A组乙型溶血性链球菌致病因子研究进展

A组乙型溶血性链球菌(group Astreptococcus pyogens，GAS)是链球菌中致病性最强的一种，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人的鼻咽部，引起各种化脓性炎症、猩红热、丹毒、新生儿败血症、脑膜炎、产褥热以及链球菌变态反应性疾病等，需要快速有效的治疗，以及早根除化脓性伤害和避免带来严重的后遗症。迄今为止，对GAS的一些致病性的菌体成分和分泌的多种蛋白质进行了深入研究，     

乙型溶血性链球菌引起腹泻调查报告

2001年10月11日,某专科学校门诊腹泻病人突然比通常增加了2倍,接到报告后,区疾病预防控制中心立即到现场进行调查和处理,现将情况汇总如下。1 流行病学调查 某专科学校共有4个年级48个班级,约2145名学生,247名教师。学校有一个食堂(简称“大食堂”),一个外包的“申坤饮食站”(简称“小食堂”),分别有炊事员24名和8名,两个食堂均供应早、中、晚餐,不对外供应。     

A组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析

目的 分析总结A组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens, GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。方法 收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS感染患者的临床资料并进行统计分析。结果 GAS感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(38.0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。实验室指标,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。目前GAS对常用抗菌药物仍较敏感。预后89例治愈后出院,1例死亡病例。结论 GAS感染在儿童中以学龄期常见,在成人中以中年期常见。GAS感染患者在合理使用抗菌药物后,预后良好,少有危重症感染发生。     

一起乙型溶血性链球菌引起的食物中毒结果分析

目的一起由乙型溶血性链球菌引起的食物中毒事件,依据国标检验方法,结合新的检验试剂与方法,快速为食物中毒事件的处理提供检验依据。方法依据GB/T4789-2003(食品卫生微生物学检验)和GB14938-1994(食品中毒诊断标准及技术处理总则)。结果 29人中有5人的大便中检出乙型溶血性链球菌,1名厨师的大便中检出乙型溶血性链球菌,经流行病调查及实验室检测证实这是一起由乙型溶血型链球菌引起的食物中毒。结论溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、黏膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。     

中药复方乳娥宁对A群乙型溶血性链球菌感染的实验观察

据临床观察,中药复方乳娥宁对急性扁桃体炎具有与青霉素相近的疗效。为此,我们用该药对A群乙型溶血性链球菌感染的小鼠进行了实验性观察。 材料与方法 1.材料 (1)药物:中药复方乳娥宁(吉林省中医中药研究院提供,该药已取得临床研究文号)。青霉素钾(天津市人民制药厂生产,出厂批号8902281)。(2)菌株:A群乙型溶血性链球菌,由卫生部生物制品药品检定所提供。(3)动物:昆明种小鼠,由天津市卫生局医学动物中心购买,体重(20±     

酶放大免疫法与荧光偏振免疫法检测环孢素A血药浓度对比研究

目的比较酶放大免疫法（EMIT）和荧光偏振免疫法（FPIA）检测人全血中环孢素A（CsA）质量浓度的相关性。方法收集肝移植患者服药后的稳态谷浓度血样78份,分别用TDx—FLx血药浓度测定仪和Viva—E血药浓度分析仪进行检测,测定值用线性回归分析和配对样本t检验进行对比研究。结果两种方法测定的CsA血药浓度无显著性差异,相关性良好（r=0．9809）,线性回归方程为Y=1．0313X-11．268。结论应用Viva—E血药浓度分析仪检测患者全血中CsA的质量浓度准确、可靠。在无TDx—FLx血药浓度测定仪时,Viva—E血药浓度分析仪可作为测定CsA血药浓度的常规仪器。     

围生期生殖道感染患者B族溶血性链球菌及衣原体检测及药敏分析

<正>B族溶血性链球菌(GBS)及衣原体(CT)是围生期妇女严重感染性疾病的主要致病菌之一,可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列母婴不良结局~([1])。临床治疗主要以抗生素治疗为主,随着抗生素的大量使用,B族溶血性链球菌及衣原体耐药性日趋严重,临床耐药菌株越来越多~([2])。该研究通过对围生期感染GBS和CT菌株进行耐药性分析并检测,现将结果分析报告如下。     

产妇B族溶血性链球菌感染的临床诊治分析

目的探究产妇B族溶血性链球菌感染(GBS)的临床治疗方法。方法 990例定期产检的产妇,均在孕周35~37周后采取产妇阴道下段分泌物进行细菌培养,通过孕周35~37周的阴道下段分泌物细菌培养,将GBS阳性产妇标记为观察组;选取同期结果为阴性的114例产妇将其设为对照组。观察组根据巢式病例进行1:2配对,分析并对比两组产妇的相关情况。结果两组产妇的体温对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的平均体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对B族溶血性链球菌感染的产妇采用抗生素治疗,可以对细菌的传播起到一定的抑制效果。     

新生儿 B 族溶血性链球菌败血症 34 例临床分析

[摘要] 目的:探讨新生儿B族溶血性链球菌(GBS)败血症的围生期临床特征,提高对本病的认识和治疗水平。方法:收集 2011 年5月至2016年5月我院收治的34例新生儿GBS败血症的资料,回顾性分析患儿的发病率、围产期因素、临床表现、实验室及 影像学检查结果、抗生素应用情况。结果:我院分娩的新生儿早发型 GBS 败血症发生率为0.02% ,我院新生儿科住院患儿 GBS 败血症发生率为0.12%,其中早发型0.08% ,晚发型0.05%。早发型多以呻吟、气促等呼吸窘迫症状为临床表现,61.9% 需呼 吸支持;晚发型多以发热、精神反应差为临床表现,53.8% 合并化脓性脑膜炎。 晚发型 GBS 败血症各种抗生素使用总时间 (DOT)与抗生素使用时间(LOT)显著长于早发型 GBS 败血症,且万古霉素使用率显著升高。结论:新生儿GBS感染危害严重, 对孕妇进行孕中、晚期 GBS 感染筛查非常必要,尤其是胎膜早破、有早产倾向者。应重视 GBS 败血症围生期高危因素和早期临 床表现,尽早行病原学检查,合理选择敏感抗生素治疗可有效降低 GBS 败血症患儿病死率。     

孕妇阴道B族溶血性链球菌带菌率调查分析

目的研究孕妇阴道B族溶血性链球菌(GBS)的带菌率并研讨其对母婴预后的影响。方法 990例定期产检的孕妇,均在孕35~37周后采取孕妇阴道下段分泌物,进行细菌培养,分析GBS的携带率。将携带GBS的患者记为观察组,抽取同一时期不携带GBS的120例孕妇记为对照组,比较两组母婴结局。结果本文抽取的990例孕妇中有114例孕妇携带GBS细菌,带病率为11.5%。观察组孕妇流产的发生率为7.4%,早产为17.2%,胎膜早破为38.6%,均明显高于对照组孕妇的0.8%、2.5%及8.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇胎儿窘迫的发生率为7.4%,虽低于对照组的8.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿肺炎的发生率为5.9%,上呼吸道感染为30.9%,均明显高于对照组孕妇的0.8%及11.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息的发生率为4.4%,对照组为0.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区孕妇阴道GBS带菌率约为11.5%,GBS感染对母婴结局可造成严重后果,故需加强产前保健及GBS感染的筛查。     

孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的影响因素

目的 探讨孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的相关影响因素.方法 回顾性分析2017年10月至2019年5月进行产前检查的1500例孕晚期孕妇的临床资料,根据其是否发生B族溶血性链球菌感染,将入选者分为感染组(195例)与未感染组(1305例),记录所有入选者一般资料,对孕妇发生B族溶血性链球菌感染的各因素进行单因素及多因...     

乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光免疫法与酶联免疫法检测试剂的临床比对

目的 将国产乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行临床比对评价.方法 收集临床乙肝患者的血清标本452份,分别用乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行检测.与ELISA试剂比对,计算化学发光检测试剂的特异度、灵敏度以及总符合率.并计算Kappa值,比较二者结果一致性.结果 与ELISA试剂比对,化学发光检测试剂的特异度为99.4％,灵敏度为100％,总符合率为99.8％,Kappa值为0.995,一致性强度为最强.结论 快速、特异、敏感的前S1抗原化学发光免疫检测试剂适合在临床上推广应用.     

酶免疫法检测丙型肝炎病毒血清型

采用丙型肝炎病毒核心区及NS4区合成肽键建立酶联免疫检测方法,对血清中丙型肝炎病毒抗体进行分型。测定抗-HCV阳性者再测其血清型。对HCV RNA阳性的标本用特异性引物的分型PCR方法测定基因型。结果表明,70例供血者中HCV RNA阳性为30％,抗-HCV阳性率68．6％,其中血清分型阳性率为72．9％。血清Ⅰ型与基因Ⅱ（1b）型相对应;血清2型与基因Ⅲ（2a）型相对应。     

化学发光微粒子免疫法和酶放大免疫法检测环孢素A全血浓度的相关性分析

目的 通过化学发光微粒子免疫法（CMIA）和酶放大免疫法（EMIT）检测环孢素A全血浓度,评价2种方法检测结果的准确性和相关性。方法 CMIA和EMIT检测低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物,进行准确度和批内、批间精密度分析;已知浓度的环孢素A（49.5,155.2,395.8,500.0,995.0,1 390.1 ng·mL^-1）加入到不含环孢素A全血样本中,检测后计算结果回收率;测定100份环孢素A患者全血样本,测定值用Deming法进行线性回归分析和Bland-Altman法计算偏倚。结果 CMIA低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物准确度相对误差分别为5.8%,5.2%,9.1%,其批内和批间的变异系数分别为7.4%,6.9%,8.6%和10.1%,11.3%,8.7%,CMIA回收率分别为91%,95%,103%,102%,102%,104%;EMIT低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物的相对误差分别为2.8%,2.3%,4.3%,其批内和批间的变异系数分别11.2%,5.9%,5.7%和11.3%,9.2%,8.3%,EMIT回收率分别为90%,92%,97%,98%,99%,102%;CMIA和EMIT平均差异偏倚21.7 ng·mL^-1（95% CI：-125.1~168.4 ng·mL^-1）,EMIT测定值/CMIA测定值平均为0.951（95% CI：0.56~1.34）,EMIT测定结果平均低于CMIA 5%左右。结论 CMIA和EMIT检测环孢素A全血浓度符合免疫分析精密度的要求,2种方法的检测结果相关性好,临床合理调整用药剂量时应考虑检测方法类型不同造成的影响。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后

目的 探讨β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后情况。方法 选择2019年1月至2021年1月我院收治的60例胎膜早破孕妇,将其作为胎膜早破组,同时选择同时期60名未发生胎膜早破的健康孕妇,将其作为对照组,对其实施β-族溶血性链球菌检测,观察胎膜早破组与对照组的母婴预后情况、两组孕妇生殖道β-族溶血性链球菌检验结果情况、β-族溶血性链球菌阳性组与β-族溶血性链球菌阴性组之间的母婴预后情况、β-族溶血性链球菌阳性胎膜早破组与β-族溶血性链球菌阴性胎膜组早破羊水白细胞介素-6(IL-6)水平情况、胎膜早破组与对照组的新生儿感染发生率比较。结果 胎膜早破组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、β-族溶血性链球菌阳性率明显高于对照组,新生儿体质量与Apgar评分明显低于对照组,新生儿感染发生率明显高于对照组（P <0.05）;胎膜早破组与对照组的新生儿呼吸窘迫发生率、产褥病发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。β-族溶血性链球菌阳性组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、产褥病发生率明显高于β-族溶血性链球菌阴性组,且β-族溶血性链球菌阳性组的IL-6水平明显高于β-...     

3种方案治疗A族β溶血性链球菌致急性上呼吸道感染的最小成本分析

目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组(16例)、B组(30例)和C组(25例)。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素(120万U)、口服青霉素V钾(约0.5 g,q8 h,疗程10 d)、口服阿莫西林舒巴坦匹酯(1.0 g,bid,疗程10 d)3种治疗方案,观察临床疗效及细菌清除情况,并对3种方案进行经济学评价。结果:3组患者的治愈率分别为87.50%、90.00%、92.00%,细菌清除率分别为88.24%、87.88%、92.59%,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元,其中C方案的治愈率和细菌清除率最高,但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者,肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案;对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者,可选择口服青霉素V钾;对于普通青霉素治疗效果不佳的患者,可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。     

酶联免疫吸附法和时间分辨荧光免疫法在检测乙型病毒性肝炎中的效果比较

目的分析比较ELISA法和TRFIA法在检测乙型肝炎患者血清学标志物的灵敏性。方法以2011年5月至2012年1月期间来我院就诊的74例乙肝患者为研究对象。分别采用两种检测方法对患者血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计分析。结果 TRFIA法对乙肝患者血清标志物检测的阳性率明显高于ELISA法(P<0.05)。结论与ELISA相比,TRFIA法对乙肝血清学标志物的检测更为灵敏,临床上值得推广。     

免疫酶联法检测炊事员乙型肝炎表面抗原

<正> 我们于1980年7月应用免疫酶联法对500名炊事员检测HBsAg,现将实验结果报告如下。一、材料与方法(一)材料1、聚苯乙烯微量反应板(10×45毫米,10×4孔),用肥皂浸泡过夜,逐孔洗净,晾干备用。     

产前B族溶血性链球菌带菌现象对妊娠结局的影响

目的了解孕妇的B组溶血性链球菌(GBS)带菌情况及对妊娠结局的影响。方法对2010年3月—2010年10月在河南省郑州市第一人民医院产科门诊产检的552例单胎宫内妊娠孕妇,于孕35-37周取阴道下1/3分泌物及直肠分泌物进行血琼脂培养基培养,追踪其妊娠结局。结果①GBS的带菌率为6.3%(35/552)。②GBS阳性的孕妇的剖宫产率为46.6%(16/35),与阴性孕妇的剖宫产率46.8%(242/517)无差别。③GBS阳性孕妇阴道炎的发生率为34.2%(12/35),霉菌性阴道炎的发生率为20%(7/35),阴性孕妇的发生率分别为12.9%(67/517)、8.1%(42/517),两者相较,均有统计学意义(P<0.05);④GBS阳性组产时的宫内感染[14.2%(5/35)VS.3.5%(18/517)]、胎膜早破[31.4%(11/35)VS.16.1%(87/517)]较阴性组有显著性差异(P<0.05)。胎儿窘迫、早产的发生率较阴性组高,但无统计学意义。⑤GBS阳性组的新生儿感染[34.3%(12/35)VS.14.9%(77/517),P<0.05]的发生率较阴性组高,有统计学意义(P<0.05)。结论①GBS带菌者的阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎的发生率高于阴性组。②GBS带菌不增加剖宫产率,但增加了胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对母儿结局造成不良影响。     

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌检出率的影响因素分析

目的分析妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌检出率的影响因素。方法选取在我科分娩的36～38周孕妇264例,均为单胎妊娠,对孕妇B族溶血性链球菌情况检测,并对其检出率影响因素展开分析。结果 264例孕妇B族溶血性链球菌检出率为8.71%,不同孕前BMI、孕次、早产史、既往尿路感染、既往阴道疾病、合并糖尿病、教育年限的孕妇B族溶血性链球菌检出率比较差异显著(P <0.05)。Logistic多因素分析发现,教育年限不足10年、孕前BMI为25 kg/m2及以上、有早产史、孕次为3次及以上、合并糖尿病、既往阴道疾病是影响孕妇B族溶血性链球菌检出率的重要因素。结论妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌检出率的影响因素较多,对于存在上述影响因素的孕妇,应展开B族溶血性链球菌筛查,降低不良妊娠发生风险。