交叉克氏针与双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效观察

目的分析比较交叉克氏针组和垂直双钢板组内固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法回顾分析自2006年1月～2010年12月接受交叉克氏针内固定或双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折65例,两组患者均获1年以上的随访,其中交叉克氏针组(A组)39例,垂直双钢板组(B组)26例,比较两种方法在手术时间、术后石膏托外固定时间、肘关节功能恢复时间、术后骨折愈合时间等方面的指标。结果随访12～24个月,两组手术时间、石膏托外固定时间、肘关节功能恢复时间、骨折愈合时间有统计学差异(P<0.05)。疗效采用改良Cassebaum评分,A组优良率为82%,B组优良率为92%。结论两种方法均是治疗肱骨髁间骨折的有效方法,各有优缺点,双钢板内固定方式牢固可靠,在提早进行功能锻炼方面有明显优势,值得进一步推广。     

Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的探计Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自来我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部＂锯齿花＂形或＂V＂形裁骨入路,I组患者16例采用Y形钢板内固定,II组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较。结果 I组的优良率为61.1%,II组优良率为83.3%,II组的优良率明显的好于I组,2者优良率存在显著的差异。结论肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们早临床上推广应用。     

肱骨髁间粉碎性骨折不同手术方式的比较

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术的差异及疗效。方法:分别选取两类术式28例,各14例,治疗按传统分类为Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折,分别对比手术入路及内固定方式,并比较疗效。结果:随访结果提示其两者疗效差别较大,传统术式优良率为22.5%,AO术式优良率为81.5%。结论:AO术式在治疗Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折肱骨髁间粉碎性骨折明显优于传统术式,值得推广。     

“Y”形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

自2000年6月-2003年12月采用“Y”形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例，取得了满意的疗效。     

肱骨髁间、髁上粉碎性骨折治疗体会

目的:探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合"Y"形钢板的手术技巧及临床疗效.方法:2007-2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例,男16例,女5例;年龄17-74岁,平均45.5岁;右侧11例,左侧10例;新鲜骨折17例,陈旧性骨折4例;车祸8例,摔伤7例,高处坠落伤6例.结果:所有患者随访1-3年,平均2年.21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形.4例延迟愈合,经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨,均骨性愈合.术后肘关节功能按casseban评分系统评分:优15例,良4例,可1例,差1例.结论:肱骨髁问、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,可充分暴露骨折端情况,视野清楚,有助于术中复位固定,是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路.     

双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的:探讨双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法:对肱骨髁间粉碎性骨折32例行切开复位双钢板内固定术。根据AO Müller分型,C1型骨折6例,C2型骨折15例,C3型骨折11例。结果:32例患者均获得随访9~36个月,平均17.2个月。采用Cassebaum评分评定肘关节功能,其中优15例,良好10例,一般7例。结论:选择适当的内固定材料,应用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

手术治疗肱骨髁间粉碎骨折28例体会

笔者近七年来采用多枚克氏针交叉或横向穿针加钢丝张力带内固定术治疗较复杂成人肱骨髁间粉碎型骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例病人均为西山煤电集团公疗医院住院病人。其中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 3岁～ 36岁。平均 2 9.5岁 ,均为闭合型骨折 ,经手法复位失败。Ｒｉｓｅ ｂｏｒｏｎｇｈ分度 ,Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 5例。伤后 2 4ｈ内手术 2例 ,7ｄ～12ｄ手术 19例。 13ｄ～16ｄ手术 7例。1 2　手术方法肘后正中切口 ,起于尺骨鹰嘴尖端远侧 6ｃｍ ,近侧延伸于上臂中线。切开皮肤及皮下…     

肱骨髁间粉碎性骨折的内固定治疗及术后处理

目的 观察简单的内固定加术后康复治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 2002～2006年笔者所在医院此类住院患者21例,18例采用克式针加螺钉内固定,3例采用钢板固定,术后辅以积极的康复训练,尤其是采用双角度双石膏交替固定.结果 术后随访1～4年,平均2年2个月,按Cashaum评分法:优14例,良5例,可2例.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用简单内固定加术后正确的康复处理可获得治愈的效果.     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床分析

目的本文通过对我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折进行双钢板法内固定治疗的临床资料进行分析,探讨内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2007年4月至2010年3月在我院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者56例,C1型为5例,C2型为10例,C3型为8例。结果本组患者获得12～24个月的随访（平均16周）均获骨性愈合,无内固定失效或骨折再移位。肘关节平均伸12°（0～30°）,屈130°（95～140°）,旋前65°（40～90°）,旋后70°（40～90°）。本组患者治疗后的效果评价,效果优为28例（52.83%）、良为13例（24.53%）,中为12例（22.64%）,无效果差的患者,优良率为77.34%。结论双钢板固定方法对肱骨髁间粉碎性骨折能位较好,能够起到良好的固定作用,早期进行功能锻炼。     

36例Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法后路经尺骨鹰嘴截骨29例,肱三头肌舌状瓣切开入路7例Y型钢板内固定,本组共治疗36例,其中男25例、女11例。结果本组36例术后均得到随访：2～13个月,平均9.2个月。优：屈伸正常,良：屈伸150°,一般：屈伸90°,差：屈伸45°。优：22例,良：7例,一般：4例,差：3例。4例内固定尚未取除,但活动度优。结论采用鹰嘴截骨入路,T型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意,Y型钢板是目前治疗重度肱骨髁间骨折比较理想的选择。     

三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取本院2009年5月-2013年4月收治的诊断为肱骨髁间粉碎性骨折的患者90例,将患者随机平均分配为A组、B组和C组,其中A组采用单钢板螺钉进行固定,B组采用Y形钢板进行固定,C组采用双钢板进行固定,比较三组内固定成功率、肘关节功能和临床并发症等。结果:肘关节功能评定结果显示B组和C组术后肘关节功能的恢复情况明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者治疗结果显示,B、C两组的内固定成功率远优于A组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。术后患者均未出现切口深部感染和局部皮肤坏死等恶性并发症。结论:临床上对肱骨髁间粉碎性骨折患者进行治疗,建议首先考虑采用双钢板治疗或Y形钢板内固定法,能促进患者术后肘关节功能恢复,改善治疗效果,值得在临床上推广使用。     

肱骨髁间 髁上粉碎性骨折治疗体会

肱骨髁间、髁上粉碎性骨折是骨科领域治疗的难点[1,2]。我院2006—2010年共收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者,采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合＂Y＂形钢板内固定治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折21例手术治疗体会

肱骨髁间粉碎性骨折，是严重的肘部关节内骨折，保守治疗欠佳，需经手术治疗，采用钉及钢板，经术后随访肘关节功能满意。     

双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析

目的:观察双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床治疗效果。方法:选取2010年1月至2014年6月来我院就诊,并在骨科住院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者78例,随机分为对照组和观察组。对照组患者实施双普通钢板内固定进行治疗,观察组患者应用双锁定钢板内固定进行治疗,观察和分析两种方法对患者的临床治疗效果。结果:对照组患者疗效评价优良29例,优良率为80.6%(29/36)。观察组患者疗效评价优良40例,优良率为95.2%(40/42),两组患者治疗优良率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者平均随访(8.3±2.3)个月,观察组患者平均随访(7.9±1.7)个月,骨折均愈合,两组之间骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组发生深部感染1例、钢板松动2例,观察组无不良反应发生。结论:应用双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有显著的效果,不仅可以提高患者的肘关节恢复率,而且并发症少,值得临床上进一步推广应用。     

AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 对13例肱骨髁间粉碎性骨折(按照AO／ASIF分类，C14例，C23例，C36例)行后路经鹰嘴截骨人路，骨折复位，AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定，术后早期功能锻练，所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查，了解骨折愈合情况。结果 随访1到3年，平均1年6个月，骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意，用Cassebaum方法评价：优6例，良5例，可2例，优良率84．6％。结论 AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折，固定牢靠，术后可以早期功能锻练，疗效优于其它内固定材料，可作为目前手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折首选内固定材料。     

经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,手法复位困难,外固定不牢靠,固定后容易发生再移位,远期对肘关节功能有严重影响。目前肱骨髁问骨折均趋向于手术治疗,切开复位坚强内固定,早期进行肘关节功能锻炼＋以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2003年3月-2009年5月采用经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及疗效观察

目的对手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有肱骨髁间粉碎性骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。分别采用Y形钢板内固定技术和肱骨外髁解剖钢板内固定技术进行治疗。对两组患者在治疗后的关节功能的恢复情况、围手术期内出现并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 B组患者在经过手术治疗后的关节功能恢复情况明显优于A组患者;两组患者在围手术期内均没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论采用肱骨外髁解剖钢板内固定技术对患有肱骨髁间粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:通过对近6年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2005年7月-2011年9月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24例,其中15例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1年对其随访,运用改良Cassebaum评分系统进行评分。结果:优12例,良9例,中2例,差1例,优良率87.5%;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11例,良3例,中1例,差0例,优良率为93.3%;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1例,良6例,中1例,差1例,优良率77.8%。有1例骨折不愈合,无骨化性肌炎。结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路。     

AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效。方法研究者手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折Ⅲ型，Ⅳ型21例，男17例，女4例；年龄17～64岁，平均年龄35．4岁，按Riseborough and Radin骨折分类法，均为Ⅲ型，Ⅳ型。其中开放性5例，尺神经损伤3例。所有的病例均采用后路尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复住，AO双钢板内固定术，术后24～48小时肘关节开始主动功能锻炼，术后定期复查X线，了解骨折端对住对线情况，21例均获得随访，随访时间14个月到34个月，平均23个月，骨折全部愈合，肘关节功能满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效，优5例，良13例，中2例，差1例，优良率85．7％。术后未出现感染；异住骨化一例，尺神经牵拉损伤1例，经神经营养，针灸等治疗，功能恢复满意。结果采用肘后路手术切口，尺骨鹰嘴截骨入路，AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折，手术暴露充分，骨折达到解剖复位，内固定牢靠，术后早期功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

中西结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折53例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1997年6月～2011年8月期间我院诊治的53例肱骨髁间粉碎性骨折患者病历资料,手术方法采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。其中24例术后未采取中药联合治疗(单独手术治疗组),29例术后配合中药熏洗治疗(中西医结合治疗组),分析2组治疗效果。结果:中西医结合治疗组术后肘关节恢复优良率为89.66%,单独手术组为62.50%,2组优良率对比,差异存在统计学意义(P<0.05),2组患者术中及术后均未出现严重并发症,疗效差患者仅为轻度活动不适,中西医结合治疗组未出现后遗症患者,单独手术治疗组出现3例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尺骨鹰嘴V形截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方式,具有牢固固定、并发症少等优点,术后配合中药熏洗治疗能明显提高术后优良率及减少不良反应。