腺样体联合扁桃体切除治疗儿童鼾症93例的围术期的护理

总结93例患儿在全麻鼻内镜下行腺样体联合扁桃体切除术的围术期护理,重点是认真做好术前准备,术后严密观察病情变化,精心护理,健康教育宣教及出院指导等,对提高手术成功率有着重要意义.     

腺样体扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围术期护理

<正>儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗     

儿童腺样体扁桃体围手术期安全护理

目的探讨儿童扁桃体及隙样体肥大手术的安全护理措施。方法术前对患儿进行全面身心评估，加强营养指导，完善各种术前准备，术后加强生命体征的观察，加强切口渗血的观察与护理，确保呼吸道通畅，注意饮食指导和用声指导，加强营养支持。结果40例患儿术后安全康复．无任何护理并发症。结论做好儿童扁桃体及腺样体围手术期安全护理．可保证患儿顺利康复。     

手术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大

扁桃体与腺样体肥大是儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要原因,切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗的有效办法,经口内窥镜下脓样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。     

小儿扁桃体腺样体联合切除术围手术期护理体会

近年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多,有效治疗方法为扁桃体腺样体摘除手术.2009年以来,我院收治扁桃体腺样体摘除手术患儿72例,现将护理体会报告如下.     

扁桃体摘除和（或）腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的：探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法：对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例，单纯行腺样体刮除23例，行扁桃体摘除和腺样体刮除49例，术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天。结果：术后2～3天78例（90．69％）患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失，能安然睡眠；8例患儿鼾声明显减小，呼吸均匀，无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸，能安然睡眠，伴随症状消失。结论：扁桃体摘除和（或）腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞，改善儿童上气道通气状况，使其在睡眠时呼吸气流通畅，从而达到治疗儿童鼾症的目的。     

小儿腺样体联合扁桃体切除术的围术期护理

腺样体又叫咽扁桃体．位于鼻咽顶后壁中线处．为咽淋巴环内环的组成部分。     

扁桃体腺样体切除治疗儿童鼻-鼻窦炎

目的观察切除肥大或有炎症的扁桃体、腺样体对儿童鼻-鼻窦炎的治疗作用。方法对63例儿童鼻-鼻窦炎行扁桃体、腺样体切除后消炎治疗3d,纳米银水凝胶抗菌鼻喷剂喷鼻,1日3次,阿奇霉素颗粒口服,1日1次,治疗10d。结果1个月后61例鼻塞、脓涕、头晕、头痛、睡眠打鼾等症状消失,2例伴有鼻中隔偏曲者仍有轻微鼻塞感,无明显脓性鼻涕、头晕、头痛症状,睡眠时打鼾明显减轻。结论行肥大或有炎症的扁桃体、腺样体切除对单纯药物治疗效果不好的儿童鼻-鼻窦炎治疗效果好,同时又可治疗儿童鼾症。     

腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行比较.方法75例行鼻内镜下腺样体电动吸切术（PAA组）;70例行传统腺样体刮除术（CA组）.应用症状记分法来评价腺样体手术的治疗效果.结果PAA组75例患儿术后评分为10.93±3.71,CA组70例患儿术后评分为16.31±10.53,两组比较,差异有显著性（P＜0.D1）.结论鼻内窥镜下电动吸切腺样体手术直观、术野清晰,切除彻底,时间短,出血少,止血方便,有利于保护咽鼓管结构,创伤少,恢复快,发生并发症的机会少.     

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O₂)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、...     

扁桃体联合腺样体手术治疗儿童OSAHS

目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除。扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3~6个月。结果38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善。手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生。结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童鼾症的围手术期护理

目的探讨手术切除扁桃体和腺样体治疗儿童鼾症的效果观察及护理方法。方法在表面局部麻醉或全麻下切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并给予围手术期精心护理。结果本组患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状（如：多动、夜惊、精神不集中、白天嗜睡等）均消失。结论切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的重要方法,围手术期精心护理,对促进患儿康复有重要意义。     

扁桃体摘除和(或)腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察.方法 对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例,单纯行腺样体刮除23例,行扁桃体摘除和腺样体刮除49例,术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天.结果术后2～3天78例(90.69%)患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失,能安然睡眠;8例患儿鼾声明显减小,呼吸均匀,无憋气及张口呼吸.3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状消失.结论扁桃体摘除和(或)腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上气道通气状况,使其在睡眠时呼吸气流通畅,从而达到治疗儿童鼾症的目的.     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果分析

目的分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术对小儿鼾症的治疗效果。方法选取2015年11月至2017年3月开封市第二人民医院收治的98例鼾症患儿,按随机数表法分组,各49例。对照组接受扁桃体摘除+传统腺样体刮除术,研究组接受扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体切除术。统计并比较两组手术及术后情况(术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生率、腺样体残留率。结果研究组住院时间、手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腺样体残留率、并发症发生率(6.12%、4.08%)均低于对照组(28.57%、20.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术可缩短小儿鼾症手术时长、住院时间,减少术中出血量,降低腺样体残留率及并发症发生率。     

儿童腺样体切除术围手术期护理

目的:探讨儿童腺样体切除术围术期护理的经验。方法:回顾性分析我科3年收治的56例儿童腺样体切除术围手术期护理资料。结果:全部病例无手术并发症和护理并发症,顺利渡过围手术期,术前症状在术后一段时间消失。结论:良好的围手术期护理,对患儿顺利渡过围手术期有重要作用。     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：选择38例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术，术前经CT检查确诊为腺样体肥大。手术在经口插管全身麻醉下进行。结果：打鼾、鼻塞等症状消失或减轻，随访6～12个月无复发。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害，应及早诊断，以便及时得到治疗。     

鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

儿童扁桃体与腺样体切除手术方式比较探讨

临床治疗儿童慢性扁桃体炎(Chronic tonsillitis)及腺样体肥大(Adenoidal hypertrophy)若保守无效常施行手术切除,以前多以局麻下扁桃体挤切和腺样体刮除术为主,但近年来由于多种原因,手术方式及习惯也在发生改变。现以全麻下扁桃体剥离和内窥镜直视下腺样体电动刀切除术为主。     

小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。