36例青光眼合并白内障三联手术临床分析

青光眼是一种复杂、难治且影响视功能的眼病,传统上一般采取先行青光眼手术,后行白内障手术。近年来,由于手术技巧的提高,显微手术技术的不断发展,采用小梁切除联合白内障摘除及人工晶体植入术三联手术治疗青光眼合并白内障,避免了分次手术的弊端。青光眼伴有白内障患者,需要行白内障手术,而青光眼眼压的控制需要2种以上药物,有时药物不能控制,如果没有严重的并发症,通常同时做人工晶体植入。三联手术可采用白内障现代囊外摘除术（ECCE）＋人工晶体植入术（IOL）＋青光眼小梁切除术或白内障超声乳化术（PHACO）＋IOL＋青光眼小梁切除术,我科2003年6月～2005年5月对收治的36例（43眼）青光眼合并白内障患者行ECCE＋IOL＋青光眼小梁切除术,效果较好,现报道如下。     

58例青光眼患者手术治疗体会

目的观察超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼的效果及安全性。方法对合并白内障的青光眼58例（62眼）实施超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术，对比观察手术前后视力、眼压等情况。结果除开角型青光眼晚期视神经萎缩外，其余眼视力均有不同程度提高，手术前后视力组比较差异有显著性（χ^2=9．35，P〈0．05），术后眼压较术前明显降低，经统计学处理差异有显著性（t=4．56，P〈0．01）。结论对于合并白内障的青光眼行超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术能有效降低眼压、提高视力、手术并发症少。     

老年性白内障继发青光眼的临床治疗分析

目的：观察老年性白内障继发青光眼的临床治疗效果。方法将40例老年性白内障继发青光眼患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组患者实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,对照组患者进行白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术,观察比较2组患者的视力改变情况及眼内压改变情况。结果2组患者的手术均顺利进行,均未出现后囊破裂、玻璃体脱出、前房出血等并发症。2组患者的视力情况和眼内压差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术及超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术均是治疗老年性白内障继发青光眼的有效方法,值得临床借鉴和推广。     

不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将80例急性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为为A组和B组各40例。A组采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,B组采用小梁切除术。比较2组手术前后视力、眼压变化情况及术后并发症的发生情况。结果 2组术后较术前视力均升高,眼压均下降,且A组改善情况优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.0%低于B组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障优于小梁切除术,安全有效。     

改良小切口白内障摘除＋人工晶体植入术＋小梁切除术治疗开角型青光眼的临床研究

目的探讨改良小切口白内障摘除＋人工晶体植入术＋小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法将92例（136眼）患者分为观察组和对照组,观察组46例（70眼）给予改良小切口白内障摘除＋人工晶体植入术＋小梁切除术治疗;对照组46例（66眼）给予人工晶体植入术＋小梁切除术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗后视力、散光度及眼压均优于对照组（P〈0.05）。结论改良小切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋小梁切除术治疗开角型青光眼具有视力恢复好、眼压改善明显等优点,且可避免二次手术所带来的痛苦。     

球周麻醉在161例内眼手术中的应用

在眼科的内眼手术中如:抗青光眼手术、白内障摘除手术、人工晶体植入手术、视网膜脱离手术等,常用的麻醉是球后麻醉,但麻醉过程中易出现麻醉意外,笔者曾遇到3例。为避免麻醉意外,我们自1992年7月起,在内眼手术中采用球周麻醉,未发生意外,现报告如下,供眼科同道们参考。临床资料1992年7月至1993年2月在眼科手术室,共进行球周麻醉病人161例,共178只眼。其中男99例,女62例。年龄24—79岁,平均51.5岁。白内障囊外摘除89眼,白内障囊内摘除术13只眼,抗青光眼虹膜周边切6只眼,小梁切除11只眼,视网膜脱离手术17只限。麻醉效果按Ⅲ级分类法。Ⅰ级:眼轮匝肌完全松弛,眼球固定不动占149只眼为93.1%。Ⅱ级:眼轮匝肌松弛,眼球有轻微运动,眼球及眼     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术疗效观察

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术与白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾分析患青光眼白内障在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术(超乳三联术组)的患者74例(92眼),和行白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术(囊外三联术组)的患者40例(52眼),记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况。结果超乳三联术组术后平均眼压为(13.72±2.72)mm Hg,囊外三联术组术后平均眼压(12.92±5.35)mm Hg,较术前显著下降(P<0.01),且两组下降值差异无显著性(t=0.166,P>0.05)。超乳三联术组术后视力显著提高(χ2=18.254,P<0.01),囊外三联术组手术前后视力差异无显著性。术后3个月随访,眼压≥21mm Hg者,超乳三联术组2只眼,囊外三联术组4只眼,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。手术并发症超乳三联术组明显低于囊外三联术组,差异有极显著性意义(P<0.01)。两组术后均无严重并发症发生。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术,可安全有效治疗青光眼合并白内障,且效果优...     

球旁麻醉行现代白内障手术62例效果观察

球旁麻醉行现代白内障手术６２例效果观察福建省级机关医院边荣敏陈盛铭球旁麻醉是将麻醉剂注射在眼球肌圆锥外的一种现代眼科手术麻醉方法。我院采用这种麻醉方法施行现代白内障摘除联合人工晶体植入术６２例，效果满意，现报告如下。一、一般资料本组６２例中，男３２例...     

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。方法对28例（30只眼）青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人T晶体植入术。结果术后追踪观察3～12个月,平均眼压（16．22±3．36）mmHg;视力：指数V1m2只眼,0．1～0．415只眼,0．5～0．813只眼。手术后视力较术前明显提高,手术后眼压较术前明显降低,手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。结论青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,可以使手术一次完成,既能维持正常眼压,义能提高视力,而且手术不需昂贵设备,医疗费用少,适合社区基层医院特别是贫闲山区开展．     

超声乳化人工晶体植入术治疗75例青光眼合并白内障的疗效观察

青光眼合并白内障是眼科常见病,以前通常采用传统的囊外白内障摘出(ECCE)人工晶状体植入术联合小梁切除术.笔者采用超声乳化人工晶体植入术对75例闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗观察,取得满意疗效,现报告如下.     

三联术治疗白内障并发青光眼性高眼压18例临床分析

白内障并发青光眼是临床一种常见而棘手的疾病,特别是在自内障中后期并发青光眼的患者,往往药物控制眼压不理想,视功能恢复不佳.传统手术方法是青一白联合术,术后裸眼视力恢复不理想,或单纯抗青光眼手术,术后白内障进展加速,往往于短期内需二期行白内障手术.我们于1999年1月～2002年1月间对18例(18眼)白内障并发青光眼患者行白内障囊外摘除人工晶体植入术联合小梁切除术(三联手术),对其疗效进行分析.     

小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析鄂尔多斯市防盲治盲眼科医院收治的闭角型青光眼患者临床资料,通过小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术治疗。结果患者术后视力恢复明显高于术前,术后眼压明显低于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。无视网膜脱落、人工晶体脱位等并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床疗效明显,术后并发症减少,值得临床推广应用。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术69例临床分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及术后各种并发症的产生原因、治疗及预防。方法总结采用超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者69例76只眼,术后追访观察其术后眼压、视力、视野、眼前节等情况。结果白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术均有良好的视力恢复和眼压控制,但青光眼急性发作期的患者术后有较重的眼前节炎性反应。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的最佳方法之一,具有眼压控制好、视力恢复好等特点,但青光眼急性发作期的患者宜先用药物控制眼压,待眼前节反映消退后手术为最佳。     

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的观察分析小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法选取本院从2012年3月到2013年3月接收的白内障青光眼患者共66例。采用小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,观察患者治疗效果,对比治疗前后的视力以及眼压等情况。结果患者在手术治疗后其平均视力得到显著提高,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.01）;患者术后的眼压也得到显著下降,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.01）。患者中央前房的深度也明显得到提高（P〈0.01）。有12例患者出现并发症,其并发症率为18.2%。结论小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术能够有效治疗白内障青光眼,能够恢复患者的视力以及降低其眼压。避免二次手术,术后恢复较快,术后并发症较轻。     

巩膜隧道切口白内障摘除联合青光眼滤过手术的临床疗效

目的 观察青光眼合并白内障行巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体植入及小梁切除的临床疗效.方法 应用巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体及小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例(41眼),术后随访4～18个月.结果 平均眼压由术前4.30 kPa降到术后的2.27kPa.其中,80.48%的患眼眼压被控制在2.66 kPa以下.术后视力(裸眼或矫正视力)>0.3者68.29%,功能性滤泡占82.92%.结论 巩膜隧道切口白内障摘除联合人工晶体植入及小梁切除术,可有效治疗青光眼合并白内障,手术安全、便捷.     

白内障非超声乳化小切口手术体会

目的总结非超声乳化小切口白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术的治疗经验。方法 1032例（1059眼）白内障患者在球后麻醉后施行巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入。结果所有的白内障手术患者术后视力都较术前视力有不同程度的提高。结论白内障非超声乳化小切口手术安全有效简单易行,适合中国国情。     

局部麻醉下白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的护理98例

目的总结江苏省铜山区大许镇大许中心卫生院局部麻醉下小切口白内障患者囊外摘除联合人工晶体植入术的围手术期护理。方法回顾性分析98例白内障53~82岁患者白内障行囊外摘除联合人工晶体植入患者的临床资料。结果 98例患者术后视力均有不同程度的提高。结论加强白内障患者围术期的护理可明显减少术后不良反应及并发症,增加手术成功率。     

表麻及球周麻醉下白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床对比观察

<正>自1967年kelman首次将超声乳化技术应用于白内障以来,超声乳化白内障摘除术逐步成为临床治疗白内障主要方法。超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术最初是在球后麻醉下进行,后逐渐改进为球周麻醉,甚至发展到在表面麻醉下进行,目前超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术最常用的麻醉方式就是表面麻醉,球周麻醉是一些基层眼科医院常用的手术麻醉方式。我们对2011年3月至2011年9月我院白     

表面麻醉下白内障囊外摘除以及人工晶体植入术的临床效果

目的评价白内障摘除以及人工晶体植入术中盐酸奥布卡因滴眼液的麻醉效果。方法采用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液5min1次,共3次,顺利完成342例(356眼)白内障囊外摘除术以及人工晶体植入术。结果无任何痛苦与不适330眼,占92.6%,其中仅26眼出现轻度疼痛,加滴一次盐酸奥布卡因滴眼液后症状消失。结论表面麻醉效果明显,无明显的毒副作用及并发症。我们认为使用盐酸奥布卡因滴眼液在白内障囊外摘除以及人工晶体植入术中做表面麻醉剂是安全有效的。     

小梁切除术后硬核白内障摘除及人工晶状体植入术

目的探讨青光眼小梁切除术后硬核白内障摘除的手术技巧和疗效。方法回顾性分析小梁切除术后行小切口硬核白内障囊外摘除人工晶状体植入术58例58眼,术后随访3～6个月,观察术后视力、眼压、并发症等情况。结果术后视力提高,最佳矫正视力〈0．1者3眼,占5．2％;0．1～0．3者13眼,占22．4％;≥0.3者42眼,占72．4％;眼压略有下降,术后并发症少。结论小梁切除术后硬核白内障行小切口白内障囊外摘除术是一种安全有效、经济实用的术式。