不典型慢性硬膜下血肿1例

患者男,64岁。因头痛、肢体乏力19天来诊。自1999年4月1日起,因受凉出现四肢乏力,行走困难,持物不稳,左侧为主,伴反复轻度双颞部胀痛,无恶心呕吐、视物模糊、嗜睡、感觉障碍等。既往有高血压、高血脂、糖尿病病史10多年,无明显头部外伤史,近2年来反应稍迟钝、记忆力下降。查体:ＢＰ2313ｋＰａ,神志清,反应稍迟钝,瞳孔等圆等大,约3ｍｍ,对光反射存在,眼底因晶体混浊检查不满意,颅神经检查(-),颈软,双上肢肌力Ｖ-级,双下肢肌力ＩＶ 级,浅感觉无障碍,腱反射存在,病理征(-)。血常规、血生化正常。1999年4月19日检查脑电图(ＥＥＧ):两侧不对称,右…     

慢性硬膜下血肿误诊1例

慢性硬膜下血肿临床症状、体征相似易误诊为脑炎，现将我院收治的1例误诊病例报告如下。[第一段]     

双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析

双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)往往因症状不典型而误诊 ,现将我院近 10年经手术证实的 12例双侧CS DH误诊为其他疾病的情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 72岁。有明确外伤史 3例 ,其中 2例入院时已昏迷。病程 3个月～ 10年 ,平     

老年双侧慢性硬膜下血肿误诊20例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多发生于老年人,双侧慢性硬膜下血肿在临床上并不少见,但因其缺乏典型临床表现,常被误诊。近年我院神经外科曾被误诊20例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女3例,年龄60~84(平均65.2)岁。病程20 d~2个月,平均17 d。有明确外伤史4例,交通事故伤2例,摔伤2例。无明确外伤史16例。外伤距入院时间22 d~3 a。既往有脑血管病史8例,高血压史4例。临床表现头痛12例,头晕8例,呕吐8例,抽搐3例,精神症状4例,反应迟钝5例,意识障碍5例,视乳头水肿9例,双下肢瘫3例,偏瘫5例,瞳孔改变4例,锥体束征阳性7例。1.2辅助检查本组行…     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，至不能独立行走，并双上肢亦感觉无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，有注意力轻度涣散。小便控制差，时有失禁，便秘。既往1个月前有摔伤史，当时程度轻，无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗（具体不详），治疗无效而转入我院。查体：T37C，BP126／90mmHg嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，定向力轻度下降，颅神经未见异常，双下肢肌力近端Ⅲ级，     

老年慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史,部分患者无外伤史或记忆不清,多发生于中老年人,发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢,发病隐匿,在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视,而且老年人如果伴有长期慢性神经系统疾病,如反复脑梗死、老年性痴呆等,则使临床医生难于辨别疾病真假,易造成误诊。本文就慢性硬膜下血肿误诊1例分析如下。     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

慢性硬膜下血肿误诊一例

1 病历简介 患者,男,66岁,住院号024907。15天前饮酒后感上腹部不适无腹痛,频繁恶心呕吐,不能进食,无头痛及反酸史,拟诊为胃炎。于1995年6月15日入院,胃镜检查示十二指肠炎伴糜烂,慢性胃炎经内科治疗十三天无改善并逐渐加重。查体:消瘦,精神差,回答切题,言语口齿不清,右上肢有震颤,两侧Hoffmann(+)。眼底:双侧视乳头水肿,以左侧为甚。追问病史,于二个月前有前额部外伤史。颅脑CT扫描示左侧额颞顶、右侧额顶部慢性硬膜下血     

慢性硬膜下血肿1例

男，77岁。1994年因精神恍惚、失语、不能与人交流，计算力、判断力丧失，生活能力下降．在体系医院诊断为老年痴呆症，此后经中西医结合治疗，症状无好转，生活完全不能自理，大小便不能控制。患者于2006—08—06在家中摔伤，家人发现时其歪坐在地上。查：精神恍惚，双瞳孔等大等圆，D=3mm，光反射灵敏。心肺查体无阳性发现．四肢肌力、肌张力正常，深、浅反射正常，病理征未引出，于摔伤后7d，患者出现发热，T38．3C．行走时偏向一侧．急诊送体系医院做CT检查示硬膜下血肿，经手术治疗40d出院。     

慢性硬膜下血肿误诊为病毒性脑炎1例

慢性硬膜下血肿（DSDH）位于硬膜与蛛网膜之间，发病率较高，约占各种颅内血肿的10％。多数病例有头部外伤史，部分无明确外伤史，起病缓慢，致使误诊。     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

我院自1995～2000年间,共收治院外误诊的慢性硬膜下血肿15例,现将误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女6例,年龄45～83岁,平均65岁;病程3～4周5例,4～8周8例,8～12周2例;血肿量80～120ml不等;按Bender分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。 1.2 临床表现:本组既往均有不同程度的头部外     

双侧慢性硬膜下血肿临床特点

双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)在慢性硬膜下血肿中并不少见,文献报告发生率国内14.8%[1],国外18.5%～19.5%[2].本院1993年6月至2004年5月共收治BCSDH 39例,占同期慢性硬膜下血肿(164例)的24%.现就双、单侧慢性硬膜下血肿作一对比分析,以探讨SCSDH的临床特点.     

慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

慢性硬膜下血肿误诊三例分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)误诊原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析3例CSDH的临床资料.结果 3例分别表现为头晕伴颈肩部不适、头痛、行为异常伴幻觉,在外院误诊为颈椎病、脑供血不足、老年精神病,在我院经头颅CT检查确诊为CSDH,给予手术治疗,症状缓解.结论 临床医师应强化对CSDH的早期诊断意识,对可疑病例积极行头颅CT、MRI等检查,以及时确诊、尽早治疗.     

双侧慢性硬膜下血肿19例临床分析

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法回顾性分析19例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI检查确诊,治疗方法均采取双侧钻单孔冲洗引流术。结果 18例术后痊愈,1例于术后1月复发。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以颅脑MRI检查;双侧钻单孔冲洗引流术为首选治疗方法 。     

慢性硬膜下血肿4例误诊分析

现将两年来遇到的4例慢性硬膜下血种误诊病例报告如下,并对误诊原因进行分析.例1,男,60岁。因头痛、呕吐16天,发烧3天、意识不清1天于1985年8月11日入院.患者16天前因头皮“肿块”手术切除.次月出现头痛,恶心呕吐,当地医院按“脑脓肿”给予“青霉素”、“氯     

21例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma,CSDH)发病率较高 ,临床表现常缺乏特异性而极易误诊。我院1 996 1月～ 2 0 0 1 1 2月误诊 2 1例 ,占同期CSDH住院患者 96例的 2 1 88%。本组均经CT/MRI或手术确诊。现将误诊情况加以分析 ,以期提高对CSDH的认识 ,有利于诊治。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 6例 ,女 5例。中老年患者 1 9例 ,婴幼儿 2例。中老年患者发病年龄 31～ 74岁 ,平均 6 5 79岁 ;2例婴幼儿分别在出生后 3月、 4月发病。有外伤史 2例 ,高血压病史 2例 ,低血压病史、脑梗塞病史、风心病、房颤病史各 1例。余既往…     

老年慢性硬膜下血肿误诊一例

【病例】男,65岁。因头晕3个月加重1周入院。患者于3个月前无明显原因出现头晕,测血压180/90mmHg,给予降压药物治疗(具体欠详),症状缓解后停药。3个月后再次出现头晕,站立不稳,偶有耳鸣、记忆力减退,无视物旋转、恶心、呕吐、发热、肢体无力等症状,继而出现双手麻木、双下肢肌力弱、视物晃动,收入院。查体除肱二头肌及膝腱反射减弱外,余无异常。血小板75×109/L。诊断为椎基底动脉供血不足,给予扩血管药物等治疗,症状渐加重。入院第5天行头颅MRI检查示左侧大脑半球、右侧顶部硬膜下血肿。即行硬膜下血肿钻孔引流术,引出约1000ml血液,2周后…