慢性粒细胞性白血病生存期有关因素的分析

对17例慢性料细胞性白血病之最初临床血液学指标和治疗进行分析,探讨慢性粒细胞性白血病预后有关的因素.根据Sokal公式认为相对危险值<1.2,且对马利兰敏感的病人生存期效长;相对危险值>1.2,并且对马利兰不敏感的病人生存期较短.相对危险值与马利兰敏感性无明显相关关系.这表明有较好的最初临床血液学指标,且对马利兰治疗初期较敏感的病人生存期较长,反之则较短.     

慢性粒细胞白血病的分子生物学特征与临床研究进展

Ｐｈ染色体是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的细胞遗传学标记，而ｂｃｒ／ａｂｌ基因重排则为ＣＭＬ的分子基础。ＢＣＲ、ｃ－ａｂｌ基因重排及ｂｃｒ／ａｂｌ嵌合基因的结构，转录和表达是ＣＭＬ发病的关键环节．随着分子生物学技术的迅猛发展，对ｂｃｒ／ａｂｌ重组基因的研究日益深入有可能最终阐明ＣＭＬ的发病机制，并在临床上对ＣＭＬ诊断、分型、鉴别、预后判断及治疗等均有极其重要的指导意义．目前已在尝试利用分子生物学技术在基因水平根治ＣＭＬ，这项技术为治疗ＣＭＬ开辟了一条新途径。     

慢性粒细胞白血病急性变p53基因改变的初步探讨

慢性粒细胞白血病急性变ｐ５３基因改变的初步探讨陈敬春，刘树茂，费洪宝，龚维龙Ｐｈ染色体易位所致的ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因的形成及活化是慢性粒细胞白血病（简称慢位，ＣＭＬ））发病的关键。ＣＭＬ在临床上要经过慢性期（ＣＰ）、加速期（ＡＰ）及急变期（ＢＣ），...     

慢性粒细胞白血病罕见染色体易位二例

慢性粒细胞白血病罕见染色体易位二例李湧，叶红，黄培山，韦叶育，杜锦妮，王慧芳，张九莲例１女，５０岁，壮族，农民，孕４产３。晚孕引产时查血象：ＷＢＣ为４１．６×１０９／Ｌ。患者１月余常有低热，肝脾不大，首次骨髓象诊断为反应性增生。第２次骨髓象：增生明显...     

慢性粒细胞性白血病血液流变学检测异常1例报告

慢性粒细胞性白血病(Chroic myelogenous loukemia,CML)往往在患者检查血象时偶然发现,本病例就是因作血流变检验时发现全血粘度明显增高,白细胞层增高,提示临床医师进一步做相关检查,而确诊为慢性粒细胞性白血病的。报告如下。     

135例慢性粒细胞性白血病细胞遗传学分析

目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)的细胞遗传学特点及意义.方法采用24h短期培养法制备骨髓染色体.G显带技术进行染色体核型分析并照相.结果本研究135例患者中有108例Ph( )(占80%),27例ph(-)(占20%);108例Ph( )病例中,具有典型易位即t(9;22)(q34.1;q11.21)100例,变异易位和涉及其他染色体异常的有8例.47,XX, 8,t(9;22)/46,XY 1例;49,XY 8、 9、 20,双Ph( )1例;46,XX,t(9;22)-17 i(17q)1例(慢粒急变).2例单纯变异Ph易位t(17;22)和t(21;22),3例复杂变异易位为46,XX,t(5;9;22)和46,XX,t(7;9;22),46,XX,t(9;12;22).结论白血病进行细胞遗传学研究对疾病的诊断和预后判断具有重要的价值.     

荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病

目的 探讨对慢性粒细胞白血病进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测的意义.方法 对158例慢性粒细胞白血病标本采用24 h短期培养法制备染色体,然后应用双色双融合BCR/ABL探针进行FISH检测,部分标本同时采用R显带技术进行染色体核型分析.结果 158例中共检出Ph阳性标本98例,其中69例(70.4%)为典型双色双融合BCR/ABL探针信号模式(1R1G2F),其余29例(29.6%)为3类12种非典型模式.各种非典型信号模式中出现频率较高的依次为:1R1G1F7例(7.1%)、2R1G1F 5例(5.1%)、1R1G2F&1R1G3F 4例(4.1%)、2R2G1F 3例(3.1%).对18例有核型资料的非典型信号的病例分析显示:其中3例特殊信号系由变异Ph易位引起;2例中出现的3个融合信号来源于附加的Ph染色体;4例核型与FISH结果不吻合,提示染色体分析存在错漏之处;3例染色体为典型Ph易位,而FISH结果为单个融合信号,系由der(9)号的部分缺失所致;3例核型中未发现Ph染色体.但FISH显示40%～64%的细胞中存在一个融合信号,从而明确慢性粒细胞白血病诊断;3例是移植或经格列卫治疗后的患者,染色体均为正常核型,而FISH检测到极小比例的阳性细胞.结论 FISH在慢性粒细胞白血病诊断、判断变异易位、隐匿Ph易位、衍生9号缺失、干扰素及格列卫的疗效观察以及移植后监测等诸多方面均具有重要价值.     

荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病的染色体畸变

目的 检测费城染色体（Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ，Ｐｈ染色体）阴性，变异型Ｐｈ染色体及伴有其它染色体异常的慢性粒细胞白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＭＬ）的ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因。方法 双色荧光原位杂交技术，检测伴有８种不同的骨髓细胞染色体畸变ＣＭＬ患者的ｂｃｌ／ａｂｌ融合基因。结果 ３例变异型Ｐｈ和７例有标准型Ｐｈ的ＣＭＬ患者均为ｂｃｒ／ａｂｌ融合     

慢性粒细胞白血病细胞遗传学改变临床分析

目的探讨慢性粒性细胞白血病（CML）的细胞遗传学特点及意义。方法采用24h短期培养法制备骨髓染色体,应用G显带技术进行染色体核型分析。结果194例CML患者中,166例ph＋（占85．57％）,28例ph-（占14．43％）,其中158例具有典型易位,8例复杂变异易位,98例出现其他附加染色体异常,主要为：-22,＋8、-21、-11、-10、-14和-20等。结论CML患者进行细胞学研究对疾病的诊断、治疗和判断预后具有重要意义。     

BCR-ABL探针在慢性粒细胞白血病中的应用

目的用常规细胞遗传学（conventional cytogenetics,CC）和荧光原位杂交（fluorescence chromosomal in situ hybridization,FISH）技术检测Ph染色体。方法常规细胞遗传学分析（CC）,荧光原位杂交（FISH）技术。结果7例患者4例Ph染色体阴性,其中2例分别伴有t（18;22）和t（17;22）异常,其余2例为异基因造血干细胞移植后正常核型。一例培养后无中期分裂相。2例Ph染色体阳性,FISH结果bcr/abl（＋）细胞检出率分别为63.87%,84.51%,7.56%,4.0%,74.45%,67%,47%。结论常规细胞遗传学与荧光原位杂交技术相结合对CML患者诊断治疗过程中肿瘤负荷动态检测有显著意义。     

慢性粒细胞白血病肿瘤干细胞的免疫调节功能

目的 研究慢性粒细胞白血病(CML)骨髓来源的肿瘤干细胞的免疫学特征,比较其与正常人来源的间充质干细胞(MSC)是否存在免疫功能的异常.方法 分离正常人和CML患者骨髓中的MSC,MLR法检测其对T细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对T细胞周期、凋亡的作用情况.结果 CML和正常志愿者骨髓来源的MSC的细胞形态和表型没有差异,CML患者来源的MSC抑制T细胞增殖能力和抑制T细胞停留在G0/G1期的作用均减弱(CML MSC组74.5%±1.2%,BMSC组94.0%±1.9%,P＜0.05),CML患者抑制T细胞凋亡的作用增强(CMLMSC组8.36%±1.31%,BMSC组14.10%±0.65%,P＜0.05).结论 CML患者骨髓来源的MSC存在明显的免疫调节功能缺陷,如果使用CML患者自体的MSC移植治疗可能不是一种很好的选择,对于CML患者最好是选用异基因的MSC移植.     

内蒙古地区慢性粒细胞白血病患者HLA-A基因多态性的研究

目的探讨人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）HLA-A、等位基因多态性与CML白血病的相关性。方法采用Luminex流式技术-序列特异性寡核苷酸探针反向杂交（flow cytometry-sequence specific oligonucleotideprobe,FLOW-SSOP）方法对内蒙地区39例慢性粒细胞白血病chronic myeloid leukemia,CML）患者HLA-A等位基因多态性进行分析,以北方地区健康群体资料作为正常对照。结果在慢性粒细胞白血病中,HLA-A＊02XX,＊11XX A＊6601（RR=21.459）等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A＊33XX等位基因频率明显低于对照组（P〈0.05）;其它等位基因频率在两组之间差异无统计学意义。结论HLA-A＊02XX,A＊11XX,A＊6601等位基因与CML呈正相关,而HLA-A＊33XX等位基因与CML呈负相关。     

慢性粒细胞白血病引发血流变改变的临床观察

慢性粒细胞白血病（慢粒）是骨髓粒细胞系统异常增生的一种恶性疾病 ,伴有并发症的发病率极高 ,其中血栓形成或血管栓塞发生率可达３０%。本文对慢性粒细胞白血病４５例进行了血流变指标的观察 ,以进一步探讨慢粒患者血流变的变化与临床的关系。资料与方法１对象 :慢粒病人４５例均为男性 ,平均年龄４３．６岁 ;对照组５０例均为男性 ,平均年龄４５岁 ,对照组经体检证实为健康人。２方法 :使用Ｒ８０全自动血粘度仪。以肝素抗凝测定全血及血浆粘度。温度控制在３７℃±０．１℃并同时测定血沉 ,红细胞压积 ,纤维蛋白原指标。全部标本均为清…     

慢性粒细胞白血病树突状细胞激活抗白血病免疫的实验研究

树突状细胞 (ＤＣｓ)是体内功能最强的抗原提呈细胞 (ＡＰＣ) ,在抗肿瘤免疫中发挥重要作用[1] 。Ｃｈｏｕｄｈｕｒｙ[2 ] 用荧光原位杂交 (ＦＩＳＨ)研究表明 ,在慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) ,外周血获得的ＤＣｓ含ＢＣＲ/ＡＢＬ融合基因 ,在ｒｈＩＬ 2存在下能刺激自体外周血Ｔ细胞杀伤白血病细胞并抑制白血病细胞的生长。由于骨髓中含一定数量的Ｔ细胞 ,我们设想 ,在ＣＭＬ病人骨髓中加入自体ＤＣｓ可以活化这些Ｔ细胞 ,产生抗白血病免疫反应。1　材料与方法1 1　病人选择　为 3例经临床、血液学及细胞遗传学确诊的ＣＭＬ病人 ,其中女性 2…     

慢性粒细胞白血病患者红细胞免疫功能的检测

慢性粒细胞白血病 (chronicgranulocyticleukemia ,CGL)是人体多能造血干细胞水平异常恶性增殖性疾病 ,多见于中老年男性。CGL在细胞遗传学、分子生物学、细胞生物学及免疫学方面均有异常。为此 ,我们检测了 35例CGL患者红细胞免疫功能的相关指标。1　对象和方法1.1　对象　CGL     

类人慢性粒细胞性白血病小鼠模型的建立

 目的：为了进一步阐明慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML) 的发病机制、寻找新的治疗靶点,有必要建立CML动物模型。方法：首先改进逆转录病毒包装技术,在相同实验条件下,改变以下条件之一,如质粒的质量、包装细胞的状态、转染当天包装细胞的密度等,进行病毒滴度的测定,优化实验条件后进行后续实验。实验组为BCR/ABL(含BCR/ABL融合基因的逆转录病毒载体)组小鼠。供体小鼠经5-氟尿嘧啶（5-FU）预处理后,骨髓细胞经p210 BCR/ABL逆转录病毒上清感染,感染的骨髓细胞经尾静脉注射给经致死剂量X光照射的受体小鼠。观察移植后BCR/ABL组小鼠的活动情况、发病鼠外周血和骨髓的细胞形态、肝脾病理改变等。同时观察MigR1(逆转录病毒空载体)组小鼠。结果：通过提高质粒的质量、改善包装细胞的状态、优化转染当天包装细胞的密度等,提高了病毒的滴度,用于小鼠移植模型实验。BCR/ABL组小鼠均于移植后19～25 d发病死亡。发病时外周血及骨髓均见中晚幼及成熟粒细胞大量增生,肝脾肿大伴正常结构破坏及大量粒细胞浸润。MigR1组小鼠均无发病。结论: 通过改进逆转录病毒包装技术,提高包装病毒的滴度,我们在体外将BCR/ABL转入小鼠骨髓细胞并移植入受体小鼠,成功建立了类人CML小鼠模型。     

苏尼替尼治疗46例慢性粒细胞白血病的临床分析

目的比较和评价苏尼替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果。方法回顾分析近7年来收治我院的46例CML患者的临床诊疗资料,统计其完全缓解(CR)率、生存期及影响因素。结果完全缓解35例,占总病例数的76.09%;部分缓解7例,占15.22%;未缓解4例,占8.69%。统计至2010年12月,五年存活26例,五年生存率56.52%。结论苏尼替尼是早期治疗CML的有效手段,能较为明显的缓解病情,减少并发症的发生率,提高患者的生存率,治疗过程中仍需要患者及其家属的密切配合。     

100例慢性粒细胞白血病染色体核型分析

目的:分析慢性粒细胞白血病染色体核型的临床表现和特点。方法:选取我院2013年8月~2016年8月收治的100例慢性粒细胞白血病患者为主要研究对象,所有患者均接受骨髓或外周血细胞培养,采用G显带技术对100例患者的染色体情况进行检测,并对慢性粒细胞白血病患者的染色体核型进行回顾性分析。结果:100例慢性粒细胞白血病患者中,检出Ph(-)5例(5.0%);检出Ph(+)染色体共95例(95.0%),该染色体类型在慢性粒细胞白血病患者疾病发展的慢性期、疾病加速期以及疾病急变期均有出现。95例Ph(+)染色体患者中,Ph(+)细胞100%患者共84例(88.42%),Ph(+)细胞45%~96%患者共11例(11.58%)。结论:对慢性粒细胞白血病患者进行染色体核型分析,可了解患者病情的严重程度,同时可为疾病的早期诊断、治疗提供科学依据,判断预后。     

180例慢性粒细胞白血病骨髓染色体畸变及意义

目的　研究骨髓染色体畸变与慢性粒细胞白血病 (慢粒 )不同病期的相关性及其临床意义。方法　采取新鲜骨髓 ,进行短期培养 (48小时或 12小时预加秋水仙素培养 )制备染色体标本 ,分析 180例慢粒患者慢性期、加速期、急变期骨髓染色体的变异情况。结果　 180例慢粒患者 ,其中 16 4例Ph染色体阳性 (Ph ) ,占 91 1% ;16例Ph染色体阴性(Ph - ) ,占 8 9%。慢性期 133例Ph ,占总数的 73 9% ;加速期 9例Ph ,占总数 5 0 % ;急变期 2 2例Ph ,占总数12 2 %。 16 4例Ph 慢粒患者中 2 5例 (15 2 % )伴有额外染色体异常 ,其中慢性期占 4 2 7%、加速期占 2 4 %、急变期占8 5 3%。结果表明随着病情的进展 ,Ph 阳性率明显增高 ,其它染色体异常率也明显增高。结论　骨髓染色体畸变与慢粒白血病的病程进展、疾病预后有着十分重要的相关性 ,随着病情的演变 ,骨髓染色体畸变趋于复杂化。进行染色体分析对临床诊断及治疗慢粒具有十分重要的指导意义。