微创经皮肾镜术治疗复杂性输尿管上段结石的护理分析

目的：探讨与分析微创经皮肾镜术治疗复杂性输尿管上段结石患者临床护理效果。方法将2012－06-2013－06接受微创经皮肾镜术治疗的80例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加用护理干预方案,对比观察两组患者术后并发症发生情况、结石清除率及住院时间。结果观察组结石清除率达90．0％,优于对照组的70．0％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论为提高临床治疗效果,缩短患者的住院时间,降低并发症发生的几率,对接受微创经皮肾镜术治疗的复杂性输尿管上段结石患者宜选择护理干预方案。     

经皮穿刺肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石36例报告

2003年3月-2007年7月,我们采用微穿刺经皮肾输尿管镜碎石术（PCNL）治疗输尿管上段结石36例,效果好。现报告如下。     

输尿管镜治疗输尿管上段结石76例

正随着医疗水平的提高,泌尿外科疾病的治疗趋向于微创、腔镜,特别是泌尿系结石的治疗,腔镜手术技术更加成熟。目前,输尿管上段的结石多选择体外碎石或经皮肾镜手术等治疗,输尿管镜下手术因治疗效果差多不作为首选。但本院应用     

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石对比

目的对比观察输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果,指导老年输尿管上段结石的临床治疗。方法收集40例经输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入观察组,收集同期40例经输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入对照组。比较两组手术相关指标、结石一次清除成功率、二次清石率、6个月后复发率及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组一次清除成功率显著高于对照组(P<0.05);两组二次清石率、六个月后复发率、感染率、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于输尿管硬镜下钬激光碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石术可减少老年输尿管上段结石患者碎石术中出血量,缩短手术、住院时间,该术式结石一次清除成功率高,可获得更好的治疗效果,且患者输尿管损伤率降低,安全性更高。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石

输尿管镜技术结合钬激光在尿路结石的治疗中具有明显优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性。2007年1月-2008年12月,我院应用输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂输尿管结石35例,效果良好。现报告如下。     

微创经皮肾钬激光碎石术治疗输尿管上段结石86例

由于穿刺器械及术中定位方法的改进与普及,经皮肾途径手术的并发症逐年下降,因此认为输尿管上段结石可以成为微创经皮肾顺行输尿管镜(MPCNL)的适应证。2005年5月至2010年6月,我院采用MPCNL钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,取得良好疗效。     

微创经皮肾镜碎石术治疗老年输尿管上段结石的有效性及安全性

目的 评价经皮肾镜手术治疗老年输尿管上段结石患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月108例行经尿道输尿管镜碎石术(URL)及35例行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的老年输尿管上段结石患者的临床资料.比较两种术式在手术时间、并发症发生率、结石清除率、术后住院时间等方面的差异.结果 URI组平均结石直径(2.0±0.5)cm,MPCNL组中平均结石直径(1.8±0.6)cm,组间差异无统计学意义(P>0.05).URL组并发疾病平均为1.2种,MPCNL组为1.5种.组间差异无统计学意义(P>0.05).URL组平均手术时间(48.3±11.4)min,MPCNL组平均手术时间(59.4±14.2)min,组间无显著差异(P>0.05).两组无输血病例,总的并发症发生率相当(11.2% vs10.3%,P>0.05).URL组术后住院时间显著高于MPCNL组[(5.8±2.3)d vs(3.6±2.1)d,P<0.05].URL组结石清除率为67%,MPCNL组结石清除率为97%,两组差异显著(P<0.05).结论 MPCNL可安全地用于老年输尿管上段结石的治疗,且具有较高的结石清除率.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石(附68例报告)

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的操作技术及临床疗效。方法回顾性分析应用URSL治疗输尿管上段结石68例的临床资料,并结合文献进行讨论。结果应用URSL一次碎石成功率83．8％(57／68)。11例未成功,其中2例改开放性手术治疗,9例(包括1例术中输尿管穿孔患者)术中置人双J管,术后体外震波碎石(ESWL)治疗成功,无严重并发症发生。结论URSL是治疗输尿管上段结石的安全、高效、微创的方法,结合ESWL可治愈绝大多数输尿管上段结石。     

负压组合输尿管镜碎石术治疗直径>10 mm输尿管上段结石的有效性与安全性分析

目的分析负压组合输尿管镜碎石术治疗直径 10 mm输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016-01～2018-10该院145例采用经输尿管镜治疗的输尿管上段结石病例,按治疗方式不同将患者分成负压组(采用负压组合输尿管镜钬激光碎石术) 97例,常规组(采用常规输尿管镜钬激光碎石术) 48例。比较两组清石率和感染并发症发生率。结果负压组术后4周清石率高于常规组(88. 70%vs68. 75%),差异有统计学意义(P 0. 05);负压组感染并发症发生率(发热 38℃/术后CRP异常升高/PCT异常升高例数比)显著低于常规组(9. 28%vs 22. 92%; 10. 31%vs 25. 00%; 8. 25%vs 20. 83%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论负压组合输尿管镜碎石术治疗直径10 mm输尿管上段结石,高效、安全、简便适用。     

经皮肾镜腔内碎石术治疗肾及输尿管结石

20世纪 70年代以来 ,经皮肾镜取石术 (PCNL )广泛用于肾及输尿管结石的治疗。与 ESWL 和开放手术相比 ,PCNL具有以下特点 :1可在肾镜直视下确认结石并进行治疗 ;2较短时间内达到碎石目的且不受结石大小限制 ;3碎石屑可立即取出 ;4在任何阶段均可中止手术 ,对难度较大病例可暂时中止处置 ,重新制定治疗计划。随着 ESWL 和输尿管镜术 (URL)的不断发展 ,PCNL 的应用范围已逐渐缩小。但是 ,某些特殊成分的结石 (如一水草酸钙和胱氨酸结石 )硬度极高 ,冲击所需的能量大 ,复震次数多 ,治疗周期长 ,潜在危害大 ,而且残石颗粒大 ,石街发生…     

两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的探讨采用输尿管镜技术（URL）及微创经皮肾技术（MPCNL）行钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 181例复杂性输尿管上段结石,其中98例采用URL（URL组）、83例采用MPCNL（MPCNL组）行钬激光碎石术。比较两组手术效果。结果 URL组术中出血明显少于MPCNL组,手术时间、平均住院日明显短于MPCNL,P均〈0.05;但单次手术成功率、术后1个月残留结石率明显高于MPCNL组。两组均未出现严重并发症。结论两种手术均安全有效。URL在手术时间、术中出血量、平均住院日方面优于MPCNL,但单次手术成功率、术后1个月残留结石率方面MPCNL略有优势。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗肾结石的疗效.方法 选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗（输尿管软镜组）,92例肾结石采用PCNL治疗（PCNL组）,比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应.结果 输尿管软镜组术后4周总清石率为88.7％,PCNL组为94.6％.输尿管软镜组直径≤20 mm的结石及直径＞20 mm的结石患者手术时间长于PCNL,术中出血量少于PCNL组（P＜0.05）.结论 直径≤20 mm的肾结石适合选用输尿管软镜,直径＞20 mm的肾结石适合选用PCNL.存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应证.     

钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石260例资料分析

目的 观察钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石的疗效,并分析影响手术成败的相关因素.方法 回顾性分析2009年6月～2012年8月于我院采用钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗的260例单侧上段输尿管结石患者的临床资料.结果 本组242例一次碎石成功,成功率93.1％ (242/260);术后1个月彩超及拍片复查,结石排净率98.3％(238/242).患者性别、结石侧别、结石直径、术前是否行ESWL与手术成败无关,结石数量、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度与手术成败相关(P均＜0.05).结论 钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石安全有效.结石数目、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度是影响手术成败的相关因素.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例疗效分析

2000年4月-2006年11月,我们实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例,效果满意。现报告如下。     

老年上尿路结石经皮输尿管肾镜治疗的疗效观察

2005年1月＋2009年3月福建省泉州万祥微创医院外科用微创经皮肾造瘘输尿管肾镜取石术（mini—invasive percutaneous nephr01ithotripsy,MPCNI。）治疗老年人上尿路结石35例,效果满意,现总结报道如下。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效观察

目的观察经皮肾镜超声气压弹道碎石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法输尿管上段嵌顿性结石患者86例,随机分为两组,A组41例采用PCNL治疗,B组45例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗。结果两组患者术中均无寒战、术后均无高热等表现,均无明显出血。A组手术成功率为100%,手术时间为(40±16.5)min,碎石时间为(15±10.5)min,住院时间为(9±2.5)d,术后无石率为100%,发生手术并发症0例;B组分别为80%、(35±15.5)min、(25±12.5)min、(7±2.6)d、71.11%,手术并发症3例,其中输尿管肉芽增生出血1例,输尿管穿孔2例;两组手术成功率、碎石时间、术后无石率相比,P均<0.05。结论 PC-NL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL具有更高的手术成功率与术后无石率,安全性更好。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的 观察输尿管下镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石280例.结果 结石粉碎率为95.36%(267/280),平均结石排净时间1.6周,平均手术时间和术后住院时间分别为33 min及3 d.术中3例发生输尿管穿孔.结论 经输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效较好且较安全.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床护理与疗效分析

目的对输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜钬激光碎石术及充分的围术期护理对策,观察分析临床疗效。方法对2009年1月—2012年10月我院收治的186例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术及充分的围术期护理对策,分析其临床疗效(一次性碎石成功率、并发症发生率、手术及住院时间)。结果 186例输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜钬激光碎石术及充分的围术期护理对策,179例患者均顺利完成手术,一次性碎石成功率为96.2%(179/186)。其中,输尿管上段为81.5%(22/27),中段为96.8%(61/63),下段为100.0%(96/96)。术后并发症发生率为7.3%(13/179)、手术时间为(56.8±15.2)min及住院时间为(5.7±1.3)d。术后179例碎石成功者4周结石排净率为95.5%(171/179),8周为100.0%(179/179)。结论输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜钬激光碎石术及充分的围术期护理对策,临床疗效显著,充分的围术期护理是手术成功的重要保障。     

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效。方法选择120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管结石患者设为观察组,另选择32例行开放手术治疗的老年输尿管结石患者设为对照组,对比观察两组治疗一般结果、手术时间、术中出血、住院时间、双J管是否移位以及输尿管穿孔等并发症发生率。结果两组患者结石清除率和术后复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组上段结石清除率显著高于观察组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组在双J管移位和并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石安全、疗效确切,手术创伤小,适合中下段输尿管结石患者的治疗,而上段结石患者则宜采用开放手术治疗。