慢性硬膜下血肿35例报告

我院1979年2月～1990年10月共收治35例慢性硬膜下血肿。男性30例(86%),女性5例(14%)。年龄37岁～84岁,其中50岁以上26例(74%)。有明确头部外伤史者29例(83%),无明确头部外伤史者6例(17%)。本组外伤至出现症状时间16天～1年,平均55.3天(约8周)。其中1～3个月者24例(69%)。     

蒙脱石散治疗难治型创面20例

<正>难治型创面多由外伤引起,经过全身及局部用药后,长时间不愈合,多伴有渗出。2007-11～2008-11笔者所在科采用蒙脱石散(思密达)外敷用药治疗难治型创面患者20例(29处)。其中男16例,女4例;年龄2～58岁,平均27.4岁。29处创面均位于下肢,其中足背部13处,大腿内侧6处,小     

第一、二跖骨基底分离的X线诊断

第一、二跖骨基底间距轻度增宽,X线诊断尚无数据。我们对10例足外伤病人患侧与健侧足进行数字测量分析,并与50例正常足对照,得出诊断数据,提高了对本病的认识。 1 资料与方法 10例病人中,男8例,女2例,年龄26～53岁,平均32.8岁。4例为直接暴力致伤,6例为下楼梯时踩空。伤后足背内侧肿痛,不能负重。10例中单纯分离损伤8例,2例合并有第一楔骨和跖骨头骨折,其中有4例第一次漏诊。对照组50例正常足,年龄26～28岁,平均36.5岁,男30例,女20例。摄取标准     

外伤后脑梗塞的CT诊断与临床(附20例报告)

<正> 外伤后脑梗塞报道很少。常被漏诊、误治。我院自1989～1991年共接诊颅脑外伤3200余例,其中因外伤及脑手术后发生脑梗塞者20例,现报道如下。临床资料 1.一般资料:男性13例,女性7例;年龄6～60岁。平均33.75岁;其中50岁以上者仅3例,绝大部分为青壮年。     

小儿急性氟乙酰胺中毒56例临床分析

近年来 ,鼠药市场混乱 ,加之管理不善导致误食而引起急性中毒时有发生。现将本科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊为急性氟乙酰胺中毒 5 6例病儿 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例小儿均为误服中毒 ,其中男 37例 ,女19例 ;年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 3例。从发病到医院就诊时间 :<1ｈ 14例 ,～ 2ｈ 18例 ,～ 4ｈ 11例 ,～ 6ｈ 6例 ,～ 12ｈ 4例 ,>12ｈ 3例。1 2　临床症状　 5 6例均为抽搐 ,其中抽搐呈持续状态 9例 ,呕吐 5例 ,不同程度意识障碍 37例 ,昏迷 8例 ,发热 11例 ,口周发绀…     

纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效观察

急性酒精中毒为常见急症之一 ,我科自 1991年以来使用纳络酮治疗急性酒精中毒 ,疗效显著。总结体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1991年 1月～1999年 1月接诊急性酒精中毒患者 2 36例 ,为纳络酮治疗组。其中男性 2 16例、女性 2 0例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 36 5岁 ,以青壮年男性居多。就诊时间最短为饮酒后 2 0ｍｉｎ、最长为 8ｈ ,平均至就诊时间为 90ｍｉｎ。选择 1986～ 1990年急性酒精中毒共 112例非纳络酮治疗者为对照组 ,其中男性 99例、女性 13例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 38 2岁 ,就诊时间最短 2 5ｍｉｎ、最长 7ｈ ,平均至就…     

嵌甲根治术手术方法的改进

自 2 0 0 0年 1月以来 ,我们对嵌甲根治术的手术方法进行了改进 ,使手术方法更趋完善 ,减轻了患者换药时的痛苦和伤口渗血 ,缩短了患者术后伤口愈合的时间 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,共收治 2 0 8例 ,均为足拇趾嵌甲继发甲沟炎伴有炎性肉芽肿患者。其中男 13 2例 ,女 76例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 3 5 .5岁。由足拇趾外伤引起者 79例 ,由剪趾甲不当引起者 47例 ,由穿鞋较紧挤压足拇趾而引起者 82例 ,患者病程 4～ 3 2周 ,平均 18周。2　手术方法常规消毒足拇趾及其周围后 ,行足拇趾神经阻滞麻醉 ,扎橡皮条止…     

睾丸附件扭转20例报告

自 192 2年国外首次报告睾丸附件扭转以来 ,该病已逐渐被人们所认识。现将我院 1997年 6月～ 1999年 6月收治的睾丸附件扭转 2 0例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,年龄 3～ 6岁 4例 ,7～ 14岁 16例 ,平均 9.5岁。其中右侧 4例 ,左侧 16例。发病至入院时间 :8ｈ～ 1周 ,平均 3.2ｄ。1.2　临床所见　均以患侧阴囊肿痛为主诉 ,其中 1例伴下腹痛。 4例发病前 1周内有不同程度的会阴外伤史。疼痛为渐进性的 ,行走时加重 ,阴囊红肿逐渐明显 ,2例低热。局部体征 :患侧阴囊红肿、压痛 ,5例可触及睾丸上疼痛敏感性结节。 3例阴…     

182例自体血回输体会

自1984～1997年,我院共进行自体血回输182例。回输总血量119200ｍＬ。在血源紧张、供不应求的情况下,自体血回输是挽救病人生命有效的措施。现分析讨论如下:1　临床资料本组182例,男55例,女127例。年龄5～67岁。其中胸外伤胸腔积血16例,胸外伤合并肝破裂2例,外伤性肝破裂24例,脾破裂36例,肝脾破裂4例,宫外孕破裂98例,肠系膜血管破裂2例。入院时严重休克37例。出血至回输血时间最长48ｈ，最短15ｈ。总回输血量119200ｍＬ，自体血回输量最多者3200ｍＬ，最少者40ｍＬ，平均每例6649ｍＬ。死亡3例(车祸胸外伤肝破裂1例,肝破裂2例)。2　方　法开…     

腰椎间盘术后椎间隙感染六例

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见的严重并发症。我们从 1986年 8月～ 1999年 4月 ,共行腰椎间盘手术 4 32例 ,其中 6例发生术后椎间隙感染 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 4 1 5岁。病变间隙 :Ｌ3～Ｌ4 1例 ,Ｌ4 ～Ｌ54例 ,Ｌ5～Ｓ11例。术后发病时间 3～ 10天 ,平均 6 5天。临床表现为手术 3～ 10天后出现较术前更剧烈的腰痛 ,无明显下肢麻木及运动障碍。实验室检查 :血沉较术前明显增快 ,32～ 56ｍｍ/ｈ ,平均 4 4ｍｍ/ｈ。磁共振示椎间隙感染病变椎体Ｔ1加权像呈低信号 ,Ｔ2…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞97例

脑梗塞是近年来威胁中老年人健康的主要疾病之一 ,致残率和死亡率较高。早期溶栓是治疗急性脑梗塞的重要手段之一 ,我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞 97例 ,结果如下。1　材料与方法1 1　入选标准　 97例患者均为我院神经内科病房收治患者 ,其中男性 6 2例 ,女性 35例 ,年龄 4 7～ 76岁 ,平均 6 1 32岁。肢体麻木无力 6ｈ以内 ,脑ＣＴ检查排除颅内出血 ,肢体瘫痪程度 0～ 3级并有言语障碍 ,发病起至溶栓开始时间在1～ 6ｈ ,平均 3 5ｈ ,无明显意识障碍。1 2　溶栓方法　溶栓前检查血常规及出凝血时间 ,常…     

外伤性脾破裂47例的治疗体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症 ,占腹腔脏器损伤的第二位。随着医学的进展 ,认为脾脏是人体具有多种功能的免疫器官 ,并对脾血管分布解剖有新的认识 ,保留脾脏及其功能成为现代脾外科的重点。我们自 1991年 1月至 1999年 1月采用保脾方法治疗外伤性脾破裂 4 7例 ,报告如下。资料及方法　一、一般资料　本组男 30例 ,女 17例 ,年龄 5～ 67岁 ,平均 34岁。外伤距治疗时间 3ｈ～ 90ｈ ,平均 7 6ｈ。闭合性损伤 4 3例 ,开放伤 4例。其中车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 9例 ,撞击伤 5例 ,刺伤 4例。按Ｇａｌｌ分类法〔1〕:Ⅰ级 (包膜破裂或包膜下血肿 ) …     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

回顾性分析我院2004～2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男20例，女13例，年龄6～79岁，平均34岁。交通事故伤16例，坠落伤6例，殴击伤6例，复合伤5例；伤后至入院30min-3h；减速性损伤占29例。1．2损伤类型：伤后4～24hCT追踪扫描发现迟发血肿14例，25-48h9例，49h以上3例。     

二甲双胍与拜糖平联合应用在Ⅱ型糖尿病治疗中的临床观察

1　资料和方法对象:按ＷＨＯ诊断标准确诊Ⅱ型糖尿病共46例,其中男21例,女25例,最小年龄30岁,最大年龄76岁,平均年龄53岁,平均病程7年,平均体重指数≥26。方法:所有病人在用药前测定对照空腹血糖、餐后2ｈ血糖、24ｈ尿糖、血脂、肾功及体重,随机分两组对照治疗,24例单独口服二甲双胍025～05ｇ,ｔｉｄ,22例在口服同样剂量的二甲双胍的基础上联合服用拜糖平50～100ｍｇ,ｔｉｄ,治疗后8,16,24周后分别复查空腹及餐后2ｈ血糖,治疗结束后(24周后)测24ｈ尿糖、血脂、体重及肾功。统计分析处理:各组服药前后相比各参数变化的显著性采用配对ｔ检验方…     

脑脓肿9例CT误诊原因分析

我院1993年5月至1998年10月共收治脑脓肿32例,其中CT初次检查误诊9例(28.1％),现就其误诊原因进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄26～65岁,平均49.1岁;其中30岁以下1例,31～50岁2例,51岁以上6例。有肺癌手术病史2例,胃癌、卵巢癌手术病史各1例,颅脑外伤手术史1例。     

跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

2009年6月至2012年10月,本科采用逆行跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损21例,临床效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性17例,女性4例;年龄25～47岁,平均36岁;左足13例,右足8例;其中重物砸伤8例,四轮车皮带绞伤4例,碾挫伤9例。部位:趾缺损(合并外伤后缺血性坏死)9例;前足背侧皮肤软组织缺损并骨外露     

重症肝外伤的外科治疗

1974～1993年间，收治重症肝外伤30例，现报告如下。临床资料30例中男24例，女6例，最小11岁，最大72岁，平均41．6岁。因交通事故或塌方挤压伤者29例，因斗欧刀砍伤1例。30例全部伤及肝右叶，有g例会并严重的右侧胸部损伤，3例合并腹腔内其它脏器损伤。人院时BP低于10／7kPa者24例，全部病人均予入院后3小时之内紧急手术，其中4例同时行开胸术，全组治愈26例，死亡4例。死亡原因分别为失血性休克2例，呼吸衰竭1例，多脏器功能衰竭1例。讨论一、术前处理重症肝外伤的病死率可高达31％～76％，术前处理至关重要。体会：（1）病人入院后迅速…     

石杉碱甲治疗CO中毒后遗忘性综合征

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒后遗忘性综合征中部分病人出现以近记忆障碍为主的遗忘表现。我们用石杉碱甲 (Ｈｕｐ -Ａ)和脑复康对ＣＯ中毒后遗忘性综合征进行了对比治疗。报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组 61例均系我科住院并随访病人。男性 3 6例 ,女性 2 5例。年龄 5 6～ 72岁 ,平均 ( 61± 4 .2 )岁。ＣＯ中毒 5～ 6ｈ 2 9例 ,7～ 8ｈ 2 4例 ,9～ 10ｈ 8例。中毒环境中ＣＯ浓度不详。昏迷 8～ 69ｈ ,平均 ( 2 9± 3 .5 )ｈ。遗忘性综合征病史 <1年 5 2例 ,2～ 3年 7例 ,>3年 2例。入选标准 :①近事遗忘较为突出 ,远事记忆相对较…     

氟乙酰胺中毒的抢救

现将我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月四年收治的 88例氟已酰胺中毒患儿抢救结果满意报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本文 88例中男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 1 5～ 8 5岁 ,其中 <4岁 6 0例 ,4～ 8 5岁 2 8例。1 2　临床表现及实验室检查　腹痛 6 1例 ,呕吐 39例。腹痛、呕吐多在误服后 0 5～ 2ｈ内发生。惊厥 6 4例 ,其中惊厥 5～ 10次者 38例 ,10次以上者 2 6例 ,误服后惊厥发生时间在 1ｈ以内者 2 7例 ,10ｈ以内者 32例 ,10～ 14ｈ 4例 ,最短1例为误服 30ｍｉｎ发生惊厥。头痛 6 0例 ,其中 1例有剧烈头痛 ,躁动不安 33例 ,谵妄、谵语 2…     

老年人甘露醇肾病9例报告

自 1999年 2月我们共收治老年神经外科病人 2 43例 ,其中有 9例应用甘露醇时发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,即甘露醇肾病 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8.5岁。入院治疗前 9例患者均无肾脏病史 ,肾功能检查Ｃｒ、ＢＵＮ均正常 ,其中合并高血压 2例 ,糖尿病 2例 ,动脉粥样硬化 3例。在治疗原发疾病基础上给予甘露醇治疗 (用量 1～ 2ｇ·ｋｇ- 1 ·次 - 1 ,视病情酌情调整剂量 ,每天 2～ 4次 )。用药 18ｈ～ 11ｄ(平均 3 .8ｄ)后 ,发生少尿 4例 ,尿闭2例 ,肉眼血尿 3例。尿常规检查有不同程度尿蛋白…