儿童与成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例诊疗分析

儿童寰枢关节单纯旋转性半脱位临床属常见病，目前公认炎症性因素、轻微外伤及儿童自身的解剖、生理特点是其发病的主要因素。典型的临床表现，使得诊断比较容易，漏诊、误诊少。只要诊治及时，恢复均较满意。成人寰枢关节单纯旋转性半脱位临床上报道不多，对其认识尚不一致。临床表现多样，容易漏诊、误诊。2000年—2005年期间共诊治儿童和成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例。报告如下：     

寰枢关节旋转半脱位的CT诊断

目的分析寰枢关节旋转半脱位的CT检查方法和CT表现及其诊断价值。方法颈椎侧位像定位划线,扫描基线前端向头侧、后端向足侧倾斜,与寰椎前后轴线约成15°,使扫描线通过寰椎前结节-齿状突-枢椎棘突联线,由枕骨髁至枢椎体2mm连续扫描,观察寰齿及侧块下寰枢关节之对应关系。结果 15例寰枢关节旋转半脱位均有齿状突偏位表现,同时伴有寰椎侧块下关节移位8例,寰枢椎纵轴线偏位12例,并且人为反向旋转体位,仍不能纠正其偏位现象。结论正确的CT扫描方法能更好地反映寰枢关节旋转半脱位的存在与否及其形态特征,对临床治疗具有重要意义。     

自发性环枢椎半脱位16例分析

自发性环枢椎半脱位比较常见 ,该病常继发咽后壁感染或头某一姿势过久 ,发病后颈部强直或旋转固定或颈部肌肉阵发行痉挛 ,伴枕部头痛 ,我院从 1989— 1998年有门诊记录共 16例 ,经牵引或手法复位、消炎 ,效果良好。1　临床资料本组 16例中 ,男 8例 ,女 8例。年龄 5～ 2 1岁 ,平均年龄 8岁 ,年龄在 14岁以下者 14例。继发咽后壁感染 11例 ,2例无明显诱因 ,1例做作业 2 h出现胸锁乳突肌阵发性痉挛 ,2例颈部旋转固定。有枕部疼痛者 10例 (70 %) ,1例患者咽部感染 ,发烧 4d,颈部无力 ,第 5天出现胸锁乳突肌阵发性痉挛。该 16例病人 ,有 4例在外…     

自发性寰枢关节半脱位治验一则

寰枢关节半脱位又称寰枢椎旋转性固定 ,在临床中并不少见 ,但多数均有较为明显的外伤、闪挫史 ,然笔者经治 1例反复发作的寰枢关节半脱位却无任何外伤、闪挫史 ,现录于下。余在 2 0 0 0年冬月门诊收治 1例青年女患 ,年 30岁。自述有心慌、胸闷、乏力、多汗、失眠等症 ,伴有右半侧头面麻木 ,时有“跳动”感 ,舌体也有麻木感 ,已有半年多了。因家中有“中风”偏瘫的病患 ,故大恐 ,多方求医 ,均诊为“植物神经功能紊乱”。虽经多方治疗 ,症状始终时轻时重 ,反反复复。近1周又出现颈项部僵硬疼痛连及后头部 ,并伴有右侧肩背部酸痛 ,右壁及手指麻…     

中药熏蒸加牵引治疗寰枢关节半脱位的康复护理

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童。1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年7月共收治寰枢关节     

螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值分析

目的探讨螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值。方法 2013年2月至2015年8月选择在我院诊治的寰枢关节旋转半脱位患者30例作为观察组,同期选择健康志愿者30名作为对照组,两组都进行螺旋CT检测、测量与判定。结果经过CT检测与测量,观察组的寰齿前间隙和动力位寰齿前间隙值都明显高于对照组(P<0.05),而两组的寰齿后间隙和寰齿侧间隙差值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组30例患者经过螺旋CT判断为阳性28例,阴性2例,螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的敏感性与特异性为93.3%和100.0%。结论螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位能够准确确评估寰枢关节半脱位状况,诊断敏感性与特异性高,值得推广应用。     

小儿环枢关节旋转性移位的临床分析

目的 回顾分析４３例小儿环枢关节旋转性移位，并对其发病原因和临床类型进行探讨，方法 本组中男２７例，女１６例，年龄５个月～１３岁，通过临床和Ｘ光片确诊后，进行去枕，垫肩，水平位颌枕带牵引治疗，结果 本组病人临床症状消失，Ｘ光片显示环枢关节恢复正常位置，结论 作者以为本病是多因素共同作用的结果，且宜分为单纯旋转性移位，旋转移性移位伴环椎前移和旋移位伴环椎后移３种类型。     

月骨周围脱位3例误诊分析

月骨周围脱位在腕部损伤中较少见 ,因为对其临床特点不了解 ,易被误诊或漏诊。我们于 1995年 2月～ 2 0 0 0年 5月遇 3例被院外或门诊误诊、漏诊病例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例均男性 ,年龄分别为 18岁、2 0岁、3 7岁 ;训练中高处坠落并手掌着地 2例 ,交通事故伤 1例。1 2　误诊疾病　 3例中误诊为腕部软组织伤 1例 ,诊断为桡骨茎突骨折及舟状骨骨折而漏诊月骨周围脱位各 1例。误诊时间分别为 2、5、11ｄ。1 3　治疗结果　本组 2例在局部麻醉下经手法复位后 ,石膏托固定 6周痊愈。合并舟状骨骨折者 ,手法复位月骨…     

小儿自发性寰枢椎半脱位20例临床分析

目的：探究小儿自发性寰枢椎半脱位临床的治疗方法和疗效。方法20例小儿自发性寰枢椎半脱位患儿,治疗采用牵引、外固定和相关功能锻炼等治疗,对比治疗前后患儿的临床症状改善情况。结果本研究纳入的20例自发性寰枢椎半脱位患儿,治愈18例,好转1例,无效1例。1例治疗无效患儿,经3周治疗后,症状好转。结论寰枢关节易发生半脱位,由于其功能及解剖特点,发病原因为颈部姿势不当或咽喉部感染,而早期的诊断与治疗为提高临床效果的关键。     

枕颌带床边牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的护理体会

寰枢关节半脱位常见于小儿患者,临床表现为突发性斜颈、疼痛、活动受限,由于其易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆,往往易漏诊、误诊而延误治疗。早期正确诊疗预后良好,延误诊治可并发四肢瘫痪,甚至残留颈部强直和颅     

环杓关节脱位诊疗现状

环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难。本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱位的发生率为0.029%~0.097%。实际上临床工作中许多环杓关节脱位被漏诊或误诊,实际发生率要高于文献报道。本文将结合最新文献,从病因、临床表现、诊治及预防等多个方面介绍环杓关节脱位,以提高临床医师对本病的认识。     

中医治疗寰枢关节半脱位临床体会

<正>寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童。目前西医最常用的     

牵引配合手法治疗寰枢关节错缝四例

寰枢关节错缝是指寰椎与枢椎构成的关节的微小离错 ,导致功能障碍 ,且不能自行复位者。笔者从2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用牵引配合手法治疗寰枢关节错缝 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,均为男性在校学生 ,年龄1 3～ 2 0岁 ;依据症状、体征及X线片确诊 ,其中X线片示 :枢椎齿状突与寰椎两侧侧块的间距不等宽 ,左宽右窄 3例 ,右宽左窄 1例 ,同时伴两侧椎间隙不等宽及外侧关节的阶梯状。病程 :1 5天 1例 ,6个月 3例 ;病因 :无明显外伤史 ,均与长期低头学习颈部劳损有关。1 2　治疗方法1 2 1…     

经舟骨,月骨周围脱位的X线诊断（附8例报告）

因腕骨在各种X线投照位置上均有明显重叠,故在诊断经舟骨月骨周围脱位即月骨周围腕骨脱位合并舟骨骨折时,易导致漏诊或误诊,延误治疗时机,并可造成关节畸形及功能障碍。本文结合我们收治的本病8例讨论如下。1 一般资料 8例中男5例,女3例;年龄16～62岁。均有腕     

螺旋CT三维重建在寰枢关节脱位中的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在寰枢关节脱位诊断中的价值。方法对20例寰枢关节脱位患者行X线、常规CT检查。11例行螺旋CT三维重建,包括表面遮盖法、多层面重建（MPR）法及2例行MRI检查。结果寰枢关节半脱位10例,可疑脱位4例,全脱位3例,旋转脱位3例。结论影像学检查是诊断寰枢关节脱位的主要方法,具有确诊的临床价值,而螺旋CT三维重建技术（SSD）法显示脱位征象更清楚、直观。     

小儿颈椎椎间盘钙化症：附10例报告

10例5～10岁颈椎椎间盘钙化患儿中3例伴有C_(1-2)旋转性半脱位。经保守治疗4～10天后症状消失,3周～13个月(平均4个月)钙化被吸收。作者认为小儿椎间盘有丰富的血供,是钙化吸收的重要因素。对3例伴有C_(1-2)旋转性半脱位的发生,从生物力学角度作了探讨。并对不同临床表现患儿提出了相应治疗方法。     

桡骨小头半脱位

<正> 桡骨小头半脱位又称肘关节假脱位,牵拉肘,常见于1～6岁小儿。解剖:肘关节由肱尺关节、肱桡关节及上尺桡关节三个关节构成,前二者的功能是伸屈肘部,后者的功能是前臂旋转。上尺桡关节由桡骨小头环状关节面和尺骨的桡骨切迹组成。在该切迹的前缘及后缘,附着一骨环韧带,切迹与韧带围成一圆环。韧带约占圆环的3/4,围绕在桡骨颈部,防止桡骨小头脱出(图1)。     

寰枢关节半脱位患者的康复护理

通过总结本院2005～2010年治疗的52例寰枢关节半脱位患者的护理经验,探讨寰枢关节半脱位患者特点和护理时注意事项。     

儿童寰枢椎半脱位误诊为抽动症1例分析

目的探讨儿童寰枢椎半脱位的发生情况和误诊原因。方法分析我院收治的1例儿童寰枢椎半脱位误诊的患者临床资料。结果对该患儿给予抗炎、颈椎牵引及按摩治疗20天痊愈出院。结论详询病史、详细检查、正确诊断是避免误诊的有效手段。     

非外伤性慢性硬膜下血肿37例分析

无头部外伤史的非外伤性慢性硬膜下血肿(CSDH),因症状不典型,极易被误诊漏诊。现将我院1976～1990年收治的37例分析报告如下。临床资料性别与年龄:本组男性35例,女性2例。年龄38～80岁,其中61岁以上18例。曾误诊其它疾病住院治疗的有18例,其中误诊为缺血性中风、颈椎病各4例,颅内肿瘤、病毒性脑炎各3例,高血压病、出血性中风各2例。既往史中有明确高血压病合并糖尿病3例,单纯高血压病2例,癫痫病史2例,帕金森氏综合征