柔红霉素、阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床护理

柔红霉素,阿糖胞苷(DA)方案是目前治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLC)的首选方案,缓解军65％—70％。但是柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara—c)具有一定的副作用,如骨髓抑制、口腔溃疡、脱发、静脉炎等,为了减轻病人的痛苦,配合医生治疗,我们加强了护理工作,现将化疗操作及护理体会介绍如下。 1 心理护理:DNR、Ara—c可使部分病人出现严重的恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡,因此化疗前向病人及家属做好解释工作,消除思想顾虑,使病人配合治疗,化疗中出现问题及时解决。     

中剂量阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治性急性髓性白血病8例

1992年5月至今,用中剂最阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治髓性白血病8例,简报如下。 1 临床资料(1)病例选择标准:①对标准诱导化疗无效的初治病例;②完全缓解后6～12月复发及对标准诱导化疗方案无效者;③二次以上复发者。病例中男性5例,女性3例,年龄16～59岁,4例为初治难治髓性白血病,3例为首次复发,1例为第2次复发。(2)治疗方案:米妥蒽醌5mg/d×3,阿糖胞苷500mg/次Q12h×8。(3)     

阿糖胞苷分别联合伊达比星、柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病成本效果的比较分析

比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA组）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA组）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析。选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予伊达比星联合阿糖胞苷和柔红霉素联合阿糖胞苷的一疗程（3+7）模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00%vs.30.56%,86.67% vs.69.44%）,虽然伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P<0.05）,但成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时,伊达比星与柔红霉素相比更为有效、经济,值得在临床上推广应用。     

阿糖胞苷分别联合伊达比星与柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病 成本效果分析比较

本研究目的是比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析,从而解决综合成本和效果考虑两种方案中哪种是更加可取的这一问题。回顾性选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予一疗程伊达比星联合阿糖胞苷或者柔红霉素联合阿糖胞苷的3+7模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00% vs. 30.56%,86.67% vs. 69.44%）,但是因为伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P<0.05）,成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时伊达比星与柔红霉素相比是更加有效经济的药物,值得在临床上推广应用。     

小剂量三尖杉酯碱与阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病

年龄较大或伴有低细胞性的急性非淋巴细胞性白血病(AML)患者由于难以接受常规或大剂量化疗,其临床缓解率和无病生存率常受到影响,预后较差。自1996年起我们对47例不能接受常规治疗的AML患者采用小剂量HA方案治疗,尤其对初治患者具有较高的缓解率,并且患者化疗过程中不良反应较轻,病情相对平稳。     

柔红霉素联合阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

目的:研究在维甲酸、亚砷酸联合诱导基础上,不同时间应用柔红霉素联合阿糖胞苷对低危组急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:初治急性早幼粒细胞白血病低危组患者23例,根据白细胞(WBC)计数变化调整化疗方案的合理应用时间,观察在白细胞上升至10×109/L(观察组)及20×109/L(对照组)时加用柔红霉素联合阿糖胞苷的作用效果,以达到提高完全缓解(CR)率,减少APL分化综合征(DS)、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症的治疗目标。结果:两组初诊WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组中WBC平均上升速率及上升最高值均低于对照组,且观察组中的DS发生率低于对照组;观察组中位CR时间为26.3 d,对照组中位CR时间为39.6 d,观察组明显早于对照组;另一方面,两组DIC的发生率和CR率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根据白细胞计数变化(≥10×109/L)加用化疗,可提高低危组急性早幼粒细胞白血病诱导化疗的治疗效果,有效控制疾病进展。     

吡柔比星与柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的：观察吡柔比星对急性非淋巴细胞白血病的疗效及副作用。方法：用吡柔比星（２０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷［１００ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑ１２ｈ×（７￣１０ｄ）］联合治疗急性非淋巴细胞白血病３１例（男性２０例，女性１１例，年龄３７±ｓ９ａ），另设柔红霉素（４０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷（剂量同上）治疗急性非淋巴细胞白血病２８例（男性１６例，女性１２例，年龄４２±１４ａ）     

吡柔比星与柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的：观察吡柔比星对急性非淋巴细胞白血病的疗效及副作用。方法：用吡柔比星（２０ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷［１００ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，ｑ１２ｈ×（７～１０ｄ）］联合治疗急性非淋巴细胞白血病３１例（男性２０例，女性１１例，年龄３７±ｓ９ａ），另设柔红霉素（４０ｍｇ／ｍ２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷（剂量同上）治疗急性非淋巴细胞白血病２８例（男性１６例，女性１２例，年龄４２±１４ａ）作为对照。结果：治疗组完全缓解１３例，部分缓解６例，总有效率６１％，高于对照组（４６％）（Ｐ＞０．０５），副作用较对照组轻。结论：吡柔比星对治疗急性非淋巴细胞白血病是值得推广的新药。     

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的效果及安全性分析

目的 分析在急性髓系白血病(AML)治疗中,予以柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)联合干预的临床价值。方法 72例AML患者,依据随机数字表法分为A组及B组,每组36例。A组予以单一DNR治疗, B组在A组基础上联合Ara-C(DNR+Ara-C)治疗。对比两组患者的治疗效果、血液学指标及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率91.67%高于A组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者粒细胞缺乏(粒缺)最低值、粒缺持续时间、血小板(PLT)最低值、PLT缺乏持续时间、PLT输注量、血红蛋白(Hb)输注量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组口腔感染、恶心呕吐、肠胃炎、泌尿系统感染、肝肾功能受损、皮肤感染、上呼吸道感染、肺部感染、败血症发生率分别为22.22%、19.44%、27.78%、27.78%、16.67%、22.22%、11.11%、11.11%、5.56%, B组分别为5.56%、13.89%、8.33%、8.33%、2.78%、5.56%、8.33%、0、2.78%。B组口腔感染、肠胃炎、泌尿系统感染、肝肾功能受损、皮肤感染、肺...     

大剂量阿糖胞苷强化治疗缓解后急性非淋巴细胞性白血病疗效分析

目的 :延长缓解后急性非淋巴细胞性白血病的无病生存期。方法 :单用大剂量阿糖胞苷对 2 6例急性非淋巴细胞性白血病患者在缓解后进行强化治疗。结果 :其中位缓解期为 15个月 ,复发率 46 .2 % ,3a和 5 a预期无病生存率分别为 48.2 %和 40 .2 %。结论 :大剂量阿糖胞苷能延长急性非淋巴血管病患者的无病生存期。 35岁以下女姓 ,能在 2疗程内诱导缓解 ,无肝脾和 /或淋巴结肿大 ,以及首程化疗后的 MBDI和预后密切相关     

盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿白血病21例

盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿白血病２１例泉州市第一医院小儿科苏秀瑛，丁育钧我们自１９９１年１月至１９９４年１２月用浙江省浙南制药厂生产的米托蒽醌（ＭＸ）联合阿糖胞苷（Ａｒａｃ）治疗难治和复发的小儿白血病２１例，取得较满意的疗效，现报告如下：一、临...     

中等剂量阿糖胞苷辅助柔红霉素静注治疗儿童急性髓系白血病的临床疗效

目的 探讨中等剂量阿糖胞苷辅助柔红霉素静注治疗儿童急性髓系白血病(AML)临床疗效.方法 回顾性分析河南省中医院2015年5月-2017年4月收治的84例AML患儿临床资料,根据阿糖胞苷使用剂量不同分为高等剂量组(n=24)、中等剂量组(n=28)、低等剂量组(n=32).统计比较3组治疗前、治疗3个疗程后碱性成纤维细...     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病(附8例疗效分析)

1992年4月～1997年9月,我院采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合化疗方案治疗急性非淋巴细胞性白血病（急非淋）10例,能列入统计的8例,现报告如下。临床资料本组8例（男3例,女5例）均系我院确诊的住院病人。按治疗方法分两组,其一般情况及临床分型、治疗方法和疗效如下。一、口服组：老年初治急非淋4例,年龄55～61岁;FAB分型M13例、Ms1例。口服IDA20tng／m’,每日一次连用3天,VP;。80mg／m’,每日一次连用5天;一疗程后2例完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,1例未缓解（NR）。二、静滴组：初复治急非淋4例,年龄17～60岁;F…     

去甲氧柔红霉素与米托蒽醌为主的两种联合方案治疗难治性急性白血病疗效比较

目的　比较去甲氧柔红霉素（Idr）与米托蒽醌（Mitox）为主的两种联合化疗方案对难治性急性白血病（AL）诱导缓解的疗效及毒副作用。方法　回顾性分析用Idr方案或Mitox方案诱导缓解治疗并能供评价疗效的难治性AL33例。结果　总有效率Idr方案组（44％）与Mitox方案组（38％）无显著差异（P＞0.05）;两组中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）有效率分别是50％和37％,急性淋巴细胞白血病（ALL）各为38％和40％,均无显著差异（P均＞0.05）;完全缓解（CR）病例中位持续CR时间分别在7.5个月和3.5个月。两组毒副反应无明显区别,主要是较强烈的骨髓抑制。结论　Idr与Mitox治疗难治AL疗效及毒性均无明显差异,疗程中支持治疗均非常必要。     

阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病患者的疗效与安全性观察

目的 探讨阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素治疗急性髓系白血病(AML)患者的疗效与安全性.方法 选取2018年12月～2020年3月收入医院的AML患者60例.根据化疗方式的不同,将患者分为研究组(阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素)31例与对照组(阿糖胞苷+柔红霉素)29例.观察患者用药后疗效及不良反应.结果 研究组治疗效果优于对照...     

足叶乙甙联合米托蒽醌和阿糖胞苷治疗难治性复发性急性白血病

目的　探索治疗难治性及复发性急性白血病的有效化疗方案。 方法　5 8例难治性复发性急性白血病患者 ,用MVA方案 8天疗法 ,即米托蒽酮 (Mx) 5～ 10mg/ (m2 .d) ,第 1～ 3天 ,静注 ,据病情可在第 8天再给 5～ 10mg/ (m2 .d) ,足叶乙甙 (VP - 16 ) 10 0mg/ (m2 .d) ,第 4～ 8天用 ,静点 (<2h)。阿糖胞苷 (Ara -c) 2 0 0mg/ (m2 .d) ,第 1～ 8天用 ,静点。 结果　CR 2 8例 ,PR 17例 ,总有效率 77 6 %。未出现严重骨髓抑制 ,大部分病人有恶心 ,呕吐等胃肠道反应。 结论　MVA方案治疗难治性复发性急性白血病收到较满意效果     

HA-A治疗急性非淋巴细胞性白血病13例

目的 :观察 HA-A方案治疗急性非淋巴细胞性白血病 ( A NL L)的疗效。方法 :三尖杉酯碱 ( Hom) 4m g/d,静脉滴注 ,5～ 7天 ;阿糖胞苷 ( Ara-C) 2 0 0 m g/d,皮下注射 ,q12 h,阿克拉霉素 ( A cl) 2 0 mg/( m2· d) ,静脉滴注 ,均连用 7天 ,即 HA-A方案 ,7天为 1个疗程 ,间隔 2～ 3周行第 2疗程。结果 :初始病例缓解为 5 /7,复治病例缓解 5 /6,且副作用轻 ,与 DHA等药无交叉抗药性。结论 :HA-A方案治疗 ANL L效果好。