尿变形红细胞诊断肾性血尿再探

血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现，对血尿来源的判断，一直为临床所关注，近年来国内外学者用相差显微镜与普通显微镜检查尿中红细胞的形态来鉴别“肾性血尿”和非肾性血尿的报告较多，但其诊断临界值差异较大，为求其较一致的诊断临界值，我们对临床160例确诊血尿患者，用普通显微镜作红细胞形态检查，鉴别血尿来源，取得了满意的效果，现报告如下：     

肾茶治疗肾性血尿机制研究进展

肾性血尿是慢性肾小球疾病的常见临床并发症,且是造成中终末期肾病重要危险因素,在近年的发病率呈上升趋势,但针对肾性血尿的治疗,现代医学尚无有效的药物及治疗方法,故从传统草药中寻找和研发安全、高效的药物是目前肾性血尿防治工作的研究趋势和热点。肾茶在临床广泛应用于治疗慢性肾小球疾病,对于肾性血尿疗效明确,近年来国内外相关研究报道较多,基于这一现状笔者通过查阅文献概括了肾茶治疗肾性血尿的物质基础,对其治疗肾性血尿的作用机制进行了综述。发现肾茶可通过降改善肾纤维化、抗炎、抗氧化应激、降尿酸、降血糖等作用对各类慢性肾小球疾病引起血尿有着良好的疗效,且安全性较高,值得深入研究并在临床推广应用。     

从肾络瘀阻辨治肾性血尿探讨

肾性血尿是慢性肾脏病的常见症状之一,临床上反复发作,缠绵难愈。文章试从肾络瘀阻的形成及病理变化,探讨其与肾性血尿的关系。提出从肾络瘀阻辨治肾性血尿,尤其是顽固性血尿,是提高临床疗效的重要方法。     

从“久病入络”学说论治肾性血尿

肾性血尿是肾脏病临床上常见的症状之一,目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施,中医治疗肾性血尿在临床上积累了丰富的经验,本文结合"久病入络"学说的发展及其与肾络的关系,从活血化疼通络、清热利湿通络、补肾益气通络等方面论治肾性血尿.     

三种方法检测尿变形红细胞的评价

血尿是泌尿系统疾病的主要症状之一。血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两种，鉴别两者血尿有助于确诊血尿的来源和部位。根据尿中红细胞形态的变化可以间接判断血尿的来源。目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。本文用三种方法对48例肾性血尿和73例非肾性血尿进行检测，比较三种方法的优缺点。如何正确选用、合理分析，对辅助临床诊断有重要的意义。     

肾性血尿的中医辨证论治

血尿为泌尿系疾病常见的临床表现,根据其来源可分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿（即肾小球源性血尿）是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素,由原发或继发性肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿。临床以肾性血尿为主要表现者常见于IgA肾病、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。由于肾性血尿的病因较多,     

三种尿红细胞检测方法在肾性血尿诊断中的临床应用评价

目的:对肾性血尿(G.N)与非肾性血尿(N.G)进行临床鉴别诊断。方法:尿沉渣镜检为血尿的51例肾性血尿标本和65例非肾性血尿标本分别采用相差显微镜观察尿中红细胞形态。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞均一性和非均性分布;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法检测被免疫球蛋白致敏的尿红细胞。结果:相差显微镜法特异性为83.0%,敏感性为84.3%;Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的特异性为66.2%,敏感性为90.2%;尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法的特异性为70.8%,敏感性为86.3%;三种方法联合检测的特异性为70.9%,敏感性为96.1%。Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测法与尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白法组合,其特异性为73.8%,敏感性为88.2%。结论:三种方法对判断肾性血尿准确性存在差异,以相差显微镜法的特异性最高,两两组合中,相差显微镜法联合尿红细胞微柱凝胶直接抗人球蛋白检测的敏感性最高。     

小儿单纯性血尿56例临床分析

目的：探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程,方法：参照单纯性血尿诊断标准对56例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿,结果：小儿单纯性血尿56例中,肾性血尿19例（33．9％）,其中急性肾炎13例,紫癜性肾炎6例,非肾性血尿31例（55．4％）,药物性血尿19例,感冒通致血尿13例,尿路结石7例,运动性血尿4例,两者并存血尿6例。结论：肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意。     

相差显微镜尿红细胞形态观察的临床价值

目的 探讨肾性及非肾性血尿中红细胞的形态特征.方法 对196例临床血尿患者的病史及相差显微镜下观察红细胞的形态和百分率的统计结果进行分析.结果 肾性组与非肾性组血尿患者的红细胞形态分布不同(P＜0.01).结论 相差显微镜尿红细胞形态观察用于鉴别血尿的来源和性质,具有较高的临床应用价值.     

肾活检术前后尿相差显微镜检查282例临床分析

目的用尿相差显微镜检查探讨肾活检术前后患者血尿的变化及对临床诊治的影响.方法对2008年1月至2011年7月间进行肾穿刺活检术,并且术前及术后尿样进行尿相差显微镜检查的282例患者的血尿进行分析研究,探讨其变化规律.结果 282例肾活检患者中临床诊断以慢性肾小球肾炎（包括无症状血尿和/或蛋白尿综合征）和原发性肾病综合症为多,继发性肾病以狼疮性肾炎为主,临床表现以血尿、蛋白尿和浮肿为主（42.6%）,病理类型以系膜增生性肾炎（32.6%）、IgA肾病（18.8%）和微小病变肾病（16.0%）为主,术后血尿的发生率较高,以镜下血尿为主（74.8%）,尿相差镜检以异形红细胞增加相对较多（46.2%）,发生肉眼血尿的患者以肾功能异常者为多.结论肾穿刺活检术后血尿增加有诸多原因,并非全由肾穿刺损伤血管引起,及时进行尿差显微镜检查,能迅速查明血尿原因,对临床正确处置具有重要的指导意义.     

尿液红细胞的MCV与形态观察鉴别肾性与非肾性血尿

目的对血尿标本进行红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）分析，为肾性与非肾性血尿提供鉴别依据。方法取晨尿离心留取沉渣，采用半自动尿沉渣分析仪，全自动血细胞分析仪进行检测。结果200例血尿标本中58例红细胞形态畸形，55例红细胞平均体积小于正常红细胞平均体积。结论红细胞形态和红细胞平均体积的检测对肾性和非肾性血尿有较高的诊断价值。     

尿中红细胞形态3种检测方法的比较

尿液红细胞形态检测是诊断血尿来源的重要手段,被称为“体外的肾活检”。目前鉴别血尿来源的方法很多:有普通显微镜、相差显微镜、电镜、血液分析仪、尿沉渣分析仪等。电镜由于价格昂贵,难以普及于临床;血液分析仪测定尿红细胞体积有客观、快速、重复性好的特点,但易受其他微粒的干扰,尿中管型、大量结晶等容易使仪器堵孔;1995年日本推出的以流式细胞技术为原理的尿液分析仪U F-100,可将尿中成分做荧光染色后加以识别,是目前较为推崇的检测方法。笔者收集本院256份血尿标本(其中肾性血尿110例,非肾性血尿146例),同时用U F-100尿沉渣分析仪…     

单纯性血尿患者的鉴别诊断及肾穿活检分析

目的:对单纯血尿患者进行鉴别诊断及肾穿活检,以阐明血尿在肾脏病变中的重要性.方法:相差显微镜和尿红细胞体积曲线进行血尿的鉴别诊断,对肾小球性血尿和混合性血尿的患者进行肾穿活检明确病理改变.结果:肾小球性血尿在单纯性血尿中的比例较非肾小球性血尿高,肾穿刺活检表明IgA肾病是肾性血尿第1位病因.结论:单纯性血尿患者的筛查十...     

92例经尿沉渣分析仪检测为肾性血尿的结果分析

目的探讨用尿沉渣分析仪和显微镜检测肾性血尿过程中非红细胞因素的干扰和不同时间段对不同电导率尿液检测红细胞结果的影响。方法回顾性分析92例肾性血尿中,非红细胞因素对机检产生干扰、机检与显微镜检测红细胞数量的差异;观察其中80例门诊肾性血尿标本,不同电导率尿液在不同时间段检测对红细胞检出结果的影响。结果 92例肾性血尿中,10例(10.86%)尿液标本机检结果存在完全或部分的非红细胞因素的干扰;机检与显微镜检测红细胞数量存在差异(P<0.01);低电导率尿液中的红细胞随时间的推移,数量明显减少。结论肾小球肾炎病人的尿液应在留尿后立即上机检测和显微镜检验,并将二者结果综合分析。     

尿中红细胞形态与血尿来源的关系

目的:通过尿中红细胞形态的描述来探讨其与血尿来源的关系,以确定是肾性血尿或非肾性血尿,并参照全自动尿沉渣分析仪UF50作对比,分析其非均一红细胞的一致性,同时确立本地区判断非均一红细胞比率的界限值。方法:运用相差显微镜对尿中红细胞分型,将其分为均一红细胞血尿、非均一红细胞血尿和混合性血尿;并使用统计学原理分析各参数。结果:肾性血尿131例中,非均一红细胞的例数为117例,非均一红细胞比率为89.3%;非肾性血尿137例中,非均一红细胞的例数为22例,非均一红细胞比率为16.1%。且镜检与全自动尿沉渣分析仪UF50结果具有高度的一致性。结论:通过对尿中红细胞形态的描述,可判断其来源是肾性血尿或非肾性血尿;本地区判断非均一红细胞比率的界限值为75%;并可借助全自动尿沉渣分析仪对其进行快速鉴别。     

清肺活血法治疗小儿肾性血尿临床观察

本文通过观察自拟清肺活血方治疗小儿肾性血尿的疗效,得出结论:从清肺活血论治是治疗小儿肾性血尿的有效方法.     

免疫荧光细胞染色对肾性和非肾性血尿的鉴别

0　引言　我们用荧光标记的兔抗人 Ig抗体 (抗 Ig A抗体 ,抗Ig G抗体 )对尿中红细胞上 Ig染色方法来区别肾性与非肾性血尿 ,同时和尿沉渣形态学检查结果相比较 .1　材料和方法1.1　材料　标本来源 :取自 1999- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 4西京医院住院患者 ,留取的早晨中段尿 ,经德国 miditron M尿化学分析仪和尿沉渣镜检共同确定 .血尿标本 170 (男 92 ,女 78)例 ,年龄4～ 70岁 . 130例确诊为肾炎 ,4 0例确诊为泌尿道疾病 .确诊肾炎的患者中 ,包括 80例肾小球肾炎 ,2 5例紫癜性肾炎 ,10例狼疮性肾炎 ,5例肾病综合征 ,5例隐匿性肾炎 ,5例急性肾衰…     

ACT-2000超高倍显微镜对于肾性血尿诊断价值分析

目的 评价超高倍显微镜相结合对于血尿定位诊断的诊断价值.方法 采用ACT-2000超高倍显微镜分别对198例患者血尿进行尿红细胞形态量化指标测定和形态分析.结果 ACT-2000对于肾性血尿诊断敏感度达98.7％,特异度100％.结论 在UF-1000i全自动定量分析的基础上再与ACT-2000超高倍显微镜检联合运用对于肾性血尿诊断精确,效果优异.     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床价值

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统疾病有关,根据血尿来源不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。现对。肾内科及泌尿外科的109例血尿患者进行比较,报告如下。     

92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。