薏苡根汤与小剂量泼尼松长程疗法治疗小儿难治性肾病30例的疗效

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征(NS)中频繁复发(FR),激素依赖(SD),激素耐药(SR)病例的总称,治疗棘手。我科1985年以来,采用中药薏苡根汤剂与小剂量泼尼松合用长程疗法治疗小儿难治性肾病综合征30例,收到一定疗效。1 资料与方法1.1 临床资料.本组30例中男28例,女2例;年龄2.5～14岁,平均年龄8.46岁;治疗前病程3个月～8年,平均2.8年;所有病例均接受过泼尼松短程疗法1个疗程以上的治疗,每例复发2～5次/     

霉酚酸酯治疗难治性肾病15例

难治性肾病是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称 ,临床治疗较为棘手 ,严重影响患儿的生命质量。 1998年 ,国外即开始使用霉酚酸酯 (商品名 :骁悉 )治疗肾小球疾病[1] ,我们于 2 0 0 0年开始试用霉酚酸酯治疗难治性肾病 ,并取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 15例患儿均为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 3月间住院的难治性肾病患儿。年龄 3～ 12岁 ,平均 6.5岁 ;病程2月至 3年 ,平均 13个月。所有患儿治疗前的血白细胞均大于 4× 10 9/Ｌ ,肝功能检查未见异常。其中频繁复发 3例 ,激素依赖 5例…     

卡托普利治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

我院1996～2 0 0 2年采用卡托普利辅助治疗小儿难治性肾病综合征2 1例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1996～2 0 0 3年为治疗组2 1例,1987～1995为对照组2 3例。2组均符合我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准。并按照肾病综合征激素和免疫抑制剂治疗方案分类[1 ]。治疗组中激素依赖型(SD) 7例,激素耐药(SR) 6例,频繁复发(FR) 13例。对照组中SD8例,SR7例,FR14例,治疗组中男14例,女7例,年龄2 .5～14 (平均9.8岁) ,单纯型肾病13例,肾炎型肾病8例。对照组中男15例,女8例。年龄3～14岁(平均10 .8岁) ,单纯型肾病15例,肾炎型…     

中西医结台治疗成人难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征 (NS)是临床上常见的病症 ,易于复发。本文采用中西医结合的方法治疗难治性肾病综合征 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文共收治 2 8例NS病人 ,来自我院1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月的住院病人 ,按随机的方法分为治疗组 (中西医结合组 ) 14例 ,其中男 11例 ,女 3例 ;年龄 18～ 60岁 ,病程 8个月～ 3 6个月 ;对照组 (西医治疗组 ) 14例 ,其中男10例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 9岁。两组间性别、年龄、治疗前病情差异均无显著性意义 ,具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　诊断标准 :NS的诊断标准 :①大量蛋…     

低分子右旋糖酐对肾病综合征蛋白尿的影响

低分子右旋糖酐 (低右 )对肾病综合征患儿蛋白尿一过性影响的机制 ,尚不十分明确 ,现进行初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 12例肾病综合征均系本院住院患者 ,其中成人2例 ,小儿 10例 (男 10例 ,女 2例 ) ,最小年龄 2岁 ,最大年龄 45岁 ,平均年龄 18.2岁。病程最短者 2个月 ,最长 6年 ,平均病程为3年 2个月。 12例中原发性肾病综合征 10例 ,其中单纯型肾病 6例 ,难治性肾病 2例 ,慢性肾炎肾病 2例。继发性肾病 2例 ,其中紫癜性肾炎及紫癜性肾病各 1例。 12例中血清总蛋白 <5 g/L 3例 ,3～ 4g/L 8例 ,<3g/L 1例。血清清蛋白 <3g/L 10…     

难治性肾病综合征患儿尿视黄醇结合蛋白变化的临床意义

肾病综合征 (ＮＳ)为儿科泌尿系统常见疾病 ,部分因病反复、多次复发或对激素耐药成为难治性肾病。为了解其肾小管损害程度及对激素的效应关系 ,我们选择尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)可敏感反映肾小管损伤这一指标 ,对 30例原发性ＮＳ患儿尿进行检测 ,并与 2 0例正常儿童进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :30例原发性ＮＳ中 ,Ａ组 18例为难治性ＮＳ ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ,病程2～ 8年。Ｂ组 12例为初次确诊为ＮＳ但未用激素 ,其中男 8例 ,女 4例 ,病程 14ｄ～ 1个月。所有患儿均符合肾病诊断标准 …     

中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫临床分析

我科采用中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫4 2例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料4 2例均为本院确诊的患儿 ,其中中西医结合治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ;病程 2～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 14例 ,男8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 10岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 6年。两组患儿临床症状相似 ,均有自动症 ,发作性意识、精神或感觉障碍 ,体检均无阳性体征。诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。经统计学处理 ,两组病例发病年龄、病程、临床症状及体征方面 ,差异无显著性 …     

滋阴活血法治疗难治性肾病综合征的经验

指导邵朝梯难治性肾病综合征，一般是指通过正规皮质激素和细胞毒类药物治疗无效的原发性肾病综合征。近年来，笔者采用滋阴活血为主的联合疗法治疗13例难治性肾病综合征，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例，住院12人，门诊1人。其中男性10人，女性3人，男女之比为3．3：1，年龄18～60岁。病程长者13年，平均3．7年。13例有浮肿，程度轻重不一。经泼尾松（强的松）、环磷酸胺、雷公藤治疗无效。1．2实验检查尿常规检查：蛋白（＋4＋）～（十十十十）11例，（＋＋）2例。红细胞（十十十）～（＋＋＋＋）3例，（十…     

中西医结合治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

脂质代谢紊乱是肾病综合征的一个重要特征，也是引起肾病综合征患者肾小球硬化的主要原因。近几年我们运用中西医结合的方法治疗肾病综合征，观察其对血脂代谢的影响。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料:本院1991～1995年住院及门诊治疗的原发性肾病综合征53例，随机分为西药治疗组和中西医结合治疗组。西药组24例，男14例，女10例，年龄16～51岁，平均27．3岁，病程26．5±10．4月。中西医结合组29例，男16例，女13例，年龄15～54岁，平均25．7岁，病程29．5±12．3月。正常对照组，健康成人25例，男11例，女10例，年龄18～49岁，平均28…     

温补脾肾、泄浊祛瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察

1　临床资料1 2 2例患者随机分成两组 ;治疗组 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均 36 2岁 ,病程 1 5～ 2 1年 ,平均 8 3年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 9例 ,Ⅱ期者 2 4例 ,Ⅲ期者 2 5例 ,Ⅳ期者 1 0例 ;原发病 :慢性肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾损害 6例 ,尿酸性肾病 5例 ,狼疮性肾炎 2例 ,紫癜性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。对照组 5 4例 ,男 2 9例 ,女2 5例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36 5岁 ,病程 2～ 2 3年 ,平均 8 2年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 8例 ,Ⅱ期者 1 8例 ,Ⅲ期者 2 0例 ,Ⅳ期者 8例 ;原发病…     

激素致精神障碍32例分析

激素疗法是治疗肾病综合征 (NS)的主要措施 ,精神障碍是激素的副作用之一。本科自 1985～ 1998年共收治 NS患儿 44 8例 ,32例患儿在治疗过程中出现精神障碍 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患儿均符合全国儿科肾脏病协作组于 1981年修订的原发性肾病综合征的诊断标准。其中男 2 2例 ,女 10例 ;发病年龄 3～ 14岁 ;入院前病程 2个月至 7年 ,平均 17个月 ;初治 2 0例 ,复治 12例 ;单纯型 2 0例 ,肾炎型 12例。1.2　临床表现　住院 44 8例 NS患儿 ,发生精神障碍 32例 ,占7.11%。 32例患儿发病前无精神障碍病史 ,无精神刺…     

肝素加低分子右旋糖酐治疗难治性肾病顽固性水肿体会——附13例报告

难治性肾病乃是内科一常见疑难病症之一,其治疗目前尚有一定困难。我们自1986年4月以来应用“肝素+低分子右旋糖酐”静脉滴注治疗13例难治性肾病所致顽固性肾性水肿,取得了良效,报道如下: 临床资料一、病例选择:本组病例男8例,女5例,年令最小14岁,最大39岁,平均23.8岁。入院前病程最短半个月,最长21个月,平均17个月。全部病例均有明显浮肿,且伴有程度不同的腹水,其中4侧伴有胸水,血浆白蛋白均<3.0g/dl,尿蛋白定量为3.5g～     

麻疹减毒活疫苗治疗难治性肾病的护理

难治性肾病是“多种病因 ,多种病理组织改变 ,多种发病机理及多种临床症状”的一组慢性症状性疾病。复发率高 ,治疗棘手。 1982～ 2 0 0 0年 ,我科收治的 82例 ,其中 4 1例加用麻疹减毒活疫苗治疗 ,并采取积极有效的护理措施 ,获得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 82例中 ,男 4 7例 ,女 35例。 0～ 3岁 17例 ,～ 7岁 4 4例 ,～ 14岁 2l例。1 2　病例选择 82例病人均符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断与分类标准。其中单纯性肾病 6 0例、肾炎性肾病 2 2例。 82例中对激素耐药 8例、勤复发 2 8例、激素依赖 …     

2型糖尿病肾病36例临床分析

现将我院11年来(1988～1998年)收治2型糖尿病肾病患者共36例,报道分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组36例患者均符合1985年WHO2型糖尿病诊断标准,并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上或24小时尿蛋白定量>50mg,并且除外糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染等因素者。1.2　一般资料1.2.1　性别与年龄　36例2型糖尿病肾病患者中男14例,女22例。年龄38～73岁,平均58.5岁;50岁以上27例,占75%。1.2.2　病程　2型糖尿病病程≤1年2例,占5.6%;1年<病程≤5年13例,占36.1%;病程>5年21例,占58.3%,平均病程6.2年。1.2.3　血糖　空腹血糖<8mmol/L3例,占8…     

祛浊温阳汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

为延缓慢性肾功能不全 (CRF)患者病情发展 ,我们于 1996年 1月— 1999年4月运用自拟中药汤剂灌肠法对 30例CRF患者进行治疗 ,与西药对照组进行疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :对在我院住院的 6 0例 CRF患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 3个月～ 9年 ,平均 2 .9年 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,肾结石 2例 ;治疗前血尿素氮 (BU N)为 (2 5 .72± 4 .37) m mol/L ,血肌酐 (SCr) (5 2 1.6 2± 2 7.4 5 ) μm…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效与临床病理类型的关系

难治性肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床病症,治疗比较棘手。传统的糖皮质激素联合中药治疗,疗效较差。为了提高难治性肾病综合征的疗效,探讨病理类型与疗效的关系,我们于1995年3月至1998年6月对62例难治性肾病综合征,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得了显著疗效。1 资料和方法1．1 临床资料全部病例均为我院住院患者,男34例,女28例;年龄16~63岁,平均(31.2±5.6)岁。病程最短3个月,最长10年,平均30个月。全部病例均符合下列诊断标准中的任何一项:①激素抵抗型:经正规激素治疗8周无效者;②激素依赖型:经正规激素治疗后达到缓解,但激素减量或停药后复发;③常复发型:1年复发3次或半年内复发2次。     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

中药直肠滴注治疗慢性肾功能衰竭的护理48例

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科运用自拟中药大黄降浊解毒汤直肠滴注保留灌肠 ,配合西医对症治疗慢性肾功能衰竭 4 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 8例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 78岁 ,平均年龄 (4 0± 5 .2 2 )岁。病程 1a之内 3例 ,1～3a 30例 ,3a以上 15例 ;原发病诊断 :慢性肾炎 39例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,紫癜肾 2例。全部病例经系统检查 ,肾功能损害已失代偿 ,SCr 2 75～ 896 μmol/L ,平均SCr(385 .16± 12 6 .14 ) μmol/L ;BUN 14 .2～ 39.9mmol/L ,平均BUN(18…     

氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用

为了观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对糖尿病肾病的治疗效果 ,我们于1998年 11月～ 1999年 7月应用氯沙坦治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报告如下。1　资料及方法1 1　对象　Ⅱ型糖尿病合并肾病 5 2例 ;诊断符合 1985年ＷＨＯ标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4 3± 2 2 )岁 ,病程 3年～2 4年 ,平均 (12 3± 5 87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿伴不同程度肾功能损害 ,无血压升高 ,排除急慢性肾炎、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、心衰及近期应用肾毒性药物。1 2　方法　 5 2例患者在原有降糖药物应用的基础上 ,采用…     

通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛 60例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 60例中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄17～ 67岁 ,平均 3 9岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 4 6年。其中普通型偏头痛 2 9例 ,典型偏头痛 2 3例 ,眼肌麻痹型 8例 ;重度 8例 ,中度 3 2例 ,轻度 2 0例。对照组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 3 9 4岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 4 5年 ,其中普通型偏头痛 2 0例 ,典型偏头痛 15例 ,眼麻痹型 5例 ;重度 5例 ,中度 2 1例 ,轻度 14例。两组性别、年龄、病程、类型…