调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。     

天麻素治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨天麻素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行治疗的临床效果。方法:选取52例IBS患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组采用奥替溴铵与双歧四联活菌治疗,观察组在对照组的基础上加用天麻素胶囊,比较两组患者治疗效果,邻苯二甲醛荧光光度法测量治疗前后静脉血中5-羟色胺(5-HT)的变化,并用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估。结果:观察组实施干预后,治疗效果优于对照组(P0.01),在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖方面较治疗前得到明显改善(P0.01);血浆中5-HT含量明显下降,SAS评分和SDS评分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后无变化。结论:天麻素能有效改善IBS-D患者临床症状,增强疗效,减轻IBS-D患者的焦虑、抑郁负性情绪。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征71例临床研究

目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将142例IBS-D患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组71例。对照组采用匹维溴胺+盐酸洛哌丁胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合痛泻要方加减,2组疗程均为8周。治疗后观察并比较2组临床疗效,应用"Zung"焦虑自评量表(SAS)和"Zung"抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的焦虑抑郁情绪变化。结果:治疗组总有效率为98.59%,明显高于对照组的88.73%(P0.05);2组治疗前SAS和SDS评分均明显高于国内常模(P0.05);治疗组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IBS-D患者普遍存在不同程度的焦虑抑郁情绪,柴胡疏肝散合痛泻要方加减联合常规西药治疗能显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。     

调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征患者TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响

目的 研究针刺对腹泻型肠易激综合征患者(IBS-D)TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响,探讨针灸治疗IBS-D的机制。方法 选取30例IBS-D患者为针刺组,30例健康志愿者为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,每周治疗3次,共治疗18次,每次30 min。穴位取百会、印堂,太冲、足三里、三阴交、天枢、上巨虚。健康对照组为空白对照,不予任何处理。观察IBS-D患者针刺治疗前后IBS症状严重度(IBS-SSS)、ZUNG氏抑郁评分量表(SDS)、ZUNG氏焦虑评分量表(SAS)评分变化,并进行IBS-SSS等级疗效评定;比较IBS-D患者与健康志愿者Toll样受体家族2/4(TLR 2/4)、髓样分化因子88(MYD 88)、NF-κb mRNA和蛋白表达差异;以及IBS-D患者针刺治疗前后TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达变化。结果 IBS-D患者针刺治疗后IBS-SSS、SDS、SAS均明显低于治疗前(P<0.05);IBS-D患者针刺治疗前TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达均高于健康志愿者(P<0.05)...     

资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:探讨资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证的疗效。方法:选取IBS-D患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服资生颗粒,C组患者采用资生颗粒联合生物反馈治疗,观察三组患者治疗前后IBS-D脾阴虚证积分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化及总体疗效。结果:治疗后三组患者临床疗效比较,C组优于B组,B组优于A组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者脾阴虚证积分和IBS-SSS评分均较治疗前下降,IBS-QOL评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后三组间比较,在脾阴虚证积分和IBS-SSS评分方面,C组低于B组(P0.05),B组低于A组(P0.05),在IBS-QOL评分方面,C组高于B组(P0.05),B组高于A组(P0.05)。结论:资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证具有协同作用,可有效改善IBS-D患者的临床症状、精神及生活质量,显著提高临床疗效,值得临床推广应用。     

抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

为探讨抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效,将120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用押肝扶脾法治疗,对照组则以思密达加谷维素治疗,治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为80％,两组差异有统计学意义（p〈0．05）,结果表明,抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床效果。     

痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效

目的：探讨痛泻要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及作用机制。方法：选取2017年8月至2021年6月就诊的168例肝郁脾虚型IBS-D患者,以随机数字表法分为观察组及对照组,两组各84例。观察组采用痛泻要方免煎颗粒口服治疗,对照组患者采用匹维溴铵口服治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者治疗前后IBS主要症状如腹痛程度、排便性状的变化情况、肝郁气滞证中医证候评分(TCM-PES)、IBS生活质量问卷评分(IBS-QOL)、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、患者心理状况评分如焦虑自评量表(SAS)积分及抑郁自评量表(SDS);采用尼莫地平法以肝郁气滞证中医证候评分的变化评价治疗效果;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血浆白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)的水平。结果：治疗4周后,观察组腹痛应答率92.86%(78/84)高于对照组腹痛应答率82.14%(69/84),差异具有统计学意义(χ²=6.254,P<0.05)。观察组腹泻应答率为91.67%(77/84),高于对照组腹...     

抑肝扶脾法治疗肠易激综合征59例

目的：观察抑肝扶脾法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：肠易激综合征患者118例,随机分为两组,治疗组59例,采用抑肝扶脾中药治疗;对照组59例,采用西药治疗。治疗30d后评价两组疗效。结果：治疗组总有效率为94.9%,对照组为71.2%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抑肝扶脾法治疗肠易激综合征疗效确切。     

抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综征48例

目的:观察运用抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:对48例腹泻型肠易激综合征患者以抑肝扶脾法治疗。结果:痊愈27例,显效16例,有效3例,无效3例,总有效率95.8%。结论:抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得临床推广。     

理肝和脾法指导下针药合用对难治性突发性耳聋患者SDS SAS评分的作用

目的:观察62例难治性突发性耳聋患者在经过理肝和脾法指导下针药合用治疗前后焦虑抑郁情绪的情况,探讨理肝和脾法指导下针药合用对难治性突聋患者焦虑抑郁情绪的作用。方法:采用随机数字表法随机分为3组,治疗组(21例,26耳)为针药组,对照组1(24例,37耳)为针刺组,对照组2(17例,22耳)为中药组,治疗4周,治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑抑郁情绪。结果:理肝和脾法针药合用、针刺治疗后,患者SDS、SAS评分有一定下降,但组间差异不明显;针药合用可能较单纯中药治疗SDS评分下降更明显,但在SAS评分的上差异不具有统计学意义。结论:基于目前数据分析,说明理肝和脾法针药合用、针刺治疗对改善焦虑抑郁情绪有一定的作用。     

安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征78例

目的：观察安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）的临床疗效。方法：将226例腹泻型IBS患者随机分为3组。西医组77例采用曲美布汀治疗,中医组71例采用安肠止痛组方治疗,中西医结合组78例,采用安肠止痛组方联合曲美布汀治疗。3组均以4周为1个疗程。结果：总有效率中西医结合组为89.74%,中医组为74.65%,西医组为58.44%,3组比较无明显差异（P＞0.05）。BSS评分3组治疗后均明显降低（P＜0.05）,中西医结合组优于中医组及西医组（P＜0.05）,中医组优于西医组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗腹泻型IBS疗效优于单纯中医或单纯西医治疗。     

加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察

目的：观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表（ self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（ self-rating de-pression scale, SDS）积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异（66．7%与64．0%,P〉0．05）;28天有效率治疗组显著高于对照组（88．2%与68．0%,P〈0．05）;治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少（ P〈0．05）,治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异（ P〈0．05）。焦虑、抑郁评分方面：治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降（ P〈0．05）;治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组（P〈0．05）。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。     

耳穴贴压对腹泻型肠易激综合征患者疗效及血清5－羟色胺的影响

目的 观察耳穴贴压治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法 将64例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用耳穴贴压治疗,对照组用常规药物治疗。观察两组患者临床疗效,并分别于治疗前和治疗1疗程后检测血清5-HT含量。结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血清5-HT含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后血清5-HT含量与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 耳穴贴压可有效改善IBS-D患者临床症状,并抑制5-HT的过度表达。     

四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察

目的观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将100例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组40例子盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组60例予四逆散合痛泻要方治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后观察疗效,并记录患者中医症状评分。结果2组治疗后主要症状评分均较本组治疗前减少（P〈0．05）,且治疗组减少明显（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％,对照组总有效率75．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型IBS临床疗效确切。     

穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响

目的观察穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,在混合痔剥扎术后治疗组采用穴位注药埋线,对照组以吲哚美辛栓纳肛治疗,疗程均为7d。采用模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价精神心理变化情况。结果治疗组治疗后最大VAS均值、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论穴位注药埋线法能够缓解痔术后疼痛程度及患者的抑郁焦虑情绪。     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P0. 05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P0. 05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P0. 05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P0. 05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P0. 05)。结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。     

易激灵2号方对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量的影响

目的 观察抑肝扶脾、清热利湿法对广东地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者近期生活质量的影响.方法 161例IBS-D患者随机分为2组.中药组采用以抑肝扶脾清热利湿立法的方药易激灵2号随证加减;西药组采用马来酸曲美布丁片0.1 g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g/次,每日3次口服.2组疗程均为4周.采用SF-36量表对患者治疗前后的生活质量进行评估.结果 治疗后,中药组的生理职能(RP)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)7个维度积分均显著改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),RE、BP、GH、SF 4个维度中药组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后3个月,中药组RP、GH、RE、BP、SF、MH 6个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.05),RP、GH、SF、RE中药组优于西药组(P＜0.05).结论 抑肝扶脾、清热利湿法治疗广东地区IBS-D有较好疗效,能够改善患者近期的生活质量.     

循证护理应用于原发性闭角型青光眼患者的效果观察

目的：探讨循证护理在原发性闭角型青光眼手术患者中的应用效果。方法：将50例球后麻醉下行小梁切除术的原发性闭角型青光眼手术患者随机分为研究组和对照组各25例。比较2组Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、改良睡眠状况自评量表（SRSS）和社会支持评定量表（SSRS）评分变化。结果：SAS、SDS和SRSS评分护理后研究组明显低于对照组（P〈0.05）,而SSRS各维度评分研究组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理可改善原发性闭角型青光眼手术患者的负性情绪,提高睡眠质量和社会支持。     

P300电位在头针治疗脑梗死认知障碍中的应用

目的:观察头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍前后事件相关电位P300的变化,并评价其疗效.方法:66例年龄在70岁以下首次发病的脑梗死患者,处于疾病康复期,存在认知障碍,随机分为两组,即治疗组和对照组.两组均予神经内科常规药物治疗及康复科常规统一运动康复训练,治疗组加用头皮针治疗.治疗前及治疗3个月后,两组均采用事件相关电位P300测定潜伏期和波幅,比较两组治疗前后的变化.结果:治疗组治疗后P300潜伏期平均缩短39.1 ms,对照组平均缩短16.7 ms,两组P300潜伏期均有一定程度的改善.但治疗组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效,头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用.