甘精胰岛素联合预混胰岛素30 R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性.方法 选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0 mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2 h PBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化.结果 联合治疗2周后,FBG、2 h PBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肤无明显变化.结论 甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性.     

双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察

目的 比较早晚餐前应用双时相胰岛素类似物(诺和锐30)与双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗血糖较高的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择46例空腹血糖高于11.1 mmol/L,餐后血糖高于14 mmol/L的2型糖尿病患者(其中包括12例初诊者),随机分为诺和锐30组(A组)24例与诺和灵30R组(B组)22例.分别使用诺和锐30或诺和灵30 R,两组同时加服二甲双胍1 500 mg/d,根据血糖测值调整胰岛素剂量直至血糖达标(空腹<7.0 mmol/L,餐后<10.0 mmol/L),并随诊至12周.结果 在血糖较高的2型糖尿病患者中诺和锐30控制餐后血糖的疗效较诺和灵30R佳,且诺和锐30能更有效地控制HbA1c.结论 对血糖较高的2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时选择诺和锐30较选择诺和灵30R更为恰当.     

糖尿病血糖监控一例分析

1病例简介患者,男,60岁。1999年夏2次测空腹血糖分别为15mmol/L、12 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1 c)12%,诊断为糖尿病。给予口服格列喹酮,1个月后由口服药改为注射胰岛素诺和灵30R,每日早餐前注射24 U。根据病情变化自2006年底开始,早餐前注射胰岛素诺和灵30R 28 U,晚餐前注射6U,     

胰岛素过敏1例

患者,女,78岁,发现糖尿病10年,最高血糖16mmol/L,口服优降糖、达美康、文迪雅等药物控制血糖在7~10mmol/L。5年前,改用诺和灵30R控制血糖,自初次使用2个月后,每日注射2小时左右,于注射局部出现1cm大小高于皮面的皮疹,色红、瘙痒,给予抗过敏治疗后症状缓解。但停用抗过敏药后皮疹再次出现,一般3天内消退。3年前,所有注射过胰岛素的部位注射6小时后均出现红肿、瘙痒,反复出现5次。被迫停用胰岛素,改为口服达美康、文迪雅等药物。1个月前,血糖控制不佳,停口服药,换用诺和锐30治疗,当日注射后即出现畏寒、血压下降,给予对症处理后好转。第2日…     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法采用随机、开放性对比研究,126例T2DM患者被分为诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服的治疗方案,观察两组患者8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组空腹、三餐后血糖水平低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组;糖化血红蛋白水平无显著性差异。结论T2DM患者采用早、晚餐前胰岛素皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服方案治疗时,诺和锐30较诺和灵30R对血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率明显减少。     

初发2型糖尿病应用3种胰岛素强化治疗方案临床研究

目的 比较3餐前注射诺和锐30特充(A组),诺和灵R加睡前甘精胰岛素(B组)以及诺和灵R加睡前诺和灵N (C组)治疗初发2型糖尿病患者的短期疗效和安全性.方法 住院的2型糖尿病患者随机采用3种胰岛素强化治疗方案,据血糖水平调节胰岛素剂量直至达标,比较整体血糖控制水平、达标时间和胰岛素使用量,以及低血糖发生率等.结果 ①...     

甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨每天注射1次甘精胰岛素联合口服药与每天注射2次诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖情况的比较。方法:选择我院2007年1月~2008年1月34例采用饮食控制及联合口服降糖药治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1C)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.01),血糖达标时所用甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:使用甘精胰岛素加口服药治疗可使2型糖尿病患者获得良好的血糖控制,且夜间低血糖的发生显著减少。     

人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病强化治疗的临床疗效评价及药物经济学研究

目的 比较诺和锐与诺和灵R分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异并进行药物经济学研究.方法 102例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:诺和锐组和诺和灵R组.胰岛素泵治疗,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标所需天数及胰岛素量、低血糖发生率,并对产生的费用进行成本效果分析.结果 3餐前和睡前血糖下降两组间差异无显著性(P＞0.05).诺和锐组血糖控制达标快于诺和灵R组(P<0.01),餐后血糖指标好于诺和灵R组(P<0.05),胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵R组(P<0.05).结论 用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标时所需时间更短,所需胰岛素量更少,低血糖发生率更低,更具经济性.     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30 R) 皮下注射治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择糖尿病患者60例,随机分为两组.一组以诺和锐30早晚餐前皮下注射(诺和锐30组),另一组以诺和灵30R早晚餐前30 min皮下注射(诺和灵30R组).比较两组治疗后血糖达标时间空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 诺和锐30组降糖快速稳定,血糖达标时间短,低血糖发生率低,优于诺和灵30R组(P值均＜0.05).结论 诺和锐30可显著改善血糖控制,同时降低低血糖事件发生率.     

门冬胰岛素30与重组人胰岛素30R治疗2型糖尿病的护理体会

目的:观察271例2型糖尿病(T2DM)应用门冬胰岛素30(诺和锐30)和重组人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗时,血糖的变化及依从性。方法:选择60例经诺和锐30及56例,经诺和灵30R皮下注射的患者,强化血糖控制达标6周,比较两组各时段血糖变化。自愿接受门冬胰岛素30,餐前5 min及重组人胰岛素30R餐前30 min分组皮下注射并进行统计学分析。结果:两组比较,治疗组在早餐前和早餐后120 min血糖下降显著(P<0.000 1);HbA1C下降也有差异(P=0.042);而且24小时胰岛素用量也明显减少(P<0.0001)。结论:依从性存在差异(P<0.05),诺和锐30皮下注射在控制血糖,使用剂量及依从性方面优点突出。     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究

目的:探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30 R(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:68例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,分别采用每日早,晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R.进行为期12周的观察.比较两组患者糖化血红蛋白(HbAle),7个时点血糖,低血糖发生频率等.结果:诺和锐30治疗组的早.晚餐后血糖明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01);诺和锐30治疗组低血糖发生次数低于诺和灵30R治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),诺和锐30治疗组无严重低血糖发生.结论:对于2型糖尿病患者,每天2次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低餐后血糖及减少低血糖风险,同时更易于为患者接受.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将50例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组与诺和灵30R治疗组,每组各25例,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖控制优于诺和灵30R组(P＜0.01,P＜0.05),空腹血糖、胰岛素用量HbA1c两组差异无显著性(P＞0.05);低血糖发生率诺和锐30组小于诺和灵30R组.结论 诺和锐30治疗2型糖尿病在控制餐后血糖、HbA1c及低血糖发生率均优于诺和灵30R组.     

诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的 比较诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两纽,治疗组25例,诺和灵50R早、晚餐前15～30min皮下注射,剂量初为0.5u/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50mg,每日3次,每膈2d监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4～7mmmol/L,餐后2h血糖控制在8～10mmol/L,疗程4周,对照组25例,单用诺和灵50R治疗,用法用量同治疗组.观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况.结果 治疗组与对照组血糖控制情况有量著性差异(P<0.01).结论 诺和灵50R与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少胰岛素用量的效果.     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较三餐前注射门冬胰岛素30(诺和锐30)和多次重组人胰岛素（诺和灵R和诺和灵N）强化治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：54例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组：诺和锐30组（26例）每日3次诺和锐30皮下注射,诺和灵组（28例）每日4次重组人胰岛素治疗（三餐前半小时皮下注射诺和灵R,睡前皮下...     

诺和锐30强化治疗2型糖尿病80例临床观察

目的 探讨诺和锐30强化治疗2型糖尿病时与诺和灵30R皮下注射时疗效、副作用等方面的不同.方法 选取2型糖尿病患者156例,随机分为诺和锐30治疗组80例,诺和灵30R皮下注射组76例.记录血糖达标时间、治疗结束时每日胰岛素类似物和胰岛素的用量、低血糖次数、比较两组治疗前后的体重、空腹及三餐后血糖变化.结果 两组血糖治疗后均明显下降,差别有显著统计学意义(P＜0.001);诺和锐30治疗组早餐后、午餐后血糖明显低于诺和灵30R皮下注射组,差别有统计学意义(P＜0.05)两组治疗前后BMI差别无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血糖达标时间比较诺和锐30治疗组(9.5±3.5)d,明显低于诺和灵30R皮下注射组的(11.8±3.8)d,差别有显著统计学意义(P＜0.001).两组胰岛素类似物和胰岛素用量比较,诺和锐30治疗组(25.5±12.3)U/d,明显低于诺和灵30R皮下注射组的(30.4±15.6)U/d,差别有统计学意义(P＜0.05).低血糖次数比较,诺和锐30治疗组略低,差别没有统计学意义(P＞0.05).结论 诺和锐30可良好地控制餐后高血糖,血糖达标时间短,日用量小,尤其是每日3次注射,控制午餐后高血糖更快、更容易.     

2 型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的 比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的T2DM患者的疗效和安全性.方法 为期12周的随机、开放性比较研究.66例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者空腹血糖、平均餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、并记录治疗结束时每天胰岛素用量.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P＜0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,两组糖化血红蛋白、胰岛素用量及低血糖事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似.     

预混胰岛素对糖尿病合并肺部感染患者血糖控制及感染结局影响的临床研究

目的分析预混胰岛素对糖尿病合并肺部感染患者血糖控制及感染结局的影响。方法选取2011年12月至2012年12月南京军区南京总医院收治的肺部感染糖尿病患者共146例。采用随机数字表法将患者分为预混胰岛素甘舒30R组(72例)和二甲双胍组(74例)。其中预混胰岛素甘舒30R组患者采用预混胰岛素治疗,患者在餐前30 min进行皮下注射0.2~0.4 U/kg,连续治疗3个月;二甲双胍组患者采用常规口服二甲双胍500 mg/d,连续治疗3个月,比较两组患者血糖控制情况及感染结局。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,预混胰岛素甘舒30R组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于二甲双胍组[(5.2±0.7)mmol/L比(8.5±1.8)mmol/L、(7.6±0.3)mmol/L比(12.0±2.0)mmol/L、(5.66±1.24)%比(12.0±2.0)%,均P<0.01],且两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05);二甲双胍组患者高血糖的发生率显著高于预混胰岛素甘舒30R组[56.8%(42/72)比20.8%(15/74),P<0.05],而低血糖的发生率与预混胰岛素甘舒30R组比较差异无统计学意义[44.4%(32/72)比37.5%(27/74),P>0.05];两组患者治疗3个月后,预混胰岛素甘舒30R组患者临床总有效率明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预混胰岛素治疗糖尿病合并肺部感染患者能有效降低并且控制患者的血糖水平,提高肺部感染治疗的效果。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病中的应用

目的评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳(HbA1c>7.5%空腹血糖8~13mmol/L)2型糖尿病患者45例,随机分为两组,治疗组(甘精胰岛素加瑞格列奈组,23例)和对照组(诺和灵30R组,22例),疗程16周,以两组空腹血糖小于6.5mmol/L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且低血糖发生率低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制血糖,不易出现低血糖,有利于全天血糖控制。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性.方法 将64例口服药物治疗效果不佳的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均采用每日2次皮下注射方法 .治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 治疗组餐后2小时血糖控制好于对照组(P＜0.05);低血糖发生率治疗组低于对照组(P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量两组无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者应用诺和锐30控制餐后2小时血糖好于诺和灵30R,而且低血糖发生率低于诺和灵30R.     

2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗血糖波动的比较

①目的观察口服降糖药血糖控制不佳及出现并发症而入院治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对血糖波动的影响。②方法30例新入院的2型糖尿病患者（空腹血糖〉9.0mmol/L,糖化血红蛋白〉8.5%）,按1：1随机分为两组,分别采用甘精胰岛素（来得时）＋诺和锐治疗,及中效胰岛素（诺和灵N）＋诺和灵R治疗,以空腹指间毛细血管血糖＜6.1mmol/L为目标,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。③结果甘精胰岛素＋诺和锐组血糖能平稳达标（P＜0.05）,同时低血糖发生率与中效胰岛素组比较,无显著性差异。④结论对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素＋诺和锐治疗有利于血糖平稳而不增加低血糖风险。