巨大室管膜瘤一例

患者 女,12岁。因出生后经常头痛,近2年头痛加重,频繁呕吐左侧肢体活动不利,不能走路、视物不清于1990年11月5日入院。查体:神清语利,发育营养欠佳、消瘦,慢性病容,被动体位,不能站立,头围明显增大,59cm,有破壶音,囟门未闭,可明显触及颅骨各骨缝,左眼失明,右眼眼前指数,张口右偏,左咀嚼肌力弱,左鼻唇沟浅,左上下肢     

第四脑室室管膜1例报告

刘××,男,21岁,1979年11月14日感头晕头痛,一周后出现呕吐,多发生在食后1小时左右。于年月日第一次入院,经钡餐透视及胃窥镜检查未发现胃有明显病变。诊断为“神经性呕吐”,进行对症治疗,症状消失而出院。1980年2月5日又以头痛头晕,睡眠障碍来院门诊,血压160/110,诊     

四脑室室管膜瘤临床特点及显微外科治疗

目的 总结四脑室室管膜瘤的临床特点及显微外科治疗经验。方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月我院显微手术治疗的19例四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果 肿瘤全切除15例(78.9%),次全切除4例(21.1%)。术后发生并发症5例,其中眼球活动受限2例,小脑缄默症1例,颅内感染1例,呼吸困难1例。随访1~38个月,术前症状均改善,未见肿瘤复发。结论 显微外科手术是治疗四脑室室管膜瘤的有效手段,最大限度切除肿瘤、最大程度保留脑干功能以及解除脑脊液梗阻,可获得良好预后。     

第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

目的 总结第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗经验。方法 回顾性分析2001年5月至2006年5月我院收治的15例第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切11例，次全切除4例，无手术死亡，术后发生并发症5例。术后短期（半年）随访，其中恢复良好11例，改善3例，恶化1例。结论 枕下经小脑延髓裂人路能够充分暴露第四脑室底部，减少术后小脑并发症。     

室管膜瘤三例的临床病理特点

室管膜瘤是源自脑室系统、脉络膜丛、终丝或脊髓中央管的室管膜细胞的少见神经外胚层肿瘤。我们诊断3例室管膜瘤,均为MRI或CT提示占位性病变而入院,均行完整的手术切除,发生部位分别在幕上脑实质、幕下第四脑室及腰脊髓椎管内。例1男性,5岁,主因“逐渐加重性头痛半年,明显加重伴恶心、呕吐近20 d”于2009年6月2日入院。患者头颅CT显示右侧额颞叶脐实质内不规则囊实性异常密度灶,最大直径约5.0 cm,病灶境界欠清,密度不均,以囊性密度为主,可见不规则等密度影及斑点状高密度影。     

四脑室生殖细胞瘤一例

患者　女 ,18岁。声音嘶哑 2月 ,进行性加重伴头昏 ,饮水呛咳 10天入院。体检神志清楚 ,声音嘶哑 ,眼球向左侧有水平眼震 ,伸舌偏左 ,右侧软腭稍低 ,悬雍垂偏左 ,双侧咽反射迟钝 ,四肢肌力、肌张力正常 ,无深浅感觉障碍 ,闭目难立征阳性 ,走一字路不能。ＭＲＩ见 :四脑室扩大 ,四脑室下部见不规则等Ｔ1、稍长Ｔ2信号灶 ,其内有灶状长Ｔ1、长Ｔ2坏死区。注入Ｇｄ ＤＴＰＡ后病灶实质部分呈明显均匀强化 ,大小 2 8ｍｍ×32ｍｍ× 37ｍｍ ,延髓及脑桥背侧受压水肿。全麻下行后正中入路 ,枕下骨窗开颅 ,咬开寰椎后弓约 1ｃｍ ,“Ｔ”形剪开硬脑…     

儿童第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

第四脑室为延髓、脑桥和小脑之间的腔隙,向上借中脑导水管通第三脑室,向下与延髓中央管相连,两侧外侧孔及室顶下角正中孔与蛛网膜下腔相通[1].由于第四脑室的解剖关系比较复杂,且是生命中枢所在区域,故此部位肿瘤手术具有相当的难度和风险,治疗策略尤显重要.我院自2007年5月至2011年4月显微手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤11例,取得了较好的效果,本文对此进行回顾性分析.     

21例室管膜瘤的临床和病理观察

目的 进一步探讨室管膜瘤的临床、病理特性、手术后的治疗对其生存质量的影响.方法 系统分析21例室管膜瘤患者的临床表现、影像特征、病理性质、手术后治疗、随访材料报告等.结果 本组室管膜瘤全切10例(47.6%),次全切9例(42.9%),大部分切除2例;手术死亡2例,存活19例,随访18例,1例失访.8例在术后不同时期(平均15.5个月)死于肿瘤复发,存活10例平均存活43.3个月.除1例遗有偏瘫症状,需卧床,其余患者恢复工作,参加劳动.结论 幕下室管膜瘤的预后远优于幕上,间变性室管膜瘤全切和次全切以及放疗效果均差.在不加重病残前提下,对幕下室管膜瘤进行全切并给予临床放疗将提高存活率和生存质量.     

第四脑室巨大结石一例

患者 女性,54岁。20年前始经常感眩晕,以活动时为重,近4年逐渐加重,伴双手持物震颤,行走不稳呈醉酒步态,近半年加重以至无人挽扶不能行走,并感枕部及颈部不适,于1987年7月22日入院。查体:讲话构音不良,颈强直,双手粗大震颤,肌张力正常,腱反射对称稍增强,病理反射(-),双侧小脑征( ),眼底未见明显异常,头颅 CT 显示颅后窝中线偏右有2.8cm×1.8cm×2.2cm 高密度     

脑室外室管膜囊肿五例报告

本文报告5例脑室外室管膜囊肿(或称神经上皮囊肿)。囊肿内衬立方、柱状或扁平上皮细胞,内容物为无色透明或乳白色液体,临床表现类似颅内肿瘤,CT扫描有助于明确诊断。手术的要点在于建立囊肿与脑室或蛛网膜下腔的交通,可减少复发。本文结合文献对本病的起源和发生机制做了讨论。     

长期表现发作性眩晕的室管膜瘤1例临床病理报告

患者女性,59岁。1973年起无明显原因出现发作性视物旋转,站立不稳、恶心呕吐、卧床数天自愈。约每月发病1次,间歇期正常。1976年后发作次数增多,每隔7～8天1次,间歇期自觉全身乏力。1983年2月于左颈部一阵抽痛之后出现下枕部持续性疼痛,2天后又发眩晕,并出现复视和吞咽困难,外院治疗无效,后因频繁呕吐于同年6月17日入院。     

侧脑室室管膜瘤12例报告

室管膜瘤 (ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 9% ,其中 3/4位于幕下 ,1/4位于幕上 ,幕上室管膜瘤多见于侧脑室[1 ] 。我院自 1993年 1月至 1999年 11月共收治经病理学证实的侧脑室室管膜瘤 12例 ,占同期侧脑室肿瘤的 17 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 6 3岁 ,平均 30 5岁。病程 2个月至 6年 ,平均 13个月。本组以头痛 (9例 )、呕吐 (5例 )和视物障碍 (4例 )等颅高压症状为主 ,其他临床表现包括肢体运动障碍 3例、癫 2例、肢体感觉障碍 1例、意识障碍 1例、偏盲 1例等。1 2　影像学资料 :4…     

室管膜下瘤1例报告

<正>室管膜下瘤是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,其生长缓慢,发病率低,多发生于脑室内系统,好发于第四脑室,侧脑室次之,三脑室、透明隔和脊髓少见,脑实质内室管膜下瘤极为罕见。我科于近日收治右侧脑室占位1例,术后病理证实为室管膜下瘤(WHO Ⅰ级)。由于不少临床医     

黏液乳头型室管膜瘤9例临床病理分析

目的探讨黏液乳头型室管膜瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗与预后。方法回顾性分析9例黏液乳头型室管膜瘤病人的临床资料,行组织学观察及免疫组织化学分析。结果 9例肿瘤均发生于脊髓圆锥、马尾终丝区,典型病理形态为立方形或梭形肿瘤细胞,以乳头放射状结构排列在血管黏液样间质轴心周围,大量黏液聚集在血管和瘤细胞之间或微囊内,伴血管壁增厚、玻璃样变;瘤细胞大小、形态较一致,核分裂像少见或无。免疫组织化学显示肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、vimentin及S-100阳性,细胞角蛋白(CK)及上皮膜抗原(EMA)阴性。病人均手术全切,术后辅助放疗2例。6例随访17个月～5年,MRI复查仅1例复发。结论黏液乳头型室管膜瘤特征性发病部位、形态学特征及免疫表型是其诊断和鉴别诊断要点,肿瘤全切后预后良好。     

颅内巨大室管膜囊肿一例

颅内巨大室管膜囊肿一例翟广陈卫国郭国炳袁先厚万菊风病者女，２９岁。以间断发作性双颞及鼻根部胀痛３年，加重伴视物模糊、左侧肢体麻木３月入院。查体：双瞳孔等大等圆，光反射迟钝，双视乳头轻度水肿，左上、下肢肌力Ⅳ＋级，右侧Ⅴ级，余无阳性发现。ＣＴ示：左颞顶...     

幕上脑实质室管膜瘤一例报告

患 女，34岁。主诉视物不清2个月，伴头部胀痛加重1周，于2003年7月15日入院。体格检查：视力左0.4右0.4双瞳孔等大等圆，对光反射阳性。眼底无水肿，动、静脉比例正常。无视野缺损。四肢肌力5级，肌胀力无增高。双侧Babinski征阳性。CT平扫示右侧顶枕叶可见一大的低密度囊性病变，呈均一的低密度影，与脑脊液相似，边界较清。     

第四脑室室管膜瘤的临床特点和治疗(附19例临床分析)

目的探讨第四脑室室管膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月安徽省立医院收治的19例第四脑室室管膜瘤患者的临床特点、治疗和预后。结果首发症状多为头痛、呕吐等高颅压症状,常伴有梗阻性脑积水。本组患者肿瘤全切除12例,次全切除4例,大部切除2例,部分切除1例。无手术死亡病例。术后接受放疗9例,3例还接受了化疗。术后随访16例,平均随访36.2个月,复发5例,再次手术2例,死亡4例。结论第四脑室室管膜瘤容易复发,治疗应采用手术联合放疗。复发患者可再次手术。     

第四脑室Schwann细胞瘤一例

患者男，18岁。以头晕3年，加重并行走不稳1个月，于2004年4月29日住院。查体：体表皮肤无咖啡斑，双眼底见视乳头水肿，有小脑性共济失调，Romberg征阳性，余无其他神经系统阳性体征。CT平扫见小脑蚓部一大的类圆形低密度占位。MRI见肿瘤位于第四脑室，类圆形、边界清楚、似有包膜。T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，增强后呈混合密度，第三脑室、侧脑室扩大。术前诊断：髓母细胞瘤并脑积水。行枕下正中入路开颅肿瘤切除术，暴露小脑半球和扰大池并打开扰大池蛛网膜即见肿瘤，有包膜，血供少，部分呈囊性，完整切除。术中见肿瘤与硬脑膜、周围小脑、脑干、颅神经均无关。病理结果：Schwann细胞瘤。镜下见梭形瘤细胞呈束状排列，形成AntoniA，网状细胞稀疏分布形成Antoni B．     

显微外科治疗源于第四脑室底的儿童室管膜瘤

室管膜瘤是儿童常见的肿瘤之一,第四脑室是最常见的肿瘤部位。儿童第四脑室室管膜瘤,因手术易伤及颅内重要结构,手术死亡率高,特别是对源于第四脑室底的室管膜瘤,手术全切十分困难。我们从1994年1月～1997年4月采用显微手术治疗源于第四脑底的儿童室管膜瘤26例,为探讨其显微手术的全切率及安全性,现回顾分析如下。