壁段输尿管结石继发膀胱炎性肿块1例报告

1病例介绍 患者男性,22岁,因右侧腰部胀痛1周来诊,门诊拟诊尿路结石行B超检查。B超所见：右肾大小形态正常,实质回声均匀,右肾盂分离前后径15mm,肾窦内未见强回声团,左肾回声未见异常。     

肾肠瘘并肾盂、输尿管肠上皮化生1例

1　病例资料患者 ,女 ,2 0岁 ,患者于入院前 1个多月因右上腹、右腰部疼痛并畏寒、高热 ,在当地医院“抗炎”等治疗 ,因疗效欠佳转入本院。 8年前曾在外院行“胰腺囊肿”手术和“膀胱切开取石术”。入院后体查 :体温 37～ 38℃ ,消瘦 ,右上腹直肌旁和下腹正中可见手术疤痕 ,右上腹、右腰部触叩痛明显。血常规 :Hb94 g/L、WBC7.3× 199/L。尿常规 :RBC (+)、WBC(++)。B超及CT检查提示 :肝右后叶下段一约 5 0mm× 4 5mm低回声肿块 ,内有液性暗区 ,右肾体积略小 ,肾皮质变薄 ,肾盂内可见强回声斑块 ,肾周界限模糊 ,造影强化右肾未见明显…     

肾上腺骨髓脂肪瘤1例

1　病历报告 患者,男,62岁,因右腰部胀痛不适10余天,呈持续性,阵发性加剧,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,大小便正常。查体:一般情况可,右肾区及右上腹压痛,叩击痛,余无特殊。B超检查:双肾大小正常,右肾实质回声不均质,双肾窦区光点未见分离,右肾上腺区见5.0cm×4.2cm增强回声团,边界     

肾盂肿瘤团块型3例超声诊断

1　病例资料例 1,女 ,35岁。左侧腰部胀感不适半月 ,无肉眼血尿。尿常规检查 :ＲＢＣ(+ + ) ,ＷＢＣ(+ ) ,上皮细胞(+ )。临床以腰痛申请Ｂ型超声检查肾脏 ,见 :右肾未见异常 ,左肾大小形态正常 ,包膜光滑、连续 ,左肾皮质回声均匀 ,左肾中上部集合系内见一圆形低回声实质团块 ,边界清楚 ,周围有完整的高回声带 ,回声不均匀 ,中央有一细小的液性无回声暗区 ,周围为回声均匀的实质低回声 ,周围集合系内未见积水。超声诊断 :左肾盂肿瘤。经逆行静脉肾盂造影 ,提示 :肾盂肿瘤。手术病理证实为肾盂逆行上皮细胞癌。例 2 ,男 ,14岁。左侧腰部胀感…     

取石术后并急性肾上腺皮质功能低下1例报告

1 临床资料 患者,男,49岁.因"右腰部反复疼痛1周余",以"右肾及右输尿管上段结石并肾积液"收住院.既往无高血压、癫痫病史.入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常.右肾区压叩痛.KUB、IVP检查:右肾、右输尿管上段结石并肾积液.肝、肾功能,心电图,胸部透视正常.于2005年3月25日在气管内插管全麻下行右肾实质切开、右输尿管上段结石切开取石术,手术顺利,术中出血大约150 ml,术后常规抗炎、止血、支持治疗.术后第1天～第8天恢复好,切口愈合良好,无红肿,切口拆线后无裂开,能正常下床活动.     

肝右叶巨大畸胎瘤超声误诊为肝腺瘤一例报告

患者,女,23岁。无明显诱因出现右上腹偶发隐痛半个月就诊。无恶心、呕吐,无发热和寒战,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。超声检查:肝左叶大小正常,回声均匀。肝右叶显示不清,在相当于肝右叶位置处可见一大小约20.2cm×11.8cm的略强回声包块,边界清、内部回声欠均匀,包块后方伴声衰减(见图1)。右肾未见异常。超声诊断:右肝巨大实性占位性病变,考虑为肝腺瘤。CT提示:肝右叶囊腺瘤。手术所见:肝右叶向左移位,肿瘤在右肝,肿瘤顶端与右肝组织紧密相连,肿瘤占据整个右膈下至脊柱后方并与后腹膜相连。肿瘤被网膜及结肠覆盖,肿瘤巨大约25cm×30…     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

肾母细胞瘤超声误诊1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因发烧一周、血尿 4ｄ入院。入院前半月曾于窗台上玩耍坠地 ,右腰部着于凳上。入院查体 :神态清楚 ,心肺未闻及异常。右上腹可触及 10× 9ｃｍ的肿物一块 ,表面光滑 ,质中等。有压痛 ,活动度差。临床诊断 :右肾占位 ,挫伤 ?超声检查 (探头频率 3 5ＭＨｚ) :右肾体积增大 ,上下径 9 5ｃｍ ,前后径 6 5ｃｍ ,左右径 6 2ｃｍ。右肾正常结构消失 ,下极近中部处为片状无回声区 ,中部近上极处皮质与集合系统界限不清 ,回声杂乱 ,由多条低回声较宽条索样物液性暗区相混杂。右肾正常血管分布消失 ,于肾门部测肾动脉血流速加快 ,脉…     

肾转移的绒毛膜癌1例

患者女性,46岁。因突发性右腰腹部疼痛1 d伴血压急骤下降(70/35 mm Hg)于2004年4月24日10:00急诊入院。查体:右中上腹压痛,触及包块约6 cm×5 cm大小;右肾叩击痛。B超示:右肾下极一2·9 cm×3.6 cm强回声团,边界清晰。CT示:右肾破裂并包膜下出血及右侧胸、腹腔少量积液。于2004年5月3日行右肾肿瘤切除及血肿清除术。手术所见:肾被膜下巨大血肿约6 cm×5 cm×4 cm,清除血凝块后于右肾下极见一直径约2 cm肿物,边界清楚,有搏动性出血点。将其完整切除送病理。巨检:右肾肿物及肾周血凝块,右肾肿物为不规则肿物,体积2.9 cm×2.8 cm×1.5 cm,切…     

B超追踪观察诊断右肾上腺无功能嗜铬细胞瘤一例

男40岁.平素体健.1990年11月24日B超检查发现肝右叶靠近肾脏上极边缘有一2.2×2.0 ×2.0cm椭圆形低回声结节,内部回声均匀,周边有明亮的边界回声,双肾回声正常.B超示:肝有叶实质占位病变。1个月后B超复查,在右肋间及右肋下斜切扫查时,发现肿物似位于肝右后叶内;当右肾背部纵切时,肿物位于右肾上极内上方,下腔静脉后方.通过多切面、多方向扫查,见肿物与肝脏及右肾均不相连.超声提示:右肾上腺实质肿瘤。1991年1月31日行右臂上腺肿瘤探查术,术中见肿瘤约4.0×1.9×1.5cm,包膜完整,切面呈黄色,均匀细腻.病理诊断:右肾上腺嗜铬细胞瘤。术后病人恢复良好,痊愈出院。     

肾脏原始神经外胚层肿瘤1例

目的提高对外周原始神经外胚层肿瘤(rPNET)的认识。方法报告1例rPNET的临床表现、影像特征、病理组织学特征及治疗。结果该例男性患者年龄55岁,因右腰部酸痛2d入院。CT提示:右肾体积增大,肾实质可见一低杂密度影,边界不清,肾周筋膜增厚,增强扫描病灶呈不均匀强化,考虑为肾癌合并出血及肾周感染,实施右肾癌根治性切除术,术后病理和免疫组化检查诊断为rPNET。结论 rPNET是一种少见的恶性肿瘤,好发于深部软组织,具有高度侵袭性,该病缺乏特征性临床表现及影像特征,确诊依靠病理和免疫组化,目前治疗主要是手术切除加化放疗。     

超声诊断霉菌性膀胱炎一例报告

患者,男,79岁。患2型糖尿病19年,曾多次因糖尿病、肺结核、前列腺增生而住院治疗。本次因外院超声诊断为右肾结石、膀胱内占位病变待排而住院。我院B超检查示:左肾大小、形态正常,包膜光整,实质回声均匀,集合系统未见异常;右肾大小约9.6 cm×4.5 cm,包膜光整,实质回声未见异常,     

CT诊断肾包膜下血肿一例

患者,男,52岁。因右腰部持续性钝痛伴全程肉喂血尿壹周入院,发病以来消瘦,乏力食欲不振,无少尿及浮肿,发病壹周前曾因醉酒跌倒过。体检:T36.7℃、P72次/分、R18次/分、BP16.0/10.7Kpa,腹平坦,在脐右旁可触及拳头大小的肿物,边界不清,表面不平,压痛明显,质硬、活动欠佳。临床诊断:右肾区肿物。实验室尿常规:WEC0—1,RBC满视野,上皮细胞,0—1。X线肾盂V造影示:右侧肾盂上组肾盏边缘较模糊,余未见异常。B超检查:左肾正常,右肾中间部可探及V型分离块,周围有24mm大小的无回声区。 CT检查:见右肾包膜下前后方向高密度血肿,出血量约150ml,CT值为71HU,血肿周围呈等密度。肾实质及肾盂形态较完     

成人肾母细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,2 9岁 ,因无痛性全程血尿 3月于 2 0 0 0年 1月2 6日入院。无尿频、尿痛、畏寒、发热等不适。查体 :腹平软 ,右肾区稍饱满 ,余无异常。腹部 B超 :右肾大小正常 ,下极肾实质内查见大小约 3cm的稍强不均匀团块 ,周边可见低回声。腹部 CT:右肾中份至下极前外侧可见一稍低密度占位 ,大小约 5 cm× 3cm× 3cm左右 ,肿块位于右肾实质并突破肾包膜 ,肿块与邻近正常肾实质分界尚清。肾图 :双肾功能未见明显异常。考虑右肾肿瘤 ,同月 31日于外科行右肾肿瘤根治性切除术。术中见右肾下份内前份有一直径 3cm大小的肿块突出 ,外生性生长 ,侵…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者男性 ,16岁 ,学生 ,因腰痛 7d入院。7d前无明显诱因出现右腰部胀痛 ,无放射 ,无尿频、尿急、尿痛 ,伴发热 ,体温 38o C左右。曾在外院行 B超检查 ,诊断为“右肾中部囊肿”,经抗炎 ,解痉等药物治疗无效于 1997年 8月 11日转入我院泌尿外科。　　体格检查 :体温 36 .8℃ ,心、肺、腹部未见异常 ,右肾区除有叩痛外 ,无其他阳性体征。B超检查 :右肾中部背侧稍向外突 ,见低回声光团 ,大小为 2 7m m× 2 8m m,其中尚见无回声区 ,未见增强光团 ,左肾无异常 ,诊断 :“右肾占位”。逆行肾盂造影检查无异常发现。CT检查 :平扫示右肾中下部见一 4…     

右肾旋转不良并外右肾外肾盂1例

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因外院B超检查时发现右肾异位肾,为进一步确诊来我院复查。查体示:无发热、无腰酸、腰痛。我院超声所见:右肾窝未探及正常肾脏组织回声,于右中上腹部可见肾组织回声,大小约9.2 cm×3.6 cm,形态失常,轮廓欠规整,皮、髓质分界欠清,肾门位于肾脏的内前方,肾门处可探及低回声区。超声诊断为右肾旋转不良并右肾外肾盂。另行尿常规、血常规正常。次日行CTU三维重建,提示:右肾前移,旋转不良,右肾体积增大,肾门朝向内外方,其肾盂、肾盏位于肾实质外缘;右侧肾盏、肾盂轻度扩张,其内未见明显充盈缺损。CTU三维重建确诊为右肾旋转不良并右肾外肾盂。     

成人多囊肾1例

患者．女．25岁．间断性尿频、尿急、尿病伴腰痛8个月；间断性上腹胀痛、乏力3个月。影像学检查：超声示左肾大，肾内见多个大小不一、不同形状无回声暗区，右肾正常。X线平片左肾轮廓显示不清楚．IVP检查左肾未显影，右肾及右输尿管、膀眈显示正常。CT平扫示左肾明显增大．扩张．肾外线呈波浪状，肾皮质受田，表现为厚度不均的囊壁．呈分隔状．其内为密度一致的低密度区．CT值SH．增强后囊壁部分被强化．右紧正常。脾脏影增大。体检及术中所见：双侧脊助角对称无隆起，左侧有轻度叩市痛，右侧卧位双手触诊可触及左肾下极，质硬、轻度触…