曲马多用于治疗硬膜外麻醉中寒战

目的探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法将硬膜外麻醉中出现的寒战80例随机等分为Ⅰ组（哌替定组）,Ⅱ组（曲马多组）。I组给哌替定1～2mg/kg,Ⅱ组给曲马多1～2mg/kg。两药均从莫非管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,患者Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用。结果在用药后寒战消失患者I组和Ⅱ组分别为37例（92.50%）,38例（95.00%）,两组比较差异无统计学意义,但I组的起效平均时间为（9.85±2.73）min,较Ⅱ组起效平均时间为（3.86±0.94）min缓慢,且I组有4倒患者寒战消失后有复现。I组SpO2由99%下降至93%～95%有3例。Ⅱ组患者有4例出现恶心呕吐,SpO2无下降。结论静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。     

曲马多用于麻醉期间寒战的临床观察

曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药,近年来广泛用于治疗麻醉期间寒战.本文旨在观察比较曲马多与哌替啶治疗寒战的临床效果.现报告如下: 1资料与方法     

曲马多和芬太尼用于全身麻醉后寒战的预防和治疗

目的观察曲马多和不同剂量芬太尼对全凭静脉后寒战的预防和治疗。方法80例患者随机分成4组,芬太尼0.5μg/kg,芬太尼1μg/kg,曲马多1mg/kg和生理盐水,观察4组患者麻醉后寒战评分及寒战发生率。结果4组患者一般情况无显著差异,芬太尼0.5μg/kg组,芬太尼1μg/kg组和曲马多1mg/kg组麻醉后寒战发生率显著减低,同时芬太尼1μg/kg组和芬太尼0.5μg/kg组的麻醉后寒战发生率也有显著降低。结论芬太尼1μg/kg组和曲马多1mg/kg组能有效预防和治疗麻醉后寒战的发生率。     

曲马多预防全麻复合硬膜外麻醉后寒战研究

目的探讨全麻复合硬膜外腹部手术关腹时静注曲马多预防麻醉术后寒战的有效性。方法选择90例ASAⅠ-2级择期全麻复合硬膜外麻醉腹部手术成年患者，随机分为3组，Ⅰ组（对照组）0．9％生理盐水，Ⅱ组曲马多1mg/kg，Ⅲ组曲马多2mg／kg，均稀释到5ml关腹时静注。观察术后寒战分级，鼻咽体温，呼吸抑制，恶心呕吐、苏醒延迟。结果与对照组（13例）比较，2组（2例）和3组（1例）术后寒战发生率差别显著，P〈0．01。体温变化情况，与麻醉前比较，术后各组体温显著降低，P〈0．05；与对照组比较，2组与3组差别无统计学意义。术后苏醒延迟发生情况，对照组和3组之间差别显著，P〈0．05。各组术后均未出现呼吸抑制。术后恶心呕吐发生率差别无统计学意义。结论关腹时静注曲马多可安全、有效地预防全麻复合硬膜外麻醉术后寒战。     

曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应

目的观察曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果,评价曲马多的临床价值。方法选择期硬膜外麻醉下剖宫产患者100例,随机分成曲马多组(A组)和对照组(B组),A组在硬膜外麻醉前给予曲马多1~1.5mg/kg,B组不用曲马多。观察两组患者麻醉及手术过程中寒战发生率及寒战级别变化,记录A组注药前后平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化并与B组比较。结果 A组和B组寒战发生率分别为4.0%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中MAP、HR、SPO2组间组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外用药前静注曲马多能有效预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生。     

曲马多复合氟哌利多用于预防硬膜外麻醉中寒战

寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一。治疗椎管内麻醉中寒战的方法很多，应用曲马多为常用且较行之有效的方法。2007年6月以来我院应用曲马多复合氟哌利多（氟哌啶）用于预防硬膜外麻醉中寒战，现报道如下：     

曲马多治疗椎管内麻醉后寒战的效果观察

寒战常见于椎管内麻醉(腰麻及硬膜外麻醉)后,其发生率可达5%～92%。曲马多为一种强效的中枢作用镇痛药,具有不抑制呼吸,治疗量不影响心血管系统功能及低成瘾性、低依赖性、低耐受性的特点。近年来,我们对椎管内麻醉后发生寒战的患者应用曲马多治疗,现报道如下。1 资料与方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期下肢骨科手术病人96例,男48例,女48例,年龄19～60岁。均行椎管内麻醉。其中腰麻40例,用比重液为10%葡萄糖加布吡卡因10～15mg;硬膜外麻醉56例,用1.5%利多卡因、0.125%布吡卡因内加1:20万或1:40万肾上腺素混合液10～20ml。术前30min均给…     

曲马多治疗椎管内麻醉后寒战60例分析

目的观察曲马多对于椎管内麻醉后寒战的疗效及安全性。方法椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部或下肢手术、麻醉后出现不同程度寒战(1～3级)60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,分别给予曲马多1mg/kg(组Ⅰ)、1.5mg/kg(组Ⅱ)、2mg/kg(组Ⅲ)静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗效果满意,总有效率为95%;MAP、HR、SpO2均无明显影响,6例(15%)患者出现恶心、欲吐,5例患者诉头晕,经对症处理后,症状消失;另有13例患者出现复发寒战,再次给予曲马多1～2mg/kg后均于1～3min内寒战停止。结论曲马多对于椎管内麻醉后出现的寒战,疗效显著,且对呼吸、循环无明显影响,安全性高,尤其适用于老年、高危患者及门诊手术中出现寒战的治疗。     

低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响

目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例,年龄21—43岁,美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml,30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg,30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg,30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30）,与对照组比较,观察组A和观察组B寒战发生率均较低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30）,对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比,曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应,且不良反应发生率减低。     

探讨曲马多预防产妇硬膜外麻醉后寒战的剂量观察

目的探讨曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量。方法80例择期在硬膜外麻醉下行产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为T1组（0.5 mg/kg）,T2组（1 mg/kg）,T3组（1.5 m g/kg）,T4组（对照组）,每组20例。麻醉后预防组即给不同剂量曲马多静脉注射;T4组即给予生理盐水。观察记录患者寒战及不良反应发生的情况。结果4组患者呼吸道通畅,SpO2〉96%以上,围术期循环变化差异无显著性（P〉0.05）;预防组患者麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻（P〈0.05）;组间相比。T2寒战发生率低,不增加恶心呕吐发生率。结论曲马多1 mg/kg静脉注射,能够安全有效的预防硬膜外麻醉后患者的寒战反应。     

预先肌注曲马多对低位硬膜外麻醉后寒战的影响

目的：探讨肌肉注射曲马多对硬外麻醉后寒战的预防效果。方法：选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部,下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为三组（每组20例）,肌注曲马多和氟哌啶组（TD组）,单纯氟哌啶组（D组）和对照组（C组）,于硬膜外注药前30min TD组肌注曲马多1．5mg.kg^-1和氟哌啶5mg;D组肌注氟哌啶5mg;C组肌注2ml的生理盐水,观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果：寒战发生率TD组为5％,D组和C组分别为25％和35％,TD组与C组比较有显著性（P＜0．05）,TD组嗜睡发生率较高,但无统计学意义。结论：曲马多有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战,应用时复合氟哌啶可养活曲马多的副作用。     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的效果

患者于麻醉期间出现不能自主的肌肉收缩抽动称为寒战,常见于椎管内阻滞,其发生率为10%～50%。寒战反应易使耗氧量急剧增加,CO2生成增多,加重心肺的负担。为避免寒战造成对患者的危害,以往多用哌替啶或物理加温法治疗寒战。2004-06～2006-04我们对曲马多与哌替啶应用于硬膜外麻醉中治疗术中寒战的疗效进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组为低位硬膜外麻醉,出现寒战需治疗者80例ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成:A组(曲马多组)40例;年龄16～72岁,平均(45.0±11.6)岁;体重43～76kg,平均(59.204.44)kg;B组(哌替啶组)40例;年龄17～75岁,平…     

不同剂量的曲马多用于全麻后寒战的临床观察

全麻病人恢复期寒战发生率为5%～65%,对病人心理和生理产生不良影响,增加机体氧耗。本文比较不同剂量的曲马多及哌替啶用于抗寒战的效果及不良反应,以期掌握最佳的药物和最适的剂量。1资料与方法1.1一般资料:60例择期行Mile's术的直肠癌病人,ASAI～Ⅱ级,年龄26～72岁,体重52～72kg。均无发热、甲状腺疾病、代谢性疾病;未服用过镇痛药、抗抑郁药或皮质激素;无神经肌肉疾病史。1.2分组与方法:本文60例均为术毕苏醒期出现寒战的病人。随机分为三组:I组缓慢静注哌替啶0.5mg·kg-1,Ⅱ组缓慢静注曲马多1mg·kg-1,Ⅲ组缓慢静注曲马多2mg·kg-1,…     

曲马多和哌替啶用于预防全麻后寒战效果的比较

术后寒战是有节律的肌肉运动。全麻患者恢复期发生率为5％-70％，硬膜外麻醉后发生率大约为30％。许多药物如哌替啶、苏芬太尼、多沙普伦都用于麻醉后寒战的预防或处理。本研究旨在比较曲马多和哌替啶对全麻后寒战的预防作用。     

不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的疗效比较

目的 探讨采用不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战患者的临床疗效.方法 将80例行择期腹部手术全身麻醉的患者作为研究对象,按照曲马多给药剂量分为A、B、C、D组4组各20例,A组剂量为0.5 mg/kg,B组为1.0mg/kg,C组为1.5 mg/kg,D组为2.0 mg/kg,对比4组患者麻醉术后的寒战分级与不良反应发生率.结果 A组患者0级寒战发生率明显低于其他3组,差异均具有统计学意义(x2值分别为6.382、6.382、8.256,P均＜0.05),其他3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者均未见呕吐与呼吸抑制事件发生,但D组的恶心发生率25.0％明显高于A、B、C组(P＜0.05).结论 采用1.0～1.5 mg/kg的曲马多预防全身麻醉术后寒战,可有效降低寒战发生率,且不良反应发生率低,可作为预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量.     

曲马多预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战效果分析

目的:探讨曲马多预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床效果。方法:选择我院妇科开腹手术共200例,随机分为观察组和对照组。在腰硬联合麻醉前,观察组给予曲马多,对照组给予地塞米松。观察两组患者麻醉手术后的寒战发生情况。结果:观察组0级寒战反应发生所占比例为90.0%,1级寒战反应发生比例为7.0%,2级寒战反应发生比例为3.0%。对照组0级寒战反应发生所占比例为88.0%,1级寒战反应发生比例为8.0%,2级寒战反应发生比例为4.0%。观察组0级寒战反应、1级寒战反应、2级寒战反应所占比例分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予曲马多静脉注射液预防腰硬联合麻醉后寒颤反应和地塞米松的效果一样,但曲马多的不良反应低于地塞米松。     

曲马多用于剖宫产术中寒战的预防

术中寒战是椎管内麻醉后常见的现象 ,与其他手术相比 ,剖宫产术中寒战的发生率更高。这主要是因为妊娠子宫增大 ,血供丰富 ,使能量再分布 ,以及硬膜外麻醉后机体深部温度下降等因素有关。寒战可以对患者生理和心理方面产生不良影响。既往有许多方法用于剖宫产术中寒战的预防 ,但是效果欠佳。近来 ,我们采用曲马多预防剖宫产术中寒战 ,效果较好。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择足月剖宫产产妇 6 0例 ,ASAⅠ级～Ⅱ级 ,年龄 2 2岁～ 32岁 ,体重 5 8kg～ 87kg ,随机分成三组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为曲马多组 ,Ⅱ组为哌替啶组 ,Ⅲ组…     

不同剂量曲马多治疗全身麻醉术后寒战的疗效观察

本研究拟比较不同剂量曲马多抑制术后寒战的效果,并观察其不良反应,找出治疗寒战的最佳剂量,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择美国醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,全身麻醉下行脊柱或四肢手术的骨科患者100例,麻醉诱导采用咪达唑仑2mg,利多卡因1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,舒芬太尼20μg,罗库溴铵0.6mg/kg依次缓慢静脉注射后气管插管,吸入1.0%～2%七氟烷,静脉注射丙泊酚4～6     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用观察

目的 探讨肌肉注射曲马多和氟哌啶在预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用及护理对策.方法 选择准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者60例,随机分为两组(每组30例):肌注曲马多和氟哌啶组(T组)和对照组(C组).于硬膜外注药前30min T组肌注曲马多1.5mg*kg-1和氟哌啶5mg;C组肌注0.9%生理盐水4mL.麻醉和手术过程中保持手术室温度在24～26℃,输注的液体和血液制品均经过水浴(35～40℃)15min.观察麻醉及手术过程中镇静评分、寒战的发生率和严重程度.结果 镇静评分T组有效镇静率为100%,明显高于C组23.3%(P＜0.05);寒战发生率T组为3.3%,C组为26.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 麻醉前肌注曲马多和氟哌啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,并可作为低位硬膜外麻醉过程中镇静的有效药物,手术室护士应注意手术麻醉过程中环境温度及患者保暖.     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的临床观察

硬膜外麻醉发生寒战的机制尚不十分清楚,可能与下列因素有关：冷局麻药对脊髓冷感受器的刺激;体温丢失;输血输液反应;一些药物的B排用淇危害可造成机体的耗能耗氧量大量增加,并可影响术中监测。吸替院是治疗的习用药物,亦有用安定或氯胺酮者,但维持时间短,常需反复注射。本文将曲马多用以治疗寒战,发现效果显著而B排用轻微,现报道如下。1资料与方法硬膜外麻醉下中小手术（历时3h以内,不计术式,不计急诊与否）,对83例术中出现寒战者以曲马多处理,其中男45例,女38例;年龄25～72岁,ASAI～I级,于寒战出现时静注曲马多1～2m…