X 线数字化水平侧位片在新生儿肺气漏诊断中的应用

目的：探讨 X 线数字化仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法：回顾分析48例新生儿肺气漏的投照体位及影像表现,重点分析水平侧位片在诊断中的应用,以及数字化摄影系统的后处理在诊断中的价值。结果：气胸28例,纵隔气肿14例,气胸合并纵隔气肿6例;正位片显示肺气漏27例,侧位片显示48例,经统计学处理发现是否加照水平侧位对确定诊断有统计学意义（P ＜0．005）。结论：X 线数字化仰卧水平投照侧位片能肯定肺气漏的诊断,并能明确气漏的部位、范围、程度,数字化系统的后处理功能,使得肺气漏更容易被发现,在指导临床治疗上具有重要的应用价值。     

新生儿吸入综合征并发肺气漏的X线与CT诊断

目的分析新生儿吸入综合征伴肺气漏的X线及CT征象,提高对本病及其并发症的认识和诊断水平。方法49例有窒息病史的新生儿．22例摄取胸部正位CR片,13例为普通X线片,其中仰卧位22例,立位13例;14例行胸部多层螺旋CT扫描。结果49例新生儿吸入综合征均有不同程度吸入性炎症改变,35例摄胸片：15例轻型表现肺纹理增多,20例重型肺野有密度增加的斑点状、片絮状模糊影,其中7例可见节段性肺不张。14例CT扫描：9例轻度有肺叶、段透亮度不均匀,纹理间伴少量斑片状模糊影,5例重症者肺叶大片状、扇形实变影。肺气漏中肺间质气肿7例,气胸21例,纵膈气肿11例,心包积气5例,3例同时有纵隔气肿及肺间质气肿,1例双侧少量气胸及少量心包积气。结论X线摄片、CT扫描是诊断新生儿吸入性综合征最直接的检查方法．对肺部病变程度及肺气漏的类型可以作出明确的诊断,对临床治疗具有重要的指导作用。     

新生儿气漏病因和计算机X线摄影诊断

目的探讨新生儿气漏的常见的病因和计算机X线摄影(CR)表现,以提高其X线诊断能力。方法回顾性分析36例新生儿气漏的病因和CR表现。结果新生儿气漏的病因:新生儿胎粪吸人综合征10例,新生儿羊水吸人综合征17例,新生儿肺炎5例,新生儿肺透明膜病2例,肺发育不全1例,先天性胃壁肌层缺损穿孔1例,其中胎粪吸人综合征和肺透明膜病机械通气后并发气漏4例。36例患儿CR表现:气胸26例,纵隔气肿14例,肺间质气肿4例,气腹1例,皮下积气1例,其中气胸合并纵隔气肿7例,气胸合并纵隔气肿、皮下积气1例。结论气漏是新生儿肺部常见和严重的并发症之一,CR检查是诊断新生儿气漏较理想的影像学方法。     

新生儿肺气漏危险因素分析

目的探讨新生儿肺气漏的危险因素,以便指导临床治疗与预防。方法对2012年4月至2013年6月我院NICU检查治疗的35例新生儿肺气漏患儿的临床资料进行回顾性分析,并采用1∶2病例对照研究方法,分析新生儿肺气漏的危险因素。结果新生儿肺透明膜病（IRDS）、湿肺、胎粪吸入综合征（MAS）、无产兆剖宫产、酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等为新生儿肺气漏发病的危险因素。结论 IRDS、湿肺、MAS、无产兆剖宫产、酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等是新生儿肺气漏发病的危险因素,应做好围产期保健工作,减少肺气漏的危险因素及降低肺气漏的发病。     

新生儿肺气漏46例临床分析

目的:探讨新生儿肺气漏形成的病因,发病机理及临床表现、X线特征。方法:对我院46例新生肺气漏病例进行回顾性分析。结果:新生儿肺气漏的病因以病理性为主(65.2%),主要基础疾病为胎粪吸入综合征(MAS)及新生儿肺透明膜病(HMD);其次为医源性(28.3%),多因人工通气、CPAP或机械通气所致;自发性较少(6.5%)。结论:基础疾病及人工通气/机械通气是新生儿肺气漏的主要原因。     

新生儿肺炎60例X线分析

新生儿肺炎发病率高,是新生儿死亡的主要原因之一。该文就我院几年来诊治的60例新生儿肺炎分析如下,主要讨论其Ｘ线表现。临　床　资　料1　症状　本组病例都在出生后28天以内。其中男性33例,女性27例,男女之比为11.22。临床表现为咳嗽46例,占76.67%;口吐白沫4例,占6.67%;呼吸加快或不规则17例,占28.33%;颜面青紫18例,占30%;吃奶少或不吃28例,占46.67%;反应差7例,占11.67%;体温升高18例,占30%;体温不升高4例,占6.67%。2　体征　闻及细湿罗音18例,占30%;白细胞升高19例,占31.67%;白细胞下降3例,占5%。3　Ｘ线表现　见表1。表1　新　生　儿　…     

新生儿肺炎128例临床X线诊断分析

[摘要]目的：总结新生儿肺炎的临床与X线特征，提高对本病的认识，探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像表现、二者之间的特点和相互关系。方法：分析128例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果：本组病例中支气管肺炎68例（占53.1％），间质性肺炎30例（占23．4％），大病灶肺炎12例（占9.4％），大叶和（或）节段性肺炎10例（占7．8％），心后影征5例（占3．9％），上纵隔心缘、横膈模糊征3例（占2．3％）。结论：X线检查是诊断该病的主要方法之一，通过肺部体征和X线表现关系的分析，提出提高本病诊断率的注意事项。     

新生儿气漏的计算机X线摄影结果分析

新生儿气漏包括新生儿肺间质气肿．纵隔积气，气胸，气腹，皮下气肿．阴囊积气等．是新生儿的急症。我院2004-2005年共收治76例，现将其计算机X线摄影（CR）结果分析报告如下。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的:分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线表现。方法:对1998~2004年我院诊断的83例新生儿肺透明膜病的X线表现进行回顾性分析。结果:新生儿肺透明膜病早期X线表现缺乏特异性,晚期表现为全肺肺泡性肺不张,在全肺实变中可见特征性支气管树。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现具有特征性,短期复查是关键,为临床确诊提供有力的依据。     

新生儿气漏30例临床分析

目的: 探讨新生儿气漏的临床特点及治疗方法。方法: 对30例新生儿气漏的临床表现、类型、治疗及转归进行回顾性分析。结果: 呼吸困难、青紫是新生儿气漏的主要临床症状,气漏以气胸最为多见。经治疗,痊愈21例,好转后自动出院8例,病死1例。结论: 新生儿气漏的临床具有一定特点,正确诊断及合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。     

新生儿行为测定预测高危儿预后的临床价值

目的:了解新生儿行为神经评分(NBNA)对高危儿预后评估的价值。方法:对54例围生期高危儿于生后7~28天进行NBNA评分,NBNA ≤ 35分者为异常组,NBNA>35分者为正常组。临床观察两组高危儿至3~6岁,用中国儿童发展量表(CDCC)婴幼儿智能发育测验随访其发育状况。结果:异常组在其生后3~6岁内预后不良率明显高于正常组(P<0.005)。结论:NBNA对高危儿预后有很高的预测价值,为早期干预提供依据,有利于小儿智力发育。     

新生儿蛛网膜下腔出血与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断

目的研究新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断。方法对比分析85例新生儿SAH与85例正常新生儿的颅脑CT表现,对其影像学特征进行对比分析鉴别。结果85例SAH中发生于直窦27例(31.76%),上矢状窦22例(25.88%),纵裂池14例(16.47%),小脑天幕11例(12.94%),外侧裂池8例(9.41%),脑底池2例(2.35%),小脑延髓池1例(1.18%)。在85例SAH征象中,出现线状征及空三角征49例(57.65%)。85例正常新生儿颅脑相对高密度部位:直窦9例(10.59%),上矢状窦7例(8.24%),纵裂池3例(3.53%),小脑天幕1例(1.18%)。85例SAH患儿,有6例诊断不符。两组CT表现比较差异有显著性(P<0.05)。结论正常新生儿CT表现为直窦、上矢状窦、纵裂池、小脑天幕有时密度相对略高,易误诊为新生儿SAH,因此要注意正常新生儿颅脑与新生儿SAH的CT鉴别。     

新生儿颅脑疾病床边超声的诊断价值

目的:探讨床边高频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值。方法:应用二维超声高频探头,以新生儿前囟为声窗,对78例新生儿进行床边颅脑检查,并与CT诊断结果作对比。结果:通过颅脑超声观察到颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)33例,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)41例,脑发育异常1例,脑内钙化灶3例。除蛛网膜下腔出血(subaracheoid hemorrhage,SAH)外,超声对新生儿颅脑疾病的检出与CT基本相符。结论:超声对新生儿颅脑疾病有较好的诊断价值,应用超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,简便、易行、无创、价廉,可重复床边检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血小板参数变化及其临床意义。方法:测定46例新生儿HIE急性期(3天)及恢复期(7天)血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布密度(PDW);同时测定35例健康新生儿(对照组)出生3天内的BPC、MPV、PDW。根据患儿病情轻重分为3组,并比较BPC、MPV、PDW。结果:HIE急性期BPC明显低于对照组,而MPV、PDW则均明显高于对照组(P<0.001)。恢复期HIE患儿BPC明显升高至对照组水平(P<0.001),MPV、PDW则均明显降低至对照组的水平(P<0.001)。HIE患儿随着病情加重BPC逐渐降低,而MPV、PDW逐渐增大。结论:血小板参数变化对判断有无HIE及其严重程度有重要意义。     

头部穴位按摩对高危新生儿行为能力及脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨头部穴位按摩对高危新生儿行为能力及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:将足月高危新生儿156例随机分为穴位按摩组80例和对照组76例。按摩组给予头部穴位按摩结合视听刺激的综合干预方法;对照组仅给予单纯视听干预。观察2组高危新生儿干预治疗后新生儿行为神经测定(NBNA)总评分、行为能力项评分及BAEP正常率。结果:按摩组干预后NBNA总评分、行为能力项评分均明显高于对照组(P<0.01);BAEP正常率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:头部穴位按摩有助于促进高危新生儿脑损伤修复,提高早期行为反应能力,为进一步智能开发奠定基础。     

新生儿气胸数字X线摄影诊断

目的:分析新生儿气胸数字X线摄影(DR)的影像特征,提高该病的诊断水平。方法:34例患儿均摄仰卧前后位胸片,25例患者同时摄仰卧水平侧位片,30例复查胸片1次或1次以上。结果:内侧气胸13例,前侧气胸19例,外侧气胸2例,其中伴有纵隔气肿8例。结论:新生儿气胸与大龄儿、成人的X线表现不同,气体多聚积在胸腔前侧和内侧,常伴有纵隔积气,需采用卧位摄片。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究

目的：探讨剖宫产后妊娠再分娩的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量．方法：对115例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行回顾性总结分析．结果：阴道分娩52例,再次剖宫产63例．阴道分娩组的新生儿病死率与剖宫产组比较无统计学差异（P〉0．05）．产褥病等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论：剖宫产后妊娠再分娩,试产是一个可选择的措施,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊,在能够很好地排除阴道分娩的禁忌证后,应该给予试产的机会．     

新生儿缺氧缺血性脑病血清Ig与C3水平变化的临床意义

目的: 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)与补体3(complement,C3)之间的关系。方法: HIE患儿42例,同期正常足月新生儿33名,于生后第1天无菌抽取静脉血送检,测定不同组别血清Ig与C3水平。结果: HIE患儿血清IgG、IgA较对照组显著升高(P<0.01),C3则较对照组显著降低(P<0.01);且临床分度愈重,变化愈明显。结论: HIE与免疫球蛋白、补体C3有关系,IgG、IgA升高,C3下降可能是缺氧缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要变化。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血管内皮生长因子动态变化的临床意义

目的:观察缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的动态变化,探讨VEGF与HIE发病机制及早期诊断的临床相关性。方法:选择90例确诊为HIE的足月新生儿作为观察组(HIE组),酶联免疫吸附试验分别测定出生后第1天、第3天(急性期)和第7天(恢复期)血浆VEGF;同时测定30例无神经系统疾病的足月新生儿(对照组)出生后第1天、第3天、第7天的血浆VEGF。结果:HIE组患儿血浆VEGF在出生后第1天、第3天和第7天均显著升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);第1天达高峰,以后下降,与第7天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF变化对判断有无HIE有重要意义。