宋平应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验

目的:介绍导师应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验。方法:参阅中医理论,总结导师临床经验,并结合侍诊体会进行整理。结论:应用祛湿泄浊法治疗痛风性肾病在降低血尿酸、蛋白尿、保护肾功能方面有较好的疗效。     

泄浊活血法治疗原发性痛风性肾病临床研究

目的:观察痛风合剂和化瘀通脉液治疗原发性痛风性肾病的临床疗效。方法:将60例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用痛风合剂和化瘀通脉液治疗,对照组以别嘌呤醇治疗。结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效明显优于对照组(P<0.01),降低血、尿β2-MG和血脂以及血黏度、改善肾功能疗效优于对照组(P<0.05),并能降低血尿酸、消除或缓解临床症状,而且未见明显不良反应。结论:痛风合剂和化瘀通脉液治疗原发性痛风性肾病有较好的疗效。     

补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例

目的观察自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的疗效。方法 86例早期痛风性肾病患者按简单随机法分为治疗组45例和对照组41例。在一般治疗基础上,对照组口服别嘌醇,治疗组口服补肾健脾、活血泄浊类中药汤剂。2组均治疗1个疗程。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组为58.5%,2组比较有统计学意义(P<0.01);2组均能降低血尿酸(UA)、24 h尿酸,但组间比较无统计学差异(P>0.05);在降低β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-Alb)方面,治疗组治疗前后有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效较好,值得进一步研究。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的：观察益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病的疗效及其作用机理。方法：对确诊为IgA肾病且辩证为气阴两虚型患者136例进行随机分组，治疗组68例，给予益肾泄浊方、雷公藤多甙片、洛丁新等治疗，对照组68例，给予雷公藤多苷片、洛丁新等治疗，总疗程6个月，观察两组的疗效及药物副作用。结果：治疗组总有效率88．2％，对照组总有效率64．6％，有显著性差异（P〈0．05）；两组蛋白尿、血尿水平均有下降，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在升高血清白蛋白及降低血清肌酐方面，治疗组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊方是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂，能明显减少患者蛋白尿、血尿，稳定患者肾功能。     

益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组予基础治疗加缬沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊方。两组疗程均为12周,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平的变化情况。结果①试验期间脱落及剔除8例,最终纳入统计60例,其中对照组31例、治疗组29例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为86.2%和71.0%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血肌酐、尿微量白蛋白水平明显降低,肾小球滤过率明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血肌酐、肾小球率过滤、尿微量白蛋白均较对照组明显改善(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显下降(P0.05),对照组纤维蛋白原、D-二聚体无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P0.05)。结论益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单用缬沙坦,能有效降低患者的尿蛋白,改善肾脏微循环及肾功能,同时能有效缓解患者的临床症状。     

泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病临床观察

目的　探讨泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病的临床疗效。方法　将痛风性肾病患者 62例随机分为 2组 ,中西医组 32例予泄浊化瘀行气利水汤及一般内科治疗 ,西医组30例只予一般内科治疗。观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿 β2 -微球蛋白、血脂及血液流变学指标的变化。结果　中西医组总有效率为 90 .6 % ,明显高于西医组 (63 .3 % ) ,两组比较P <0 .0 1 ;且中西医组在改善临床症状、肾功能、血脂及血液流变学指标 ,降低血尿酸、尿蛋白及尿 β2 -微球蛋白方面均优于西医组。结论　在一般内科治疗基础上 ,用泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病疗效较好     

健脾泄浊方治疗痛风性关节炎26例

目的：观察健脾泄浊方对痛风性关节炎的临床疗效。方法：26例患者均服用健脾泄浊方2周后停药，观察患者服药前后血尿酸、血沉及关节肿痛变化情况。结果：经治疗后，血尿酸、血沉变化差异有显著性意义。结论：健脾泄浊方治疗痛风性关节炎有较好疗效，对比西药，患者更易接受，且副反应小。     

益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病的疗效及其作用机理。方法:对确诊为IgA肾病且辨证为气阴两虚型患者136例进行随机分组,治疗组68例,给予益肾泄浊方、雷公藤多甙片、洛丁新等治疗,对照组68例,给予雷公藤多苷片、洛丁新等治疗,总疗程6个月,观察两组的疗效及药物副作用。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率64.6%,有显著性差异(P<0.05);两组蛋白尿、血尿水平均有下降,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);在升高血清白蛋白及降低血清肌酐方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊方是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂,能明显减少患者蛋白尿、血尿,稳定患者肾功能。     

益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法：选取80例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平。结果：治疗后,2组24小时尿蛋白定量（24 hPRO）、微量蛋白尿（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）及胱抑素C (CysC)水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组全血高切黏度（ηbH）、全血低切黏度（ηbL）、血浆黏度（ηp）、红细胞聚集指数（AI）水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MMP-9、MMP-9/TIMP-1均升高（P<0.05）,TIMP-1下降（P<0.05）,且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于对照组（P<0.05）,TIMP-1低于对照组（P&l...     

陈以平治疗痛风性肾病的经验

介绍陈以平教授治疗痛风性肾病的经验。陈师认为,该病的病因病机,在于肾虚脾弱,湿浊瘀阻;辨证施治,注重培补脾肾,活血化瘀;遣方用药,经方为主,参以中和尿酸之品。并附验案2则。     

马晓燕教授治疗痛风性肾病

马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;"急则治其标,缓则治其本",补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾。     

尿毒清颗粒治疗痛风性肾病49例临床观察

目的:观察尿毒清颗粒配合西医常规治疗对痛风性肾病肾功能的保护作用。方法:将99例患者随机按数字表法分为观察组49例和对照组50例。对照组在调整饮食习惯的基础上给予别嘌醇片,100 mg/次,2次/d,和碳酸氢钠片,1 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用尿毒清颗粒,5 g/次,3次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upro),尿常规、肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),胱抑素-C(Cys-C),β2-微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和黄嘌呤氧化酶(XOD)等指标变化情况,进行治疗前后脾肾亏虚,湿浊内阻证评分。结果:经Ridit分析,治疗后观察组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗后观察组Upro,Cr,BUN和UA水平均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组XOD,Cys-C,β2-MG和NAG水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在生活方式干预及常规西医治疗的基础上,尿毒清颗粒能降低痛风性肾病患者Upro,Cr,BUN,UA水平,XOD,Cys-C,β2-MG和NAG水平,对肾功能具有一定的保护作用,其疾病疗效和中医证候疗效均优于单纯的西医治疗。     

自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果,为早期糖尿病肾病的预防及治疗提供依据.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂.比较两组患者的血糖、血肌酐、蛋白尿水平等肾脏功能指标以及临床总有效率.结果 治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白以及尿蛋白水平均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组临床总有效率为90.63％,明显高于对照组之75.00％ （P＜ 0.05）.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,降低患者血糖水平更明显,改善肾脏功能更显著.     

中医药治疗痛风性肾病近期研究进展

从病因病机(脾肾两虚、湿浊痰瘀、肾气亏虚)、治疗(辨证治疗、专方治疗、中西医结合治疗)等论述痛风性肾病的近期中医药治疗研究进展。指出:初期主要以祛风、除湿、清热、活血化瘀为主;中后期则扶正祛邪,标本兼治。     

董志刚治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致慢性肾脏病衰竭的主要原因之一[1]。董志刚教授运用中医辨证治疗方法,辨证与辨病相结合,经方与效药相配伍,注重调补阴阳、补气养血、开闭降浊等,取得良好的临床效果。     

基于中医传承辅助平台中医药治疗痛风性肾病的组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结出中医药治疗痛风性肾病的组方用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中药处方治疗痛风性肾病的文献,筛选并录入中药处方,建立数据库,运用中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析治疗痛风性肾病的处方用药规律。结果:筛选出治疗痛风性肾病处方共166首,涉及中药219味,得出药物用药频次,将支持度设置为24,得出常用药物组合34个,演化出核心组合43个,新处方10首。结论:CNKI中治疗痛风性肾病的处方以健脾益肾、清热祛湿化痰、泄浊化瘀为主。     

真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验

目的:总结真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验。方法:通过研究古今医家文献对于缓慢性心律失常的病因病机记载,现代医家的经方论治及典型案例,进行临证经验总结。结果:缓慢性心律失常当属迟脉证,以心肾阳虚为主,临证合理化裁经方真武汤疗效显著。结论:真武汤加减治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,值得推广。     

聂莉芳分期辨治IgA肾病用药经验

介绍聂莉芳教授分期辨治IgA肾病的临床经验。根据IgA肾病发病及病程演变的特点,将其分为急性发作期与慢性迁延期,临床治疗主张首辨病期,在此基础上再辨证;同时重视抓主症选方,明确处方的适应症,并擅于加减化裁。