铁代谢异常和缺铁性贫血

铁作为组成机体最重要的元素之一 ,广泛分布于各种组织。正常成年人体内含铁量为 3～ 5ｇ(男性约为 5 0ｍｇ/ｋｇ,女性约为 35ｍｇ/ｋｇ)。人体内血红蛋白铁约占铁总量的 6 7%。其它以储存铁、肌红蛋白铁、易变池铁、组织铁和转运铁形式分布。储存铁包括铁蛋白和含铁血黄素 ,是体内重要的备用铁来源。组织细胞内的细胞色素和过氧化氢酶 ,过氧化物酶及黄素蛋白所含的铁 ,总量约为 6～ 8ｍｇ,被称为组织铁。转运铁是与血浆中转铁蛋白 (ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,Ｔｆ)结合并被转运到全身组织细胞以供利用的一部分铁。铁的吸收部位主要在十二指…     

杂合子β-海洋性贫血患者的红细胞铁蛋白和铁超负荷

为探讨杂合子β-海洋性贫血患者红细胞内铁蛋白含量改变的临床意义,特别是用它作为诊断潜在性铁超负荷的一项指标,作者测定了101例轻型杂合子β-海洋性贫血患者的铁蛋白及常规的铁参数.依红细胞铁蛋白含量将患者分为4组:Ⅰ组6例,红细胞铁蛋白量减少;Ⅱ组51例,红细胞铁蛋白量正常,Ⅲ组21例     

血清红细胞生成素水平在缺铁性贫血中的临床意义

目的:了解血清红细胞生成素(EPO)水平在缺铁性贫血患者治疗前后的变化及其临床意义。方法:采用酶化学发光法和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测37例初诊缺铁性贫血患者治疗前及治疗1个月、2个月和3个月血清EPO的水平及铁蛋白的含量。以30例健康体检者作为正常对照。结果:1缺铁性贫血患者治疗前组、治疗1个月组及治疗2个月组血清EPO水平均高于正常对照组(P0.05),治疗后各组的sEPO水平均低于治疗前组,随着贫血情况的纠正血清EPO水平逐渐降低,而治疗3个月组与正常对照组sEPO水平差异无统计学意义(P0.05);缺铁性贫血患者治疗前后的铁蛋白含量均较正常对照组降低(P0.05),治疗后各组的血清铁蛋白含量均较治疗前组增高,而治疗后各组间血清铁蛋白含量相比差异无统计学意义(P0.05);2缺铁性贫血患者治疗前后logEPO与血红蛋白呈显著负相关,而缺铁性贫血患者的血清铁蛋白含量,仅在治疗前与血红蛋白含量呈正相关(r=0.449,P=0.005),治疗后各组及正常对照组的铁蛋白含量与血红蛋白均无相关性;3重度贫血组的血清EPO水平明显高于轻、中度贫血组,随着贫血的加重血清EPO水平逐渐升高。结论:EPO参与了红系造血过程,能反映贫血程度,其对贫血的敏感性高于血清铁蛋白,对缺铁性贫血患者评估病情、观察疗效、判断预后均有重要的临床价值。     

检测血清铁和转铁蛋白对早期缺铁性贫血的价值

铁是人体必需微量元素,是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素酶及某些呼吸酶的重要成分,参与体内多种生理过程.缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是指各种原因缺铁导致红细胞生成减少引起的贫血,诊断并不困难,检测血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(Tf)等指标,可以对IDA作出诊断[1],重要的是早期诊断.为探讨SI、Tf对早期IDA诊断的价值,作者选择不同程度的IDA患者及健康人群作对比分析,结果报告如下.     

血清铁调素在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的临床意义

目的:通过检测6-24月缺铁性贫血(IDA)伴和不伴维生素D缺乏患儿血清铁调素(hepcidin)在治疗前后的表达水平差异,及其与血清铁蛋白(SF)关系,探讨其临床诊断价值及意义。方法:以68例6-24月IDA患儿为对象,分为A组20例,均合并维生素D缺乏;B组48例,均不合并维生素D缺乏;健康对照组26例。采用血细胞分析仪检测HGB、MCV、MCH、MCHC;化学发光免疫分析法检测血清铁蛋白;ELISA法检测血清hepcidin及25-(OH)D。结果:治疗前A组、B组、对照组血清hepcidin水平分别为(29.16±7.50)ng/ml、(27.11±7.10)ng/ml、(29.25±8.39)ng/ml;治疗后A组、B组血清hepcidin水平分别为(36.21±5.68)ng/ml、(34.16±4.54)ng/ml,各组hepcidin水平差异有统计学意义(F=8.350,P=0.000)。进一步两两比较显示,A组治疗后血清hepcidin水平也明显高于对照组(P=0.000);B组治疗后血清hepcidin水平明显高于对照组(P=0.001);A、B两组之间差异无统计学意义(P=0.225)。B组治疗前与治疗后血清hepcidin水平均与SF水平均呈正相关(r=0.352,r=0.367,P=0.014,P=0.010)。结论:hepcidin在评估IDA治疗疗效过程中有重要意义。在利用血清hepcidin表达水平协助诊断及鉴别诊断婴幼儿IDA的过程中,应注意排除维生素D缺乏对血清hepcidin水平的干扰作用。     

β-海洋性贫血红细胞吡多醇代谢异常

红细胞是吡多醇(维生素B_6)转化为吡多醛最活跃的场所。其转变的速度称为转化率。本文研究了β-海洋性贫血(简称β-海)患者红细胞吡多醇代谢及其转化率慢的原因。研究对象与结果(一)病人与对照组的红细胞吡多醇转化率(1)对照组:76名健康人,年龄17～65岁,转化率范围很广。其中5名(7%)转化率明显慢于另外71人。(2)杂合子β-海(海洋性贫血特征);107人,慢转者占63 %,极慢者占11% (3)轻型纯合子β-海;13人,本组中仅一例为     

铁代谢与缺铁性贫血研究进展

人体具有精密的铁代谢平衡的调节机制。铁是人体内最丰富的微量金属元素，它广泛参与机体内的代谢过程，如氧的运输、DNA的合成以及电子的传递等。缺铁可引起缺铁性贫血等疾病，过多则引起自由基形成而损伤机体组织，导致神经退行性疾病，包括帕金森综合征和老年痴呆症等。十二指肠和空肠是铁吸收的主要部位，也是调节铁平衡的     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的探讨缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法测定以上两种贫血患者标本的红细胞参数：平均血红蛋白含量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、铁代谢指标铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）,并对结果进行统计学分析。结果 IDA组与ACD组比较,IDA组Hb、MCV、MCH、MCHC、SF均明显降低,但TRF增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞参数及铁代谢指标结合检测可以作为IDA与ACD的鉴别诊断简便有价值的指标。     

依赖输血的阿拉伯海洋性贫血病人的红细胞同种和自身免疫

背景 在阿拉伯海湾地区,重型海洋性贫血是一种常见的血红蛋白病。然而,很少有关于依赖输血的阿拉伯海洋性贫血病人的红细胞同种和自体免疫反应方面的资料。研究设计与方法 总计有 190例重型海洋性贫血病人,将其分作科威特组和非科威特组。回顾这些病人输血前的实验记录,以确定这些病人在输血前体内是否存在红细胞同种和自身免疫抗体,以及产     

静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果

目的:分析静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血(IDA)的治疗效果。方法:以2016年7月至2018年9月入本院治疗的96例IDA患者为研究主体。分成A组和B组,均是48例。A组给予蔗糖铁静滴治疗,B组给予琥珀酸亚铁口服治疗。对比治疗效果。结果:A组的治疗总有效率为95.83%,B组为83.33%(P<0.05)。治疗后,两组的血清铁蛋白(SF)与血红蛋白(Hb)水平均高于治疗前,且A组高于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05)。A组的不良反应发生率为8.33%,B组为22.92%(P<0.05)。结论:为IDA患者行蔗糖铁静滴治疗可改善其SF与Hb水平,减少不良反应,具有较佳的治疗效果。     

育龄期女性缺铁性贫血患者血清铁调素和erythroferrone水平的变化

目的:检测育龄期女性缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)患者血清铁调素和erythroferrone(ERFE)含量,并探讨其与铁代谢各参数的相关性.方法:选取住院育龄期女性缺铁性贫血患者35例,年龄相匹配的健康女性对照人群30例.采用全自动电化学发光仪检测血清铁蛋白水平,全自动生化仪测定...     

慢性病贫血及缺铁性贫血铁生化指标评价

在贫血疾病中，缺铁性贫血(IDA)居首位，慢性病贫血(ACD)继第二位。前者是体内贮存铁的缺乏，后者是铁的释放和利用障碍。虽然有着不同的发病机制，均有血清铁(SI)降低；可呈小细胞和(或)低色素性贫血，尤其两者合并存在时，临床上极易混淆，应加以区别。现将我院1999年6月～2003年6月，4年间临床诊断IDA、ACD102例分析如下：     

铁代谢指标在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血的应用

<正>慢性病贫血(ACD)和缺铁性贫血(IDA)是临床上常见的贫血。虽然二者的发病机制不一致,但可在同一病例中重叠存在,故在临床上有必要对两者的铁贮存情况进行分析。本研究通过对ACD、IDA患者骨髓铁代谢相关指标测定,系统性评价其鉴别诊断价值。1资料与方法1.1病例选择2008年10月至2010年9月我院门诊及住院确诊的IDA患者(IDA组)36例,男15例,女21例,年龄35～73岁,平均(58.5±14.6)岁。确诊的ACD患者40例,根据张之南主编的《血液病     

红细胞体积分布宽度在地中海贫血和缺铁性贫血中的实验研究

目的:探讨在血常规检测中红细胞体积分布宽度(RDW-CV)鉴别缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(Thal)的简易方法。方法:用全自动血细胞分析仪检测血常规,全自动快速电泳分析系统作血红蛋白(Hb)分析(部分标本作α、β-Thal基因分析),并用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白。结果:共检测2890例(名),其中正常组800名;IDA组210例;Thal组共1880例,分为6个组:轻型α-Thal组520例,轻型β-Thal组550例,血红蛋白H病(HbH)组180例,重型β-Thal组(重B组)100例,不贫血的α-Thal组(A组)210例,不贫血β-Thal组(B组)320例。在血常规的RBC、Hb、MCV、RDW-CV等各项检测中,Thal组和IDA组都与正常组差异有非常显著性(P<0.01),其中RBC、Hb及RDW-CV的比较中,IDA组与Thal组差异有非常显著性(P     

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

目的通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。     

红细胞大小不均的定量用以区别缺铁性贫血和轻型地中海贫血

红细胞体积的变异可通过周围血片检查,常规地用以判断红细胞大小不均的程度。但形态上的变异可能与体积上的变异相混淆,妨碍分析。作者用红细胞体积分布矩形图测定红细胞大小不均,即测定红细胞体积的变异系数(CV),以证实缺铁性贫血和轻型地中海贫血之间有明显差异。85例患者,平均红细胞容积(MCV)均小于70毫微微升。其中53例血清铁饱和度<10%,用铁后MCV恢复正常,血红蛋白增加,血红蛋白电泳正常,从而诊断缺铁性贫血。这些患者的血红蛋白是4.6%～13.7