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1.
患者男 ,5 0岁。因阵发性胸痛 4ｈ于 2 0 0 0年 12月 15日2 3∶2 0就诊 ,入院时心电图 (图 1Ａ)示Ｖ2 ～Ｖ4导联ＳＴ段抬高、Ｔ波高尖 ,Ｖ2 呈ＱＳ ,Ｖ3呈ＱｒＳ。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 (ＡＭＩ)。次日 1∶2 0心电图 (图Ｂ略 )示ＳＴＶ2 ～Ｖ4降至等电位线 ,Ｖ2 、Ｖ3导联Ｑ波消失呈ｒＳ ,Ｖ2 ～Ｖ4导联转为正常图形 ,第3ｄ 11∶3 0心电图 (图 1Ｃ)ＳＴＶ2 ～Ｖ3呈弓背抬高 ,ＴＶ2 ～Ｖ5倒置深宽 ,Ｖ6 正负双向 ,Ｖ2 ～Ｖ3呈ｒＳ。第 6ｄ 10∶0 0心电图 (图Ｄ略 )Ｖ2～Ｖ6 导联完全转为正常图形。图 1 前壁ＡＭＩ短期内演变正常讨… 相似文献
2.
患者男 ,13岁。因胸痛 5ｄ ,于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院。患者自 5ｄ前原因不明的突发左侧胸部持续性闷痛 ,改变体位时加剧。临床诊断 :纵隔肿瘤。术前心电图 (略 ) :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 ～Ｖ4导联见病理性Ｑ波 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3导联ＳＴ段均有不同程度的抬高 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ1 ～Ｖ6 导联的Ｔ波倒置达 0 4～ 0 8ｍＶ ,“呈冠状Ｔ波”。心肌酶谱均在正常范围。入院诊断 :纵隔肿瘤。病理证实为 :成熟性畸胎瘤。术后心电图见 (图略 ) :Ⅰ、ａＶＬ导联病理性Ｑ波无明显变化 ,Ｖ2 、Ｖ3导联异常Ｑ波消失 ,变为ｒＳ型 ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 ～… 相似文献
3.
患者男 ,64岁。因反复发作性胸闷、心前区疼痛 7个月 ,加重 3ｄ入院。检查 :ＢＰ15 10ＫＰａ ,ＨＲ 73次 ｍｉｎ ,正常心电图(如图Ａ所示 )。心绞痛发作时心电图示 :窦律 ,ＨＲ 92次 ｍｉｎ ,ＳＴ段下移 ,以Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ5为明显 ,下移 0 1～ 0 2ｍＶ同时伴有Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｓ波明显增深 (范围 1～ 4ｍｍ) ,以Ｖ3、Ｖ5导联为主 ,此外Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ3、Ｖ5导联Ｒ波略有增高 ,范围 0 5～ 1 5ｍｍ(见图Ｂ)。立即舌下含硝酸甘油 1片 ,2 0ｍｉｎ后疼痛缓解 ,复查心电图恢复正常。患者经冠状动脉造影诊断为冠状动脉左旋支狭窄 … 相似文献
4.
冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例 总被引：1，自引：0，他引：1
临床资料 患者 ,女 ,4 2岁。因发作性心前区压榨样疼痛 7ｈ ,反复胸闷 10余天入院。 2 0 0 0年 11月 2 1日晨无明显诱因出现心前区压榨样疼痛 ,向左侧肩背部放射 ,疼痛剧烈 ,伴有大汗、乏力、面色苍白、四肢冰冷 ,呕吐 1次为胃内容物 ,意识丧失约 10ｍｉｎ。急送当地医院 ,血压测不出 ,心电图示ＳＴⅡ ,Ⅲ ,ａＶＦ导联弓背向上抬高 ,ＳＴＩ ,ａＶＬ压低 ,胸前导联呈早期复极表现 (ＳＴ抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,Ｔ波高抬 )。 2ｈ后ＳＴⅠ ,ａＶＬ 回到等电线 ,ＳＴＶ3～Ｖ6 仍有不同程度的抬高。随着病程的发展ＱⅢ ,ａｖＦ加深 ,ＳＴＶ3～Ｖ6… 相似文献
5.
例 1 男 ,60岁。劳累后心前区疼痛 3ｄ。常规静息心电图示左室面高电压 ,平板运动试验阴性。于 1996年 9月 2 3日 9时 2 7分作动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,0时 17分死亡。ＤＣＧ17时 0 6分 (图 1Ａ)示偶发室性早搏 (ＰＶＳ) ,ＭＶ5导联ＳＴ段水平压低 0 15ｍＶ ,Ｔ波略低 ;2 2时 2 3分 (图 1Ｂ)ＭＶ5导联ＳＴ段下斜型压低 0 45ｍＶ ,Ｔ波低平 ;2 3时 2 8分 (图 1Ｃ)出现心室颤动 (Ｖｆ) ,持续至 2 3时 15分 (图 1Ｄ)出现心室自搏 ,至 0时17分心脏完全停搏。例 2 女 ,5 5岁。慢性肺心病史 5年 ,胸闷、心慌 1Ｗ。常规静息心电图示 :窦性心律… 相似文献
6.
患者男 ,5 9岁。胸闷、胸痛 5ｄ ,有高血压病史 10余年 ,曾诊断为冠心病。发病时胸痛较重 ,呈阵发性 ,每ｄ 3～ 5次 ,每次 2～ 3ｍｉｎ缓解 ,有时伴有向双臂放射 ,且大汗。住院 4ｄ后突发室颤死亡。心电图 (ＥＣＧ)分析 (图 1) :ＨＲ 62次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ 0 18ｓ ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ ,Ｑ -Ｔ 0 40ｓ ,平均心电轴 77° ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ5、Ｖ6 ＳＴ段压低 0 1～ 0 2ｍＶ ,Ｖ1～ 3上抬 0 1ｍＶ。Ｖ1～ 3可见巨大Ｊ波 ,尤以Ｖ2 导联为著 ,Ｊ波电压 0 5ｍＶ ,时间 0 0 6ｓ。共观察记录ＥＣＧ 6次 ,ＨＲ 62～ 88次 ｍｉｎ ,Ｊ波随心… 相似文献
7.
患者男 ,46岁。因突发左胸痛伴气急 4ｈ就诊。既往无高血压及心脏病史。体检 :ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ、Ｒ 2 5次 ｍｉｎ、Ｐ 86次 ｍｉｎ。急诊卧位记录心电图 (图 1Ａ)显示 :电轴 +75° ,Ｖ1 ～Ｖ5导联出现ＱＳ波 ,Ｖ6 导联Ｒ波极小 (0 .3ｍＶ)。Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,Ｔ波直立振幅 0 .1～ 0 .3ｍＶ ,由于胸导联ＱＲＳ波改变貌似广泛前壁心肌梗死 ,但其ＳＴ -Ｔ未见明显异常改变。为排除左侧气胸所致 ,嘱患者坐位记录心电图 (图1Ｂ) :电轴右偏 (+97°) ,Ｖ1 、Ｖ2 导联仍可见ＱＳ波 ,而Ｖ3、Ｖ4导联出现小Ｒ波 ,Ｖ5、Ｖ… 相似文献
8.
Brugada综合征1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,33岁。因心悸、昏厥 3ｈ ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。苏醒后无任何不适。急查心电图 (图 1 ) :Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ1 上一肋 (Ｖ1 ′)导联上ＳＴ段呈弓背向上抬高 ;貌似ＱＲＳ波终末宽大的Ｒ波 ,似完全性右束支阻滞 ,Ｖ1 ′较Ｖ1 明显 ;Ｔ波在Ｖ1 ～Ｖ2导联上倒置 ,相邻导联Ｖ3 的ＳＴ段抬高。入院 1Ｗ经营养心肌的能量合剂治疗后于 8月 1 4日复查心电图 :ＳＴ段在Ｖ2 导联的抬高由弓背向上转为向下 ,Ｔ波由倒置转为直立。心电图诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征讨论 关于Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,诊断要点如下 :①发生心源性昏厥 ;②Ｖ1 ～Ｖ… 相似文献
9.
患者女 ,5 9岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂 5 0粒 (总量5ｇ) ,30ｍｉｎ后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐 ,1ｈ后来院急诊科抢救。当时血压 12 0 6 0ｍｍＨｇ ,口唇紫绀 ,随后描记心电图示 :心率 114次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 12ｓ,ＱⅡ、Ⅲ、ａＶＦ0 3ｍＶ(分别为同导联Ｒ波的 1 4 ) ,Ｑ波时间≥ 0 0 4ｓ ,ＱＶ5达0 5ｍＶ(>该导联Ｒ波 1 3～ 1 4 ) ,Ｑ波时间为 0 0 3ｓ。ＳＴ段水平或上斜型压低 >0 0 5ｍＶ ,Ｔ波负正双向或倒置 ,Ｑ -Ｔ间期达 0 39ｓ(正常为 0 33ｓ)。治疗 2ｄ后症状明显好转 ,复查心电图则示 :Ｑ… 相似文献
10.
患者男 ,5 5岁。阵发心悸 10年。 2 0 0 0年 5月 6日下午 4时突感左前臂剧痛 1ｈ后转为胸部剧痛伴大汗急诊来院。测血压 9.98 5 .5 9ＫＰａ,心电图 (图 1Ａ)示 :窦律 ,心率 6 6次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 .16ｓ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ下移 ,Ｔ波倒置 ,ＳＴａＶＲ弓背形抬高 ,Ｖ1～ 3呈ＱＳ型伴ＳＴ抬高 ,Ｔ高尖 ,ＳＴＶ4～ 6 下移 ,Ｔ波倒置 ,临床诊断急性前间壁心肌梗死。入院后病人突发阿 -斯综合征 ,即心前区叩击后 ,记录心电图 (图 1Ｂ)示 :窦律 ,ＰＲ间期 0 .10ｓ ,ＱＲＳ波呈完全性预激图形 ,ａＶＬ导联的Ｒ2 为交接早 ,Ⅲ导联的Ｒ5、ａＶＬ… 相似文献