N2为78.3%,N3为77.8%;M分期总准确率为91.0%,其中M0为95.5%,M1为82.6%。结论胃超声造影对老年胃癌术前TNM分期有较好的临床应用价值,值得临床推广应用。     

超声内镜对胃癌术前T、N分期准确率的评估及其影响因素分析

目的探讨超声内镜（EUS）对胃癌患者术前T、N分期准确率的评估效果及其影响因素。方法收集2014年1月至2016年1月术前接受EUS检查的233例胃癌患者的资料,以术后病理分期为金标准,分析术前EUS分期的准确率,并采用多因素logistic回归分析病灶部位、类型、组织学分型、病灶直径、病变处胃壁厚度与EUS分期准确率的关系。结果病变位于胃窦部最多,占39.6%,其次是胃体;病变类型以BorrmannII型溃疡型最多,占39.5%;术后病理组织学类型以低分化腺癌为多,占50.9%。EUS对T、N分期的总准确率分别为83.8%、63.7%。病变部位、类型、胃壁最大厚度及最大直径对T分期准确率均有明显影响（P＜0.05或0.01）,而组织学类型的影响不明显（P＞0.05）;病变处胃壁最大厚度对N分期的准确率也有明显影响（P＜0.05）,而病变部位、类型、最大直径及组织学类型的影响均不明显（均P＞0.05）。结论EUS判断胃癌术前分期受多种因素影响,T分期的准确率受病变部位、浸润深度的影响,而N分期的准确率受病变浸润深度的影响。     

超声内镜对胃癌术前TN分期的诊断价值

目的:评估超声内镜在胃癌术前TN分期的正确性,提高超声内镜诊断水平。方法:133例经胃镜及病理证实的胃癌患者于术前进行超声内镜检查和TN分期,并与术后组织病理分期比较。结果:超声内镜对胃癌术前T分期判断的总体准确率为81.20%,其中对T1和T4正确率较高,分别为91.67%和85.0%,而T2和T3的正确率较低,分别为74.29%和70.0%。在T分期中存在着分期过深或过浅的现象,8例分期过深,17例分期过浅,T1和T4正确率较高,而T2和T3正确率稍低。超声内镜胃癌术前分期与术后病理分期呈高度一致性(P<0.01)。N 分期判断的总体准确率78.95%,淋巴结阳性和阴性的正确率分别为66.10%和89.19%,与术后病理分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜能较准确地判断胃癌TN分期,可为医生制订合理的治疗方案提供依据。     

超声内镜在直肠癌术前分期中的应用

目的:评价超声内镜在直肠癌术前分期的准确性.方法:本研究纳入86例直肠癌患者,通过超声内镜检查确定术前分期,并与术后病理分期相对照.结果:T分期的准确率为90%(其中T1 94%,T2 92%,T3 87%,T4 89%),敏感性和特异性分别为T1 94%、99%,T2 80%、99%,T3 94%、90%,T4 84%、97%.N分期的准确率为87%,敏感性和特异性分别为90%及84%.结论:超声内镜评价直肠癌术前T,N分期的准确性分别为90%和87%.超声内镜可以评价直肠癌的术前分期,是有效的术前诊断方式.     

超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值观察

目的探讨超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值。方法选取2013年4月-2014年4月我院收治的84例胃癌患者,患者术前均进行超声胃肠充盈造影检查与分期,术后进行病理证实与分期。评价超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的准确性。结果 T分期总准确率为73.8%,其中T1为60.9%,T2为62.5%,T3为79.2%,T4为90.5%;N分期总准确率为81.0%,其中N0为88.0%,N1为72.7%,N2为81.0%,N3为81.3%;M分期总准确率为91.7%,其中M0为96.4%,M1为82.1%。结论超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期准确度较高、重复检查性较好、无痛无创,故建议将超声胃肠充盈造影检查作为筛查胃癌与术前评估TNM分期的常规检查方法。     

超声内镜在结直肠癌术前分期及手术方案指导中的应用

目的研究超声内镜(EUS)对结直肠癌(CRC)术前分期和指导手术方案的应用价值。方法选取我院2014年11月—2015年11月结直肠外科收治的52例CRC患者,均接受根治性切除术治疗并经术中病理观察确诊,并以手术病理TNM分期结果作为金标准。术前对入选患者行超声内镜检查,参考金标准回顾性分析超声内镜的TNM分期诊断效果。结果该52例CRC患者EUS诊断结果显示肿瘤侵犯浸润T分期(T1~T4)准确率分别为87.50%、80.00%、94.12%、83.33%,较手术病理金标准无差异(P>0.05);EUS诊断淋巴结转移N分期(N0~N2)准确率分别为76.92%、79.17%、86.67%,其中N0、N2准确率较金标准无差异(P>0.05),但N1分期准确率较金标准偏低(P<0.05)。结论虽然ENS对淋巴结转移程度尤其是N1的诊断准确度存在一定误差,但从整体来看EUS能较好的观察CRC患者肿瘤侵犯浸润深度和判断淋巴结转移情况,术前结合EUS诊断结果有利于患者术前病理分期,并为选择合适的手术方案提供参考依据。     

胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查在胸段食管癌术前分期中的应用

目的探究胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查在胸段食管癌术前分期的准确性。方法选取我院90例食管癌患者,患者术前均进行超声内镜检查、胸部多排螺旋检查,并对食管癌进行分期,术后患者肿瘤组织病理学分期为诊断的金标准,比较单用超声内镜、单用胸部多排螺旋及二者联合应用三种检查方法T与N分期的准确性。结果二者联合应用在T1、T2分期准确性高于MDCT,但与EUS差异小,T3、T4分期准确性及总准确性要高于单用EUS及单用MDCT;二者联合应用在N分期上敏感性、特异性,准确性及ROC曲线面积均高于单用EUS、单用MDCT,单用EUS敏感性为68.5%、特异性为70.6%、准确性为68.9%,ROC曲线面积为0.901;单用MDCT敏感性为63.0%、特异性为64.7%、准确性为63.3%,ROC曲线面积为0.853;二者联合应用敏感性86.3%、特异性82.4%、准确性为85.6%,ROC曲线面积为0.952。结论胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查可以显著提高胸段食管癌术前T、N分期的准确性。     

超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析

目的:探讨超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性。方法:选取54例经胃镜及病理检查确诊的胃癌住院患者,通过超声造影分别对T、N、M临床分期进行术前评估,并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为70.4%,其中T1、T2、T3和T4诊断的准确率分别为37.5%,54.5%,80.0%以及86.7%;对胃癌术前N分期诊断总准确率为55.6%,其中N0,N1,N2,N3诊断准确率分别为81.%,47.6%,20.0%以及0,对胃癌术前M分期的诊断准确率为100%。结论:超声造影检查对胃癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值,其价值在于它有较高的病灶检出率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。由于其具有无创、经济、可重复性好等优点,可以作为胃癌术前诊断的主要方法之一。