胫骨疲劳性骨膜炎80例疗效观察

胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的运动损伤,多由于局部过度负荷引起骨膜反应,如果早期处理不当,治疗不及时,会出现疲劳性骨折。现将2010年和2011年新兵集训诊治的80例胫骨疲劳性骨膜炎报告如下。     

小儿急性化脓性髋关节炎的临床分型及其治疗

急性化脓性髋关节炎54例（其中滑膜型24例，骨源30例）分为关节穿刺抽脓注药和切开插管灌洗两组进行治疗，结果骨膜型穿刺注药和切开灌洗的疗效相近，骨源型切开灌洗治疗的疗效优于穿刺注药。     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的原因和预防

近年来,某部在新兵中诉腿肿痛者较多,经X线摄片证实有胫骨疲劳性骨膜炎者95例。此类患者,易发生骨折,现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 42例为1996年度新兵,53例为1997年度新兵。入伍第1个月者35例,第2个月者32例,第3个月者28例,X线片发现病变者占就诊人数的91％,占新兵数的5％。本组患者均摄有单侧或双侧正侧位X线片。疲劳性骨膜炎均发生在胫骨骨干部,且骨干中部居多,单侧者26例,双侧者69例,其中3例的小腿在同一胫骨内有两处骨膜炎症反应,病变长度为4～9cm。胫骨骨膜炎均发生胫骨骨干的内、外、后方。1.2 X线表现 ①平行型骨膜反应98例,其中74例胫骨骨膜和骨皮质之间有清楚的分界线;②胫骨骨膜和骨皮质之间界线模糊者35例;③丘状骨膜反应19例,骨膜反应较局限,外缘清楚,呈山嵴状;④分层状骨膜反应12例,骨膜分层与骨皮质间有通亮的线影间隔,外缘规则;⑤胫骨骨膜炎并发骨折23     

胫前筋膜骨膜瓣在胫骨骨折中的运用

胫骨骨折由于其解剖特点,骨折后易出现骨折延迟愈合或不愈合及胫前皮肤坏死、骨外露[1]。自1998年1月至2006年12月使用有血运的胫前筋膜骨膜瓣在新鲜胫骨骨折手术中应用,疗效较好,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组58例,男性40例,女性18例,年龄11~65岁,平均年龄39岁,开放性骨折22例,闭合性骨折36例。1.2治疗方法硬膜外麻醉下进行,病人取仰卧位,行胫前切口,于切口外侧约2cm处纵行切开胫前肌筋膜,然后钝性分离至胫骨嵴,将胫前肌向外侧牵开,于胫骨外后缘以手术纵向切开骨膜,将之向内侧钝性剥离,形成由胫前、胫后动脉血管网和皮下血管供应的…     

胫骨疲劳性骨膜炎78例调查分析

胫骨疲劳性骨膜炎是一种因过度劳累而使骨膜增生反应的疾病，现将1994年12月～1996年5月我部新兵集训中发生的78例胫骨疲劳性骨膜炎调查报告如下。     

利多卡因致高血压

1例58岁女性患者,因狭窄性腱鞘炎行小针刀治疗,术前给予2%盐酸利多卡因3 mL加曲氨奈德1 mL局部浸润麻醉。3 min后患者出现头晕、胸闷,口唇、四肢发麻及抽搐,BP 210/110 mm Hg。依次给予硝苯地平、硝酸甘油、利血平、地塞米松、安定治疗,症状消失,BP 110/60 mm Hg。4 h后,患者血压正常,无不适。     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

20例重症肩周炎疼痛治疗的疗效观察

我院疼痛门诊1999年1-10月诊治重症肩周炎20例,采用肌间沟臂丛神经阻滞、手法松解、局部痛点注药和小针刀松解再配合功能锻炼等综合疗法,收到良好效果,现报告如下。     

局部封闭配合小针刀治疗肱骨外上髁炎49例(摘要)

1996年1月至1999年5月采用局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎49例、52肘。其方法是:患者取坐位或仰卧,肘关节半屈位置于治疗台上。于肱骨外上髁部准确找到压痛点并作标记。局部消毒、铺无菌单后,抽取醋酸曲安缩松-A 注射液2ml 和2%利多卡因5ml至10ml 注射器中。由标记点垂直进针,有骨质感后注药1ml,再将针头稍后退,向上、下及内、外侧各注药1ml。拔针后按揉片刻。用4号小针刀与伸腕肌纤维呈平行刺入,达皮下后纵向剥离及横向剥离3～5次。伸腕肌纤维及筋膜间有松动感时拔刀。局部压迫3～5     

胫骨粉碎性骨折切开复位双臂外固定架固定47例疗效分析

随着交通工具数量增多 ,速度的加快 ,高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切开复位钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄15～ 5 7岁 ,平均 31 5岁 ,胫骨中…     

半开放双矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

我院 1998年 1月开始采用半开放矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折 12例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。胫骨骨折部位 :中下 1/ 3段 8例 ,中段 4例。胫骨骨折类型 :横断 2例 ,斜形 4例 ,粉碎 6例 ,闭合 11例 ,开放 1例。受伤到手术时间 :2 4小时内 4例 ,1～ 10天 6例 ,2 1～ 4 0天 2例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位。在小腿胫骨结节两侧各作一长约 2ｃｍ切口 ,呈倒八字形 ,沿胫骨前缘向后推开骨膜 ,距胫骨前缘约 1ｃｍ处用 10ｍｍ骨凿作 4 5°斜切口 ,向胫…     

交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位治疗胫骨骨不连临床观察

目的：探讨治疗胫骨骨不连的治疗方法及效果。方法：应用交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位治疗。结果：患者经随访1年．骨折端愈合率达100％，完全恢复正常工作。结论：交锁髓内钉联合带蒂骨膜骨瓣转位是治疗胫骨骨不连的有效方法。     

内松解术和注药术治疗火器伤灼性神经痛附11例13条神经治疗报道

灼性神经痛是一种给伤员带来严重痛苦的临床综合征。治疗方法虽多,但因副作用多,疗效较差而不够理想。自1972年MiIIesi氏报道应用神经束膜缝合治疗神经离断伤成功,对灼性神经痛主张行神经束间松解术(亦称内松解术)治疗。我院于1979年收治18例火器伤灼性神经痛伤员,其中11例13条神经应用内松解术和神经束间注药术(简称注药术)两种手术方法治疗,获得良好疗效,现报道如下。临床资料 1.一般资料:本组11例为17～25岁男性青年,子弹伤8例,弹片伤3例,均在一线医     

环形外固定架截骨延长治疗胫骨骨髓炎的护理

<正>环行外固定架以其独到的优越性,在骨科受到广泛应用。2012年01月—2013年01月笔者所在科应用环形外固定架截骨延长治疗胫骨骨髓炎12例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例。男8例,女4例;年龄10⁵3岁。12例患者截骨延长治疗胫骨骨髓炎愈合效果良好,无一例发生针道感染、植骨吸收等并发症。术后均随访653岁。12例患者截骨延长治疗胫骨骨髓炎愈合效果良好,无一例发生针道感染、植骨吸收等并发症。术后均随访6¹2个月。1.2手术方法患者麻醉生效后取仰卧位,患肢大腿根部气囊止血带止血,扩创,彻底清除病变骨,骨缺损区域可行直接加压固定或者旷置,专用截骨器在胫骨近端或远端进行骨膜     

31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会

开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高。其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键。我院从1995年10月～2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:1一般资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～61岁,平均34.6岁。损伤原因:车祸伤25例,高处坠落伤4例,2例为重物砸伤。均为单侧胫骨骨折,两段骨折26例,三段骨折5例;Ⅰ度骨折9例,Ⅱ度骨折18例,Ⅲ度骨…     

Pilon骨折的治疗体会

Ｐｉｌｏｎ骨折是波及踝关节的胫骨下 1 3骨折。由于小腿下 1 3软组织少 ,缺少相应保护 ,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重 ,治疗困难。我科对 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 38例Ｐｉｌｏｎ骨折做回顾性总结 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例病人中 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 35 .2岁。致伤原因 :交通事故 2 2例 ,建筑事故 14例 ,钝器伤 2例。1 2　手术方法及术后处理　开放性骨折行急诊手术 ,闭合骨折 ,待肿胀消退后应用ＡＯ推荐的 4个典型步骤进行 :(1)腓骨长度的恢复 ;(2 )胫骨关…     

肱骨外上髁炎治疗方法改进

1　临床资料我院自 1999～ 2 0 0 2年 ,将肱骨外上髁炎病人分两组进行对照实验治疗。对照组 12 0例 ,其中男 30例 ,女 90例 ;年龄最小者 15岁 ,最大者 72岁 ;左侧 5 2例 ,右侧 78例。治疗组 180例 ,其中男 75例 ,女 10 5例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 8岁 ;左侧 6 5例 ,右侧 115例。病史最长 2个月 ,最短 1周。Ｍｉｌｌｓ实验阳性 98例 ,阴性 5 6例。2　方法对照组 :病人取坐位 ,前臂旋前半曲位 ,找到压痛点 ,局部用 5 %碘伏严格消毒 ,在局部压痛点处用醋酸泼尼松 0 5～ 1ｍｌ,加 2 %利多卡因 2ｍｌ,进针达骨膜即进行注药。治疗组 :病人坐…     

自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆复合体作为月骨替代物的临床应用

目的　探讨自体骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死的可行性。方法　取自体掌长肌肌腱、胫骨骨膜及其下松质骨 ,将松质骨制成匀浆后与肌腱团块混合 ,以骨膜包绕形成骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死。本组患者 9例 ,按Lichtman分期[1 ] :Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 1例 ,测量腕关节活动度及握力 ,拍照腕关节X线片 ,测量腕高及Stahl指数。术后随访 10～ 2 4个月。结果　 9例患者中 ,疼痛完全缓解 8例 ,仍有疼痛 1例 ;握力及腕关节曲伸运动度均较术前明显增加 (P <0 .0 5 )。X线显示 ,除 1例患者外 ,其余患者可见腕骨排列有序、无紊乱 ,腕高比值较术前无明显减低 (P >0 .0 5 ) ,植入物处有骨化影象。临床效果按Lichtman法进行评定 ,满意者 8例。结论　自体骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体是月骨良好的替代物 ,用以治疗月骨无菌性坏死疗效可靠 ,是治疗月骨无菌性坏死的最有效手段之一。     

小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折

目的 探讨小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效。方法 145例胫骨下段骨折患者采用小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗,观察其治疗效果。结果 随访6~18个月,其中只有6例由于创伤严重,术后出现皮肤坏死、骨外露,给予转移皮瓣术后痊愈;其余139例达到一期骨性愈合,下肢功能恢复良好。结论 小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折,具有创伤小,骨折愈合率高,感染率低,可早期功能活动等优点,是胫骨下段骨折理想的治疗方法 ,临床应用满意,值得推广。     

骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的了解腰椎间盘突出症用骶管封闭结合小针刀治疗的临床观察。方法本组92例患者,男50例,女42例;年龄最大63岁,最小20岁;平均41.5岁病程2周～5年,平均10.2月,均选择骶管封闭结合小针刀,1次/周,3次为1个疗程。结果优51例,良26例,有效13例,总有效率为96.77%;无效2例,无不良反应和并发症。结论骶管封闭配合小针刀治疗腰椎间盘突出症,疗法安全、简单、痛苦小、是行之有效的方法。