活血散干预大鼠骨折模型早期骨愈合的实验研究

目的 探讨活血散对大鼠骨折模型早期骨愈合的影响及其作用机制.方法 选择36只SD大鼠,随机分为实验组与对照组,各18只.采用闭合骨折模型造模,自由落体钝器打击大鼠股骨中段,剔除粉碎性骨折和软组织破损.造模成功后,实验组骨折处外用活血散,分别在10、20、30 d的时间窗,任取大鼠6只,麻醉后采集股动脉血,进行血液流变学、血浆黏度和血清碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)含量的检测.再将大鼠脱颈处死后,收集不同时间窗大鼠骨折段标本,做组织病理学检测和X线扫描成像.结果 实验组在20、30 d时,可显著降低骨折模型大鼠全血1 s-1、5 s-1、30 s-1的切变率和血浆黏度;血清ALP、Ca、P含量升高;软骨性骨痂、小梁状骨的产生增多,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活血散局部外用对大鼠骨折模型早期骨愈合有明显促进作用,其作用机理可能与改善血循环和促进成骨代谢相关.     

胫腓骨骨折双骨钢板固定促进骨折愈合的生物力学原理探讨

胫腓骨骨折是一种临床常见损伤 ,近年我科对 30例患者的胫骨、腓骨分别行钢板内固定 ,不加外固定 ,术后稳定 ,可早期活动关节 ,效果明显优于常规胫骨固定者。现就生物力学分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸 2 0例 ,工伤 7例 ,跌倒 2例 ,枪伤 1例。开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 14例。全组均采用切开复位 ,胫骨、腓骨分别钢板内固定 ,胫骨采用滑槽钢板及加压钢板 ,腓骨均采用普通四孔小钢板 ,胫骨上段骨折采用 L型钢板。术后不加石膏外固定。术后住院最长…     

中华跌打丸对斑马鱼骨折愈合作用研究

目的 应用斑马鱼研究中华跌打丸促骨折愈合、抗炎、促血管形成及软骨损伤修复作用。方法 采用顿性棱刀挤压斑马鱼尾鳍建立骨折模型,评价其骨折愈合及抗炎作用;用转基因血管荧光斑马鱼评价其促血管形成作用;地塞米松建立斑马鱼软骨损伤模型,评价其软骨损伤修复作用;通过Q-PCR检测中华跌打丸对TNF-α、IL-1β、BMP-2和BMP-7基因表达的影响。结果 与模型对照组比较,中华跌打丸在浓度为每尾2 mg时,骨折愈合促进作用为20.8%（P<0.05）;浓度在15.6,31.3和62.5 mg·mL^-1时炎症消退作用分别为44.6%,50.6%和52.6%（P<0.05）,且伴随TNF-α和IL-1β基因的表达有不同程度下调（P<0.05或P<0.01）;浓度为1 000,2 000 mg·L^-1时,促血管形成作用分别为19.7%和49.9%（P<0.01或P<0.001）;中华跌打丸通过上调BMP-2和BMP-7基因的表达起到软骨修复作用（P<0.01或P<0.001）,浓度为500 mg·L^-1时,软骨损伤修复作用为42.0%（P<0.05）。结论 中华跌打丸对斑马鱼有促进骨折愈合、抗炎、促血管及软骨损伤修复作用,且通过下调TNF-α和IL-1β的表达起到消炎作用,上调BMP-2和BMP-7基因的表达起到软骨修复作用。     

民间接骨中药方对大鼠骨折愈合的作用

目的探讨民间中药方对大鼠闭合性骨折的治疗作用及作用机制。方法 48只SD大鼠胫骨骨折后随机分为3组：生理盐水组、伤科接骨片组、接骨中药组,每组16只。通过胫骨X线片,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,并观察药物的疗效。结果接骨中药组血钙浓度随着实验时间的延长逐渐下降,在28d时明显下降,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第28天接骨中药组碱性磷酸酶（ALP）活性明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。X线摄片显示3组间影像学差异无统计学意义（P〉0.05）。结论接骨中药方可能有抑制骨吸收的作用,但对大鼠骨折的愈合作用有待进一步研究。     

腺苷受体A2A抑制剂ZM241385对骨折愈合生物力学的影响

目的 评估腺苷受体A2A抑制剂ZM241385对骨折愈合生物力学的影响。方法 采用温敏水凝胶聚乙交酯丙交酯（PLGA）-聚乙二醇（PEG）-聚乙交酯丙交酯（PLGA）溶解ZM241385制备缓释系统。取20只大鼠随机分为腺苷受体A2A抑制剂组与对照组,每组10只。制备大鼠股骨干骨折模型,造模时骨折局部应用ZM241385缓释系统,造模后每24 h骨折局部im相应药物,持续7 d。造模后第14、28天对大鼠骨折局部进行micro-CT扫描,测量骨折局部总体积、骨体积、骨痂体积。通过Ansys Workbench 2017软件进行仿真分析,对大鼠骨折局部施加轴向以及旋转应力评估骨折生物力学强度。结果 腺苷受体A2A抑制剂组大鼠造模后14 d总体积、骨体积、骨痂体积均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。造模后28 d,腺苷受体A2A抑制剂组大鼠总体积、骨痂体积均超过对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,骨体积无统计学差异。当轴向应力为1、5、10 N或者旋转应力为0.5 N·m时,腺苷受体A2A抑制剂组造模后14、28 d最大应力、最大应变、平均位移均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论 腺苷受体A2A抑制剂明显抑制骨愈合,降低骨折局部轴向和旋转的力学强度,腺苷受体A2A可能是发生二次骨折或骨不连的关键受体。     

神经生长因子在骨折愈合中的作用

骨折的愈合是一个复杂的骨再生过程,存在复杂的生物学调节机制,神经生长因子(NGF)也在其中发挥了一定的作用,研究NGF在骨折愈合中的作用,有助于了解在骨折愈合过程中病理生理学变化,从而为临床上促进骨折愈合提供有效的治疗依据。     

bFGF在骨折愈合中的作用

针对碱性成纤维细胞生长因子在骨折治疗方面的研究越来越多,它对骨组织有有着广泛的生物学效应,可以刺激未分化间充质干细胞的增殖分化,促进新生血管形成,合成骨基质,修复骨折断端,在骨折愈合的过程中具有明显的促进作用。本文就bFGF在骨折愈合过程中的作用作一综述。     

磁场促进骨折愈合作用的研究进展

通过实验研究和临床使用,证明磁场可以促进骨折愈合,缩短愈合时间,磁场已作为一种非侵入的疗法成功运用于临床,并取得了非常好的效果。通过细胞生物学、动物实验、临床观察、作用机制等方面综述了磁场促进骨折愈合的研究进展,在此基础上介绍了此方面研究中还需进一步探讨的问题。     

琥珀丸对桡骨远端骨折愈合作用的临床研究

目的 研究口服本院中成药制剂琥珀丸对桡骨远端骨折愈合作用的影响.方法 将60例桡骨远端骨折患者随机分为两组.治疗组（30例）每日给予口服琥珀丸,对照组（30例）每日给予口服炎见宁片,6周后进行效果评定.结果 治疗组骨痂生长程度好于对照组.结论 琥珀丸通过促进骨痂生长的作用,促进新骨生成,从而对骨折愈合产生促进作用.     

复方伤痛胶囊对大鼠桡骨骨折愈合的作用

目的：研究复方伤痛胶囊对大鼠桡骨骨折愈合的影响。方法： SD大鼠40只,随机取8只作为空白组,剩余32只大鼠戊巴比妥钠腹腔麻醉,用骨剪剪断桡骨,造成双侧标准骨折动物模型。随机将骨折模型大鼠分为模型组、伤科接骨片组（阳性药组,0.45 g·kg-1）、复方伤痛胶囊低、高剂量组（0.25 g·kg-1,0.5 g·kg-1）;连续给药30 d后腹主动脉取血,置于肝素钠抗凝的试管内,用以检测全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集数;另留出血样,测定碱性磷酸酶（BALP）、血管内皮生长因子（VEGF）、D-二聚体含量;脱颈椎处死后取骨折处标本,一侧先取一半拍X片,其余用石蜡包埋,HE染色,另一侧用于骨矿含量和骨密度检测。结果：复方伤痛胶囊能有效的降低血液粘度和红细胞聚集数(P＜0.01或P＜0.05),可使BALP水平得到改善(P＜0.05),能降低血液中VEGF及D-二聚体的含量(P＜0.05),同时也能促进肉芽细胞、骨小梁、骨组织的增长,进而促进骨愈合。结论：复方伤痛胶囊具有调节骨组织修复及再生作用,能改善病变组织血液循环,促进肉芽细胞、骨小梁、骨组织的增长,加快骨折的愈合。     

微动对骨折愈合的影响

骨折愈合是一个极其复杂的生物修复过程．受到多种因素的影响。其中,骨折端适当的微动及应力刺激能显著促进骨痂的生长、增加骨痂的强度和刚度,加速骨折的愈合。Goodship等、Kenwright、R．Hente等研究证实。可控的微动与坚强内固定相比,明显地促进了骨折愈合。现已明了,微动应力能增加骨折断端的创伤、血管和炎症反应。新生血管周细胞的分化可提供成骨细胞及软骨细胞的来源,并能对骨折提供较佳的力学、热、电和化学环境;     

伤科化瘀止痛散活血镇痛作用的研究

目的:研究伤科化瘀止痛散的活血化瘀及镇痛作用.方法:采用打击法造成血瘀模型,观察大鼠瘀斑的消散作用;采用大鼠冰水一肾上腺素血瘀模型,观察大鼠血液流变学指标的变化;采用热板法和扭体法进行镇痛实验.结果:伤科化瘀止痛散能明显减少大鼠瘀斑面积,降低血瘀模型大鼠血液流变学指标的变化;能显著延长小鼠的痛阈和减少扭体次数.结论:伤科化瘀止痛散具有良好的活血化瘀及镇痛作用.     

辛伐他汀对骨质疏松性挠骨骨折愈合作用的影响

目的:研究辛伐他汀对骨质疏松性挠骨骨折愈合作用的影响。方法:收集住院部骨质疏松性挠骨骨折患者40例,共分为4组,安慰剂组、辛伐他汀小剂量组、辛伐他汀中剂量组、辛伐他汀大剂量组。安慰剂组复位并钢针固定后给安慰剂40mg每日口服,辛伐他汀小剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀l 0mg每日口服,辛伐他汀中剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀加mg每日口服,辛伐他汀大剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀40mg每日口服,术前及术后4周进行CR摄片评估骨痴生长情况,应用双能线骨密度仪(DEXA)测量挠骨整体骨密度、了解辛伐他汀对骨密度影响。结果:CR摄片示辛伐他汀小剂量组骨折愈合评分与安慰剂组无差异,辛伐他汀中剂量组优于安慰剂组,辛伐他汀大剂量组优于中剂量组;双能线骨密度仪测量挠骨整体骨密度显示:与术前相比辛伐他汀小剂量及安慰剂组骨密度降低,辛伐他汀中剂量组组骨密度无明显改变,辛伐他汀大剂量组骨密度增加。结论:辛伐他汀能有效促进骨质疏松性骨折的愈合,提高患者骨密度。     

中药影响骨折愈合作用机制的研究进展

目的:对中药促进骨折愈合的机制进行总结。方法:从中药改善骨折部位局部血液循环、促进钙盐的沉积、提高成骨细胞的活性、刺激骨生长因子的分泌与合成等几个方面探讨了中药促进骨折愈合的机制。结果:大量的中外文献表明中药可以从多个方面促进骨折的愈合。结论:总结出这些药物大多数为活血化瘀,接骨续筋,补益肝肾的中药,并对其促进骨折愈合的机制进行了阐述。     

氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的作用研究

目的探讨氟伐他汀对卵巢切除大鼠股骨干骨折愈合的作用。方法 6个月龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只,分为假手术组、双侧卵巢切除术组、假手术＋骨折＋生理盐水组、卵巢切除＋骨折＋生理盐水组、卵巢切除＋骨折＋氟伐他汀组。骨折组的大鼠均采用右股骨中断横形骨折,髓内针固定,氟伐他汀给药组采用大鼠灌胃10mg/（kg.d）。实施药物灌胃3个月后,处死大鼠,取样分析血清生化指标、骨密度以及骨形态,CR摄片观察各组骨折愈合情况,放射免疫分析法测血清BMP-2含量。结果与假手术组相比,卵巢切除使大鼠血清钙和碱性磷酸酶的含量降低,并且降低了骨密度,使骨形态恶化。两组间BMP-2表达量差异无统计学意义（P〉0.05）;与生理盐水灌胃组相比,氟伐他汀可以增加大鼠血清钙和碱性磷酸酶的含量,阻止骨密度的降低,并显著提高血清BMP-2表达水平。结论骨质疏松降低大鼠血清钙和碱性磷酸酶含量,降低骨折愈合质量,骨质疏松对骨折愈合过程的影响与BMP-2的表达无明显相关性;氟伐他汀对骨质疏松大鼠具有明显的促骨折愈合作用,而且与BMP-2的表达有显著相关性。     

接骨膏对骨折愈合作用的研究及临床应用

目的 研究中药接骨膏的作用机理，观察接骨膏对损伤性骨折的临床疗效。方法 采用手术方式对实验家兔造成桡骨骨折，以X线检查骨痂形成，抗折力仪测定抗折力程度，临床观察四肢闭合性骨折228例。结果 通过初步的动物实验表明，接骨膏具有明显的抗炎、镇痛作用；抗折力程度比对照组显著增大，骨痂骨化好：在临床观察中，以几种主要的临床愈合时间看，比欧美国家明显缩短。结论 中药接骨膏在临床中确有续筋接骨的功效，适用于各种骨折损伤。     

接骨方剂1号对踝关节骨折愈合作用的临床研究

目的研究我院自制中药制剂接骨方剂1号对踝关节骨折愈合作用的影响。方法将98例踝关节骨折患者随机分为两组,治疗组(49例)每日给予口服接骨方剂1号,对照组(49例)每日给予口服碳酸钙D颗粒,12周后进行疗效评定。结果治疗组骨痂生长程度好于对照组。结论接骨方剂1号通过促进骨痂生长,加速新骨生成。从而对骨折愈合产生促进作用。     

盘根接骨粉的促进骨折愈合作用

大鼠灌服盘根接骨粉 0 5、1 0、2 0g/kg可明显促进断端骨愈合 ,促进骨痂形成 ,抗折力增强 ,其作用与麝香接骨胶囊粉相当。与对照组比较 ,中、高剂量组差异显著 (P <0 0 5或 0 0 1)。X光摄影显示 ,盘根接骨粉组骨愈合速度较快 ,愈合分值明显高于麝香接骨胶囊粉组。骨组织学检查可见新生骨小梁及骨样组织形成较早 ,且明显多于对照组。小鼠、大鼠灌服 1 0、2 0g/kg的盘根接骨粉对二甲苯致小鼠耳肿胀和卡拉胶致大鼠足肿胀有明显抑制作用。本药尚有一定的镇痛作用     

超氧化物歧化酶对实验性骨折愈合的影响

目的：探讨超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）对实验性骨折愈合的作用。方法：应用３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙无载体放射性核素体内示踪法，检测了ＳＯＤ对实验性骨折过程中基质形成与钙化的影响，并观察了骨痂组织细胞的形态学变化。结果：ＳＯＤ使３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙参入早期骨痂的量增加（与对照组相比，Ｐ＜０．０１），４５Ｃａ／３Ｈ的比率提高迅速。早期骨痂内毛细血管含量增加；软骨细胞、成纤维细胞功能活跃，基质钙化迅速、完全，骨性骨痂发生早。结论：ＳＯＤ可作为促进骨折愈合的辅助疗法。     

丹红对股骨干骨折愈合的影响

目的观察丹红注射液对股骨干骨折愈合过程的临床疗效。方法将2005～2008年200例股骨干骨折患者随机分为治疗组100例,静脉注射丹红注射液20ml,2次/d。对照组100例,不用同类药物。手术30d后每两周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果治疗组临床愈合时间平均(39.0±7.1)d;对照组临床愈合时间平均(52±6.9)d。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液有明显的促进骨折愈合作用,缩短骨折愈合时间,减轻患者骨折术后疼痛及肿胀疗效较好。