不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

多种内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、Gamma钉、股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 手术治疗的75岁以上股骨粗隆问骨折112例,按手术方法分为:DHS 78例,DCS 4例,Gamma钉9例,PFN 21例.结果 94例患者获得随访,随访时间10～28个月,86例骨折愈合,8例发生内固定失败,功能优良率为85.1%(80/94).结论 股骨粗隆问骨折大多发生于老年人,手术内固定治疗可以减少并发症,促进骨折愈合,术后功能恢复受多种因素影响.     

PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

106例老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 106例老年人股骨粗隆间骨折均行手术治疗。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定69例,Gamma钉和PFN固定27例,3枚空心钉固定10例。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16天,骨折平均愈合时间14周。关节功能:正常82例,轻度跛行22例,活动差2例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、Gamma钉、PFN);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定。     

不同手术方式治疗143例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对143例分别接受了DHS、PFN、Gamma钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对临床各观察指标、临床疗效及术后并发症发生率等进行观察。结果各临床指标中,Gamma组和PFN组的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间等均低于DHS组(P<0.01);髋关节功能评分优良率,DHS组80.4%%、Gamma钉组95.6%、PFN组76.2%,术后并发症发生率分别为14.3%、4.4%、9.5%。结论各种固定各有其自身特点,Gamma钉是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的观察手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用DHS(动力髋螺钉)、DHS加空心钉及Gamma钉,并对内固定术式进行分析。结果随访11~36个月,所有病例骨折均愈合,关节功能优良率达95.3%。结论选择性应用DHS、DHS加空心钉、Gamma钉固定治疗各种类型股骨粗隆间骨折,疗效可靠。老年股骨粗隆间骨折,若无手术禁忌证应争取早期手术。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

各种手术治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的讨论股骨转子间骨折不同手术治疗的临床疗效。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）多枚空心螺钉加压内固定、多枚空心螺钉对153例不同类型股骨转子间骨折的治疗。结果随访146例，随访时间3个月～5年，优良率为91％。结论治疗骨质疏松的老年患者PFN优于多枚空心螺钉及DHS。     

五种内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

自1997年至2002年采用中空螺丝钉、130度角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折146例,比较分析报告如下。     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折行动力股骨近端髓内钉内固定治疗的临床价值。方法选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例,将患者分为两组,DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗,PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。结果 DHS组患者手术时间、住院时间、术中出血量相比PFN组均明显增加(P0.05),两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P0.05)。DHS组患者出现1例髋关节内翻,PFN组患者无髋关节内翻,两组患者均无其他明显并发症,并发症发生率分别为4.17%与0.0%,两组相比差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折相比动力髋螺钉内固定治疗方式,具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的显著优势,同时治疗效果较好,临床价值较高。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定并发症的试验观察

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症发生情况。方法对100例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行钢板螺钉系统、Gamma钉、DHS与空心螺纹钉固定。结果比较伤口感染、患肢短缩、髋内翻与内固定松动失稳,钢板螺钉系统组比其他三组均低,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钢板螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症最少,值得在临床中推广应用应用。     

手术治疗股骨粗隆间骨折94例分析

股骨粗隆间骨折是常见、多发的骨折,多由直接或间接外力所致,主张手术治疗[1].笔者1997年1月-206年12月,手术治疗股骨粗隆间骨折患者94例.根据患者年龄及伤情等,分别采取加压螺纹钉、空心螺钉、加压鹅头钉(DHS)、螺孔型股骨近端解剖钢板、Gamma钉及动力股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意,现报道如下.     

动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9~30个月。骨折全部愈合。按H arris髋关节功能评定标准:优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91.3%。结论:DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

股骨粗隆间骨折手术方法的探讨

目的：探讨不同手术固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：本组纳入股骨粗隆间骨折患者169例，其中48例合并有内科疾病，占28．4％。分别采用动力髋螺钉（DHS）79例、三枚空心加压螺钉（3CS）43例、动力髁螺钉（DCS）32例和股骨近端髓内钉（PFN）15例治疗，结合早期功能练习，观察骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果：随访率100％，随访时间6～18个月。骨折均愈合，骨愈合3-8个月。除2例肢体短缩外，无髋内翻畸形、感染、钉断裂、退钉。结论：根据股骨粗隆间骨折稳定程度．患者年龄，一般状态和有无合并内科疾病，选择不同固定方法，可降低髋内翻等并发症及病残死率。     

股骨粗隆周围骨折内固定治疗的选择

目的 探讨如何根据股骨粗隆周围骨折的不同骨折类型选择不同固定，以达最佳疗效。方法 应用滑动加压髋螺钉（DHS）9例、角钢板3例、Gamma钉7例、股骨近端髓内钉（PFN）14例、股骨重建钉20例分别治疗此类骨折共53例。结果 全部病例均获随访，时间6～27个月，平均12．3个月，骨折全部愈合，髋关节优良49例，占92．5％。结论 不同类型的股骨粗隆周围骨折，选择内固定物时应有所倾向。其中，PFN则具有固定牢靠，抗旋转力强，手术操作简单，创伤小，并发症少的优点，是治疗股骨粗隆周围骨折的理想内固定物。     

动力髋螺钉内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组）,Gamma钉63例（B组）,通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标,按手术方式分组,对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势,较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。     

伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的比较伽马钉（Gamma钉）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将本院收治的64例股骨粗隆间骨折患者随机分为Gamma钉组与DHS组,分别采用Gamma钉与DHS给予闭合复位内固定治疗,治疗完成后比较两组患者手术指标、并发症发生情况,采用Harris评分对临床疗效进行评价,并记录骨折愈合时间。结果 Gamma钉组患者手术时间、术中出血量均显著低于DHS组（P〈0.05）,两组患者治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,Gamma钉在手术时间及手术出血方面具有一定优势,临床应根据患者情况进行治疗选择。     

Gamma钉与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较老年人股骨粗隆间骨折Gamma钉与DHS治疗疗效。方法108例老年（65岁以上）股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,其中男38例,女70例;年龄65～90岁,平均年龄78岁。分别行Gamma钉（Gamma钉组）52例,DHS内固定（DHS组）56例。从平均手术时间,平均出血量,平均术后引流量及骨折愈合时间等方面比较结果。结果108例患者经围手术期处理后均顺利进行手术治疗。Gamma钉治疗具有手术时间短,术中出血少,术后引流量少,骨折愈合时间短等优点。结论高龄股骨粗隆间骨折经常合并各种内科疾病,身体条件差,对手术耐受较差。Gamma钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小出血少,骨折愈合率高等特点,临床疗效优于DHS。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。