改良宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

目的 探究宫颈上皮内瘤变患者应用改良宫颈锥切术治疗的临床效果及该手术对患者恢复的影响。方法 纳入天津市蓟州区人民医院2020年11月—2022年11月收治的86例宫颈上皮内瘤变患者进行研究,随机分为冷刀锥切术组和改良宫颈锥切术组各43例。冷刀锥切术组患者采用冷刀锥切术治疗,改良宫颈锥切术组患者采用改良宫颈锥切术治疗。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生率及手术满意率。结果 改良宫颈锥切术组手术时间、伤口愈合时间及住院时间均短于冷刀锥切术组;改良宫颈锥切术组出血量少于冷刀锥切术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良宫颈锥切术组并发症发生率为4.65%,低于冷刀锥切术组的18.60%,差异有统计学意义(χ²=4.073 7,P<0.05)。改良宫颈锥切术组手术满意率为100.00%,高于冷刀锥切术组的88.37%,差异有统计学意义(χ²=5.308 6,P<0.05)。结论 宫颈上皮内瘤变患者应用改良宫颈锥切术治疗的临床效果良好,术后恢复更快,能降低并发症发生率,提高了满意率,值得临床应用推广。     

宫颈锥切术诊治宫颈微小浸润癌60例临床观察

目的:观察宫颈锥切术对宫颈微小浸润癌的诊断及治疗效果,以探讨宫颈锥切术的临床价值。方法:对60例宫颈微小浸润癌患者宫颈锥切术后病理诊断结果及术前阴道镜活检结果进行比较,并观察患者锥切术后治疗效果及预后。结果:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级31例,早期浸润癌29例,其中5例有局部间质浸润,经宫颈锥切术病理确诊宫颈癌Ⅰa1期43例,Ⅰa2期17例;阴道镜活检与锥切术病理诊断符合率为56.67%。宫颈癌Ⅰa1期43例患者中41行全子宫切除或扩大切除术,2例保留子宫并严密随访(2例均于术后第3年妊娠并分娩1次);宫颈癌Ⅰa2期17例患者均行广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除。结论:宫颈锥切术不仅能有效确诊宫颈微小浸润癌,而且对要求保留生育能力的患者也是一种简单有效的治疗方法。     

门诊宫颈锥切术的护理

目的 总结门诊宫颈锥切术的护理体会.方法 回顾2006年7月～2008年3月在我院妇科门诊诊断为宫颈良性病变的患者297例,密切配合手术进行人文的护理.结果 宫颈锥切术进行顺利,患者情绪稳定,治愈率高达95%(282/297) .结论 宫颈锥切术的成功有赖于护理工作的密切配合.     

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病检结果比较分析

目的:探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下宫颈活检病理诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法:选取我院在2012年10月-2016年10月期间,收治的98例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析,对宫颈锥切术后和阴道镜下活检的相关资料进行总结,并统计数据,最终讨论影响两者符合率的相关因素。结果:宫颈锥切术后和阴道镜下宫颈活检病理诊断结果相对比,两者相符的为68例,11例升级,19例降级。结论:单纯的依据阴道镜下宫颈活检的结果对临床上宫颈上皮内瘤变的诊治进行指导有一定的局限性,但宫颈锥切术宫颈活检既可以对患者进行一定治疗,有对诊断提供参考依据,具有一定临床使用价值。     

宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的意义

目的：探讨宫颈锥切术在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值。方法回顾性分析120例宫颈锥切术患者的临床资料,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果。结果71例宫颈锥切术病理与阴道镜多点活检病理结果符合,符合率为59.2％,宫颈锥切术后病理分级降级29例,占24.2％,宫颈锥切术后病理分级升级20例,占16.7％。对锥切切缘阳性无法随诊、无生育要求或伴有子宫附件疾患、原位癌、宫颈癌等40例患者行子宫切术或根治性子宫切除术,子宫切除术病理符合率为72.5％。结论宫颈锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且可以进一步明确病变程度,提高宫颈病变诊断的准确率,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

阴道镜联合宫颈锥切术诊断宫颈疾病的临床价值

目的:观察阴道镜联合宫颈锥切术在宫颈疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析218例患者资料,所有病例均来自2014年1月至2015年1月于本院行宫颈锥切术患者.均于术前行阴道镜后进行宫颈锥切术活检.结果:218例患者中阴道镜诊断宫颈炎31例,CIN1患者29例,CIN2患者50例,CIN3患者73例,侵润癌患者35例,宫颈锥切术病理宫颈炎诊断符合率为80.64％,CIN1诊断符合率82.76％,CIN2诊断符合率为96.00％,CIN3诊断符合率为87.67％,浸润癌诊断符合率为100％.结论:阴道镜联合宫颈锥切术对宫颈疾病的诊断、治疗均有良好效果,值得推广.     

宫颈锥切术对宫颈微小浸润癌诊治价值的探讨

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈微小浸润癌(MICA)诊治中的价值。方法:分析近3年来在解放军第202医院妇产科经宫颈锥切确诊为宫颈微小浸润癌39例患者的临床病理资料,比较细胞学、阴道镜下多点活检、宫颈锥切术后病理结果的差异及锥切术术后处理及预后。结果:39例MICA患者的阴道镜下活检结果中,20例为CINⅢ(其中6例累及腺体,3例存在局部微小间质浸润),19例怀疑为早期浸润癌;根据锥切病理结果,28例被确诊为Ⅰa1期浸润癌,11例被确诊为Ⅰa2期浸润癌;阴道镜下活检结果与宫颈锥切病理结果符合率56.4%。锥切后处理:28例Ⅰa1期宫颈癌患者,有2例生育要求强烈且锥切边缘阴性的妇女锥切术后接受严密随诊(其中1例术后2年足月分娩1次),其余26例无生育要求的妇女接受了全子宫切除或扩大全子宫切除术,11例Ⅰa2期宫颈癌患者全部进行了广泛(或次广泛)子宫切除术+盆腔淋巴清扫术。结论:宫颈微小浸润癌的确诊必须通过宫颈锥切病理诊断;锥切后处理基于锥切病理结果,但还需要同时考虑患者的生育要求和随诊条件。     

宫颈锥形切除术的围手术期护理

因宫颈病变需要彻底根治而又想保留子宫或生育者,或者需要协助诊断者。临床上常行宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术),以减少病人的痛苦和节约医疗费用。但通过调查显示,该类病人在接受治疗前,96.5%以上的病人,对疾病的知识缺乏,对接受手术存在着焦虑和恐惧等心理问题。1年来我们通过对142例患者的护理和调查发现:通过健康宣教后,每位病人能了解这方面的知识,并积极配合手术治疗和护理。安全度过围手术期。1临床资料2005年1—12月,因宫颈肥大、中重度宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变等原因,在本院接受宫颈锥切术的病人共142例。年龄最大的68…     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床价值分析

目的：对宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床价值进行研究分析。方法：从我院宫颈上皮内瘤变患者中选取48例进行研究。结果：治疗组患者手术时间、术中出血量L、愈合时间为、并发症发生率和对照组相比P<0.05;两组患者临床治愈率、残留率和复发率相比,P>0.05。结论：在治疗宫颈上皮内瘤变疾病临床上宫颈环形电切术临床效果较为理想。     

LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变68例的疗效观察

目的:探究LEEP锥切对宫颈上皮内瘤变产生的临床治疗效果,并对其进行分析。方法:选取我院2008年4月-2013年4月门诊及住院部68例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,其中对照组给与激光治疗,观察组给与LEEP锥切治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者均未发生严重并发症,手术时间的比较t=30.5606(p=0.0000),阴道流液时间比较t=14.8000(p=0.0000),复发情况比较χr=5.0250(p=0.0250),差异具有统计学意义。结论:LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗具有显著的临床效果,其操作简便、并发症发生率低、是临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

子宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析

目的:探讨子宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床意义。方法:回顾性分析近2年因宫颈上皮内瘤样病变行子宫颈锥切术的患者54例,随机选择子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)或冷刀行子宫颈锥切术,同时采用自身对照法,对比研究阴道下多点活检和宫颈锥切术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的病理结果完全符合率为44.44%;宫颈锥切术的主要并发症为出血。结论:子宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值。     

TCT结合HPV HCⅡ检测在宫颈锥切术后患者随访中的意义

目的:探讨TCT结合HPV HCⅡ检测在宫颈锥切术后患者随访中的意义。方法:将2006年1～6月经阴道镜下宫颈活检诊断为CINⅡ-Ⅲ并行宫颈锥切术、且切缘阴性的的60名患者分为4组,即TCT阴性、HPV阴性组;TCT阴性、HPV阳性组;TCT阳性、HPV阴性组;TCT阳性、HPV阳性组,对其进行2年的跟踪研究,必要时进行阴道镜检查、活检及颈管诊刮(ECC),直到观察病例出现宫颈病变或研究终止。结果:与TCT阴性、HPV阴性组,TCT阴性、HPV阳性组及TCT阳性、HPV阴性组相比,TCT阳性、HPV阳性组患宫颈癌前病变的风险度明显增高。结论:TCT结合HPV HCⅡ检测的敏感度和特异度比较理想,二者结合能满足CINⅡ-Ⅲ患者宫颈锥切术后的随访;在CIN治疗后的随访中,HPV阴性可排除复发CIN的风险。     

高危型宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术51例治疗价值探讨

[目的]探讨高危型宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级)行宫颈锥切术治疗的临床价值。[方法]回顾性分析2006年1月1日—2008年8月30日,本院51例因宫颈多点活检诊断为宫颈CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级行高频电刀宫颈锥切治疗术患者,对比其一般资料、宫颈多点活检及锥切病理报告。[结果]高危型患者一般无临床症状(74.50%),平均年龄38.47岁,锥切术后病理与宫颈活检病理结果相符35例(68.63%),降级13例(25.49%),病变升级3例(5.88%),发现浸润癌1例。48例(94.12%)患者宫颈切缘均阴性,3例(5.88%)患者切缘阳性,术前21例HPV感染患者中有18例转阴。[结论]随着宫颈上皮内瘤变的患者年轻化,只要正确掌握锥切方法,能有效治疗高危型CIN患者,并能保留女性宫颈内分泌功能、正常性生活生育功能。宫颈锥切术是一种能准确验证宫颈病变并能较好诊断、治疗高危型CIN的方法,且能降低宫颈局部HPV感染,减少持续感染机会。门诊对宫颈糜烂患者进行筛查,锥切术后随访十分必要。     

宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中应用的评价

目的:探讨宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)中诊断与治疗的价值。方法:对广东省妇幼保健院2003～2007年住院治疗的252例CINⅢ患者进行回顾性分析,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果:252例宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合率74.56%,有32例(12.70%)早期浸润癌,5例(1.98%)浸润癌漏诊。189例(75.00%)宫颈锥切术后密切随诊,在平均为16.4个月的随诊期内,无1例出现宫颈细胞学检查异常,其中3例妊娠并已分娩。结论:宫颈锥切术在CINⅢ诊断和治疗中具有重要的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代,对于要求保留生育功能的年轻CINⅢ患者,是首选的治疗方法,术后密切随访。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月～2010年2月收治的94例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,分析宫颈锥切术前初诊情况、治疗方法、术后临床疗效以及未行全子宫切除的妊娠情况。结果两组术前初诊情况与宫颈锥切术术后病理确诊情况对比,宫颈锥切术前病理初诊情况明显优于阴道镜下宫颈活检初诊情况,术后治愈率为90.43%,一年内复发率为2.13%,未行子宫全切手术的患者一年内的妊娠率为84.38%。结论宫颈锥切术是一种诊断和治疗CIN的理想手段,且能安全、有效地保留患者生育功能。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)159例临床分析

目的:评价宫颈锥切术在CIN诊断与治疗中的应用价值。方法:分析159例宫颈锥切术患者资料及随访结果。结果:LEEP锥切术138例,冷刀锥切术21例,两者在手术时间、术中出血上差异有统计学意义(P<0.01);脱痂期出血多5例,LEEP术后4例,冷刀锥切术后1例,占3.14%;术后病理降级69例(43.40%),等级者76例(47.80%),升级者14例(8.80%,包括2例宫颈浸润癌);术后3个月冷刀锥切组与LEEP锥切组宫颈光滑分别为17例(80.95%)和135例(97.82%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及半年各细胞学随访1次,复发3例,治愈率98.11%,无感染、宫颈粘连及狭窄发生。结论:正确掌握宫颈锥切术的指征与方法可以避免CIN的漏诊,提高治疗的成功率。     

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的诊治价值

目的 探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的诊断及治疗价值.方法 经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级并行宫颈锥切术的患者76例,对比宫颈锥切术前后病理组织学结果及治疗方法等临床资料,进行回顾性分析.结果 病理组织学诊断符合率为48.68%,升级24例(31.58%),其中浸润癌8例(10.53%);降级15例(19.74%).结论 CIN Ⅱ～Ⅲ级行诊断性宫颈锥切术,可以提高诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,同时又是一种重要的治疗性手术.     

阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育

目的研究护理配合及健康教育对阴道镜下宫颈组织活检术的影响。方法选取我院妇科门诊2009年1月～2010年10月450例因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检作为研究对象,内容包括检查前交代注意事项及心理护理、检查中的护理配合、检查后的健康教育三个方面。结果病人均能消除恐惧心理配合检查。结论护理配合及健康教育是阴道镜检查下宫颈组织活检术顺利完成的保证。     

宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的价值

目的 探讨宫颈电刀锥切术在宫颈上下宫颈皮内瘤变(GIN)及早期宫颈癌诊治中的价值.方法 回顾性分析142例行宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查患者的临床资料,对比研究宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查结果的差异以及术后并发症等.结果 宫颈电刀锥切术与阴道镜下宫颈多点活组织检查结果完全符合70例(49.3%,70/142);术中及术后的并发症主要为术中出血和宫颈粘连.宫颈粘连发生率为2.8%(4/142).出血<20 ml 125例,20～100ml 10例,101～200ml 16例,>200ml 1例.结论 宫颈电刀锥切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点.其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高.

Abstract：

Objective To determine the clinical value of cervical conization in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)and early cervical Cancer.Methods The clinical data of 142 patients who underwent cervical conization and vaginoscope multiple biopsies were analyzed retrospectively,and the results and complications were compared.Results There was a correlation in pathology cervical conization and vaginoscope multiple biopsies in 70 cases(49.3%,70/142).The major complication of cervical conization was hemorrhage and cervix adherence.The percentage of cervix adherence was 2.8%(4/142).The blood volume<20ml,20-100ml,101-200ml and>200ml were 125,10,6 and 1 case respectively.Conclusions Cervical conization plays a very important role in diagnosis of CIN and early cervical cancer.It is simple,short time,little hemorrhage and high excision rate.     

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的诊治价值

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级的诊断及治疗价值。方法经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级并行宫颈锥切术的患者76例，对比宫颈锥切术前后病理组织学结果及治疗方法等临床资料，进行回顾性分析。结果病理组织学诊断符合率为48．68％，升级24例（31．58％），其中浸润癌8例（10．53％）；降级15例（19．74％）。结论CIN Ⅱ～Ⅲ级行诊断陛宫颈锥切术，可以提高诊断准确率，预防浸润癌的漏诊，同时又是一种重要的治疗性手术。