老年人胃及十二指肠急性穿孔的治疗

我院自1993年4月至1999年12月共收治60岁以上胃及十二指肠急性穿孔的老年病人30例。1临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女6例。年龄60～80岁,平均68.4岁。急性发病后12小时内手术20例,12～36小时内手术10例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史18例。30例中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部穿孔13例,胃癌穿孔并出血2例。     

十二指肠溃疡大出血的手术治疗探讨

自1979年8月至1995年9月，我院手术治疗十二指肠溃疡大出血117例，兹报告与分析如下。临床资料一、一般资料本组117例，均经手术治疗证实为十二指肠溃疡大出血，其中男92例，女25例，年龄18～63岁。术前大出血合并休克或血压变化者34例。117例中第一次消化道出血者18例，第二次出血者82例，第三次出血者17例。后壁穿透性溃疡21例，其中9例术中仍有明显活动性出血。按手术情况分为三组。二、手术分组与手术方法1．溃疡切除作Billroth正式胃大部切除术。本组手术效果良好，除有效地止血外，同时切除溃疡。本组84例，除2例有较长时间贫血外，…     

甲氰咪胍治疗上消化道出血的临床观察

1982年1月至1983年8月,我院共收治上消化道出血439例。其中经胃镜或手术证实的十二指肠球部溃疡(Du)67例、胃溃疡(Gu)33例、复合溃疡(Cu)12例、出血性胃炎下称(HG)47例,共156例。男144例,女15例。年龄15～78岁。病人入院后随机分为二组,对照组76例(男66、女10例),平均病程5.9年,其中大出血者43例(57.6%),轻、中度出血者33例(43.4%)。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

自1981～1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:1 临床资料 姓别与年龄:本组54例中,男42例,女12例;年龄61～78岁,平均68.2岁。穿孔部位:其中胃溃疡穿孔14例,十二指肠球部溃疡穿孔40例。临床表现:患者发生穿孔至入院时间约2～48小时,平均住院21.5天,有上腹痛溃疡病史者38例,无明确突发上腹部疼     

改良单纯缝扎止血法治疗十二指肠球后溃疡大出血7例

十二指肠球后溃疡,因为溃疡基底部瘢痕组织多。与胰腺粘连紧密,一旦大出血难于停止,且术后再大出血发生率高,给急症手术造成很大困难。近年来,我院对7例全身情况较差的十二指肠球后溃疡大出血病人,施行了改良单纯缝扎止血手术,取得较好疗效。现将手术方法和近期疗效作一分析。一、一般资料本组7例均为男性,年龄23～37岁。溃疡病史最短年余,最长12年,均因大量呕血及拉柏油样便伴失血性休克急诊入院。入院时血压都在8kPa以下,血红蛋白最高50.0g/L。输血量最多者     

高位胃小弯溃疡并大出血外科治疗体会

高位胃小弯溃疡是指靠近贲门部的溃疡 ,此种溃疡较为罕见 ,因其位置的特殊性 ,并发大出血时处理更为困难。我院自1987年至 1997年在经手术治疗的上消化道出血患者中发现高位胃小弯溃疡并大出血 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 46～ 6 1岁 ,平均 5 5岁。均有溃疡病史 10～ 2 0年 ,平均 12年 ,其中 3例曾有黑便史。主要表现呕血及便血、血红蛋白下降 ,术前经内科 2 4～ 48小时保守治疗 ,给予止血、制酸、输血 80 0～ 10 0 0 ml不等 ,仍不能止血 ,转入外科时均有不同程度的休克表现 ,经积极处理后手术探查…     

十二指肠降部溃疡32例分析

十二指肠降部溃疡发病较少,症状不典型,临床常易误诊或漏诊。1　临床资料我院从1988-1997年间共收治十二指肠溃疡1715例,其中十二指肠降部溃疡32例,约占1.87%。本组32例中,均为男性,年龄23～57岁,平均39.1岁。临床表现:32例均经胃镜检查确诊,发病至胃镜检查的时间,少于3个月者4例,4个月～1a10例,1～5a12例,6～10a3例,10a以上3例。病程最短者因突发上消化道大出血10h,行急诊胃镜检查时发现,病程最长者达20a,因常伴有慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡,故很难真正评价病程。32例均有左或右上腹疼痛,疼痛一般较剧烈,5例有夜间痛,18例向背部放散,9…     

胃术后残胃功能性排空障碍（附33例分析）

近年来我院收治胃术后残胃功能性排空障碍33例，兹报告如下。临床资料33例中，男18例，女15例，年龄23～75岁，平均51岁。原发病：胃溃疡《例；十二指肠球部溃疡7例，其中合并大出血3例，穿孔2例，幽门梗阻2例；胃癌12例；胰头壶腹周围癌3例；胆肠Roux－y吻合胆总管结石复发者4     

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。     

剖宫产术中大出血的临床原因分析

目的研究分析剖宫产术中大出血原因及临床处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院妇产科接受剖宫产手术并发生大出血（出血量≥1000ml）的15例患者的临床资料。结果 15例大出血患者中,因胎盘因素导致出血者6例,因宫缩乏力出血者5例,因子宫切口裂伤导致出血者2例,因羊水栓塞导致2例,出血量1000～1500ml者9例;1500～2000ml者5例;〉2000ml者1例。经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,患者均痊愈出院。结论临床医生应在术前做好充分估计准备,术中根据病因采取积极有效措施。可降低产科子宫切除率,降低孕产妇病死率,提高产妇生活质量。     

联合用药治疗消化性溃疡并上消化道出血66例

本文联合应用雷尼替丁、迪先(硫糖铝混悬液)、去甲肾上腺素、硫糖铝片及凝血酶,分组对66例消化性溃疡并上消化道出血患者进行治疗观察,全部病例均系内镜检查而确诊。其中男44例。女22例;胃溃疡并出血17例,十二指肠球部溃疡并出血34例,胃及十二指肠溃疡合并出血15例。年龄19～75岁,平均42.6岁。出血量<400ml者13例,500～1000ml者32例,>1000ml者21例。以上病例分成3组,第一组:雷尼替丁胶囊 迪先19例,第二组:雷尼替丁 硫糖铝片 凝血酶16例,第三组:雷尼替丁     

323例溃疡病穿孔手术治疗分析

我院自1980年1月至1988年9月进行溃疡病急性穿孔手术治疗323例,现分析于下。一、临床资料本组323例,男304例,女19例,年龄最小18岁,最大74岁,其中30～50岁137例,50岁以上117例,60岁以上19例;十二指肠球部穿孔307例,胃穿孔16例。行胃大部切除256例,其余行穿孔修补术;溃疡穿孔均行急症手术,发病8小时以上者     

急性上消化道大出血的外科治疗

我科自1982年1月至1997年1月以来共收治消化道出血者478例,其中72例施行急诊手术治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男69例,女3例;年龄14～71岁。有明确呕血史者12例,便血史者8例,兼有二者52例。此次发病历时最短者1．5小时,最长者20小时。首次出血者25例。一次出血量1500ml～2000ml者37例。全组患者入院时血红蛋白值均低于80g／L,最低者仅40g／L。本组中45例伴有休克。出血病因见表1。二、治疗本组病例均系在急性大出血情况下施行外科手术,术前有24例行急诊胃镜检查,经积极快速输血,输液抗休克,以及应用止血剂等手术…     

30例肝硬化上消化道大出血的护理体会

肝硬化上消化道大出血多数是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致,且食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症和主要死亡原因之一[1].临床表现为呕血和(或)黑便,常有血容量减少而引起急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及生命[2].2007年7月2012年11月,我院收治肝硬化上消化道大出血患者30例,护理体会报道如下.@@资料与方法@@1.一般资料 30例中,男23例,女7例,年龄33 77岁.患者均有明确的肝炎后肝硬化病史,呕血为首发症状者18例,便血为首发症状者12例.入院时出血量＞ 1000 ml以上者5例,600-1000ml者13例,出血量＜600 ml者12例.     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效观察58例

目的观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效。方法将符合诊断标准的胃十二指肠溃疡大出血患者58例,按照临床表现及病情需要分别行急诊手术和择期手术治疗。结果本组58例患者行急诊手术52例,行择期手术者6例。经治疗全部治愈痊愈出院,治愈率100.00%。手术时间40～65min,平均(52.4±8.9)min;术中出血量100～180mL,平均(133.5±10.5)mL;术后18～48h胃肠功能逐渐恢复;停胃肠减压时间2～4d,平均(2.7±0.4)d;住院时间7～10d,平均(8.2±1.2)d。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠大出血痊愈率高,可有效的挽救患者的生命。     

奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性胃粘膜病变致上消化道出血疗效观察

我院从03年1月至04年12月,应用奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性脑血管病并发急性胃粘膜病变致上消化道大出血36例,与单用甲氰咪呱组进行比较,结果如下:1病例选择与方法观察病例均系我院03年1月至04年12月期间住院病人随机分为两组,治疗组36例,男30例,女6例,平均年龄65.5岁,平均出血次数4.3次。每日出血量<500ml者3例,500ml～1000ml者18例,>1000ml者15例。对照组45例,男34例,女11例,平均年龄66.2岁,平均出血次数4.5次,每日出血量<500ml者8例,500ml～1000ml者22例,>1000ml者15例。用药方法与观察指标:治疗组,奥美拉唑40mg+生理盐水100ml中静点1次/…     

胃,十二指肠溃疡大出血32例术前,术后的护理

胃十二指肠溃疡大出血３２例术前、术后的护理０５００００河北医学院附属第二附属医院刘小钦，张砚１临床资料本组收治胃、十二指肠溃疡大出血３２例，男性３０例，女性２例，年龄在２４～５９岁，发病年龄符合溃疡病的发病规律。溃疡病史最长者２７年。术前有Ｘ线、胃课...     

腹腔镜下治疗十二指肠溃疡急性穿孔16例报告

随着H2 受体阻滞剂新药物的不断问世 ,胃十二指肠溃疡内科治愈率越来越高 ,然而仍有少数突发溃疡病急性穿孔的病人需要外科手术治疗。我们自 1997年 6月至 2 0 0 2年12月经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 16例 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 1岁 ,平均30岁。溃疡病史 0～ 10年 ,平均 3年。其中 3例病人否认有溃疡病史 ,均未经内科正规治疗。穿孔至手术时间 3～ 12h ,平均 5h。手术适应证与开腹单纯缝合术相同 ,本组病例均无麻醉及手术禁忌 ,无溃疡病其它并发症。2　手术方法手…     

上消化道大出血86例诊断及治疗

我院2001年8月～2004年8月收治上消化道大出血患者86例,现将诊断与治疗情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男71例,女15例,年龄28～76岁。出血原因:经纤维内窥镜检查及镜下取检病理证实胃溃疡28例,十二指肠溃疡36例,复合性溃疡6例,出血性胃炎12例,溃疡恶变4例。本组病例     

6例肠伤寒大出血手术治疗体会

肠伤寒大出血保守治疗病死率高，采用手术切除整段病变肠管疗效确切。我院1992~2001年手术治疗肠伤寒大出血6例，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中女1例，男5例。年龄18~54岁，术前均经血肥达反应和培养证实，术后病理确诊。 1.2 肠出血情况 发生在病程1周2例，2周4例，便血总量1000~3000ml，一次便血在1000ml以上者2例，1000ml以下4例，4例出现休克。 1.3 术式及效果 末段回肠包括回盲瓣切除，回—横结肠端侧吻合术6例，术后均未再出血，全部治愈。 2 讨论 2.1 手术治疗病理学依据 伤寒病程2~3周末段回肠形成溃疡灶多发，大…