^153Sm—EDTMP治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效分析

目的 分析＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及毒副作用。方法 对１９９２年至１９９８年１１５例经病理或细胞学诊断证实的肺癌多发性骨转移疼痛病人做单次或多次＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ核素止痛治疗。１１５例原发灶中,腺癌５９例,小细胞末分化癌１３例,鳞癌１８例,肺泡细胞癌２例,未分类２３例。骨转移灶经骨显像、Ｘ线摄片、ＣＴ和（或）ＭＲＩ诊断。结果 全组的总治疗有效     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤

对转移性多发骨肿瘤目前无治疗良策。用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗不同病理类型肿瘤多发性骨转移患者３０例，缓解骨痛效果显著，部分骨转移灶经８治疗后缩小或消失（２０％），总有效率９３．４％。因此我们认为，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射是目前治疗转移性多发骨肿瘤的有效方法。     

89Sr和153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效的比较

目的 比较＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）多发性骨转移瘤的疗效。方法 从１９９７年５月到１９９９年３月,作者用＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ分别治疗ＮＰＣ多发性骨转移病人４５例和６８例。根据治疗前后骨痛缓解和生活质量的情况决定疗效,同时比较其病灶摄取放射性变化,观察开始起效的时间,对病人血清ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＥＡ－ＩｇＡ     

骨膦和（153）~Sm－EDTMP治疗骨转移癌

本文报道应用骨膦和／或１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗骨转移癌７４例。骨膦组２１例，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组２６例，对骨痛止痛有效率分别为８５．７％和８０．８％，对骨病变有效率分别为９．５％和１９．２％。而联合应用骨膦和１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗３１例，止痛有效率和骨病变有效率分别为９３．５％和４５．２％，后者与前２组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。三组毒副反应均少见。由此提示，骨膦＋１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ疗效显著，安全可靠，可能是当今治疗多发性骨转移癌的优选疗法。     

帕米膦酸二钠和^153Sm—EDTMP治疗骨继发性恶性肿瘤疗效对比 …

帕米膦酸二钠（ＡＰＤ）与＾１５３钐－乙二胺四甲基膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）皆为治疗骨继发性恶性肿瘤的较新药物，为比较两者的治疗效果，将４２例骨继发性患者随机分为ＡＰＤ组和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组每组各２１例，结果显示：ＡＰＤ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组对患者骨痛缓解率分别为７６．１９％，９０．４８％（Ｐ〉０．０５），ＡＰＤ与＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移灶控制率分别为４７．６２％，２３．８     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移癌

用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ（ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｏｎｉｃａｃｉｄ）治疗多发性骨转移癌６０例，其原发灶均经病理及细胞学证实。静脉一次给予量为１４．８～２９．６ＭＢｑ／ｋｇ体重，多数病人（５０／６０）按１８．５ＭＢｑ／ｋｇ体重计算治疗剂量，一般病人治疗１～４次，两次治疗间隔为４～８周。止痛有效率为８１．７％（４９／６０），给药前２周内９９ｍＴｃ－ＭＤＰ与给药后１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ全身骨显像进行观察比较。随访１～１２个月，认为１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移癌疗效好、副反应小，使用安全     

^153Sm—乙二胺四亚甲基磷酸盐治疗骨肿瘤转移性疼痛

本文介绍了一种新的肿瘤转移性疼痛治疗方法－＾１５３Ｓｍ－乙二胺四亚甲基磷酸盐（＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）放射药物治疗法。＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ血液清除快，病变区骨摄取高，对正常组织及造血系统的毒副作用小。经临床近千例验证，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛的缓解率为７６％～９６％，治疗后转移灶完全消失占１０％。＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗是临床常规治疗无效后缓解及治疗转移性骨痛的首选方法。     

~（153）Sm－EDTMP治疗转移性骨肿瘤

对转移性多发骨肿瘤目前尚无治疗良策。应用~１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗不同病理类型肿瘤多发性骨转移患者３０例，缓解骨痛效果显著，部分骨转移灶经治疗后缩小或消失（２０％），总有效率９３.４％。因此我们认为，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射是目前治疗转移性多发骨肿瘤的有效方法。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床观察

目的　评价１５３Ｓｍ － 乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ） 治疗骨转移癌的临床价值。方法　４５ 例临床上确诊为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者,其中男１６ 例,女２９ 例,年龄３１ ～７６ 岁,均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ。结果　治疗后骨痛完全缓解者２０ 例（４４．４ ％ ） ,骨痛部分缓解者２２ 例（４８．９ ％ ） ,无效者３ 例（６．７ ％ ）,止痛总有效率为９３．３％ 。转移灶缩小或消失总有效率为２６．７ ％ 。结论　１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌有一定的临床价值。     

博宁联合^153Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的疗效观察

目的：探讨博宁联合＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法：３２例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为２组,每组１６例,分别接受＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ单独或与博宁联合治疗。结果：联合组疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．８％,单用组为６２．５％。骨病灶控制总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）联合组５６．３％,单用组为１８．８％,联合组疗效优于单用组（Ｐ〈０．０５）,两组均无严重的毒副作用。结论：     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的：评价＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对多发性骨转移癌的止痛效果及消作用。方法：首次静脉给药剂量为３７ＭＢｑ／ｋｇ。重复治疗剂量，结合患者病情、病灶数、血象等的情增减。３次为一个疗程，给药间隔平均６周。结果：１５６例骨转移患者，骨痛完全缓痛５２例（３３．３％），部分缓解８１例（５１．９％），无效２３例（２１．２％）。止痛有效率为８５．２％（１３３／１５６），７２例骨转移患者治疗后，病灶骨／全身骨放射睡     

帕米膦酸二钠联合153Sm-EDTMP对恶性肿瘤多发骨转移的疗效分析

目的 探讨帕米膦酸二钠（博宁）联合＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法 ３２例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为２组,每组１６例,分别接受＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ单独或与帕米膦酸二钠联合治疗。结果 联合组疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．８％,单用组为６２．５％,骨病灶控制总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）联合组５６．３％,单用组为１８．８％,联合组疗效优于单用组（Ｐ〈０．０５）,两组均无     

Samarium-153 ethylenediamine tetramethylene phosphonate therapy for bone pain palliation in skeletal metastases

BACKGROUND: Systemic therapy with radionuclides may be used for the treatment of patients with painful skeletal metastases owing to its efficacy, low cost and low toxicity. Imported radionuclides for pain palliation, like Strontium-89 are expensive; particularly for developing countries. In the Indian scenario, Samarium-153 (Sm-153) is produced in our own reactors and as a result, it is readily available and economical. AIM: We undertook this study to determine the efficacy and toxicity of single-dose Sm-153 ethylenediamine tetramethylene phosphonate as a palliative treatment for painful skeletal metastases. MATERIALS AND METHODS: Eightysix patients with painful skeletal metastases from various primaries, were treated with Sm-153 EDTMP at a dose of 37 MBq/kg. The effects were evaluated according to change in visual analogue pain score, analgesic consumption, Karnofsky performance score, mobility score and blood count tests, conducted regularly for 16 weeks. STATISTICS: Repeated measures analysis. RESULTS: The overall response rates were 73%, while complete response was seen in 12.4%. Reduction in analgesic consumption with improvement in Karnofsky performance score and mobility score, was seen in all responders. Response rates were 80.3 and 80.5% in breast and prostate cancer, respectively. One case, each of Wilms tumor, ovarian cancer, germ cell tumor testis, multiple myeloma, primitive neuroectodermal tumor and oesophageal cancer, did not respond to therapy. No serious side-effects were noted, except for fall in white blood cell, platelet and haemoglobin counts, which gradually returned to normal levels by six-eight weeks. CONCLUSION: Sm-153 EDTMP provided effective palliation in 73% patients with painful bone metastases: the major toxicity was temporary myelosuppression.     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的：对比评价^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用^89SrCl2（^89Sr组）治疗,84例用^153Sm—EDTMP（^153Sm组）治疗。结果：^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80％和78．6％,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者。结论：对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选^89SrCl2治疗     

全身骨显像疗效评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

放射性核素153SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153　Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153　Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 ,已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

131 I治疗分化型甲状腺癌骨转移结果

目的　分析131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的结果。方法　回顾性分析 32例接受131I治疗的分化型甲状腺癌骨转移患者 ,其中 14例骨转移灶在131I治疗前接受手术治疗。结果　全组 5年和 10年总生存率分别为 91%和 79% ,骨转移后 5年和 10年生存率分别为 71%和 5 3 %。 2 4例骨转移伴有疼痛 ,131I治疗止痛有效率 (完全缓解和部分缓解 )为 88% ,其中完全缓解率为 5 0 % ,部分缓解率为 38%。 18例接受单纯131I治疗者 ,无 1例骨病灶完全消除 ,而手术加131I治疗的 14例中 ,9例骨病灶完全消除者均为单发骨转移灶。结论　131I是治疗分化型甲状腺癌骨转移的有效治疗手段 ,能缓解骨疼痛 ,并对部分骨转移灶有消除作用。手术合并131I治疗分化型甲状腺癌局限的骨转移灶可以有效地消除病灶 ,建议对局限性骨转移灶行手术加131I综合治疗     

Breast cancer with skeletal metastases at initial diagnosis. Distinctive clinical characteristics and favorable prognosis

Fifteen patients with breast cancer who had skeletal metastases already present at the time the primary breast lesion was detected, were retrospectively identified. The majority were postmenopausal, estrogen receptor-positive, and had large (often neglected) primary lesions. Eleven patients were asymptomatic with respect to their skeletal metastases, although bone scans and bone roentgenograms revealed multiple areas of involvement in all patients. The median survival from the time of diagnosis was 33 months (range, 1-74 months); the 5-year actuarial survival was 45%. Systemic therapy with hormones or chemotherapy was effective in producing subjective responses; radiotherapy to painful bony areas was also an effective palliative treatment. Median survival in this group of patients was significantly improved when compared to our breast cancer patients who had extraskeletal metastases at initial diagnosis (33 versus 9 months, respectively), and to previously reported series of breast cancer patients with metastases at initial diagnosis. Since patients with Stage IV breast cancer and metastases limited to the skeleton often have prolonged survival, complications from bone metastases (e.g. pathologic fracture, epidural spinal cord compression) and other intercurrent illnesses should be managed aggressively.     

帕米膦酸二钠（博宁）治疗癌症骨痛的疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠（博宁）对癌症骨痛的临床疗效。方法２０例晚期恶性肿瘤骨痛患者静脉点滴博宁９０ｍｇ一次,部分病例合并化疗（ｎ＝７）或内照射治疗（ｎ＝７）。结果博宁对骨痛的总有效率为８５．０％（１７／２０）,合并化疗、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗和单纯博宁治疗的有效率分别为１００％、８５．７％和６６．７％,无明显毒副作用。结论博宁能有效地缓解癌症骨痛和活动功能障碍,提高患者的生活质量,其与化疗、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗联用,疗效更好。